Pleomorphes Adenokarzinom der Tränendrüse
Einführung
Einführung in das pleomorphe Adenokarzinom der Tränendrüse Pleomorphes Adenokarzinom der Tränendrüse (Pleomorphicadenocarcinomaofthelacrimalgland), auch bekannt als maligner gemischter Tränendrüsentumor, klinische Manifestationen ähnlich wie bei benignem pleomorphem Adenom, histologisch benigne und maligne zwei Zellmerkmale. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,0008% - 0,001% Anfällige Personen: keine besonderen Personen Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Augenbewegungsstörung
Erreger
Pleomorphes Adenokarzinom der Tränendrüse
Grund
Die Ursache ist unbekannt.
(zwei) Pathogenese
Der Mechanismus ist noch nicht klar. Die klinischen Manifestationen des pleomorphen Adenokarzinoms ähneln denen des pleomorphen Adenoms, der Verlauf der Malignität der kurzen Tränendrüse beträgt jedoch 1,66 Jahre und ist häufig invasiv, da der Tumor nicht vorhanden ist. Die klinische Manifestation ist eine klebrige Masse außerhalb des Beckenkamms, die Grenze ist unklar, die Empfindlichkeit und der Augapfel verschiebt sich nach innen und unten. Klinisch sind die Symptome von bösartigen Tumoren Schmerzen
Verhütung
Prävention des pleomorphen Adenokarzinoms der Tränendrüse
1. Vermeiden Sie über längere Zeit einen übermäßigen Kontakt mit Strahlung. Langfristige Exposition gegenüber langwelliger UV-Strahlung kann zu einer chronischen Anhäufung von Linsenschäden führen, die Bildung und Entwicklung einer altersbedingten Makuladegeneration induzieren oder beschleunigen. Vermeiden Sie daher das Arbeiten und Lernen unter starker Sonneneinstrahlung, Licht oder anderer Strahlung bei Aktivitäten im Freien. Tragen Sie eine farbige Brille, um eine direkte Strahlung auf die Augen zu vermeiden.
2. Übermäßige visuelle Ermüdung vermeiden. Verwenden Sie Ihre Augen, um sich müde zu fühlen und achten Sie auf die richtige Augenposition, Entfernung, Lichtquelle usw. Verwenden Sie ein Auge für ungefähr eine Stunde und lassen Sie Ihre Augen sich entspannen, z. B. schließen Sie Ihre Augen, gehen Sie, schauen Sie in den Himmel oder in die Ferne, damit Ihre Augen ruhen können. Versuchen Sie, nicht zu lange in einer schwach beleuchteten Umgebung zu lesen und zu arbeiten.
3. Bestehen Sie auf regelmäßige Augenmassage. Sie können Augenübungen für Augenakupressur machen, wie Massage Qingming, Hengzhu, Skorpionknochen, Sonne, medizinischer Wind und andere Akupunkturpunkte. Durch Massage kann es die Durchblutung des Auges beschleunigen, den Immunfaktor im Kammerwasser erhöhen, die Autoimmunkraft des Augapfels verbessern, wodurch die Entwicklung von Kristalltrübung verzögert und das Auftreten von Krankheiten verhindert wird.
Komplikation
Pleomorphes Adenokarzinom der Tränendrüse Komplikationen, Augenbewegungsstörungen, Ptosis
Die Ptosis, Augenbewegungsstörungen und so weiter.
Symptom
Tränendrüse pleomorphe Drüsenkrebs Symptome Häufige Symptome Tränendrüsenvorfall Augapfel Prominente Augenlidabszess Augapfelverschiebung
Die klinischen Manifestationen des pleomorphen Adenokarzinoms ähneln den pleomorphen Adenomen, der Krankheitsverlauf ist jedoch kurz, der durchschnittliche Verlauf maligner Erkrankungen der Tränendrüsen beträgt 1,66 Jahre und ist häufig invasiv, da der Tumor nicht vorhanden ist und die klinische Manifestation die Adhäsionsmasse über dem Beckenkamm ist. Unklar, empfindlich, nach innen und unten verschiebender Augapfel, klinisch mit bösartigen Tumorsymptomen sind Schmerzen. Wright berichtete, dass die wichtigsten klinischen Manifestationen von bösartigen Tumoren der Tränendrüse Knöchelmasse (83%), Augenbewegung (67%) und Schmerzen sind (33%), Rootman glaubt, dass es drei mögliche Überlegungen für maligne gemischte Tumoren gibt:
1 Die langfristige Tränendrüsenmasse nahm plötzlich zu.
2 Es kommt zu Schmerzen, Knochenerosion und Tumorwachstum.
3 Das zuvor resezierte pleomorphe Adenom der Tränendrüse kehrte plötzlich zurück, der maligne gemischte Tumor ist primär oder sekundär, die gegenwärtigen Meinungen sind unterschiedlich, einige Wissenschaftler glauben, dass der maligne gemischte Tumor gutartig zu sein begann und sich dann in einen malignen, aber nicht verlässlichen Tumor verwandelt, glaubt Henderson Es gibt 3 Arten von primären malignen gemischten Tumoren:
eine kurze Geschichte, bösartiger Tumor bei der ersten Resektion.
b Der gutartige gemischte Tumor wurde zunächst nicht vollständig entfernt und war bei erstem oder zweitem Wiederauftreten einige Jahre später bösartig.
c Patienten mit progressiven Augäpfeln, Augapfelverschiebung, mehrjähriger Schmerzlosigkeit, jüngster Schwellung des Oberkiefers, Schmerzen, dieser Art der ersten offenen Operation, weisen pathologisch häufig einen doppelten Wechsel des bösartigen und gutartigen gemischten Tumors auf.
Untersuchen
Untersuchung des pleomorphen Adenokarzinoms der Tränendrüse
1. Die Durchflusszytometrie-Berechnungstechnik zeigt, dass gutartige Tumorzellen diploide DNA-Gehalteigenschaften aufweisen und die Aneuploidie durch bösartige Tumorzellen gekennzeichnet ist.
2. Pathologische Untersuchung des Tumors ohne Kapsel oder unvollständige Kapsel, die Schnittfläche ist grau oder grau-gelb, spröde, unter dem Mikroskop haben gutartige pleomorphe Adenomläsionen fokale maligne Transformation, sichtbare Kernepithelzellinsel, Lumen Unregelmäßige, abnormale Kernteilung, maligner Teil der Mehrheit, schlecht differenziertes Adenokarzinom, interstitielle hyaline Degeneration, eine geringe Anzahl von adenoiden Mukoviszidose- oder Plattenepithelkarzinomen, elektronenmikroskopische Untersuchungen zeigten Tumorzellen ähnlich wie normale Tränendrüsen-Azinuszellen Die Anzahl der Mikrovilli in den Luminaloberflächenzellen ist jedoch normal, die obere zusammengesetzte Verbindung bleibt gut und die verbleibenden Zellen werden ohne eine Brückenverbindung verbreitert, die der inneren Schicht des Katheters ähnlich sein kann.
3. Durch Röntgenaufnahmen kann festgestellt werden, dass das Sputumvolumen vergrößert ist und die osteolytische Zerstörung der Tränendrüse eines der Hauptmerkmale für einen malignen gemischten Tumor ist. Eine Unterscheidung von der durch andere maligne Tränendrüsentumoren verursachten Knochenzerstörung ist jedoch nicht einfach.
Ultraschalluntersuchungen zeigten, dass das A-Ultra die Läsionen der Tränendrüsen besetzte, die Tumorwelle hoch war, die Schalldämpfung offensichtlich war, die innere Reflexion die Form "M" hatte, die Schalldämpfung offensichtlich war und die Läsionen des B-Ultra-sichtbaren Tränendrüsenbereichs rund oder besetzt waren Unregelmäßige Form, das innere Echo ist ungleichmäßig oder blockig, die Schalldämpfung ist größer und es ist inkompressibel.Wenn das Tumorvolumen groß ist, kann der Sehnerv angezeigt werden, um nach unten verschoben zu werden.
5. Ein CT-Scan ist im Frühstadium nicht leicht von einem pleomorphen Adenom zu unterscheiden. Die Form ist rund, die Dichte hoch, die Knochenbildung lokal oder die Knochenzerstörung lokal, und das Phänomen der Verstärkung ist offensichtlich. Die meisten Tumorgrenzen sind jedoch unklar oder unregelmäßig und die lokale Knochenzerstörung lokal Maligne Tumoren, maligne Mischtumoren sind meist große Adenome, und im späten Stadium ist eine weitgehende Knochenzerstörung zu beobachten: Die Läsionen sind nach vorne gerichtet, die mittlere Schädelgrube und die Konkavität oder die Nasennebenhöhlenausbreitung, insbesondere bei verstärkter CT. Im Inneren können sich verkalkte, verknöcherte oder nekrotische Bereiche befinden.
6. Die MRT zeigt eine gute MRT bei bösartigen Tumoren, insbesondere wenn sich der Tumor außerhalb des Sputums ausbreitet und nicht nur das Ausmaß der Läsion, sondern auch das Vorhandensein oder Nichtvorhandensein von Hirngewebeödemen zeigt, ob der Tumor nekrotisch ist. Haarveränderungen, verstärktes Scannen zeigt eine Vielzahl von Läsionen, es kann zu nekrotischen Hohlräumen im Tumor kommen.
Diagnose
Diagnose und Differenzierung des pleomorphen Adenokarzinoms der Tränendrüse
Je nach Anamnese und klinischen Manifestationen kann die Diagnose grundsätzlich durch Kombination der Bildgebungsmerkmale bestimmt werden, und die Diagnose der Krankheit hängt von der pathologischen Untersuchung ab.
Differentialdiagnose
1. Das morphologische Adenom hat einen langen Krankheitsverlauf, in der Regel keine Schmerzen, und es gibt charakteristischere Befunde bei der bildgebenden Untersuchung.
2. Die klinischen Manifestationen anderer bösartiger Tumoren der Tränendrüse sind sehr ähnlich und schwer zu unterscheiden.
3. Andere Tumoren können auf die Differentialdiagnose des pleomorphen Adenoms verwiesen werden.
4. Wenn es keine Vorgeschichte für eine chirurgische Behandlung von Tränendrüsentumoren in den lateralen Orbitalmetastasen gibt, ist es schwierig, klinisch und bildgebend von malignen Erkrankungen der Tränendrüse zu unterscheiden. Der Schlüssel liegt in der systemischen Untersuchung. Metastasiertes Karzinom entwickelt sich schnell und verläuft kurz.
