Verletzung des Hinterhaupthalsgelenks
Einführung
Einführung in die Hinterhauptshalsverletzung Diese Art von Verletzung ist in der Klinik sehr selten: Vor 1981 wurden weltweit nur 8 Fälle gemeldet. Nach der Okzipitalhalsverletzung (injury) gab es fast keine Überlebenden. Da die meisten Patienten unmittelbar vor Ort starben, starben einige wenige Patienten innerhalb weniger Tage. Die meisten Überlebenden waren von der Art einer Fraktur (Verletzung). Die Behandlung bestand hauptsächlich aus einer leichten (1 ~ 1,5 kg) Knochentraktion, um ihre Position zu erhalten. Und warnen Sie alle, vorsichtig zu sein: Dies ist eine schwere Verletzung der Halswirbelsäule. Häufig begleitet von Nervenschäden, einschließlich Hirnschäden, Hirnstammverletzungen oder Verletzungen des Rückenmarks. Diese Nervenverletzungen gehen oft mit Bewusstseinsverlust und Verlust der Spontanatmung einher, was eine permanente künstliche Beatmung erfordert, die häufig mit Schädelbasis- oder Gebärmutterhalsfrakturen einhergeht. Herkömmliche Röntgenbilder sind schwer zu diagnostizieren, und das Vorhandensein solcher Läsionen sollte in Betracht gezogen werden, wenn epidurale und subokzipitale Hämatome gefunden werden. MRT kann die Diagnose bestätigen. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,2% - 0,4% Anfällige Personen: keine bestimmte Bevölkerung Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen:
Erreger
Ursachen von Nackenverletzungen
(1) Krankheitsursachen
Die häufigste Ursache für Verletzungen der oberen Halswirbelsäule sind Verkehrsunfälle, gefolgt von Stürzen in großer Höhe und Sportverletzungen, einschließlich Schnorcheln oder Tauchen in großer Höhe.
(zwei) Pathogenese
Anatomisch gesehen ist das Occipital-Cervical-Gelenk horizontal und verursacht leicht eine Luxation. Es befindet sich jedoch nicht nur ein starkes Bandgewebe um das Gelenk herum, sondern auch die umgebenden Muskeln sind gut entwickelt, sodass im Allgemeinen die Gefahr einer Luxation der Fraktur besteht Selten im Gegenteil ist das atlantoaxiale Gelenk des nächsten Wirbels leicht schädlich, aber wenn die seitliche Gewalt auf den Schädel plötzlich und schnell ist, so dass sich die Scherbeanspruchung auf die Hinterhaupt- und Halsgelenke konzentriert, Bewirkt eine Verschiebung dieses Paares elliptischer Gelenke.
Die Ursache für Nackenverletzungen und Gelenkversetzungen tritt häufiger bei Verkehrsunfällen auf: bei Verkehrsunfällen, bei denen der Fußgänger mit dem Auto kollidiert, insbesondere wenn das Kind auf der Straße fährt und mit dem gegenüberliegenden Auto kollidiert. Niedrig, der Kopf ist der erste, der heftig getroffen wird und eine akute Luxation des Hinterhaupt- und Sprunggelenks verursacht, und die meisten von ihnen sterben bei einem Unfall, hauptsächlich, weil die Verlagerung den maximalen Pufferraum im Wirbelkanal und in der Medulla oblongata überschreitet Die Bildung von Unterdrückung, wie nur Subluxation verursacht, aber keine tödliche Kompression der Medulla verursacht hat, kann der Patient überleben, aber diese glückliche Person ist immerhin sehr selten, aber auch die vorklinischen Behandlungsniveau für diese Verletzungsüberlebensrate Es hat einen entscheidenden Einfluss. Andererseits sollte beachtet werden, dass diese Verletzung leicht von Schädelbasis- und Atlasfrakturen und Hirnverletzungen usw. begleitet wird.
Darüber hinaus kann die durch die axiale Kompressionskraft verursachte Fraktur des Okzipitalkondylus auch die Fraktur des Okzipitalkondylus und die Fraktur des vorderen und hinteren Halsbogens verursachen. Diese Verletzungsrate weist eine hohe Sterblichkeitsrate auf. Für diese Art von Verletzung ist es nicht ratsam, eine chirurgische Fixierung zu wählen. Verhindern Sie die Verschlimmerung von Verletzungen.
Verhütung
Prävention von Nackenverletzungen
Es gibt keine wirksame vorbeugende Maßnahme für diese Krankheit. Früherkennung und Früherkennung sind der Schlüssel zur Vorbeugung und Behandlung dieser Krankheit.
Komplikation
Komplikationen bei okzipitalen Nackenverletzungen Komplikationen
Oft kann durch Tetraplegie und Life-Center-Krise erschwert werden.
Symptom
Symptome von Verletzungen des Hinterkopfes und des Nackengelenks Häufige Symptome Bewusstlosigkeit Zwangsposition Elektrischer Schlag der Gliedmaßen kann den Nackenausgleich nicht beeinflussen
Die klinische Klassifikation von Gelenkschäden im Hinterhauptshals () ist hauptsächlich in die folgenden zwei Typen unterteilt.
1. Eine vollständige Luxation verursacht hauptsächlich eine Tetraplegie und eine Krise des Lebenszentrums, die meistens mit einer Hirnstammverletzung einhergeht und zum Zeitpunkt der Verletzung oder kurzzeitigen Todesursache nach der Aufnahme ist hauptsächlich das Verschwinden der Spontanatmung, was zu Atmungs- und Kreislauffunktionen führt. Depletion und unmittelbar nach der Verletzung ist die Verletzung der Hirnstamm oder die Medulla, und das Lebenszentrum ist beteiligt.Dieser Fall kann auch mit der okzipitalen Kondylenfraktur kombiniert werden.Der Autor hat 5 Fälle einer vollständigen Luxation des okzipitalen Halsgelenks () festgestellt. Das längste Überleben beträgt nicht mehr als einen Monat.
2. Der Instabilitätstyp des Hinterhauptshalses (), dh ein Trauma, führt nur zu einer Schädigung von Teilbändern und Muskelgruppen.Dieser Typ ist hauptsächlich gekennzeichnet durch: Nackenschmerzen, eingeschränkte Beweglichkeit, erzwungene Position und Empfindlichkeit an der Verbindung von Hals und Nacken usw. Der Stromschlag der Extremitäten (häufiger in der Position des Körpers) oder plötzliche Tetraplegie, diese Art kann auch bei angeborenen Zervixfusionskrankheiten (wie dem Klippel-Feil-Syndrom) und anderen Faktoren, die durch kompensatorische Belastungen von Hals und Nacken verursacht werden, beobachtet werden Instabil.
Untersuchen
Untersuchung der Hinterkopfverletzung
1. Röntgenfilm kann die Verbreiterung des vorderen Wirbelschattens darstellen Röntgenfilm wird hauptsächlich verwendet, um andere Arten von Verletzungen des oberen Nackens auszuschließen und um den Abstand zwischen den okzipitalen Zähnen zu messen. Unter normalen Umständen das Kissen eines Erwachsenen Der Zahnabstand beträgt 4 bis 5 mm und mehr als 6 mm deuten auf eine Subluxation oder Dislokation des okzipitalen Sprunggelenks hin.
2. Die CT oder MRT ist entscheidend für die Diagnose und kann Anzeichen einer okzipitalen Kondylusfraktur aufweisen.
Diagnose
Diagnose und Diagnose von Occipital- und Nackengelenksverletzungen
Geschichte
Haben Sie eine klare Geschichte von Trauma.
2. Klinische Symptome
Hauptsächlich für die lokalen Verletzungssymptome des okzipitalen Nackensegments, begleitet von neurologischen Funktionsstörungen über dem Rückenmark, unterschiedlichen Schweregraden, leichten Manifestationen von Symptomen und Anzeichen von Rückenmarkreizungen, schwerer Bewusstseinsverlust und Spontanatmung verschwanden und permanenter Atemstillstand Phänomen.
3. Bildgebende Untersuchung
(1) Röntgenfilm: Er kann die Verbreiterung des Wirbelschattens darstellen und dient hauptsächlich dazu, andere Arten von Verletzungen des oberen Nackens auszuschließen und den Abstand zwischen den Hinterhauptzähnen zu messen (Abb. 3). Bei Erwachsenen beträgt der Zahnzwischenraum des Kissens 4 bis 5 mm, mehr als 6 mm deuten auf eine Subluxation oder Dislokation des okzipitalen Sprunggelenks hin.
(2) CT oder MRT: Sie hat entscheidenden Einfluss auf die Diagnose und kann das Anzeichen einer okzipitalen Kondylusfraktur zeigen.
Im Allgemeinen nicht mit anderen Krankheiten verwechselt.
