Lipoid-Pneumonie
Einführung
Einführung in die Lipidpneumonie Lipoide Pneumonie ist eine chronisch entzündliche Reaktion der Lunge auf bestimmte Lipide. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,0032% Anfällige Personen: keine besonderen Personen Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Lungenherzerkrankung
Erreger
Ursachen der Lipidpneumonie
(1) Krankheitsursachen
Je nach Ursache der Lipidpneumonie kann in exogene und endogene Lungenentzündung unterschieden werden.
Eine exogene Lipidpneumonie wird durch das Einatmen von Pflanzen-, Tier- oder Mineralöl verursacht.Mineralöl ist das häufigste flüssige Paraffin.Es ist ein flüssiger Paraffin-Nasentropfen, der häufig in den herabhängenden Teil der Lunge fließt.Es verwendet flüssiges Paraffin als Abführmittel. Beim Einatmen kann die Lunge eingeatmet werden, das Mineralöl ist weniger reizend und gelangt über den Rachen in den Bronchialbaum, ohne Hustenreflexe zu verursachen, und es kann die Entfernung des eingeatmeten Öls durch die Ziliarbewegung des Atemwegsepithels behindern.
Mineralöl ist eine inerte Substanz, die im Körper nicht hydrolysiert wird, von der inhalierten Lunge schnell emulgiert, von Makrophagen verschluckt und von Lymphgefäßen abtransportiert wird und bei Überbleibseln Lungenfibrose verursachen kann. Es kann jedoch nicht durch die Esterase der Lunge hydrolysiert werden, so dass es die Lunge nicht schädigt und das meiste davon abhusten kann. Das tierische Öl kann durch die Lungenesterase hydrolysiert werden, um Fettsäuren freizusetzen, was zu einer signifikanten Entzündung führt, und in derselben Läsion kann eine frühe Entzündung bestehen. Und fortgeschrittene Fibrose.
Säuglinge, geschwächte und ältere Patienten, Patienten mit Dysphagie und Erkrankungen der Speiseröhre sind anfällig für inhalative Lipidpneumonie.
Die endogene Lipidpneumonie, auch als Cholesterinpneumonie bekannt, ist eine Komplikation von Lungenkrebs, Bronchiektasie, Strahlentherapie und Fibrose infolge von Sklerodermie oder Pneumokoniose und kann auch bei Fettembolie und Alveolarprotein auftreten. Wenn es Krankheiten wie Depressionen und Fettansammlungen gibt.
(zwei) Pathogenese
Lipidinduzierte Lungenentzündung durch Mineralöl, die eine Verdickung und ein Ödem des alveolären Septums zeigt, Lymphozyten und lipidreiche Makrophagen enthält, kleine Öltröpfchen, die in den Lymphknoten der Lymphe und des Hilus sichtbar sind und eine große Menge an Fibrose zeigen, normale Lungenstruktur Verschwunden, wenn es knotig ist, ist die Läsion einem Tumor sehr ähnlich, der Paraffin genannt wird.
Cholesterinpneumonie, das Aussehen der Lungenprobe kann in grauem oder gelbem Aussehen gesehen werden, mikroskopische Untersuchung: Makrophagen, die große Mengen an Cholesterin enthalten, können in der Alveolar- und Alveolarwand gesehen werden, der Kern befindet sich im Zentrum, Sudanfärbung, Zytoplasma ist hell, Alveolarendothelzellen vermehren sich und Interlobuläre Fibrose in unterschiedlichem Ausmaß.
Verhütung
Vorbeugung gegen Lipidpneumonie
Eine exogene Lipidpneumonie dient hauptsächlich der Vorbeugung. Verwenden Sie kein flüssiges Paraffin, um Nase und Durchfall abzutropfen.
Komplikation
Komplikationen bei Lipidpneumonie Komplikationen, pulmonale Herzkrankheit
Es kann durch Fettembolie und Lipidansammlung kompliziert sein, und schwere Fälle können durch Lungenherzerkrankungen kompliziert sein.
Symptom
Symptome einer Lipidpneumonie Häufige Symptome Atemnot, Nachtschweiß, Atemnot, Hypoxämie, Schüttelfrost, Knötchen, Atemalkalose, Fieberarmut, Lungenfibrose
Die meisten Patienten sind asymptomatisch, Röntgenaufnahmen des Brustkorbs sind auffällig und verursachen Aufmerksamkeit. Häufige Symptome sind Husten, Atembeschwerden nach dem Training, Schmerzen in der Brust, Hämoptyse, Fieber (oft niedriges Fieber), Schüttelfrost, Nachtschweiß und Gewichtsverlust, körperliche Untersuchung ohne Anzeichen. Oder Fieber, Kurzatmigkeit, Brustauskultation sind zu hören, Atemgeräusche der Bronchien oder Bronchoalveolen und trockene und feuchte Stimmen oder die Aussprache des Auswurfs, die arterielle Blutgasanalyse kann normal sein, Hypoxämie kann nach dem Training auftreten, kritisch kranke Patienten können Haben Hypoxämie, Hypokapnie und leichte Atemalkalose, Lungenfunktionstest für restriktive Atemstörungen, verminderte Lungencompliance, Sputumuntersuchung, sichtbare Makrophagen im Sputum, Durchmesser 5 ~ 50 mm Leere Vakuolen, zusammengefasst in einer Gruppe, dunkelorange bei Sudan-Färbung und die gleichen gefärbten extrazellulären kleinen Öltröpfchen. Röntgenaufnahme des Brustkorbs kann als unilaterale oder bilaterale Infiltrate gesehen werden, die eine begrenzte oder diffuse Verteilung zeigen, häufiger doppelt In der unteren Lunge ist das Luftbronchus-Zeichen zu erkennen: Bei Auftreten einer Fibrose ist die Lungenkapazität verringert, es kommt zu einer linearen und knotigen Infiltration und es gibt auch einen lokalisierten Blockschatten wie Bronchiallungenkrebs.
Untersuchen
Untersuchung der Lipidpneumonie
Makrophagen im Sputum sind in Vakuolen mit einem Durchmesser von 5 bis 50 mm zu sehen, die zu einer Gruppe zusammengefasst sind. Wenn sie mit Sudan angefärbt werden, sind sie dunkelorange und haben die gleichen gefärbten extrazellulären kleinen Öltröpfchen, und die Sedimentationsrate der Erythrozyten wird beschleunigt.
Röntgenaufnahmen des Brustkorbs zeigten unilaterale oder bilaterale Infiltrate, die eine lokalisierte oder diffuse Verteilung, häufigere Doppellungen, Luftbronchialzeichen, Lungenfibrose, Verringerung des Lungenvolumens, lineare und knotige Infiltration zeigten. Es gibt auch lokalisierte Blockschatten, wie Bronchiallungenkrebs, Lungenfunktionstests für restriktive Atemstörungen und verminderte Lungencompliance.
Diagnose
Diagnose und Identifizierung von Lipidpneumonie
Die Diagnose einer Lipidpneumonie hängt von der detaillierten Anamnese ab, der Nachweis von lipidreichen Makrophagen im Sputum ist hilfreich für die Diagnose und es gibt Blockierungsschatten in der Lunge, die für die Bronchoskopie-Lungenbiopsie (TBLB) verwendet werden können, um andere Ursachen zu identifizieren. Die durch Lunge und Knötchenmasse verursachte Lungenfibrose muss von Lungenkrebs unterschieden werden.
Es gibt Blockschatten in der Lunge, die zur bronchoskopischen Lungenbiopsie (TBLB) verwendet werden können, um Lungenfibrose zu identifizieren, die durch andere Ursachen verursacht wird, und Knötchen in der Lunge müssen von Lungenkrebs unterschieden werden.
