Embryoarrest
Einführung
Einführung in das Stoppen von Embryonen Embryo-Stillstand bezieht sich auf den Tod von Embryonen in einem Stadium, in dem sie anhalten und sich weiterentwickeln. Ein befruchtetes Ei ist wie ein Samenkorn: Es dauert eine Reihe von komplizierten und wunderbaren Prozessen, bis es schließlich zu einem gesunden Baby heranwächst. Dieses Phänomen einer abnormalen Embryonalentwicklung, das im ersten Trimester auftritt, wird als "fötaler Zwischenstopp" bezeichnet. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,003% Anfällige Bevölkerung: Schwangere Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: intrauterine Beschwerden
Erreger
Ursache für Embryonalstillstand
Embryonenstopp bezieht sich auf den Entwicklungsstopp eines Embryos in der frühen Schwangerschaft aus irgendeinem Grund. Die B-Ultraschalluntersuchung zeigte fetale Knospen im Schwangerschaftssack oder Unregelmäßigkeiten der fetalen Form, keinen fetalen Herzschlag oder manifestierte sich als Schwangerschaftssack. Klinisch ist eine Kategorie von Abtreibung oder Totgeburt. Es gibt viele Gründe für die Embryonalentwöhnung.
Endokrine Störungen (20%)
Die Implantation und Weiterentwicklung von Embryonen hängt von komplexen endokrinen Systemen ab, die sich aufeinander abstimmen. Jedes Glied kann zu Fehlgeburten führen. Wenn sich der Embryo früh entwickelt, werden drei wichtige Hormonspiegel benötigt: Östrogen, Progesteron und menschliches Choriongonadotropin. Als Mutter wird das endogene Hormon den Embryo nicht zufriedenstellen, wenn es unzureichend ist. Bei Bedarf kann es zu einer Embryonalsuspension und Abtreibung kommen. Die häufigste davon ist die Lutealdysfunktion. Eine Lutealinsuffizienz kann zu einer Verzögerung des Endometriumwachstums und einer kurzen Lutealphase führen, die sich auf die Implantation befruchteter Eier oder einen Schwangerschaftsabbruch auswirkt. Eine luteale Dysfunktion wird häufig von einer anderen Dysfunktion der Drüsen begleitet, wie Hyperthyreose oder Hypothyreose, Diabetes, androgene relative Hyperplasie und Hyperprolaktinämie. Diese Faktoren begünstigen die Embryonalentwicklung nicht und stehen in engem Zusammenhang mit einer Abtreibung.
Immunitätsfaktor (15%)
Embryonen oder Feten in der Gebärmutter sind allogen, da die Kombination des elterlichen Erbguts des Feten und der Mutter möglicherweise nicht identisch ist. Die Immunität von Mutter zu Fötus passt sich nicht der Ablehnung des Fötus durch die Mutter an. Häufige Autoimmunerkrankungen sind systemischer Lupus erythematodes, Sklerodermie, gemischte Bindegewebserkrankung, Dermatomyositis und dergleichen. Das zweite Problem ist die reproduktive Immunität: Wenn wir einen Antikörper mitbringen, kann dies die Entwicklung des Embryos beeinträchtigen. In der Tat ist der Nachweis von Antikörpern nicht in jedem Krankenhaus gleich. Die Meinung der Ärzte ist nicht gleich. Aus der Sicht unserer Forschung gibt es vier Faktoren, die die Faktoren beeinflussen, einer ist ein Antispermienantikörper, wenn es einen gibt, gibt es einen Kann resistent gegen Sperma-Ei-Bindung sein, zweitens können Anti-Endometrium-Antikörper, wenn es Anti-Endometrium-Antikörper gibt, die Entwicklung des Embryos beeinflussen, der Entwicklung des Embryos widerstehen, und drittens können Anti-Ovarial-Antikörper sein, wenn Sie möchten. Beeinträchtigt die Qualität der Eizelle, der vierte wird als Anti-Chorion-Gonadotropin-Antikörper bezeichnet. Dieses Hormon ist eigentlich ein wichtiges Hormon, das sieben Tage nach der Kombination der Spermien ausgeschüttet wird Durch die Sekretion kann der Embryo zum Stillstand kommen.
Uterusanomalien (18%)
Das innere Umfeld der Gebärmutter und das gesamte Umfeld der Gebärmutter können sich auf den Embryo auswirken. Die innere Umgebung stellt das Endometrium dar. Wenn es zu dünn und zu dick ist, wirkt es sich auf die Implantation aus. Aufgrund von Gebärmutterfehlern, die durch Fehlgeburten verursacht wurden, die etwa 10% bis 15% ausmachen, ist die Blutversorgung begrenzt. Eine abnorme Entwicklung der Uterusarterie kann zu Dysplasie und abnormalem Pflanzen führen. (2) intrauterine Adhäsionen, hauptsächlich verursacht durch intrauterine Traumata, Infektionen oder Plazentagewebereste, verursacht durch intrauterine Adhäsionen und Fibrosen. Es behindert eine normale Aponeurose und Plazentapflanzung. (3) Uterusmyome und Endometriose durch verminderte Blutversorgung, die zu Ischämie und venöser Dilatation führt, Dezidualisierung ist nicht synchronisiert, abnormale Implantate und hormonelle Veränderungen durch Myome können ebenfalls zum Versagen der Schwangerschaft führen Sexuelle oder traumatische Entspannung der Zervix-Nasennebenhöhlen und intrauterine Behandlung mit Diethylstilbestrol verursachen Zervixdysplasie und führen häufig zu mittelfristigen Schwangerschaftsabbrüchen.
Chromosomenproblem (20%)
Wenn das Chromosom abnormal ist, entwickelt sich der Embryo nicht und es kommt zu einer frühen Abtreibung. Chromosomenanomalien umfassen quantitative und strukturelle Anomalien.Die quantitativen Anomalien können in Aneuploidie und Polyploidie unterteilt werden.Der häufigste abnormale Karyotyp ist triploid, während die 16 Trisomien 1/3 ausmachen, häufig tödlich. Es gibt 25 bis 67% der 21 Trisomie, 4 bis 50% der 13 Trisomie und 6 bis 33% der 18 Trisomie sind unvermeidliche Abtreibungen. Andere haben Haploide (4SX) und das Tetraploide entwickelt sich aufgrund abnormaler Spaltung nicht. Es fehlen strukturelle Anomalien wie ausgeglichene Translokation, Inversion und Überlappung. Eine ausgeglichene Translokation ist die häufigste Chromosomenanomalie. Aktuelle Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass Paarung, Austausch und Trennung zwischen Chromosomen Gameten bilden und Gameten sich zu Zygoten verbinden. Wenn die Zygote abnormal ist, entwickelt sie sich nicht normal, was zu Fehlgeburten, Totgeburten, Totgeburten und deformierten Kindern führen kann. Daher ist eine vorgeburtliche Diagnose erforderlich, um die Geburt chromosomaler Kinder zu verhindern. Es gibt keine wirksame Behandlung für Abtreibung, Stillstand des Fötus usw., die durch Chromosomenanomalien verursacht wird. Es kann nur eine vorgeburtliche genetische Beratung und Diagnose durchgeführt werden. Bei Chromosomenanomalien ist es theoretisch möglich, normale Karyotypen und Träger von Säuglingen zu gebären und für diese Paare eine vorgeburtliche Diagnose zu stellen, um ein normales Baby zu gewährleisten. Natürlich zeigt die aktuelle Studie auch, dass die Chromosomen beider Paare normal sind, aber Chromosomenanomalien während der Gametenbildung und der Embryoentwicklung auftreten. Wenn eine Frau älter als 35 Jahre ist, altert das Ei und neigt zur Chromosomensegregation, was zu Chromosomenanomalien führt. Samenanomalien wie Makrozephalie sind meist diploid, und polyploide Embryonen führen nach der Befruchtung zu Fehlgeburten. Unerwünschte Umwelteinflüsse wie giftige Chemikalien, Strahlung, hohe Temperaturen usw. können ebenfalls embryonale Chromosomenanomalien verursachen. Daher besteht der Schlüssel zur Verhinderung des Abbruchs des Fetus aufgrund von Chromosomenanomalien darin, den Körper von Mann und Frau so zu regulieren, dass die Funktionen der Organe normal und koordiniert sind, Yin und Yang ausgeglichen sind und die Schwangerschaft bevorzugt und von der widrigen Umgebung ferngehalten wird.
Infektion der Fortpflanzungsorgane (16%)
Zusätzlich zu den oben genannten verschiedenen Faktoren wurde der durch eine Infektion verursachte Schwangerschaftsabbruch von Wissenschaftlern im In- und Ausland immer mehr Beachtung geschenkt. Eine schwere TDRCH-Infektion in der frühen Schwangerschaft kann zum Tod oder einer Fehlgeburt des Embryos führen, und eine leichte Infektion kann auch zu einer Fehlbildung des Embryos führen. Studien haben gezeigt, dass Zytomegalievirus abgelaufene Abtreibung, fetalen Tod und so weiter verursachen kann. Nach der Infektion der Mutter kann der Erreger die Plazentainfektion durch Blut übertragen, wodurch das Chorion und das Kapillarendothel geschädigt werden, die Plazentaschranke zerstört wird und die Abtreibung, die Embryoentwicklung und die Missbildung des Fötus verursacht werden. In den letzten Jahren haben viele Studien gezeigt, dass die Mykoplasmeninfektion mit dem Aufhören der Embryonalentwicklung zusammenhängt.Die positive Rate der Mykoplasmeninfektion in Zervixsekreten von Frauen mit Embryonalentwicklung ist signifikant höher als bei normalen Frauen, und es gibt signifikante Unterschiede.
Umweltfaktoren (10%)
Veränderungen des physiologischen Zustands während der Schwangerschaft, der Resorption, Verteilung und Ausscheidung von Therapeutika und verschiedenen umweltschädlichen Substanzen durch die Mutter haben sich stark verändert. In der frühen Entwicklungsphase reagieren Embryonen äußerst empfindlich auf die Auswirkungen von Therapeutika und Umweltfaktoren. Alle Arten von schädlichen Faktoren können den Embryo beschädigen oder sogar verlieren. Viele pharmazeutische und Umweltfaktoren sind wichtige Faktoren für den frühen embryonalen Tod oder die Missbildung des Fötus. Umwelthormone können direkt auf das Zentralnervensystem der endokrinen Regulation einwirken und Störungen der Sekretion von Fortpflanzungshormonen, eine verminderte Fortpflanzungsrate und eine abnormale Embryonalentwicklung verursachen. Es gibt viele Umwelteinflüsse, die Fehlgeburten verursachen, darunter Röntgenstrahlen, Mikrowellen, Lärm, Ultraschall, hohe Temperaturen und andere physikalische Faktoren sowie Schwermetalle wie Aluminium, Blei, Quecksilber und Zink, die die Implantation von befruchteten Eiern beeinträchtigen oder Embryonen direkt schädigen und zu Fehlgeburten führen. Verschiedene chemische Wirkstoffe wie Dichlorpropan, Schwefelkohlenstoff, Anästhesiegas, orale Antidiabetika usw. können die Fortpflanzungsfunktion beeinträchtigen und zu Embryonenabbruch, Totgeburt, Deformität, Stunting und Dysfunktion führen. Schlechte Gewohnheiten wie Rauchen, Alkohol, Kaffee, Drogen, bestimmte Drogen usw. beeinträchtigen die frühe Embryonalentwicklung.
Verhütung
Vorbeugung gegen Embryoarrest
1, Chromosomenanomalien: vor der Schwangerschaft, müssen vor der Schwangerschaft Prüfung und medizinische Diagnose durchführen, wenn es eine familiäre genetische Vorgeschichte gibt, können Sie nicht schwanger betrachten oder wirksame Vorsichtsmaßnahmen ergreifen.
2, beenden Schadstoffe: Obst in der Arbeit von verwandten Branchen, in den Monaten vor der Konzeption beschäftigt, kann auf andere Abteilungen übertragen werden. Für diejenigen, die gerade das Familienzimmer renoviert haben, wird empfohlen, nicht zu früh einziehen und nach bestandener Prüfung einzuchecken. Wählen Sie ein sauberes, umweltfreundliches Lebensmittel für Ihre Ernährung.
3, radioaktives Licht: Röntgeninspektion vor der Schwangerschaft, Mikrowelle sollte in einem bestimmten Abstand gehalten werden, etwa einen Meter oder mehr. Tragen Sie Ihr Telefon nicht für längere Zeit bei sich und verwenden Sie es gegebenenfalls.
4, die Auswirkungen von Drogen: Wenn keine Schwangerschaftsabsicht besteht, sollten Verhütungsmaßnahmen gut durchgeführt werden. Wenn Sie sich auf eine Schwangerschaft vorbereiten, vergewissern Sie sich zunächst, dass Sie schwanger sind. Es ist am besten, einen Arzt zu konsultieren und ein Medikament zu wählen, das gut für Ihre Erkrankung ist und keine Auswirkungen auf Ihr Baby hat.
5, Rauchen und Trinken : Sowohl Ehemann als auch Ehefrau sollten vor und während der Schwangerschaft mit dem Rauchen und Alkohol aufhören, um die Auswirkungen von Tabak und Alkohol auf den Fötus im Bauchraum zu vermeiden.
6, infiziert mit dem Virus: Bei Röteln sollte schwangeren Frauen im Voraus ein Rötelnimpfstoff injiziert werden. Vermeiden Sie es in den ersten drei Monaten der Schwangerschaft, sich zu lange an öffentlichen Orten aufzuhalten, und trainieren Sie ordnungsgemäß, um die körperliche Fitness und die Selbstzufriedenheit zu steigern. Achten Sie auf eine ausgewogene Ernährung.
7, chronisch schwere Krankheiten: Medikamente zur Behandlung von chronischen Krankheiten haben einen großen Einfluss auf den Fötus, wenn die Patientin schwanger sein muss, sollte es für einen Zeitraum unterbrochen werden, und wenn der Zustand stabil ist, ist es für eine Schwangerschaft geeignet.
8, abnormales Immunsystem: Bei Frauen mit abnormalem Immunsystem sollte es möglich sein, schwanger zu werden, nachdem der Zustand vollständig wiederhergestellt ist. Im Leben ist mehr Bewegung erforderlich, um eine ausgewogene Ernährung aufrechtzuerhalten und die Immunität zu stärken.
Komplikation
Komplikationen beim Embryo-Stopp Komplikationen des Fötus
Kann durch fetale Belastung erschwert werden.
Symptom
Anhaltende Symptome des Embryos Häufige Symptome Fragment der vaginalen Ausscheidung Gewebe Schmerzen im Unterleib Vaginaler hämorrhagischer Abbruch
Wenn der Embryonalstillstand eintritt, verschwinden alle Schwangerschaftsreaktionen bei der schwangeren Mutter allmählich. Das erste ist, dass es keine Reaktion mehr auf frühe Schwangerschaften wie Übelkeit und Erbrechen gibt und das Gefühl der Brustschwellung ebenfalls nachlässt. Dann kommt es zu Blutungen in der Vagina, häufig zu einem dunkelroten, blutigen Ausfluss. Schließlich kann es zu Unterleibsschmerzen und Ausfluss des Embryos kommen. Die oben genannten Leistungsmerkmale variieren von Person zu Person, und einige weisen überhaupt keine Anzeichen auf, und es treten direkte Bauchschmerzen und dann eine Abtreibung oder asymptomatische Symptome nach einem Embryonalstillstand durch konventionellen B-Ultraschall auf.
Die meisten schwangeren Frauen haben keine offensichtlichen Symptome, nachdem sie aufgehört haben, sich zu entwickeln.
Untersuchen
Embryo-Festnahme
Männliches Inspektionsprojekt
1. Samen-Peeling-Zytologie: Bestimmung der Spermienmotilität und des Vorhandenseins abnormaler Spermien.
2, männliche Prostata-Untersuchung: Prostatitis kann Anomalien im Samen verursachen.
3. Chromosomenuntersuchung: Chromosomenanomalien sind eine wichtige Ursache für die Beendigung des Fetus.
Weibliches Inspektionsprojekt
1, weibliche Geschlechtshormone sechs Tests: weibliche Hormonspiegel bestimmen die Qualität der Follikelentwicklung, die Qualität der Follikel direkt auf die Qualität des Embryos, wenn die Qualität des Embryos nicht gut ist, ist es leicht, fetale Suspension zu verursachen. Der Test von sechs Hormonen (dh die Funktion der Eierstockreserve) wird normalerweise am dritten Tag der Menstruationsbeschwerden überprüft.
2, weibliche pränatale und postnatale vier: einschließlich Röteln, Zytomegalievirus, Toxoplasma und Herpes-simplex-Virus, schwangere Frauen und Frauen, die planen, aufgrund der geringen Immunität schwanger zu werden, wird die Wahrscheinlichkeit einer Kontraktion des Fötus hoch sein, diese Infektionen werden nicht nur zum Abbruch des Fötus führen Es kann auch dazu führen, dass das Baby abnormal geboren wird.
3, Immunantikörpertest: einschließlich Anti-Spermien-Antikörper, Blockierungs-Antikörper, Anti-Embryonal-Antikörper, Anti-Eierstock-Antikörper, Anti-Kern-Antikörper, Anti-Endometrium-Antikörper, Anti-Human-Chorion-Gonadotropin-Antikörper, Anti-Cardiolipin-Antikörper usw., Immunität Die klinische Manifestation der Unfruchtbarkeit ist der fetale Stopp.
4, Schilddrüsenfunktionstest: abnorme Schilddrüsenfunktion ist ein Faktor, der zum Stopp des Fötus führt.
5, Leukorrhoe Routine-Screening: Überprüfen Sie auf Trichomoniasis, Schimmel, Mycoplasma, Chlamydien-Infektion, bakterielle vaginale Entzündung.
6, Erkennung von sexuell übertragbaren Krankheiten wie Gonorrhö, Syphilis.
7, zervikales Mycoplasma, Chlamydienbestimmung.
8, Hysteroskopie: um festzustellen, ob die Gebärmutterhöhle Verwachsungen, Myome, Gebärmutterdeformitäten und andere Probleme.
9, die Gebärmutter, Zubehör B super.
10, ABO-Hämolyse, Rh-Blutgruppen-Antigen-Kontrollpersonen: weibliche Blutgruppe ist O-Typ, Ehemann ist A-Typ, B-Typ oder ungeklärte Abtreibungsgeschichte.
11, Chromosomenuntersuchung.
Diagnose
Diagnose und Identifizierung des Embryonalstopps
(1) Symptome:
Die meisten schwangeren Frauen haben keine offensichtlichen Symptome, nachdem sie aufgehört haben, sich zu entwickeln.
(2) Diagnose:
Der Patient hat eine Vorgeschichte von Wechseljahren, unabhängig davon, ob eine Rötung vorliegt oder nicht, B-Ultraschall sollte im ersten Trimester durchgeführt werden, um eine verpasste Diagnose von Embryonen zu vermeiden. B-Ultraschall-Überwachung von Embryonen, fetale Entwicklung, wie 6 Wochen ohne Schwangerschaftssack, oder obwohl es einen Schwangerschaftssack gibt, aber deformiert und geschrumpft, wenn der Schwangerschaftssack 4 cm hat, aber die fetale Knospe nicht sehen kann, ist die Länge der Kopfknospe der fetalen Knospe 1,5 cm, aber kein fetales Herz Moor kann eine abnormale Embryo- oder Fetalentwicklung feststellen. Die letzten drei Fälle können als embryonales Absetzen diagnostiziert werden. Darüber hinaus trägt der -hcG-Test im Blut auch zur Diagnose der Embryonalentwöhnung bei. Zum Beispiel 5 Wochen, Blut--hcG <100 IE / l; 6 Wochen, Blut--hcG <2000 IE / l, m zeigt eine unzureichende chorionische Gonadotropin-Sekretion an, und die dynamische Beobachtung des Wertes steigt nicht mehr an, dann kann der Flaum bestimmt werden Epithelabnahme, abnorme Embryonen.
