Chikungunya-Viruserkrankung
Einführung
Einführung in die Viruserkrankungen von Chicoponia Die Chikungunya-Viruskrankheit ist eine akute Infektionskrankheit, die durch das durch Mückenstiche übertragene Chicongonia-Fieber-Virus verursacht wird. Klinisch ist es durch Fieber, Hautausschlag, Blutungen und starke Gelenkschmerzen gekennzeichnet. Eine kleine Anzahl von Patienten weist eine anhaltende Gelenksteifheit auf. Grundkenntnisse Krankheitsquote: 0,05% Anfällige Personen: keine bestimmte Bevölkerung Übertragungsart: Verbreitung durch Mückenstiche Komplikationen:
Erreger
Die Ursache der Viruserkrankung in Chikungunia
(1) Krankheitsursachen
Das Chiconunya-Fieber-Virus gehört zu dem kugelförmigen oder leicht polygonalen Virus der Gruppe A der Togaviridae mit einem durchschnittlichen Durchmesser von 42 nm, einem Kerninneren und einem Durchmesser von 20-30 nm. Es ist ein einzelsträngiges RNA-Virus mit nur einem Serotyp und seinem Antigen. Sexuell mit dem O'nyony-Nyony-Virus, dem Mayaro-Virus und dem Semliki-Waldvirus assoziiert, gibt es einen kleinen Unterschied in der Antigenität zwischen den Isolaten in Afrika und Asien, und die Mäuse, Ratten, Hamster usw. sind anfällig. Das Virus kann in Hühnerembryo-Fibroblasten, Peking-Enten-Nieren- und Affen-Nieren-Zellen, HeLa-Zellen vermehrt werden und das Virus repliziert sich in den Wirtszellen.
(zwei) Pathogenese
Nachdem das Virus in den menschlichen Körper eingedrungen ist, dringt es schnell in die lokalen Lymphknoten ein und vermehrt sich dort weiter.Nach 3 bis 4 Tagen gelangt es in den Blutkreislauf, um eine Virämie zu bilden.Dann dringt das Virus in Leber, Milz, Niere, Herz, Knochenmark, Lymphe usw. ein. Es verschwindet aus dem Blut, aber die Lymphknoten, die Milz und das Knochenmark sind noch vorhanden.
Die pathologische Schädigung von Gelbfieber wird durch die Anhäufung von Viren in verschiedenen Organen und Geweben verursacht. Die wichtigsten geschädigten Organe sind Leber, Niere, Herz und andere Gewebe und Organe können unterschiedlich stark degeneriert sein.
Leberläsionen sind hauptsächlich in den Läppchen, Hepatozyten trüb und geschwollen, der Zellkern wird groß und zeigt multiple mikroskopische Veränderungen des vakuolären Fetts, koagulative Nekrose und eosinophile Degeneration, leichte oder fehlende Entzündung, keine offensichtliche Gewebshyperplasie, schwere Leber Läsionen können zu tiefem Ikterus, Blutungen und Hypoglykämie usw. führen. Der Schweregrad der Nierenläsionen variiert von tubulärem Epithelödem bis hin zu tubulärer Nekrose. Die Spezialfärbung zeigt eine Verdickung der glomerulären Basalmembran, eine Ballonlücke und einen proximalen Nierentubulus Es gibt Eiweißstoffe im Inneren, die distalen Nierentubuli sind transparent und haben einen pigmentierten Tubustyp, Nierenfunktionsstörungen und Urämie werden durch Blutvolumenreduktion, Nierentubulusnekrose usw. verursacht, das Myokard ist stark degeneriert und hat Fettinfiltration, und in schweren Fällen können Öfen vorhanden sein. Blutungen, Läsionen, die häufig den Sinusknoten und sein Bündel betreffen, klinische Symptome wie langsame Herzfrequenz, Arrhythmie, Herzinsuffizienz, gelegentliches Ödem und kleine Blutungen im Gehirn, histologische Veränderungen der Zelldegeneration, Fettinfiltration, Nekrose Es gibt keine offensichtliche entzündliche Zellinfiltration und die Läsionen sind verstreut.
Verhütung
Prävention von Chicoponia-Viren
Anti-Mücken- und Anti-Mücken-Maßnahmen stellen die wichtigste vorbeugende Maßnahme gegen diese Krankheit dar. Sie sollten bei akuten Patienten, bei der Isolierung von Mücken, bei Moskitonetzen für anfällige Personen, bei Maßnahmen gegen Mücken wie Mückenöl und Mückenbekämpfung sowie bei der Entfernung von Mücken gut gehandhabt werden. Unangenehmer Ort.
Eine inaktivierte Impfstoffinjektion hat einen bestimmten Effekt.
1. Kontrollieren Sie die Infektionsquelle
Versuchen Sie, vor Ort zu behandeln, um die Wahrscheinlichkeit einer Übertragung zu verringern. Die Patienten sollten während der Virämie vor Mücken geschützt werden. Die Isolationszeit beträgt 5 Tage nach Ausbruch der Krankheit. Verdachtsfälle und bestätigte Fälle sollten rechtzeitig gemeldet werden.
2, schneiden Sie den Übertragungsweg ab
Anti-Moskito und Anti-Moskito sind auch die wichtigsten vorbeugenden Maßnahmen gegen diese Krankheit.
3. Schützen Sie empfindliche Bevölkerungsgruppen
Derzeit sind keine Impfstoffe verfügbar. Treffen Sie vor allem persönliche Maßnahmen gegen Mücken.
Komplikation
Komplikationen bei der Chicoponia-Virus-Krankheit Komplikation
Schwere Patienten können Blut- und Kreislaufversagen haben.
Symptom
Symphonie viraler Erkrankungen bei Chikungunia Häufige Symptome Bauchschmerzen, Zahnfleischbluten, Durchfall, Übelkeit, Stauung, Papeln, Blutungsneigung
Die Inkubationszeit beträgt 3 bis 12 Tage und die Laborinfektion 22 bis 80 Stunden.
Schnelles Einsetzen, Schüttelfrost, Fieber, die Körpertemperatur steigt schnell auf 38 bis 40,5 ° C, begleitet von sehr schweren Gelenken und Rückenschmerzen der Extremitäten oder sogar vollständigem Verlust der Beweglichkeit, aber die Gelenke sind nicht rot und geschwollen, Entzündungsänderungen und Kopfschmerzen, Übelkeit, Erbrechen Bauchschmerzen, Durchfall Symptome, Fieber 1 bis 6 Tage, die meisten Patienten mit Fieber, 1 bis 3 Tage nach Wiedererwärmung, 37,2 ~ 38,3 ° C, für mehrere Tage, 2 bis 5 Tage nach der Krankheit, mehr als die Hälfte der Patienten haben relativ langsamen Puls, Bindehaut Über 80% der Patienten mit Gesichts-, Hals- und Brustspülung sowie im Gesicht, Rumpf, Gliedmaßen und Handflächen (Plantar) sind im makulopapulären Ausschlag verstreut, außerdem sind Blutungen, Ekchymosen oder Purpura sichtbar, während sie Nasen- und Nasenschleimhaut haben Zahnfleischblutungen, Magen-Darm-Blutungen usw., oberflächliche Lymphknotenvergrößerung, Säuglinge leiden häufig an schwerwiegenden Erkrankungen, Todesfällen aufgrund von Kreislaufversagen, Erwachsenenerkrankungen, leichten Erkrankungen, fast keinem Todesfall, natürlichem Verlauf von 3 bis 10 Tagen, aber Die Erholungszeit ist länger: 90% der Patienten lindern Gelenkschmerzen und Steifheit nach mehreren Wochen bis zu mehr als 3 Jahren. Nur wenige Patienten leiden an anhaltenden Schmerzen und Steifheit mit oder ohne Schwellung.
Untersuchen
Untersuchung von Viruserkrankungen in Chikunguni
Die Gesamtzahl der weißen Blutkörperchen kann leicht verringert werden, die Lymphozyten sind relativ erhöht, die Thrombozyten können leicht verringert werden, einige Patienten sind positiv für Rheumafaktor, die Serumtransaminase ist erhöht und das Albumin ist erniedrigt.
Diagnose
Diagnose und Diagnose von Viruserkrankungen in Chikunguni
Diagnose
Klinische Diagnose
In den Epidemiegebieten und in der Epidemiezeit oder im Labor kann eine Exposition gegenüber dem Virus, plötzliches Fieber, bimodales Fieber, Hautausschlag und starke Gelenkschmerzen sowie Blutungsneigung diagnostiziert werden.
2. Labordiagnose
Das Serum des Patienten wurde innerhalb von 3 Tagen nach Ausbruch der Krankheit 1000-fach verdünnt und die Zellen wurden in das Gehirn der Maus oder die Niere der Hamsterniere oder den afrikanischen grünen Affen eingeimpft.Das Virus wurde isoliert und das Serum für den Neutralisationstest und den Hämagglutinationshemmtest entnommen. Zur Diagnose kann eine schnelle, einfache und spezifische experimentelle Diagnose durch die monoklonale Antikörper-HI-Methode oder die IF-Methode durchgeführt werden.
Differentialdiagnose
Es muss unterschieden werden zwischen Dengue-Fieber, Gelbfieber, West-Nil-Fieber und anderem viralem hämorrhagischem Fieber. Die Diagnose hängt von serologischen Tests und der Virusisolierung ab.
