Blasen-Leiomyosarkom
Einführung
Einführung in das Blasen-Leiomyosarkom Das Leiomyosarkom (LMS) ist ein bösartiger Tumor, der sich aus glatten Muskelzellen oder Zellen zur Differenzierung der glatten Muskulatur zusammensetzt. Unter ihnen ist das Leiomyosarkom bei Erwachsenen häufiger und das Rhabdomyosarkom bei Kindern am häufigsten. Es wurde bei Leiosemen des Harnleiters, der Blase und der Harnröhre berichtet. Unter ihnen ist das Leiomyosarkom der Blase die am häufigsten berichtete Ursache, gefolgt von der Harnröhre. Kann glatter Harnmuskel oder glatter Gefäßmuskel sein. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,5% - 0,7% Anfällige Population: mehr Leiomyosarkom bei Erwachsenen Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: akute hämorrhagische Anämie, Niereninsuffizienz
Erreger
Ursachen des Leiomyosarkoms der Blase
(1) Krankheitsursachen
Leiomyosarkom ist ein bösartiger Tumor, der sich aus glatten Muskelzellen oder mesenchymalen Zellen zusammensetzt, die in glatte Muskelzellen differenziert sind. Dies ist mit einer Epstein-Barr-Virusinfektion assoziiert und hat eine höhere Inzidenz bei HIV-Infektionen und Organtransplantationen. .
(zwei) Pathogenese
Tumore können in jedem Teil der Blase auftreten, treten jedoch häufig an der Ober- und Seitenwand der Blase sowie an der Harnröhrenöffnung auf. Es wird auch berichtet, dass sie in der Blasenhöhle auftreten. Der Tumor befindet sich in der Blasenwand und kann in die Höhle oder außerhalb der Wand hineinragen. Das Sarkom ist mit bloßem Auge Schleimhaut. Untere knotige oder ulzerative Masse, die Tumorgröße kann mehr als 10 cm erreichen, die Tumorschnittfläche ist fischartig, graugrau oder graurot, hart, häufig fokale Blutung oder Nekrose.
Verhütung
Vorbeugung von Blasen-Leiomyosarkomen
Prävention:
Da die Ursache des Blasen-Leiomyosarkoms nicht sehr klar ist, ist die Präventionsmethode nichts anderes als:
1 zur Minimierung der Infektion und Vermeidung der Exposition gegenüber Strahlung und anderen schädlichen Substanzen, insbesondere Arzneimitteln, die die Immunfunktion hemmen;
2 Angemessene Bewegung, Steigerung der körperlichen Fitness und Verbesserung Ihrer Krankheitsresistenz.
Hauptsächlich zur Vorbeugung verschiedener Faktoren, die zu einem Leiomyosarkom der Blase führen können. Es wird derzeit angenommen, dass der Verlust der normalen Immunüberwachungsfunktion, die tumorigene Wirkung von Immunsuppressiva, die Aktivität latenter Viren und die langfristige Anwendung bestimmter physikalischer (wie Strahlung), chemischer (wie Antiepileptika, Nebennierenrindenhormon) Substanzen, Führen zur Proliferation des lymphatischen Netzwerks und schließlich zum Leiomyosarkom der Blase. Achten Sie daher auf persönliche Hygiene und Umwelthygiene, vermeiden Sie Drogenmissbrauch und achten Sie auf persönlichen Schutz, wenn Sie in einer schädlichen Umgebung arbeiten.
Komplikation
Blase Leiomyosarkom Komplikationen Komplikationen akute hämorrhagische Anämie Niereninsuffizienz
Krebs betrifft die Harnröhrenöffnung, verursacht einen Verschluss der Harnröhrenöffnung, und es kann ein Verschluss der Hydronephrose auftreten. In schweren Fällen kann der Druck im Sack signifikant erhöht werden, was zu einer geringeren glomerulären Filtrationsrate, einer Dysfunktion von Kreatinin und Harnstoff-Stickstoff und sogar zu einer Niereninsuffizienz führt. . Wenn die Infektion kombiniert wird, kann sich die Hämaturie verschlimmern und häufiges Wasserlassen, Dringlichkeit und Fieber können auftreten. Patienten mit anhaltender Hämaturie können auch eine hämorrhagische Anämie haben.
Symptom
Symptome eines Leiomyosarkoms in der Blase Häufige Symptome Harnfunktionsstörungen und Harnverhalt
1. Grobe Hämaturie und Dysurie Schwierige Hämaturie ist meistens eine grobe Hämaturie. Die Dysurie wird zunehmend verschlimmert, wobei die Blasenkapazität häufig abnimmt.
2. Die körperliche Untersuchung des Bauches berührt die Oberfläche ist nicht glatt, hart, keine Zärtlichkeit, unklare Grenzen und eine schlechte Masse der Masse.
Untersuchen
Untersuchung des Leiomyosarkoms der Blase
Routineuntersuchungen des Urins können bei groben oder mikroskopischen Hämaturien beobachtet werden.
1. B super zeigt, dass die Form des Tumors unregelmäßig ist, der Innenraum uneben und echoarm ist und es viele flüssige dunkle Bereiche gibt.
2. Die CT zeigte eine erhebliche Masse im Blasenbereich und der verstärkte Scan zeigte eine signifikante Verstärkung.
3. Zystoskopie und Biopsie können bei der Diagnose helfen.
Diagnose
Diagnose und Differenzierung von Blasen-Leiomyosarkomen
Diagnose
Anzeichen in Kombination mit bildgebenden und histopathologischen Untersuchungen können die Diagnose klinisch bestätigen.
Differentialdiagnose
1. Blasensteinhämaturie, schlechtes Wasserlassen, Beschwerden im Unterleib und Blasentumoren, Blasenflächen-Film ist die Hauptmethode für die Diagnose von Blasensteinen, 90% der Fälle können Steinschatten zeigen, negative Steine können durch Zystographie, B-Mode-Ultraschall, CT sein Die Diagnose wird gestellt. Die Zystoskopie kann direkt die Größe und Form des Steins beobachten. Sie kann auch anzeigen, ob der Stein mit dem Tumor kombiniert ist. Bei Verdacht kann eine Biopsie verwendet werden, um die Diagnose zu bestätigen.
2. Harnleiterzyste Harnleiterzysteninfektion kann auch eine Hämaturie haben, aber die Hämaturie ist selten und nicht schwerwiegend, die Zystographie ist negativ, die schlangenkopfähnliche Morphologie befindet sich im Dreieck, die glatte Oberfläche, der B-Mode-Ultraschall ist eine dreieckige Harnleiterzystenmasse Mit der Aktivität beim Urinieren, rhythmischen systolischen und diastolischen Veränderungen, Zystoskopie, siehe Blasenauswölbung der Harnleiteröffnung, normale Blasenschleimhautbedeckung, klare Blutgefäße und Peristaltik im Einklang mit dem Urinieren.
Da die Zyste das Ureterurinieren, die ipsilaterale Niere, die Harnleiterhydrops, die Urographie und den B-Modus-Ultraschall behindert, kann die CT-Untersuchung diese Abnormalität erkennen und wichtige Hinweise für die Diagnose der Harnleiterzyste liefern.
3. Blasentuberkulose kann Hämaturie und Blasenreizung haben, Blasentuberkulose hat eine Vorgeschichte von Nieren- oder Tuberkulose, niedrigem Fieber, Nachtschweiß, Appetitverlust und anderen systemischen Symptomen, Reissuppenpyurie, Urintest einer großen Anzahl von Eiterzellen, Harn-Tuberkulose-Kultur 60% Positive, mit Urin exfolierte Zellen waren für Tumorzellen negativ, Harnabstriche wurden für säurefeste Bazillen, Zystographie und B-Mode-Ultraschall ohne raumgreifende Läsionen, Zystoskopie, intravesikale entzündliche Hyperämie, verschwommene Blutgefäße, sichtbare Tuberkulose gefunden Schnitte, Geschwüre, keine neuen Organismen, Wunden mit Geschwüren müssen auf die Identifizierung von invasivem Blasenkrebs achten. Eine Biopsie ist für die Differentialdiagnose von großem Wert.
Blasentuberkulose ist meist ein Teil der Harnblasentuberkulose, häufig mit Nierentuberkulose, Nebenhodentuberkulose und Prostatatuberkulose, und sollte auf die entsprechenden Teile hin untersucht werden, die einen eindeutigen Beweis für die Diagnose liefern können.
4. Prostatahyperplasie Eine Prostatahyperplasie kann eine starke Hämaturie und offensichtliche Symptome einer Blasenreizung aufweisen, aber eine gutartige Prostatahyperplasie ist durch eine fortschreitende Dysurie gekennzeichnet. Die Vorgeschichte ist länger als einige Jahre und die rektale Untersuchung kann die vergrößerte Prostata berühren. Die mittlere Furche verschwand und die Zystographie zeigte einen Abdruck auf dem Blasenhals. Es handelte sich um einen negativen Schatten, der in Richtung der Blase ragte. Die Oberfläche war glatt und gekrümmt. Sowohl im B-Modus als auch bei der CT-Untersuchung wurde eine Vergrößerung der Prostata festgestellt. Zystoskopie mit Ausnahme der Prostata. Darüber hinaus ist eine proliferative Veränderung der Blase zu beobachten, die sich als Trabekammerbildung manifestiert, jedoch keine eindeutigen neuen Organismen.
5. Blasenpolypen Diese Krankheit ist selten, tritt meist bei chronischen Entzündungen, parasitären Erkrankungen und Fremdkörperstimulation auf, sekundäre Reizung hat Blasenreizung, im Allgemeinen keine Dysurie, Blasenfüllungsstörungen bei Blasenpolypen, Hämaturie ist nicht so schwerwiegend wie Blasenkrebs Im Urin sind keine Tumorzellen zu finden, die Krankheit entwickelt sich langsam, die Zystoskopie, die Oberfläche des Polypen ist glatt, ragt in die Blasenhöhle hinein, es ist kein Tumorstiel erkennbar, die Oberfläche ist mit Schleimhaut bedeckt, die Textur der Blutgefäße ist klar und die Oberfläche des bösartigen Blasentumors ist blumenkohlartig oder zottenartig. Geschwüre, leichte Blutungen und Biopsien können die Diagnose bestätigen.
6. Drüsenzystitis ist eine seltene gutartige proliferative Läsion des Blasenepithels, die sich in Form von Hämaturie, Blasenreizung und Dysurie manifestiert und eher mit chronischer Reizung von Infektionen, Steinen, Obstruktion, ob B-Modus-Ultraschall oder Zystoskopie, Papillom in Verbindung gebracht wird Die Zystitis glandularis kann leicht als Tumor diagnostiziert werden, und die Biopsie stellt ein wichtiges Diagnosemittel dar. Darüber hinaus sind folgende Punkte hilfreich, um zu identifizieren: Erstens ist die papilläre Oberfläche der Zystitis glandularis glatt, stielweit und frei von Blutgefäßen. Langanhaltendes und zweitens kein invasives Wachstum und breit angelegte Blasentumor-B-Mode-Ultraschallbilder zeigten infiltrative Veränderungen. Das follikuläre villöse Ödem war unter Zystoskopie im Gegensatz zum Migrationszellkarzinom transparent und glatt Und die Blutgefäße sind offensichtlich, das erstere ist während der Biopsie nicht leicht zu bluten, das letztere ist leicht zu bluten, und der diffuse und chronisch entzündliche Typ kann eine Verdickung der Blasenwand aufweisen, die von der Identifizierung von Biopsie und invasivem Blasenkrebs abhängt.
7. Intravesikales Blutgerinnsel, Hämaturie, Zystographie, B-Mode-Ultraschall, CT und andere Tests haben gezeigt, dass der Blasenfüllungsdefekt vom Blasentumor unterschieden werden sollte, aber das Blutgerinnsel in der Blase wird durch die Blutung der oberen Harnwege oder der Blase verursacht, die beide primär sind. Die Krankheit kann kontrolliert werden, zuerst sollte eine Röntgenuntersuchung durchgeführt werden, dann sollte eine Ultraschalluntersuchung im B-Modus oder eine CT-Untersuchung durchgeführt werden, um den oberen Harntrakt auf Läsionen zu untersuchen. Wenn sich die Position ändert, gibt es eine große Bewegung, die nicht mit der Blasenwand verbunden ist. Wenn die Zystoskopie mit Wasser gefüllt ist, bewegt sich das Blutgerinnsel in einem freien Zustand und die Farbe ist hellrot oder dunkelbraun.
8. Entzündlicher Pseudotumor der Zyste ist eine Masse, schmerzlose grobe Hämaturie ist ähnlich wie Tumor, aber die Krankheit ist eine tumorähnliche Masse, die durch lokale Hyperplasie unter der Langzeitwirkung einer chronischen Entzündung gebildet wird, die eine gutartige interstitielle Läsion ist. Die exfoliative Zytologie des Urins kann nur Entzündungszellen, keine Tumorzellen nachweisen, die Zystoskopie ist dunkelgrau, hügelig, wellig, unklare Ränder, breite Basis, streng genommen nur lokale Hebung, nicht typische Brustwarzen Die Biopsie ist die effektivste Methode zur endgültigen Diagnose von geformten oder knotigen Läsionen.
