Urogenitale Mykoplasmeninfektion
Einführung
Einführung in die genitourinäre Mykoplasmeninfektion Mit der Vertiefung der Forschungsarbeit und dem Aufkommen neuer selektiver Medien haben neue Arten von Mykoplasmen zugenommen. Bisher hat das Mycoplasma, das beim Menschen sexuell übertragbare Krankheiten (STD) oder Parasiten im menschlichen Urogenitaltrakt verursacht, Mycoplasmarealyticum, Mycoplasmahominis (MH), Mycoplasmagenitisol (MG), Mycoplasma-Gattung (Mycoplasmapene trans, MPe), Mycoplasmafermentans (MF), Mycoplasmasalivarium (MS), Mycoplasmaspermatophilum (MSp) und Mycoplasma primatum (MPr). Es gibt Hinweise darauf, dass diese Art von Mykoplasmen (MH, MG) Infektionen des menschlichen Urogenitals hervorrufen kann und ein häufiger Erreger der Nicht-Gonokokken-Urethritis (NGU) ist. Kann Urethritis, männliche Unfruchtbarkeit, chronische Prostatitis, Nebenhodenentzündung, Salpingitis, entzündliche Erkrankungen des Beckens und Vaginitis verursachen. Unter diesen ist Ureaplasma urealyticum einer der wichtigsten Krankheitserreger, die eine perinatale Mutter-Kind-Infektion verursachen. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,01% Anfällige Personen: keine besonderen Personen Übertragungsart: sexuelle Übertragung, Kontaktübertragung Komplikationen: Endometritis, Frühgeburt, vorzeitiger Membranbruch
Erreger
Ursachen der urogenitalen Mykoplasmeninfektion
(1) Krankheitsursachen
Sieben der 15 humanen Mycoplasmen treten häufiger im Urogenitaltrakt auf und bieten einen Überblick über das genitale Mycoplasma und das Ureaplasma urealyticum.
Genitales Mykoplasma
Das Erscheinungsbild von Mycoplasma genitalium ist kolbenförmig, 0,6-0,7 µm hoch, 0,3-0,4 µm breit am Boden, 0,06-0,08 µm oben und hat am Ende eine stäbchenartige Struktur. Es wächst nicht im allgemeinen Medium und wird in SP-4 ohne Cäsiumacetat kultiviert. Wachstum in der Basis, die optimale Wachstumstemperatur ist 37 ° C, kann Glukose fermentieren, kann Arginin und Harnstoff nicht zersetzen, Genitalmycoplasma wächst sehr langsam, wächst schneller, wenn Subkultur wieder, kann nicht in flüssigem Medium und aeroben Bedingungen wachsen Nach dem Wachstum ist das Medium feinkörnig und leicht trüb. In der N2-Umgebung, die 5% CO2 enthält, kann das Mykoplasma auf dem festen Medium wachsen, um eine "Spiegelei" -ähnliche Kolonie zu bilden. Die Koloniegröße ist extrem inkonsistent und der Durchmesser beträgt 20 ~ 200m, das durch Erythromycin und andere Antibiotika gehemmt werden kann. Es haftet an der Oberfläche von Glas-, Kunststoff- und Epithelzellen und dringt in Epithelzellen ein. Es hat auch die Fähigkeit zu rutschen und menschliche und tierische rote Blutkörperchen zu adsorbieren.
Sein Genom ist 600 Kbp, das kleinste aller Mycoplasma-Genome, und seine Adhäsionsstruktur (MGPa) ist 1,4 × 10 5 Membranprotein.
Ureaplasma urealyticum
Ureaplasma urealyticum, früher bekannt als T-Mycoplasmen, gehört zur Gattung Ureaplasma des menschlichen Mycoplasmas.Es gibt 12 Serotypen A und B, die das kleinste freie Leben darstellen, das sich in zellfreiem Medium vermehren lässt. Prokaryontische Mikroben, hauptsächlich kugelförmig in flüssigem Medium, mit einem Durchmesser von 50 bis 300 nm, einfach oder doppelt angeordnet, können eine mikroporöse Membran von 0,45 m passieren, keine Zellwand, negativ für Gram-Färbung, aber nicht leicht einzufärben, Giemsa Die Färbung ist purpurblau und weist biologische Unterschiede zu anderen Mykoplasmen auf: Urease kann Harnstoff zersetzen, Ammoniak und CO2 produzieren und das Medium Phenolrot von gelb nach rot ändern. Hohe Anforderungen, müssen Cholesterin, Hefe und Urämie liefern, es hat drei Schichten von Zellmembran, zwei Schichten von Protein innen und außen, mittlere Schicht Lipid, antigen vor allem aus Zellmembran und Urease, Lipidteil und Urease als spezifisches Antigen, kann als Immunogen verwendet werden Induzierbare spezifische Antikörper (IgM), intrazelluläre Ribosomen und doppelsträngige DNA werden aufgrund zellfreier Wände leicht durch Lipidlösungsmittel, Ethanol, Detergenzien, spezifische Antikörper und Komplemente lysiert.
(zwei) Pathogenese
Nach dem Eindringen in das menschliche Urogenitalsystem haftet der Erreger an der Oberfläche der Schleimhautzellen und kann in die Epithelzellen eingeschleust werden Die Pathogenität von Mykoplasmen ist gering Mit Ausnahme der Produktion von Neurotoxinen produziert er kein schweres Exotoxin und schädigt Zellen und Organe. Kann mit der Sekretion toxischer Metaboliten zusammenhängen.
Die pathologischen Veränderungen ähneln denen, die durch Bakterien verursacht wurden: Die anfälligsten Organe für eine Infektion mit Ureaplasma urealyticum perinatal sind Plazentagewebe, Chorioamnion, Fötus und neonatale Lunge. Die grundlegende Pathologie des Gehirns wird als akute und chronische Entzündung angesehen. Läsion.
Verhütung
Verhinderung einer urogenitalen Mykoplasmeninfektion
1. Der Impfstoff wurde noch nicht verabschiedet.
2. Intime Personen, die in engem Kontakt stehen oder an anderen schwereren Krankheiten leiden, können durch Antibiotika wie Erythromycin vorgebeugt werden.
3. Stärkung der Sexualethik, Aufklärung über sexuelle Gesundheit sowie Überprüfung und Behandlung von Risikogruppen und deren Sexualpartnern.
Komplikation
Komplikationen bei urogenitaler Mykoplasmeninfektion Komplikationen , Endometritis, vorzeitiger Membranbruch
Schwangere können durch Endometritis, Schwangerschaftsvergiftung, vorzeitige Entbindung, vorzeitigen Membranbruch und andere Komplikationen kompliziert werden.
Symptom
Harnwege Mykoplasmeninfektion Symptome Häufige Symptome Wahre Bakterien Harnwege Dringlichkeit Harnfrequenz Harnwege Brennen Harnschmerzen Vaginaler Ausfluss Erhöhter Juckreiz Bauchschmerzen Spontanabort Dyspnoe
1. Nicht-Gonokokken-Urethritis (NGU) hat Dringlichkeit, häufiges Wasserlassen, Brennen der Harnwege, Dysurie, Dysurie und Sekrete in der Harnröhre, Rötung und Schwellung außerhalb der Harnröhre, Empfindlichkeit entlang der Harnröhre, Rötung im Urin, weiße Blutkörperchen; Der Harnröhrensekretabstrich wurde ohne Gonorrhoe untersucht.
2. Die meisten Patienten mit entzündlichen Erkrankungen des Beckens leiden an akuter oder subakuter Salpingitis, Bauchschmerzen, Abneigung gegen Erkältung und Fieber, niedrigerer Bauchspannung, Empfindlichkeit, Empfindlichkeit im Bereich der Anhaftung, erhöhter Anzahl weißer Blutkörperchen, akuter Beckenbindegewebsentzündung, Beckenmasse Die Zärtlichkeit ist offensichtlich.
3. Vaginitis und Zervizitis verstärkten den Vaginalausfluss, Juckreiz im Genitalbereich, Verstopfung der Vagina und der Zervixschleimhaut.
4. Schwangere mit Mykoplasmose, Metritis, Unfruchtbarkeit, spontaner Abtreibung, fötalem Tod usw.
5. Andere können auch chronische Prostatitis, Nebenhodenentzündung, männliche Unfruchtbarkeit usw. verursachen.
6. Perinatale Infektionen (Ureaplasma urealyticum) können Totgeburten, Totgeburten, Fehlgeburten, Frühgeburten, Säuglinge mit niedrigem Geburtsgewicht und vor allem Überlebende verursachen
1 neonatale Lungenentzündung: Kann akute, anhaltende und chronische Prozesse haben, die Symptome sind unterschiedlich, die meisten sind subklinisch und leicht, keine klinischen Symptome oder nur leichte Atemnot, kein Schnarchen oder eine geringe Menge an feinem Schleim in der Lunge Ton, Röntgen Brust hat ein kleines Stück Schatten oder Textur Verdickung, eine kleine Anzahl von Menschen kann aufgrund von Atemstillstand sterben.
2 Neugeborenen-Meningitis: klinische Manifestationen unterschiedlichen Schweregrads, leichte asymptomatische oder nur leichte, mäßige Fieber, leicht schwache Milchreaktion, Reizbarkeit, Liquorroutine normale oder leichte Anomalien, Mycoplasma-Kultur positiv, Krankheitsverlauf Selbstlimitierend, keine Folgeerscheinungen, schwere Fälle treten häufiger bei Frühgeborenen oder Säuglingen mit sehr geringem Geburtsgewicht auf, klinische Manifestationen von Krämpfen oder schwerer Hemmung, erhöhte Anzahl herkömmlicher Liquorzellen, erhöhter Anteil an neutralen oder Lymphozyten, schwere Fälle können mit intraventrikulären Blutungen oder Ventrikeln kombiniert werden Ausgedehnter Hydrozephalus.
3 Sepsis: Die Inzidenz ist nicht hoch, die klinischen Symptome sind nicht typisch, sondern äußern sich nur in unspezifischen Symptomen wie Ablehnung der Milch, weniger Weinen und schlechtem Ansprechen.
Untersuchen
Untersuchung der urogenitalen Mykoplasmeninfektion
Probensammlung
Männliche Patienten können Urogenitalsekrete, Prostata-Flüssigkeit, Sperma, quantitative Kultur kann frühen Urin, mittleren Urin, Frauen zusätzlich zu Gebärmutterhals- und Vaginalabstrichen, Fruchtwasser, Harnröhrensekrete auch zum Testen verwendet werden, wenn Sie bestimmte Antikörper testen möchten, Blutproben sollten so bald wie möglich nach der Entnahme entnommen und entnommen werden.Im Allgemeinen sollten die Proben nicht länger als 3 Stunden sein.Da das Mycoplasma keine Zellwand aufweist, ist es besonders empfindlich gegen Austrocknen und die Anreicherung von Metaboliten ist nicht förderlich für dessen Wachstum und Vermehrung.
Die Labordiagnose von Mycoplasma ist Kultur, spezifischer Antikörpernachweis, metabolischer Hemmungstest, DNA-Sonden- und PCR-Technologie usw., für die zuverlässigste Kultur ist die PCR-Technologie am empfindlichsten.
2. Isolierung und Kultur
Je nach Geschlecht und Läsionen des Patienten wurden verschiedene Proben unter sterilen Bedingungen entnommen und sofort in flüssiges Medium eingeimpft.Wenn sich die Farbe des flüssigen Mediums änderte, wurde es auf festes Medium übertragen.
3. Spezifischer Antikörpernachweis
Einige Patienten mit Mycoplasma genitalium-Infektion können Antikörper nachweisen, aber die Empfindlichkeit ist nicht hoch, die Wiederholbarkeit ist schlecht und sie kann nicht in der klinischen Praxis angewendet werden. IgM- und IgG-Antikörper von Ureaplasma urealyticum können durch ELISA nachgewiesen werden, der empfindlich und spezifisch ist. Frühe Diagnose.
4. DNA-Sondentechnologie
Diese Methode ist empfindlich und schwierig zu fördern und anzuwenden, da Isotope benötigt werden.
5.PCR-Technologie
Aufgrund seiner hohen Empfindlichkeit und guten Spezifität ist es bereits in der experimentellen Forschung in die klinische Anwendungsphase eingetreten und hat sich nach und nach zu einem wichtigen Mittel für die schnelle klinische Diagnose entwickelt.
Endoskopie kann direkt entzündliche Läsionen des Urogenitalsystems beobachten.
Diagnose
Diagnose und Diagnose einer urogenitalen Mykoplasmeninfektion
Diagnose
1. In der Epidemiologie wurde bereits einige Wochen vor Beginn der Krankheit Kontakt mit Patienten oder Trägern aufgenommen.
2. Unterschiedliche Bedingungen abhängig von der Infektionsstelle
(1) Urethritis: Dringlichkeit, häufiges Wasserlassen, Dysurie, Schwierigkeiten beim Wasserlassen, Sekrete in der Harnröhre, Rötung und Schwellung im Urin.
(2) Vaginitis und Zervizitis: erhöhte Vaginalsekretion, Juckreiz im Genitalbereich, Verstopfung der Vaginal- und Zervixschleimhaut.
(3) entzündliche Erkrankungen des Beckens: Die meisten Patienten mit akuter oder subakuter Salpingitis, Schmerzen im Unterleib mit Muskelverspannungen, Empfindlichkeit, Abneigung gegen Kaltfieber und Beckenhöhlen können eine Masse aufweisen.
(4) Andere: können Prostatitis, Nebenhodenentzündung, Amnion, spontane Abtreibung, Frühgeburt usw. haben.
3. Laboruntersuchungen mittels Mykoplasmenkultur, spezifischer Antikörpernachweis, DNA-Sonde und Testergebnisse der PCR-Technologie können zur Klärung der pathogenen Diagnose beitragen.
Differentialdiagnose
Die Krankheit sollte von Gonokokken-Urethritis, Pilzen, Trichomoniasis oder anderen bakteriellen Infektionen unterschieden werden.
