Zystizerkose
Einführung
Einführung in die Zystizerkose Die Zystizerkose (auch Schweinezystizerkose genannt) ist eine Krankheit, die durch Blattläuse von Schweineblattläusen verursacht wird, die in verschiedenen Geweben und Organen des menschlichen Körpers parasitär sind. Die Zystizerkose ist eine endogene Autoinfektion von Schweinewürmern oder durch Menschen kontaminiert. Wasser und Nahrung, die Eier werden durch den Mund in Magen und Dünndarm infiziert, nach Einwirkung des Verdauungssaftes kommen die sechs Haken heraus, durchdringen die Blutgefäße der Darmwand, verteilen den ganzen Körper durch den Blutkreislauf und parasitieren das Unterhautgewebe, die Muskeln und das Zentralnervensystem des menschlichen Körpers. Es heißt Cysticercosis für Cysticercosis. Unter ihnen ist die zerebrale Zystizerkose die schwerwiegendste. Die Lebensdauer einer Zystizerkose kann bis zu zehn Jahre betragen. Daher sollten eine frühzeitige Diagnose, eine frühzeitige Behandlung und eine Verringerung der Komplikationen erfolgen. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,01% Anfällige Personen: keine besonderen Personen Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Optikusatrophie Glaskörpertrübung Netzhautablösung Katarakt Glaukom Schwerhörigkeit Demenz Hemiplegie
Erreger
Ursache von Blasenentzündung
Cysticercus cellulosae, allgemein bekannt als Cysticercosis, ist eine Larve von Schweinemilben.Wenn ihre Larven den menschlichen Körper parasitieren, wird der Mensch zum Zwischenwirt von Schweinemilben, wodurch Menschen an Zysticercose leiden.
Schlechte Lebensgewohnheiten (45%)
Schlechte Lebensgewohnheiten wie Menschen, Schweine, die sich Wasser teilen, oder Toilettenmanagement sind nicht gegeben, was zu Wasserverschmutzung führt, wenn der Patient mit mit Eiern kontaminiertem Wasser infiziert ist oder einige Menschen die Gewohnheit haben, rohes Schweinefleisch zu essen, mit Eiern zu essen Schweinefleisch kann auch die Krankheit verursachen.
Schwein mit Blattlausinfektion (30%)
Infektion durch parasitäre Milben im Körper. Wenn die Übelkeit und das Erbrechen des Patienten dazu führen, dass der Darmschlauch die Peristaltik umkehrt, wird die Schwangerschaft im Darminhalt wieder auf den Magen oder den Zwölffingerdarm übertragen, und die Blattlaus-Eier werden durch Schlüpfen der sechs Haken infiziert, was als Infektion des Körpers bezeichnet wird. Infektionen im Körper sind oft die schwerwiegendsten.
Pathogenese
Aus den Ergebnissen der Licht- und Elektronenmikroskopie geht hervor, dass die zerebrale Zystizerkose in drei Stadien unterteilt werden kann: aktive Periode, Metamorphose und Verkalkung: Sakraler Zystizerkussack, Kopfteil, Zerfall des Wurms und Freisetzung allogenen Proteins Verursacht zerebrale Ödeme, entzündliche Reaktionen, Gliazellenfibrose, Erweichung des Gehirngewebes und sogar die Bildung eines kleinen Abszesses im Gehirn In der Vergangenheit war die Menge an allogenem Proteinantigen in der zystischen Flüssigkeit des zerebralen zystischen Skorpions gering, die Reaktion des Gehirngewebes war gering und die Toxizität für den menschlichen Körper gering. In jüngster Zeit haben inländische Forschungen gezeigt, dass das gesamte Proteinantigen in der Zystenflüssigkeit einen relativ hohen Spiegel erreichen kann und das vom Gehirngewebe nach dem Zerfall freigesetzte allergische Protein eine offensichtliche Entzündungsreaktion hervorrufen kann. Gemäß der Diagnose kann die Diagnose einer zerebralen Zystizerkose gestellt werden, solange der Kalkkörper gefunden wird.
Die mikroskopische Untersuchung ergab eine kleine Menge von Gliazellen und Fibroblasten um den lebenden Cysticercus, Neutrophile, Lymphozyten und Plasmazellen um die Cysticercose, gefolgt von Fremdkörperreaktionen und Fibrose.
Inländische Berichte über die Autopsie von Patienten mit epidemischer Enzephalitis im epidemischen Krankheitsgebiet ergaben, dass etwa ein Drittel der Fälle durch zerebrale Zystizerkose kompliziert war, während in anderen Fällen nur eine Autopsie von 0,014% bis 0,46% zu verzeichnen war Der Patient ist anfällig für epidemisches Enzephalitis-Virus und die Sterblichkeitsrate ist erhöht.
Die Cysticercose ist subkutan subkutan und der Muskel produziert subkutane Cysticercusknoten, parasitäre Augen, häufig in der Netzhaut, im Glaskörper, in der vorderen Augenkammer, in den Augenmuskeln, in der Bindehaut usw., die Läsionen und Funktionsstörungen verursachen.
Verhütung
Cysticercosis-Verhinderung
1. Beseitigung der Infektionsquelle: Aufgrund der Volkszählung ist eine rechtzeitige Entwurmungsbehandlung für Patienten die einzige Infektionsquelle für Schweine mit der Tsutsugamushi-Krankheit, sodass die vollständige Entwurmungsbehandlung des Patienten nicht nur eine Infektion verhindern, sondern auch eine Infektion vermeiden kann. Darüber hinaus ist die Inzidenz von Mukoviszidose bei Schweinen verringert.
2. Verwalten Sie den Toilettenschweinestall: Mobilisieren Sie die Massen, um die Toiletten zu verwalten, bauen Sie Schweine im Kreis und kontrollieren Sie die Infektion von Menschen und Tieren.
3. Achten Sie auf die persönliche Hygiene: Wir müssen die Schädlichkeit dieser Krankheit energisch bekannt machen, schlechte Gewohnheiten beseitigen, kein rohes Fleisch essen, die Hände vor und nach den Mahlzeiten waschen, um den versehentlichen Verzehr von Eiern zu verhindern, muss gekocht werden, der Sack im Fleisch ist in 54 ° C kann in 5 Minuten getötet werden und der geschnittene Broiler und das Schneidebrett sollten getrennt werden.
4. Intensivierung der Fleischuntersuchung: Machen Sie gute Arbeit bei der Hygieneinspektion von Fleischprodukten aus städtischen und ländlichen Gebieten, insbesondere bei der Intensivierung der Fleischuntersuchung, die von Einzelhändlern auf dem Bauernmarkt durchgeführt wird In der Umgebung von -13 ° C kann die Zystizerkose nach 12 Stunden vollständig abgetötet werden.
Bei der Prävention und Kontrolle müssen die Abteilungen Führung, Landwirtschaft, Tierhaltung, Gesundheit und Handel gestärkt werden, um eng zusammenzuarbeiten, die Umsetzung umfassender Maßnahmen aufmerksam zu verfolgen und eine wirksame Kontrolle zu erreichen.
Komplikation
Cysticercosis-Komplikationen Komplikationen Optikusatrophie Glaskörpertrübung Netzhautablösung Katarakt Glaukom Schwerhörigkeit Demenz Hemiplegie
Häufige Komplikationen Mukoviszidose.
1. Subkutane und muskuläre Zystizerkose: Wenn die Infektion leicht ist, kann sie asymptomatisch sein. Wenn die Menge an Parasiten groß ist, kann sie Muskelkater, Schwellung, Taubheit oder Pseudoschwangerschaft wahrnehmen.
2. Zerebrale Zystizerkose: Krampfanfälle, erhöhter Hirndruck, mentale Symptome sind die drei Hauptsymptome der zerebralen Zystizerkose, neurologische Störungen und Symptome von Störungen des zerebralen Blutflusses wie Gedächtnisverlust, vermindertes Sehvermögen und mentale Symptome, andere können Kopfschmerzen haben Schwindel, Erbrechen, Bewusstlosigkeit, Aphasie, Taubheitsgefühl der Gliedmaßen, lokale Krämpfe, Hörstörungen, Geistesstörungen, Demenz, Hemiplegie und Blindheit usw., häufig kompliziert durch eine Basalarteritis, die eine ischämische zerebrovaskuläre Erkrankung verursacht.
3. Augen-Zystizerkose: Leichte Symptome, die sich als Sehstörung, häufig sichtbare Wurmperistaltik, schwere Blindheit, manchmal Sehnervenkopfödeme, Optikusatrophie usw. äußern. Zystizerkosetod, kann zu Trübung des Glaskörpers, Netzhautablösung, Sehnerv führen Atrophie, Katarakte, sekundäres Glaukom und andere Augapfelatrophie und Blindheit.
Symptom
Symptome von Blasenentzündung Häufige Symptome Demenzkrämpfe, Rötung, schwache Hitze, plötzlicher Tod, Tinnitus, Übelkeit
Die Inkubationszeit beträgt ca. 3 Monate. Die klinischen Manifestationen sollten sich nach der Anzahl der Zystizerkosen, parasitären Teilen und der menschlichen Reaktivität richten. Die Infektion kann asymptomatisch sein. Nur wenn die Autopsie gefunden wird, wird die Zystizerkose in zerebrale Zystizerkose, Augenkapsel unterteilt. Drei Arten von Cercarien und Cysticercose der Hautmuskulatur.
Zerebrale Zystizerkose
Die klinischen Manifestationen variieren im Schweregrad, wobei Krampfanfälle mit 52 bis 85% am häufigsten auftreten. Je nach Zystizerkose und pathologischen Veränderungen gibt es die folgenden Arten:
(1) Cortic-Typ: 84% bis 100% der zerebralen Cysticercose, Cysticercose ist an der Verbindung von grauer und weißer Substanz im Zentrum der Bewegung parasitär.Wenn die Anzahl der Insekten gering und inaktiv ist, kann sie asymptomatisch sein. Epilepsie ist ein auffälliges Symptom, das lokalisierte oder systemische kurzfristige Krämpfe oder den Status Epilepticus haben kann. Die Inzidenz der Epilepsie bei zerebraler Zystizerkose beträgt 50% bis 93,5%, häufig die Beschwerde von Patienten zum Zeitpunkt der Behandlung, die schwer intrakraniell infiziert sind Erhöhter Druck, Kopfschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, langfristig erhöhter Hirndruck, Hirnschwund, Schwindel, Gedächtnisverlust, Sehstörungen, Sehstörungen, Halluzinationen, Geistesstörungen, Demenz usw. können im Krankheitsverlauf über mehrere Monate bis mehrere Monate auftreten Die Jahre variieren.
(2) Ventrikeltyp: Der vierte Ventrikel ist häufiger, die sechs Haken zirkulieren durch das Blut zum Plexus choroideus des Ventrikels, und mit der Zerebrospinalflüssigkeit zum vierten Ventrikel behindert die Zystizerkose den Ventrikel, so dass das frühe intrakranielle Hypertonie-Syndrom die Kapsel Die Cercarien hängen an der Wand der Kammer und haben die Form eines Lappens. Der Kopf des Patienten kann plötzlich schwindlig werden, Kopfschmerzen, Erbrechen oder Atemstörungen oder Kleinhirntonsillen, die als Brun-Zeichen oder Haltungsveränderungssyndrom bezeichnet werden. Patienten haben oft einen steifen Nacken und eine erzwungene Kopfhaltung.
(3) Subarachnoidal- oder Schädelbasis-Typ: Die Hauptläsion ist eine zystische sakrale Meningitis, die häufig auf die hintere Schädelbasisfossa beschränkt ist, mit anfänglich niedrigem Fieber, klinisch stärker subakuter oder chronischer Meningitis und Arachnoidaladhäsionen Symptome vor allem Kopfschmerzen, Erbrechen, Nackensteifheit und andere erhöhte Hirndrucksyndrom sowie Schwindel, Hörverlust, Tinnitus, Ataxie, Gesichtsnervenlähmung usw., schlechte Prognose.
Untersuchung der Liquor cerebrospinalis: Der Druck der Liquor cerebrospinalis wird gewöhnlich von 1,96 auf 3,92 kPa (20 bis 40 cm H 2 O) oder höher mit 1,96 bis 2,45 kPa (20 bis 25 cm H 2 O) erhöht, und die Anzahl der Zellen beträgt (10 bis 100) × 10 6 / l. Erhöhter Grad, Zucker, Chlorid im Normbereich, Wibler (1980) berichtete über 5 Fälle von cerebraler Cysticercosis cerebrospinalis, üblicherweise Lymphozytose, begleitet von abnormalen Lymphozyten, 2 Fälle von Eosinophilie, die als charakteristisch angesehen wurden .
(4) Gemischter Typ: Die oben genannten Typen existieren in einem Gemisch, wie z. B. kortikaler Typ und Ventrikeltyp, und die Symptome sind am schwersten.
Darüber hinaus gelegentlich Zystizerkose Parasit im Wirbelkanal, Druck auf das Rückenmark, was zu Querschnittslähmung.
2. Zystizerkose der Augen
Bei 1,8% bis 15% der Zystizerkose kann die Zystizerkose im Auge außerhalb des Ortes parasitär sein, häufiger im Glaskörper und im Subretinaltrakt. Parasitär in der Retina kann zu Sehverlust, Netzhautablösung, Erblindung, Parasitär im Glaskörper und an der Vorderseite führen Im Raum verspürt der Patient schwarze Flecken oder schwarze Schatten vor den Augen, Parasitoide im äußeren Auge sind in der Subkonjunktiva oder im Augenhöhlenknoten zu sehen und zystische sakrale Parasiten verursachen häufig Iridozyklitis, Choroiditis, erhöhten Augeninnendruck und Sekundäres Glaukom usw., Ophthalmoskop, Spaltlampenuntersuchung unter subretinaler oder glasartiger Zystizerkose, hellgraue runde oder ovale Vesikel, umgeben von einem roten Lichthof, sichtbare Wurmbewegung.
3. Subkutane Gewebe- und Muskelzystizerkose
Cysticercus parasitär in subkutanem Gewebe und Muskel, weniger als ein oder zwei, mehr als tausend, eine knotige Masse, Sojabohnengröße, rund oder oval, Textur ist hart und elastisch, mit mehr Kopf und Hals und Rumpf, Weniger Gliedmaßen, seltene Hände und Füße, Knötchen im Zystensack und nicht klebende Haut, keine Schmerzen oder Juckreiz, können in Ansätzen auftreten, von selbst verschwinden, intramuskuläre Knötchen können Muskelschwellungen verursachen, einzelne Pseudomuskelhypertrophie, Muskelbündel voll formen, Der Patient fühlt sich müde und schwach, Verkalkung tritt auf, nachdem der zystische Schwanz tot ist, und Verkalkungsschatten sind bei der Röntgenuntersuchung zu sehen.
Die B-Ultraschalluntersuchung der subkutanen Cysticercus-Knötchen zeigte eine kreisförmige oder elliptische flüssige dunkle Fläche mit klarer Kontur und vollständiger und glatter Kapselwand, die größte war 2,3 cm × 1,2 cm, die kleinste war 0,6 cm × 0,3 cm und die durchschnittliche Größe war 1,18 cm × 0,68. Cm ist in der Kapsel in der Mitte oder auf einer Seite ein starkes Echo-Licht-Cluster sichtbar, mit einem Maximum von 0,4 cm x 0,2 cm, einem Minimum von 0,09 cm x 0,09 cm und einem Durchschnitt von 0,18 cm x 0,18 cm.
Darüber hinaus kann Zystizerkose auch in der Zunge, im Mund und in den Stimmbändern parasitär sein, wenn eine große Anzahl von Zystizerkoseinfektionen auch in Herz, Leber, Lunge, Nieren, Bauchhöhle usw. auftritt, die jedoch vor der Geburt schwer zu diagnostizieren sind und häufig bei einer Autopsie auftreten.
Untersuchen
Untersuchung der Mukoviszidose
1. Die Anzahl der weißen Blutkörperchen am peripheren Ende des akuten Zeitraums nahm zu, wobei der Anteil an sauren Granulozyten signifikant zunahm, die Blutsenkungsrate schnell zunahm, der Druck der Liquor cerebrospinalis zunahm, das Protein zunahm und die Anzahl der Zellen leicht zunahm. Es gibt auch einen bestimmten Wert.
2, Röntgenuntersuchung zeigte Verkalkung Schatten, B-Ultraschalluntersuchung der subkutanen Zystensackknötchen zeigte eine kreisförmige oder elliptische Flüssigkeit dunklen Bereich, die Kontur ist klar, die Kapselwand ist intakt und glatt, der größte ist 2,3 cm × 1,2 cm, das Minimum ist 0,6 cm × 0,3 Cm, die durchschnittliche Größe ist 1,18 cm × 0,68 cm, eine starke Echogruppe ist in der Kapsel sichtbar, die sich in der Mitte oder auf einer Seite befindet, das Maximum ist 0,4 cm × 0,2 cm, das Minimum ist 0,09 cm × 0,09 cm und der Durchschnitt ist 0,18 cm × 0,18 cm.
Diagnose
Diagnose und Identifizierung von Mukoviszidose
Diagnose
1. Epidemiologische Daten: Im Endemiegebiet wurde in der Vergangenheit gegessen oder halbgebackenes Schweinefleisch gefunden, diejenigen, die Streifen und Schweine mit Tsutsugamushi im Kot gefunden haben, sollten eine ausführliche Anamnese und körperliche Untersuchung einholen.
2. Klinische Manifestationen: Jeder mit Krampfanfällen, erhöhtem Hirndruck und anderen neurologischen Symptomen, insbesondere im epidemischen Bereich, sollte im Verdacht dieser Erkrankung stehen. Eine eingehende Untersuchung mit oder ohne subkutanen Knoten sollte durch Biopsie und Prävalenz bestätigt werden Eine Cysticercus-Infektion in der Region ist eine wichtige Ursache für verschiedene neurologische Symptome, und eine umfassende Diagnose kann eine Diagnose stellen.
3. Laboruntersuchung: Eosinophile sind im peripheren Blut nachweisbar, Liquor cerebrospinalis weist Eosinophile und abnorme Lymphozyten als Referenzwerte auf und Fäkalien oder segmentale Eizellen haben diagnostische Bedeutung.
(1) Immunologische Untersuchung: Reinigung von cytosolic sputum sputum auf Antigen und Patientenserum oder Liquor cerebrospinalis für indirekten Hämagglutinationstest, enzymgebundenen Immunosorbensassay (ELISA) usw., Nachweis spezifischer IgG-Antikörper mit hoher Spezifität und Empfindlichkeit Es hat praktischen Wert für die klinische Diagnose und epidemiologische Untersuchung, aber es gibt falsch positive und falsch negative Ergebnisse in ELISA-Tests und Kreuzreaktionen mit Hydatiden.
(2) Methode mit monoklonalem Antikörper (McAb): Nachweis von zysticercosis circulating antigen Diagnose von cerebral cysticercosis für cerebrospinal fluid bei Patienten mit cerebrospinal fluid beträgt die positive Rate des zirkulierenden Antigens 84,58% (192/227), einschließlich aktiver cerebraler Cysticercosis Die positive Rate der Patienten betrug 93,57% und die der nicht aktiven 57,14%. Nur ein Patient mit anderen Erkrankungen des Zentralnervensystems war positiv und die negative Koinzidenzrate betrug 98,8%.
4. Bildgebende Untersuchung: Einschließlich Röntgen-, B-Ultraschall-, CT- und MRT-Untersuchung sowie Ventrikulographie, insbesondere die beiden letztgenannten, haben einen wichtigen Stellenwert bei der Diagnose der zerebralen Zystizerkose. Während der aktiven und promiskuösen Phase ist die Diagnose der Verkalkung der MRT überlegen. Die CT kann verschiedene Arten des aktiven und metastasierten Todes aufzeigen, einschließlich multiplem parenchymalem oder monozystischem Zerebralparenchym, cerebralem Sulcus, Ventrikeltyp, Meningitis. Typ, Typ des zerebralen Infarkts, Typ der intrakraniellen Hypertonie, Typ der Enzephalitis, kleiner Abszess im zystischen Gehirn, obstruktiver oder Verkehrshydrozephalus, aber seine Auflösung ist der MRT unterlegen, wenn die Entwicklung des zystischen Sakralkopfes nicht zufriedenstellend ist, kann es nicht sein Eine eindeutige Krankheitsdiagnose wird während der aktiven Periode oder der Metamorphose-Todesperiode gestellt, während die blinde Verabreichung ein Hirnödem, eine intrakranielle Hypertonie oder einen Schock hervorrufen kann, während die MRT die zerebrale Zystizerkose in vier Phasen einteilen kann: aktive Periode, Metamorphose, inaktiv Periode und Mischperiode, die MRT-Markierung der aktiven Periode ist der Kopfabschnitt des Zystikers, und die Wand der Kapsel koexistiert mit der zystischen Flüssigkeit, die Todesperiode der Metamorphose ist das Verschwinden des Kopfabschnitts, die Schwellung der Kapselhöhle, die Größe variiert, und es treten zerebrale Ödeme und entzündliche Reaktionen auf; Zeitraum umfasst Verkalkung, Arachnoidalfibrose mit Hydrozephalus Cerebrospinalflüssigkeit Tests normal, einschließlich der Mischung der Koexistenzperiode ist die MRT wertvoll für die klinische Behandlung.
Differentialdiagnose
Die Krankheit hat viele klinische Typen und komplexe Manifestationen: Zerebrale Zystizerkose sollte von primärer Epilepsie, tuberkulöser Meningitis, zerebrovaskulärer Erkrankung, viraler Enzephalitis, subarachnoidaler Blutung, neuropathischem Kopfschmerz und subkutanen Knoten unterschieden werden. Sollte von Talgzysten, multipler Neurofibromatose, rheumatoiden Knötchen, subkutanen Knötchen der Paragonimiasis und Zystizerkose von intraokularen Tumoren, Fremdkörpern, Uveitis, Retinitis unterschieden werden.
