Blasen-Phäochromozytom
Einführung
Einführung in das Blasenphäochromozytom Das Phäochromozytom der Blase ist ein nichtepithelialer Tumor der Blase, der aus Chromaffinzellen stammt, die während der Embryonalperiode in der Blasenwand zurückgeblieben sind. Der Tumor stammt aus den parasympathischen Ganglien der Blasenwand. Etwa 83% des Blasen-Phäochromozytoms können Hormone produzieren, die bei einer Detrusor-Kontraktion der Blase abgesondert werden, weil der Tumor gequetscht wird. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,002% Anfällige Personen: keine besonderen Personen Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Hypertensive Krise Netzhautablösung
Erreger
Ursache des Blasenphäochromozytoms
(1) Krankheitsursachen
Die Ätiologie des Phäochromozytoms ist so unklar wie bei anderen Tumoren, es gibt jedoch einige Sonderfälle, die mit der Ätiologie des Phäochromozytoms zusammenhängen können: Frühembryonale sympathische Neuronen stammen aus Neuralleisten und Neuralschläuchen, sind sympathische Mutterzellen und Als häufiger Vorläufer von Chromoblasten wandern die meisten Chromoblasten in die embryonale Nebennierenrinde, um das embryonale Nebennierenmark zu bilden, und ein anderer Teil der Chromoblasten wandert mit den sympathischen Neuroblasten in die paravertebralen oder aortensympathischen Ganglien. Die extra-adrenalen Phäochromozytenzellen bilden sich, reifen 9 bis 11 Wochen nach Embryonen und reifen früher als die Nebennierenmarkchromaffinzellen. Nach der Geburt reifen die Nebennierenmarkchromaffinzellen und die extra-adrenalen Drüsen Die Chromaffinzellen degenerieren und verschwinden allmählich, so dass sich in der Embryonalperiode mehrere Chromaffinzellen verteilen und nur die Nebennierenmarkzellen im reifen Stadium verbleiben können, unter bestimmten Umständen können diese homologen neuroektodermalen Zellen auftreten. Entsprechende Tumoren.
(zwei) Pathogenese
Das Blasenphäochromozytom beschränkt sich meist auf die Blasenwand oder nur auf die Wand. Die Identifizierung von gutartigen und bösartigen Tumoren hängt nicht von biologischen Indikatoren oder zytologischen Merkmalen ab, sondern der Tumor sollte in die Kapsel oder das angrenzende Gewebe infiltriert werden. Oder nicht chromophobes Gewebe außerhalb der Blase hat Metastasen als Grundlage für die Diagnose eines malignen Phäochromozytoms.
Die Ursache für ein Phäochromozytom der Blase kann im restlichen Chromatingewebe der Blase liegen.Der Tumor ist knotig oder polypoid und die Textur ist hart.Dies hat offensichtliche Grenzen mit normalem Blasengewebe, aber der größte Teil der angrenzenden Blasenmuskelschicht ist zerstört. Die Schleimhaut kann Geschwüre aufweisen, der Tumorabschnitt ist homogen, braun oder gelblichbraun, die Tumorzellen sind polygonal oder fusiform, und es gibt viele zytoplasmatische Körnchen, die leicht durch Chromsalze angefärbt werden können.
Verhütung
Vorbeugung von Blasenphäochromozytomen
Es gibt keine vorbeugende Methode für diese Krankheit. Früherkennung, Früherkennung und frühzeitige Behandlung sind für die indirekte Prävention dieser Krankheit von großer Bedeutung.
Komplikation
Blasen-Phäochromozytom-Komplikationen Komplikationen, hypertensive Krise, Netzhautablösung
1. Bluthochdruckkrise: Es handelt sich um ein äußerst kritisches Symptom, das von Bluthochdruckpatienten kompliziert wird: Unter dem Einfluss unerwünschter Ursachen steigt der Blutdruck plötzlich auf über 26,6 / 16 kPa (200/120 mm Hg) und Herz und Gehirn treten auf. Akute Schädigung der Nieren.
2. Hypertensive Retinopathie: Bezieht sich auf den kontinuierlichen Anstieg des systemischen arteriellen Blutdrucks, der zur Zerstörung der Blut-Netzhaut-Schranke, zum Austreten von Plasma, zur Bildung von Blutgefäßen in den Blutgefäßen, zu Netzhautödemen, Blutungen, Ischämie oder Exsudation führt. Bei schweren Erkrankungen kann es zu Netzhautablösungen kommen.
Symptom
Symptome des Phäochromozytoms der Blase Häufige Symptome Bluthochdruck, Blässe, Diabetes, Hämaturie
Die typischen klinischen Manifestationen des Phäochromozytoms der Blase sind Bluthochdruck, Hämaturie und Diabetes. Bluthochdruck kann persistent oder paroxysmal sein. Er ist durch paroxysmale Hypertonie gekennzeichnet, wenn die Blase voll ist, der Puls beschleunigt ist, blass, Kopfschmerzen und ausgeht Schweiß, etc., die Symptome erreichten Spitzenwerte beim Wasserlassen, Synkope kann auftreten, Symptome nach dem Wasserlassen allmählich lindern, Hämaturie ist meist schmerzlos, zeitweise grobe Hämaturie, Blasen-Phäochromozytom ohne endokrine Funktion kann keine Symptome außer lokalen Läsionen haben.
Untersuchen
Untersuchung des Blasenphäochromozytoms
Die Bestimmung von Catecholamin (CA) und seinem Metaboliten (3-Methoxy-4-hydroxymandelsäure-VMA) im Urin ist für die qualitative Diagnose hilfreich, aber die Rate der Nicht-Anfalls-positiven ist niedrig und der Phentolamin-Hemmungstest ist positiv. Wichtige diagnostische Grundlage.
1. B-Ultraschall, CT oder MRT können die Tumorgröße bestimmen, und ob Metastasen vorliegen, CT ist eine praktische und wertvolle bildgebende Methode für die Ortsdiagnose von ektopischen Phäochromozytomen.
2. Die positive Zystoskopierate beträgt ca. 80%. Es ist zu erkennen, dass die lokale Blasenschleimhaut in die Höhle hineinragt. Sie hat eine hemisphärische Grundfläche, eine glatte Oberfläche und eine verstopfte Rötung. Da sich das Phäochromozytom in der Blasenwand befindet, handelt es sich nur um eine positive Schleimhautbiopsierate. Niedrig und leicht zu bluten.
3.131I-MIBG (131I-meta-Iodbenzidin) -Bildgebung kann spezifisch lokalisiert werden, je höher die Aktivität des Phäochromozytoms, je konzentrierter 131I-MIBG, desto höher die Empfindlichkeit von 131I-MIBG bei der Diagnose des Blasenphäochromozytoms Für B-Ultraschall ist CT weit verbreitet.
Diagnose
Diagnose und Differenzierung des Phäochromozytoms der Blase
Blasen-Phäochromozytom ist einfacher zu diagnostizieren Zusätzlich zu den typischen Symptomen stellt die Zystoskopie die Grundlage für die Lokalisierungsdiagnose dar. Bei der Kontrolle kann der Blutdruck ansteigen, und es sollten Vorkehrungen getroffen werden.
Blasenepitheltumoren: Hämaturie ist offensichtlich, in der Regel diffuse Infiltration in die Höhle oder die diffuse Infiltration der Blasenwand, Biopsie kann die Diagnose bestätigen.
