Orbitales fibröses Histiozytom
Einführung
Einführung in das fibröse Histiozytom im Sack Das Fibroushistiozytom ist ein Tumor, der aus Fibroblasten und hypertrophen Gewebezellen besteht. In der Vergangenheit gab es viele Namen, die heute gemeinsam als Fibroblastome bezeichnet werden. Es kommt in den Muskeln, in der Faszie und im Fettgewebe der Gliedmaßen vor und es wurde kürzlich erkannt, dass es auch im Sputum häufig vorkommt (Jakobiec et al., Genannt Fibroblastom). Es kann auch im Auge, in der Bindehaut, im Tränensack und im Limbus vorkommen, kommt aber am häufigsten im Sputum vor. Der Tumor wird als mesenchymaler Tumor eingestuft, weist jedoch viele fibröse Zellbestandteile auf und wird vom Autor auch als fibröser Bindegewebstumor diskutiert. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: Die Inzidenz dieser Krankheit wird in der Regel im Trauma gesehen, die Inzidenzrate von 2-4%. Anfällige Personen: keine bestimmte Bevölkerung Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: valgus valgus
Erreger
Ursachen für fibröses Histiozytom im Sack
Ursache:
Die Ursache dieses Tumors ist nicht bekannt, aber hochdosierte Strahlenexposition kann bösartige fibröse Histiozytome verursachen.
Dieser Tumor besteht aus Gewebezellen und Fibroblasten, die sich verändern. Es findet keine Verkalkung statt, die Gewebezellen sind rund oder fast rund, der Kern ist rund oder nierenförmig, mit offensichtlichen Abnormalitäten, reich an Zytoplasma und Phagozytose. Die Schaumzellen enthalten Zelltrümmer und Hämosiderin. Fibroblasten sind dicht gepackt und die Zellen sind spiralförmig oder autoartig angeordnet, die Zellen sind großvolumig, oval und der Kern offensichtlich geformt. Mehrkernige Riesenzellen sind gutartig und bösartig. Ersteres ist Osteoklasten oder Dudton-Riesenzellen sehr ähnlich, und das Bösartige sind Riesentumorzellen.
Die Masse ist oft blättrig, grauweiß, manchmal gelb oder gelbbraun (Lipid, Hämosiderin) in der Masse, insbesondere in Schleimhautvarianten mit einem gallertartigen Bereich. Beim aneurysmaähnlichen Typ ist die hämorrhagische Läsion überlegen und wird von einer großen, mit Blut gefüllten Höhle begleitet. In den entzündlichen Läsionen ist Gelb besonders auffällig. Manchmal sind Blutungen und Nekrosen groß, so dass die gesamte Tumormasse zu einem flüssigkeitshaltigen Sack wird, der einem zystischen Hämatom ähnelt. Manchmal scheint der Tumor vollständig bedeckt zu sein, aber tatsächlich ist die Läsion in das umgebende Gewebe eingedrungen.
Verhütung
Prävention von intraorbitalen fibrösen Histiozytomen
Vaskulitis ist in der Klinik weit verbreitet und tritt vor allem bei jungen Menschen auf. Sie kann mit multiplen systemischen Schäden oder ischämischen oder blutstillenden Symptomen und Zeichen einhergehen. Bei den Läsionen handelt es sich um angehobene Purpura und andere knotige nekrotisierende Hautausschläge. Einige Symptome können auch von Fieber begleitet sein. Wenn Sie sich so schnell wie möglich von der Krankheit fernhalten möchten, sollten Sie mit Prävention, Früherkennung und frühzeitiger Behandlung beginnen, um den Erreger und den Schlüssel zur Behandlung und Prävention zu finden.
Komplikation
Komplikationen beim intraorbitalen fibrösen Histiozytom Komplikationen
Nachdem die Läsion der Läsion resorbiert ist, kann das darunterliegende Gewebe in eine weiße atrophische Narbe atrophiert werden.
Atrophische Narben sind Narben, die nach der von ihnen verursachten Funktionsstörung benannt sind. Häufiger nach tiefen Verbrennungen Heilung, aufgrund der Narbenkontraktion, oft zu Formänderungen und Funktionsstörungen führen, langfristige Narbenkontraktur kann die Entwicklung von Knochen, Muskeln, Blutgefäßen, Nerven und anderen Geweben beeinträchtigen, sollte frühzeitig behandelt werden. Klinisch häufige Deformitäten, die durch eine Narbenkontraktur verursacht werden, umfassen Valgus valgus, Lippenvalgus, Brust-Brust-Adhäsion, Deformität der Handnarbenkontraktur und Beugung oder atrophische Narbenverlängerung und Kontrakturdeformität jedes Gelenks.
Symptom
Intraorbitale fibröse Histiozytomsymptome Häufige Symptome Augapfelödem Doppelsehen
Einseitiger Augapfelvorsprung ist das häufigste klinische Zeichen. Die bösartigen Augäpfel entwickeln sich schnell und sind schwerwiegender. Aufgrund der mehrfachen Invasion des Tumors und des Muskelkegels ist der Augapfel häufig nach einer Seite verschoben. Der Tumor befindet sich vorne am Knöchel. Es kann geschwollen und geschwollen sein. Die gutartige Person hat eine harte Textur, die Bösartigkeit ist größer, weicher und kann nicht gefördert werden. Das frühe Sehvermögen der bösartigen Person ist vermindert, das Augenlid und das Bindehautödem, die Augenbewegungsbeschränkung und das Doppelsehen sowie spontane Schmerzen und Empfindlichkeit. Die Fundusuntersuchung ergab ein normales oder Papillenödem, klinische Manifestationen von fibroblastischen Zelltumoren, Bilddarstellung und Labortests waren nicht spezifisch, und die Diagnose beruhte häufig auf einer Biopsie.
Untersuchen
Untersuchung des fibrösen Histiozytoms im Sack
Histopathologische Untersuchung: Die Grundbestandteile des fibrösen Histiozytoms sind hypertrophe Gewebezellen und Fibroblasten, das ehemalige Zytoplasma kann Lipidkörper, sogenannte Fett- oder Schaumzellen, enthalten, die Tumorzellen haben die Form eines Rades oder einer Rolle. Die Wolkenanordnung kann nach klinischem Verhalten und pathologischen Merkmalen in drei Typen unterteilt werden: gutartige, mittelschwere und bösartige fibröse Histiozytome.
Gutartiges fibröses Histiozytom
Das häufigste, das mehr als die Hälfte ausmacht, ist das kleine, relativ begrenzte, grauweiße, harte Tumorvolumen mit unvollständiger oder dünner Kapsel, Tumorzellen haben Shuttle-bildende Fibroblasten und hypertrophe Gewebezellen und enthalten eine angemessene Menge an Kollagen und Netz Faserige Fasern, Tumorzellen sind in zwei Formen angeordnet, eine sind gebündelte Fibroblasten und ihre Fasern in einem gemeinsamen Fokus oder kleine Blutgefäße als Zentrum, angeordnet in einer Speiche oder einem Zirrus, die andere Form ist Die Fibroblastenbündel sind in einer geflochtenen Form angeordnet.Neben unterschiedlichen Mengen an Gewebezellen, Toutonschen Zellen, Hämosiderin-haltigen Makrophagen und Entzündungszellen ist ein Kernpleomorphismus nicht offensichtlich und es wird eine Mitose beobachtet. Selten gibt es mehr Blutgefäße im Tumor.
2. Zwischentyp
Der Tumor ist ohne Kapsel grauweiß und der Rand ist infiltriert. Die mikroskopischen Befunde sind im Wesentlichen die gleichen wie bei gutartigen, aber die Tumorzellkomponenten sind erhöht, das Interstitial ist reduziert und die mitotische Teilung ist häufig. Die Tumorzellen haben eine pleomorphe Tendenz und die Blutgefäße sind reich. Möglicherweise befindet sich im Inneren ein Schleimbereich.
3. Malignes fibröses Histiozytom
Selten haben Tumorzellen, die etwa 10% dieser Tumoren ausmachen, ein großes Tumorvolumen, grau-rot, keine Hülle, invasives Wachstum, nekrotische Bereiche innerhalb des Tumors, offensichtliche morphologische, aktive Mitose und abnormale Kernteilung und Tumor-Riesenzellen, Tumorzellen können in einer Wolke oder in mehreren Formen angeordnet sein, mit hämorrhagischen und schleimigen Veränderungen im Interstitium, mit entzündlicher Zellinfiltration, manchmal als fibroproliferativer entzündlicher Pseudotumor diagnostiziert, klinische Manifestationen von fibrösem Histiozytom Das Bild zeigt einen Mangel an Spezifität. In der Tat beruht die Diagnose häufig auf einer histologischen Untersuchung. Dem gutartigen oder bösartigen fibrösen Histiozytom fehlt klinisch die charakteristische Leistung.
4. Röntgeninspektion
Das Frühstadium ist normal und der Krankheitsverlauf umso länger.
5. Ultraschalluntersuchung
Die Form des Tumors ist unregelmäßig, die Grenze ist klar, das innere Echo ist selten, die Schalldämpfung ist signifikant, die Kompression ist nicht deformiert, das maligne fibröse Histiozytom weist Nekrose, Blutung, blockartiges Echo im Tumor auf und D-Mode-Ultraschall erkennt den Farbfluss.
6. CT-Scan kann in den Läsionen gesehen werden, die Konturen sind klar, homogen oder die Dichte ist aufgrund von Nekrose inkonsistent, bösartig kann Knochenzerstörung haben, MRT-T1WI-Läsionen sind mittlere Signale, aufgrund von Blutung, Nekrose, Signalinhomogenität, T2WI-Tumor Für hohe Signale.
Diagnose
Diagnose und Diagnose von fibrösen Histiozytomen im Orbit
Unter dem Mikroskop muss zwischen Gefäßepitheliomen, Neurofibromatosen, Schwannomen, Fibroangiomen und Rhabdomyosarkomen unterschieden werden. Der Unterscheidungspunkt ist gutartig. Das intermediäre oder bösartige fibröse Histiozytom enthält Fettgewebe, dh Schaumzellen. .
