Nervenscheidentumor
Einführung
Einführung in Schließmuskeltumoren Neurogene Tumoren stellen die häufigsten mediastinalen Tumoren bei Erwachsenen und Kindern dar. Die Tumoren werden in gutartige Tumoren wie Schwannome, Melanome, Schwannome, Granulosazelltumoren und Neurofibrome eingeteilt. Sarkom. Tumoren werden in gutartige Tumoren wie Schwannome, Melanin, Schwannome, Granulosazelltumoren und Neurofibrome eingeteilt, von denen bösartige Tumoren bösartige Schwannome und neurogene Sarkome aufweisen. Eine chirurgische Behandlung stellt die einzige Methode dar. Nach dem bösartigen Tumor ist eine Strahlentherapie erforderlich, um die Überlebensrate zu gewährleisten. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,002% - 0,008% Anfällige Personen: keine besonderen Personen Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: multiple Lungeninfektionen
Erreger
Die Ursache von Sphinkter-abgeleiteten Tumoren
(1) Krankheitsursachen
Schwannomas:
Die Schwannschen Zellen aus der Nervenscheide wachsen langsam, auf dem bloßen Auge haftet die Sphinkterhülle vollständig an den entstehenden Nervenfasern, sie ist hart, grau-gelb oder rosa und die Schnittfläche ist wie ein Jahresring, sie ist unter dem Mikroskop zu sehen. Zwei Arten von Zellen: Antoni A ist eine spindelartige Zelle, die dicht und avaskulär ist, eine Veränderung des Myxoms und mehrerer zystischer Bereiche aufweist, eine Verdickung der Gefäßwand aufweist und eine hyaline Degeneration aufweist. Es gibt viele elektronenmikroskopische Beobachtungen von Antoni A-Zellen. Den kleinen zytoplasmatischen Prozessen, die vom Zellkörper ausgehen, fehlen diese zytoplasmatischen Prozesse, aber sie sind reich an Zytoplasma und komplexen Organellen. Neben dem paraspinalen Sulcus treten im Spinalkanal melaninhaltige Schwannzelltumoren auf, und das Granulom ist der Ursprung der Sphinkterzellen.Aisner et al. (1988) berichteten von einem gleichzeitigen Granulozyt im paraspinalen Sulcus. Tumor.
Neurofibrom:
Im Gegensatz zu Schwannomen besteht die Neurofibromatose aus Nervenzellen und Nervenscheiden und scheint eine Kapsel auf dem bloßen Auge zu haben. Die Schnittfläche ist grau und durchscheinend, mit kleiner runder oder fusiformer Schwellung, aber unter dem Mikroskop ist kein echtes Bindegewebe zu sehen. Grenze histologisch gesehen bilden die proliferierende Zellmembranhülle und viele Axone ein versetztes Netzwerk Die Zellen sind nicht in einem Gitter angeordnet Unter Elektronenmikroskopie besteht der Tumor aus länglichen Zellen, die aus einigen wenigen großen zytoplasmatischen Prozessen herausragen. Gelegentlich sind myelinisierte oder nichtmyelinisierte Axone in der Kollagenmatrix zu sehen. Das plexiforme Neurofibrom ist eine diffuse fusiforme Vergrößerung des Nervs und / oder mehrerer entlang des Nervs verteilter Massen. Der sympathische Stamm des paraspinalen Sulcus, der Vagusnerv und der Phrenicus sind alle sichtbar, aber der linke Vagusnerv ist in der Nähe. Häufiger sind die lateralen Enden, dh oberhalb des Aortenbogens oder der Höhe des Aortenbogens.
Neurogenes Sarkom (maligner Schwannzelltumor):
Weniger als 10% der adulten neurogenen Tumoren sind neurogene Sarkome, und die Tumoren befinden sich meist im hinteren Mediastinum und sind im vorderen Mediastinum zu sehen, nahegelegene Strukturen sind häufig verletzt und es kann zu Fernmetastasen kommen, die unter dem Mikroskop sichtbar sind. Die Anzahl der Zellen ist abnorm erhöht, Kernpolymorphismus und Mitose.
(zwei) Pathogenese
Die Schwannome leiten sich von den Nervenscheidezellen ab, die im posterioren und interkostalen Nerv des Spinalnervs vorkommen, sie können auch im sympathischen und im Vagusnerv vorkommen und sind bei Männern und Frauen ähnlich. Der Unterschied trat im oberen Teil der Brust mehr als unten, die Größe des Tumors ist unterschiedlich, in der Regel im Bereich von 3 bis 15 cm Durchmesser (Medianwert 5,0 cm), einzelne Haare mehr als mehrere, gutartige Nervenscheidentumor kann in zwei Kategorien unterteilt werden: Nerven Schwannom (benignes Schwannom) und Neurofibromatose, seltenes Melanom Schwannom und Granulosazelltumor, malignes Schwannom oder neurogenes Sarkom, meist im Nervenstamm lokalisiertes Schwannom Eine Seite, die in ein Kleidungsstück oder eine Kleidung eingewickelt ist, bewirkt eine exzentrische fusiforme Ausdehnung des Nervenstamms, der Nerv dringt jedoch nicht in den Tumor ein, so dass die Operation leicht entfernt werden kann, ohne den Nerv zu beschädigen.
Neurofibrome treten meist im Alter von 20 bis 40 Jahren auf und stellen meistens einen Teil der Neurofibromatose von Reckling-hausens dar. Die zelluläre Hauptkomponente sind auch die Nervenscheidenzellen, bei denen es sich um tumorähnliche Massen handelt, die durch periphere Nervenfaserkomponenten oder diffuse Hyperplasie gebildet werden. Die intrathorakale mediastinale Neurofibromatose ist häufig einfach. Die maligne Rate der Neurofibromatose bei diesen Patienten kann 4 bis 10% betragen. Der Tumor der Spinalnervwurzel und des Interkostalnervs kann sich im Foramen intervertebrale ausdehnen und ausdehnen. Der hantelförmige Tumor außerhalb des Foramen intervertebrale ist häufig größer als der innere Teil des Foramen intervertebrale. Gelegentlich treten im Mediastinum zwei seltene Tumoren auf, die vom Schließmuskel abstammen: Melanomschwannome, Granulozytentumoren, wobei letzteres bestätigt ist Es stammt ursprünglich aus Neuromembranzellen und stellt eine maligne Läsion dar. Das neurogene Sarkom (maligner Schwannzelltumor) ist für weniger als 10% der erwachsenen neurogenen Tumoren verantwortlich und tritt häufiger bei jungen Menschen im Alter von 10 bis 20 Jahren auf Bei älteren Menschen im Alter von 60 bis 70 Jahren ist die Struktur in der Nähe des Tumors häufig verletzt, und es kann zu Fernmetastasen kommen. Die Anzahl der Zellen ist mikroskopisch abnormal erhöht, es kommt zu Kernpolymorphie und Mitose.
Verhütung
Prävention von Hirntumoren
Es gibt keine wirksame vorbeugende Maßnahme für diese Krankheit. Früherkennung und Früherkennung sind der Schlüssel zur Vorbeugung und Behandlung dieser Krankheit.
Komplikation
Komplikationen bei neuroskleralen Tumoren Komplikationen multiple Lungeninfektionen
Taubheitsgefühl in den Gliedern oder im Rumpf, Lungenentzündung.
Symptom
Symptome von Sphinkter- abgeleiteten Tumoren Häufige Symptome Beteiligung des Plexus brachialis Lungeninfektion Engegefühl in der Brust Trachealtransposition Rückenmarkkompression Dyspnoe Hals-Sympathikus-Kette Leiden Akute Schmerzen Akute Dyspnoe
Von der Nervenscheide abgeleitete gutartige Tumoren, die meist asymptomatisch sind, treten bei routinemäßigen Röntgenaufnahmen des Brustkorbs häufig auf, während die Symptome bei einigen Patienten häufig durch mechanische Ursachen wie Brust- oder Rückenschmerzen aufgrund von Interkostalnerven, Knochen oder Brustwand verursacht werden Drücken oder Infiltrieren, Husten und Atembeschwerden werden durch die Kompression des Bronchialbaums verursacht, das Pancoast-Syndrom ist am Plexus brachialis beteiligt, das Horner-Syndrom ist an der Sympathikuskette des Gebärmutterhalses beteiligt und die Heiserkeit ist eine Tumorinvasion des wiederkehrenden Kehlkopfnervs.
3% bis 10% der Patienten haben Tumoren, die in die Wirbelsäule hineinragen und sich hantelförmig im Wirbelsäulenkanal ausdehnen. Symptome von Rückenmarkkompression, Taubheit der unteren Extremitäten und Bewegungsstörungen, obwohl 60% der Patienten mit hantelförmigen Tumoren auftreten Symptome im Zusammenhang mit einer Kompression des Rückenmarks, die jedoch teilweise asymptomatisch sind: Wenn der Tumor stark oder bösartig wächst, kann er eine Seite der Brusthöhle einnehmen und dazu führen, dass sich das Mediastinum auf die gesunde Seite verlagert. Die Symptome werden nach der Aktivität verschlimmert und können Keuchen, partielle Atelektase nach Lungenkompression, wiederkehrende Lungeninfektionen, Husten, Schleim, Fieber, akute Atemnot und Trachealverlagerung der betroffenen Seite verursachen Das Atemgeräusch verschwindet.
Blutgasanalyse legt nahe, Hypoxämie, aufgrund der Verlagerung des Herzens, Tumor-Kompression der oberen Hohlvene kann in der oberen Hohlvene-Syndrom auftreten, Kompression der Speiseröhre kann Dysphagie auftreten, in der Regel von asymptomatisch bis symptomatisch, für 3 Monate bis 3 Jahre nicht Es gibt Berichte für bis zu 14 Jahre, das mediastinale maligne Neurofibrom ist selten, maligne Schwannome aufgrund des schnellen Wachstums, Symptome treten oft früher und schwerer auf, oft aufgrund der Tumorinvasion benachbarter Gewebe und schwerer Schmerzen .
Untersuchen
Untersuchung von Sphinkter-abgeleiteten Tumoren
1. Röntgenaufnahme der Brust:
Die beobachteten neurogenen Tumoren waren im Grunde genommen ähnlich, und es gab keine signifikanten Unterschiede zwischen gutartigen und bösartigen Manifestationen. Das orthotope Röntgenbild zeigte eine kreisförmige oder elliptische Dichte gleichmäßiger Schatten in der Brusthöhle, gelegentlich dreieckig oder gelappt, wobei sich der innere Rand häufig im Mediastinum befand. Im Schatten zeigt die laterale Position, dass sich der Tumor im para-segmentalen Bereich der Wirbelsäule befindet, die Grenze klar ist und sich auch benachbarte Knochen verändern können. Wie zum Beispiel: Rippen und Wirbelkörpererosion, erhöhte Foramen intervertebrale, erweiterte Interkostalraum und Valguseversion, kann aber oft nicht die Art des Tumors erklären, weil das durch lokale Kompression verursachte Tumorwachstum, Pedikel abgeflacht Sogar der pedikelquerwirbelkörper wird zerstört, begleitet von der Ausdehnung des Foramen intervertebralis, einem speziellen Röntgenzeichen des hinteren mediastinalen hantelförmigen Tumors.Die Tinktur-Tablette des oberen Verdauungstrakts zeigt auch die Verzerrung der Speiseröhre.
2. CT-Scan zeigt:
Der Tumor befindet sich im hinteren Mediastinum, viel näher am Paravertebral, mit klaren Tumorgrenzen, abgerundet, oval, und einige Fälle von gutartigen oder bösartigen Tumoren können Lappen aufweisen. Bei Patienten mit multipler Neurofibromatose ist die Erkennungsrate der CT-Untersuchung häufig höher als die der normalen Röntgenuntersuchung der Brust.
3. Magnetresonanztomographie (MRT):
Verbesserte Bilder von T1 und T2 sind zu sehen: Neurofibrome haben eine charakteristische periphere Zone mit hoher Dichte und eine zentrale Zone mit mittlerer Dichte, während Schwannome heterogene Zonen mit hoher Dichte sind. CT oder MRT können bestimmt werden, Tumorinvasion in den Spinalkanal Letzteres kann auch zur Bestimmung des Ausmaßes der Beteiligung herangezogen werden, jedoch wird derzeit eine verstärkte Röntgenuntersuchung der Wirbelsäule durchgeführt, um die Tumorinvasion zu verstehen, beispielsweise ein riesiger neurogener Tumor auf einer Seite der Brust, Röntgen- und CT-Filme. Es zeigt sich, dass der riesige Tumor die gesamte Brusthöhle ausfüllt, das Mediastinum auf die gesunde Seite verlagert, die Luftröhre verschoben, komprimiert oder verengt ist, die betroffene Lunge komprimiert ist und der häufige intrapulmonale Erguss häufig ist.
Diagnose
Diagnose und Diagnose von Sphinktertumoren
Das Erkrankungsalter von Sphinkter-abgeleiteten Tumoren liegt zwischen 20 und 50 Jahren, gelegentlich bei Kindern. Die Inzidenz ist bei Männern und Frauen ähnlich, aber bei Patienten mit gutartigen Schwannomen an beiden Enden tritt tendenziell ein neurogenes Sarkom auf (10 bis 20) Alter und Alter von 60 bis 70 Jahren: Nach Kenntnis der Krankengeschichte ist die Diagnose aufgrund klinischer Manifestationen schwierig, da die Diagnose hauptsächlich von der postoperativen pathologischen Untersuchung abhängt.
Neurofibromatose mit intrathorakaler Neurofibromatose muss von seltenen meningealen Protrusionen unterschieden werden, die aufgrund ihrer peripheren Neurofibromatose nicht schwer zu diagnostizieren sind.
