Doppelter Bauch
Einführung
Einführung von Doppelmagen Doppelmagen (Doppelmagen), auch als wiederholte Magenfehlbildung bekannt, sind in der klinischen Praxis äußerst selten und machen etwa 9% der gesamten Verdauungsfehlbildung aus. Den verfügbaren Daten zufolge ist die Krankheit bei Kindern und Jugendlichen häufiger, wobei Frauen etwas häufiger betroffen sind als Männer. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: Die Wahrscheinlichkeit der Bevölkerung beträgt 0,09% Anfällige Personen: keine besonderen Personen Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Blut im Stuhl, Bauchschmerzen
Erreger
Doppelmagen verursachen
(1) Krankheitsursachen
Die Ursache ist nicht bekannt und kann mit den folgenden Faktoren zusammenhängen.
1. Die Theorie der Vakuolisierung
Nach 6 Wochen ist das Wachstum des Verdauungstrakts schneller als das des gesamten Embryos. Das schnelle Wachstum der Länge des Verdauungstrakts hängt von der Proliferation der intraluminalen Epithelzellen ab, wodurch die Stenose oder der Verschluss bestimmter Teile des Lumens zu festen nabelschnurartigen Körpern wird. In dem Fall sammelt sich die von den Epithelzellen abgesonderte Flüssigkeit zwischen den Zellen an, um Vakuolen zu bilden, die in Längsrichtung entlang des Verdauungstrakts angeordnet sind, dann miteinander oder mit dem Hauptlumen verschmelzen und wenn alle Epithelzellen auseinandergezogen werden, um den wachsenden Verdauungstrakt abzudecken An der Oberfläche des Kanals werden schließlich alle Vakuolen vollständig in die Kavität eingebracht, um das Wachstum des Verdauungstrakts zu vervollständigen.Wenn eine Gruppe von Zellen miteinander verschmilzt, aber während der Vakuolarisation nicht mit dem Verdauungstrakt kommuniziert, bildet sich eine zystische Deformität, und der Magen ist ebenfalls leer. Unvollständiges Schäumen.
2. Adhäsion von Ektoderm und Endoderm
McLetchie vermutete, dass das Auftreten einer Verdauungsfehlbildung mit Entwicklungsstörungen nach 3 Wochen der Embryonalentwicklung und einer abnormalen Adhäsion zwischen Endoderm und Ektoderm zusammenhängt. Die Adhäsion erfolgt im Ektoderm, so dass Rückenmark und Wirbelkörper das Rückenmark und den Wirbelkörper zu einem Nerven-Darm-Schlauch durchdringen und im späteren Entwicklungsprozess durch Differenzierung oder vollständige Retention oder Restbestandteile verschiedene Arten bilden. Wiederholte Deformität.
(zwei) Pathogenese
In der allgemeinen Form sind die Doppelmägen durch Zysten verschiedener Formen und Größen gekennzeichnet, und die kleinen haben nur einen Durchmesser von wenigen Zentimetern, und die größeren können sich für den gesamten Magen wiederholen und erstrecken sich sogar auf die Speiseröhre und den Zwölffingerdarm.
Beide Mägen befinden sich im pylorischen Teil der großen gekrümmten Seite des Magens, die meisten sind zystisch mit der Magenhöhle, sie haben eine gemeinsame Wand und eine Röhre mit dem Magen, die innere Schleimhaut ist meistens Magenschleimhaut und einige sind Schleimhaut neben dem Verdauungstrakt. Es kann ektopisches Pankreasgewebe vorhanden sein, manchmal mit einem mit dem Pankreasgang verbundenen Ductus, und sogar ein ektopischer Pankreasgang kann mit dem Ductus des Doppelmagens bzw. der normalen Bauchspeicheldrüse verbunden sein. Zunehmend werden die Zysten vergrößert und bei der Kompression des Magens tritt eine unvollständige Obstruktion des Pylorus auf. Die Magenschleimhaut des Doppelmagens scheidet Magensäure aus, um Magengeschwüre hervorzurufen.
Verhütung
Doppelte Magenverhütung
Schwangere mit übermäßigem Fruchtwasser sollten auf die Möglichkeit einer angeborenen Fehlbildung, Amniozentese und einer gleichzeitigen Erhöhung von Alpha-Fetoprotein und Acetylcholinesterase des Fruchtwassers achten, um die pränatale Diagnose zu erleichtern.
Komplikation
Doppelte Magenkomplikationen Komplikationen, Blut im Stuhl, Bauchschmerzen
Es kommt noch seltener vor, dass Magengeschwüre auftreten: Wenn Geschwüre auftreten, können Hämatemesis, Blut im Stuhl, Schmerzen im Oberbauch und sogar Perforationen auftreten.
Symptom
Doppelmagenbeschwerden Häufige Beschwerden Zystische Masse Magenverschiebung Bauchschmerzen Pylorusstenose des Abdomens
Die meisten Symptome treten im Jahr nach der Geburt auf und hängen von der Größe und Lage der Zyste, dem Zusammenhang mit dem Magen und der Eileiterschleimhaut ab. Die Hauptsymptome von 1/3 der Fälle sind Erbrechen und Schmerzen im Oberbauch. Blut im Stuhl, Verstopfung, Gewichtsverlust und andere Symptome, die einzigen Anzeichen für den Oberbauch können die zystische Masse berühren, Doppelmagen kann auch auftreten, hohe Darmverschluss, Blähungen, Druckempfindlichkeit im Oberbauch, Anämie und Dehydration und andere Anzeichen, Verstopfung als der doppelte Dünndarm Weniger, Ulkuskrankheiten verursachen ist noch seltener, wie Geschwüre können Hämatemesis, Blut im Stuhl, Schmerzen im Oberbauch auftreten und sogar Perforation verursachen.
Untersuchen
Doppelte Magenuntersuchung
1. Inspektion von Bariumröntgenmehl
Es zeigt sich, dass der Magen eine gekrümmte Krümmung oder eine kreisförmige Masse aufweist, die in die Magenhöhle hineinragt, wodurch sich die Pylorusdeformation verengt. Einige Mägen, die mit der Magenhöhle kommunizieren, fließen sichtbar in die Doppelmagenhöhle ein.
2. Bauchdecke B-Ultraschall
Die zystische Masse des Oberbauches kann durch endoskopische Ultraschalluntersuchung (EUS) ermittelt werden, mit der die Schichten der Magenwand und die an der äußeren Magenschicht befestigten Zysten klar unterschieden werden können und sogar das Innere des Magens gefunden werden kann. Neue Kreaturen.
3. Gastroskopische Untersuchung
Man findet eine zystische Masse, die in das Antrum oder den Pylorus hineinragt, und kann CT und MRT durchführen. Bei Patienten mit rezidivierender Pankreatitis, ob die Bauchspeicheldrüse und die Bauchspeicheldrüse mit dem Doppelmagen verbunden sind Die am besten durchführbare Untersuchungsmethode ist die retrograde Cholangiopankreatographie.
Diagnose
Doppelmagen-Diagnose
Diagnose
Geschichte
Nach einer Vorgeschichte von interstitiellem Erbrechen, hauptsächlich unverdauten Nahrungsmitteln im Magen.
2. Klinische Manifestationen
Zystische Masse im Oberbauch, Anämie, Unterernährung usw.
3. Hilfskontrolle
Die Magen-Barium-Mahlzeit-Angiographie kann eine Stenose aufweisen, die durch eine starke Krümmung des Magens oder eine in die Magenhöhle hineinragende kreisförmige Masse verursacht wird, die endoskopische Ultraschalluntersuchung zeigt die an der äußeren Magenschicht befestigte Zyste, die Gastroskopie findet sich im Sinus oder Pylorus cysticus Masse.
Differentialdiagnose
Sollte von Mesenterialzysten unterschieden werden, tritt bei letzterer in der Regel keine Darmobstruktion, Hämatemese, Blut im Stuhl auf.
