akute eitrige Myelitis
Einführung
Einführung in die akute suppurative Myelitis Eine akute suppurative Myelitis (akutesuppurative Myelitis) ist äußerst selten und wird durch eine akute Rückenmarksentzündung nach einer akuten suppurativen Infektion verursacht. Diese Erkrankung ist häufig mit einem intraspinalen Abszess verbunden. Es kann in jedem Alter krank sein und ist am häufigsten im Alter von 20 bis 50 Jahren. Diese Erkrankung betrifft das Brustwirbelsäulenmark und hat zunächst Schüttelfrost, Fieber, Wurzelschmerzen und eine rasche Entwicklung zur Querschnittslähmung. Der Höhepunkt der Symptome wird in der Regel innerhalb weniger Tage erreicht. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,003% -0,007% Anfällige Personen: die häufigsten 20 bis 50-Jährigen Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Querschnittslähmung Rückenmarksverletzung
Erreger
Ursachen der akuten suppurativen Myelitis
(1) Krankheitsursachen
Unmittelbar aufgrund einer Infektion des angrenzenden Rückenmarksgewebes, z. B. offener infektiöser Wunden, die durch Schusswunden der Wirbelsäule verursacht wurden, sowie durch durch Blut übertragene Infektionen, z. B. durch intrathorakale Infektionen, Endokarditis, gingivale oder parodontale Abszesse, nach Uterus oder Blinddarmentzündung Sowie Schwellung des Gesäßes, etc., akute Rückenmarksentzündung verursacht.
Eine kleine Anzahl von Fällen sind iatrogene Infektionen, die durch eine Neurochirurgie verursacht werden, und sehr wenige Fälle werden durch eine invasive Diagnose und Behandlung des Zentralnervensystems verursacht.
(zwei) Pathogenese
An das Gewebe angrenzendes Rückenmark nach akuter suppurativer Infektion mit Beteiligung des Rückenmarks, akute Schwellung des Rückenmarks, Erweichung, Stauung, Leukozyteninfiltration, neuronale Degeneration oder Verschwinden des Rückenmarks, Mikroglia-Hyperplasie.
Nach der akuten Phase kann sich allmählich der intraspinale Abszess bilden und die Wand des Abszesses kann sich ausbilden. Es können sich leichte oder mittelschwere Entzündungszellen um ihn herum befinden. Die oberen und unteren leitfähigen Fasern im Rückenmark können aufgrund des Transports der neuronalen Axone dystrophisch sein. Und entartet.
Verhütung
Prävention von akuter suppurativer Myelitis
1. Vorbeugung einer Infektion des Rückenmarks neben dem Gewebe, an der das Rückenmark beteiligt ist.
2. Führen Sie die Diagnose- und Behandlungsroutine strikt durch, um iatrogene Infektionen zu vermeiden, die durch neurochirurgische Eingriffe sowie Diagnose- und Behandlungsoperationen verursacht werden.
Komplikation
Akute suppurative Myelitis-Komplikationen Komplikationen, Querschnittslähmung, Rückenmarksverletzung
Es kann zu einer Schädigung des Rückenmarks oder der Nervenwurzeln führen, was zu einer Lähmung der Sehne und des Urins sowie zu einer Schädigung verschiedener Teile des Rückenmarks führt, was in verschiedenen Ebenen zu Querschnittslähmungen führt.
Symptom
Akute suppurative Myelitis Symptome Häufige Symptome: Querschnittslähmung, Schüttelfrost, Nervenwurzeln, Stimulation, Abszess, Hyperthermie, intermittierender Bruch des Rückenmarks
Diese Erkrankung betrifft das Brustwirbelsäule-Rückenmark, hat zunächst Schüttelfrost und Fieber, Wurzelschmerzen und eine rasche Entwicklung zur Querschnittslähmung, erreicht in der Regel innerhalb weniger Tage den Höhepunkt der Symptome und fehlt vollständig unter der Schädigungsebene und hat Schließmuskelstörungen, Meningen und Spinalnerven. Wurzelreizsymptome sind offensichtlich.
Die Laboruntersuchung ergab, dass die weißen Blutkörperchen im peripheren Blut signifikant erhöht waren, hauptsächlich neutrophile Blutkörperchen, positive Blutkulturen, eine erhöhte Anzahl von Zellen der Lendenwirbelsäule, eine vollständige oder unvollständige Verstopfung des Wirbelsäulenkanals, ein erhöhtes Protein, ein verringerter Zucker- und Chloridgehalt. Die Iodangiographie des Rückenmarks oder die MRT der Wirbelsäule können den genauen Ort des Abszesses bestätigen.
Untersuchen
Untersuchung der akuten suppurativen Myelitis
1. Die periphere Blutleukozytenzahl (WBC) ist in der akuten Phase signifikant erhöht, hauptsächlich Neutrophile, und es können unreife Zellen auftreten.
2. Das Erscheinungsbild der Cerebrospinalflüssigkeit (CSF) ist trüb, eiterartig, die Anzahl der weißen Blutkörperchen beträgt 1000 ~ 10000 / mm3, einige Fälle sind höher, hauptsächlich Neutrophile, können mehr als 90% der Gesamtzahl der weißen Blutkörperchen ausmachen, und manchmal ist die Ansammlung von Eiterzellen ein Block Zu diesem Zeitpunkt waren der Abstrich und die pathogene Bakterienkultur überwiegend positiv und gelegentlich war die erste Lumbalpunktion normal: Nach einigen Stunden wurde die Untersuchung eitrig, das Protein stieg auf 1,0 g / l oder mehr und der Zuckergehalt war niedrig. Unterhalb von 0,5 mol / l nimmt auch der Chloridgehalt ab.
3. Bestimmung des bakteriellen Antigens
Üblicherweise verwendete Verfahren sind Polymerasekettenreaktion (PCR), konvektive Immunelektrophorese (CIE), Latexagglutinationstest (LPA), enzymgebundener Immunosorbens-Assay (ELISA), Radioimmunoassay (RIA) und dergleichen.
4. Andere selektive Inspektionsgegenstände
Einschließlich: Blutprogramm, Blutelektrolyte, Blutzucker, Harnstoffstickstoff, Urinprogramm.
5. Röntgenfilmprüfung
Röntgenaufnahmen der Brust sind besonders wichtig bei Patienten mit akuter suppurativer Myelitis, und lokale Abszesse können gefunden werden.
6. Iodangiographie des Rückenmarks oder MRT der Wirbelsäule.
Diagnose
Diagnose und Diagnose der akuten suppurativen Myelitis
Die Diagnosepunkte dieser Krankheit: Beginn nach systemischer oder lokaler suppurativer Infektion, hohes Fieber, Querschnittslähmung, Fehlfunktion von Urin und Urin, positive Blutkultur.
Es sollte von einem akuten epiduralen Abszess unterschieden werden, der sich in der Regel 3 bis 4 Wochen nach einer akuten bakteriellen Infektion mit offensichtlicher und schwerer Radikulopathie, Empfindlichkeit der Wirbelsäule und positiver Lumbalpunktion bildet.
