sekundäre Thrombozytose
Einführung
Einführung in die sekundäre Thrombozytose Eine sekundäre Thrombozytose tritt hauptsächlich bei chronischen Infektionen, bösartigen Tumoren, akutem Blutverlust, hämolytischer Anämie, Ansprechen auf chirurgische Medikamente und übermäßiger Thrombozytenproduktion infolge einer Bindegewebserkrankung auf. Normal> 400 × 109 / L können Sie diagnostizieren. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,001% Anfällige Personen: keine besonderen Personen Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Thrombose
Erreger
Ursache der sekundären Thrombozytose
(1) Krankheitsursachen
Sekundäre Thrombozytopenie kann bei vielen Krankheiten oder physiologischen Zuständen gefunden werden und kann wie folgt klassifiziert werden: maligne Tumoren (einschließlich hämatologischer maligner Erkrankungen), chronische Entzündungen (Bindegewebserkrankungen, Tuberkulose, Zirrhose, chronische Pankreatitis, chronische Pneumonie, Arteritis) Akute entzündliche Infektion, akuter Blutverlust, Eisenmangelanämie, hämolytische Anämie, Operation (Milzresektion und andere chirurgische Eingriffe), Arzneimittelreaktion (Vincristin, Adrenalin, Interleukin-1), Belastungsreaktion, Erholung nach Thrombozytopenie Rebound) (Absetzen von myelosuppressiven Medikamenten, Alkohol, nach VitBl2-Mangelbehandlung), andere (Frühgeborene, VitE-Mangel bei Säuglingen, Osteoporose, Herzerkrankungen, Nierentransplantation, Diabetes insipidus, Schwangerschaft, Nierenversagen).
Unter den oben genannten Ursachen sind bösartige Tumoren, Operationen, Eisenmangelanämie und Bindegewebserkrankungen häufiger.
(zwei) Pathogenese
Die Mehrzahl der Thrombozytopenien bei Patienten mit sekundärer Thrombozytopenie ist auf die Beschleunigung der Thrombozytenproduktion zurückzuführen. Der Mechanismus der durch verschiedene Krankheiten verursachten Thrombozytenüberproduktion ist unklar. Da die Thrombozytenproduktion durch hämatopoetische Faktoren reguliert wird, hängt die Thrombozytose zumindest teilweise mit Interleukin-1 zusammen. Interleukin-2, Interleukin-3, Interleukin-6 und Interleukin-11 sind an der Freisetzung von Faktoren wie Adrenalin beteiligt, die Blutplättchen aus dem Lagerort freisetzen und eine Thrombozytose verursachen.Das Fehlen von Blutplättchen in der Milz erhöht die Freisetzung aus der Milz nicht. Blutplättchen werden freigesetzt und die Blutplättchen nehmen zu, aber auch diejenigen ohne Milz finden nach dem Training eine Thrombozytose.
Die Thrombozytenlebensdauer ist normal oder verkürzt. Die Thrombozytenfunktionstests umfassen die durch verschiedene Induktoren induzierte Thrombozytenaggregation, die Freisetzung von Thrombozytenfaktor 3 und die Blutungszeit sind häufig normal.
Eine Thrombose wird durch eine Zunahme der Blutplättchenzahl verursacht, die mit der spontanen Aggregation einer großen Anzahl von Blutplättchen in den Blutgefäßen zusammenhängen kann, was mit einer abnormalen Blutplättchen-Gerinnungsaktivität und einer starken Zunahme der Blutplättchen verbunden ist.
Verhütung
Sekundäre Thrombozytopenieprävention
1. Vorbeugende Medikamente: wie orales enterisch beschichtetes Aspirin, Dipyridamol (Pan Shengding), regelmäßige Infusion der Verbindung Danshen-Injektion.
2. Behandeln Sie die Grunderkrankung aktiv und vermeiden Sie die Zunahme von Blutplättchen.
Komplikation
Komplikationen bei sekundärer Thrombozytopenie Komplikationen Thrombose
Thrombosen und Blutungen in wichtigen Organen sind häufig die Haupttodesursache bei dieser Krankheit.
Symptom
Symptome einer sekundären Thrombozytose Häufige Symptome Atherosklerose Thrombozytose Hochviskositätssyndrom Erythrozytose - Hochviskosität
Im Allgemeinen asymptomatisch, Thrombose kann bei einer kleinen Anzahl von Patienten auftreten: ältere Patienten, Atherosklerose, Thrombose, inaktive Patienten, Blutungsstörungen sind selten.
Die Thrombozytenzahl ist höher als 400 × 109 / L und es wird bestätigt, dass die Krankheit durch die Primärerkrankung diagnostiziert werden kann.Die Thrombozytenzahl von Patienten mit sekundärer Thrombozytose beträgt im Allgemeinen weniger als 1000 × 109 / L.
Untersuchen
Untersuchung der sekundären Thrombozytose
Peripheres Blut
Die Blutplättchenmorphologie, -funktion und -überlebenszeit sind im Allgemeinen normal und die Blutplättchenzahlen liegen meist über 400-1000 × 109 / l.
2. Knochenmark-Megakaryozyten sind leicht hyperplasisch.
3. Die Fibrinogenspiegel können erhöht sein, was eine akute Phase der Grunderkrankung sein kann und zur Identifizierung der essentiellen Thrombozytose beitragen kann.
4. Serum-Säure-Phosphatase und Kalium können ansteigen, aber das Plasma ist normal.
Nach klinischen Manifestationen, Symptomen, Anzeichen, Röntgen, B-Ultraschall, Elektrokardiogramm usw.
Diagnose
Diagnose und Diagnose der sekundären Thrombozytose
Periphere Thrombozyten oberhalb der normalen> 400 × 109 / L können diagnostiziert werden.
Differentialdiagnose
Identifizierung mit essentieller Thrombozytose. Die Identifizierung von Fällen mit einer langfristig signifikanten Erhöhung der Thrombozytenzahl nach Splenektomie und primärer Thrombozytose ist manchmal schwierig.
