Akute Tracheobronchitis bei Kindern
Einführung
Einführung in die akute Tracheobronchitis bei Kindern Akute Bronchitis (Acutetracheobronchitis) ist eine akute Entzündung der Bronchialschleimhaut, die durch Infektion mit Krankheitserregern wie Viren oder Bakterien hervorgerufen wird und häufig bei Säuglingen und Kleinkindern auftritt. Diese Krankheit betrifft sowohl die Luftröhre als auch den Bronchus, daher sollte der korrekte Name eine akute Tracheobronchitis sein, die klinisch durch Husten mit oder ohne Bronchialsekret gekennzeichnet ist. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 42% Anfällige Personen: kleine Kinder Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Mittelohrentzündung
Erreger
Ursachen der akuten Tracheobronchitis bei Kindern
Ursache der Krankheit:
Der Erreger ist hauptsächlich ein Virus, Mycoplasma pneumoniae oder ein Bakterium oder stellt eine kombinierte Infektion dar. Im Falle einer Virusinfektion sind Influenza, Adenovirus, Typ-3-Parainfluenza-Virus und respiratorisches Syncytial-Virus die Mehrheit, und Mycoplasma pneumoniae ist keine Seltenheit. Das Virus, das eine Infektion der oberen Atemwege verursachen kann, kann zum Erreger einer Bronchitis werden.Auf der Grundlage einer Virusinfektion können pathogene Bakterien eine Sekundärinfektion verursachen.Die häufigsten Bakterien sind Pneumokokken, -hämolytische Streptokokken, Gruppe A, Staphylokokken Und auch Influenza-Bazillen, manchmal B. pertussis, Salmonellen oder Diphtherie, Umweltverschmutzung, Luftverschmutzung oder häufige Exposition gegenüber giftigen Gasen können Entzündungen der Bronchialschleimhaut, Immunfunktionen oder bestimmte Eigenschaften wie Mangelernährung, Rachitis, Allergien und Chronische Rhinitis, Pharyngitis usw. können die Ursache dieser Krankheit sein.
Pathogenese:
Pädiatrische Nasen-, Rachen-, Luftröhren- und Bronchialstenose, weicher Knorpel, Mangel an elastischem Gewebe, Schleimhäuten, schlanken und reichen Blutgefäßen, unzureichende Sekretion von Schleimdrüsen und trockenen und anderen physiologischen anatomischen Merkmalen und schlechte Immunfunktion, so dass die Kindheit Anfällig für Infektionen der Atemwege, der Luftröhre und der Bronchitis ist eine Verstopfung der Schleimhaut, gefolgt von Schuppenbildung, Ödemen, submukosalen Leukozyteninfiltrationen, viskosen oder mukopurulenten Sekreten, bronchialen Zilien, Makrophagen und lymphatischer Abwehr Bei Funktionsstörungen können Bakterien in den normalen sterilen Bronchus eindringen, und dann sammeln sich Zelltrümmer und eitrige Schleimsekrete an. Bei einigen Patienten ist Husten erforderlich, um Bronchialsekrete, Bronchialwandödeme, Sekretionsretention und Krämpfe der glatten Bronchialmuskulatur auszuschließen. Kann Atemwegsobstruktion verursachen.
Verhütung
Prävention der akuten Tracheobronchitis bei Kindern
Die Krankheit ist häufig sekundär zu Infektionen der oberen Atemwege und die Präventionsmethode ist dieselbe wie bei Infektionen der oberen Atemwege.
Aktive Übung
Es ist sehr wichtig, körperliche Faktoren für die Ausübung des Körpers zu verwenden. Beispielsweise sind häufiger Schlaf am Fenster, Aktivitäten im Freien und körperliche Betätigung positive Methoden. Solange sie anhalten, können sie ihre körperliche Fitness verbessern und Infektionen der oberen Atemwege verhindern.
2. Über Hygiene sprechen
Vermeiden Sie die Ursache der Krankheit zu viel anziehen, zu hohe Raumtemperatur zu niedrig, plötzliche Wetteränderungen, Umweltverschmutzung und Passivrauchen usw. sind die Ursache für Infektionen der oberen Atemwege.
3. Vermeiden Sie Kreuzinfektionen
Waschen Sie nach dem Kontakt mit Patienten die Hände, tragen Sie Isolationskittel, wenn dies in allgemeinen Pflegeeinrichtungen und Krankenhäusern erforderlich ist.Die Isolation schützt nicht nur benachbarte Kinder, sondern reduziert auch Komplikationen bei kranken Kindern.Die Beatmung sollte auf der Station durchgeführt werden, um die richtige Temperatur und Luftfeuchtigkeit aufrechtzuerhalten und die Patienten rechtzeitig zu desinfizieren. Die Betten sind gepackt, um die Ausbreitung von Krankheitserregern zu verhindern.Im Haushalt sollten erwachsene Patienten den Kontakt mit gesunden Kindern vermeiden.
4. Drogenprävention
Karte langsam Shu, Säugling 5 ml, Kinder 10 ml oral, 3-mal / Tag, 3 ~ 6 Monate für eine Behandlung, Levamisol 2,5 mg / (kg · d), 2 Tage die Woche, 3 Monate für eine Behandlung, chinesische Medizin Astragalus sinensis 6 ~ 9g pro Tag, auch für 2 bis 3 Monate, die oben genannten Medikamente haben die Wirkung der Verbesserung der zellulären und humoralen Immunfunktion des Körpers, wiederholte Anwendung von Infektionen der oberen Atemwege bei Kindern kann die Anzahl der Rezidive reduzieren, Beijing Friendship Hospital Pediatrics verwendet chinesische Medizin, um Yupingfeng San hinzuzufügen Formel: rohe Scutellaria 9g, Atractylodes 6g, winddicht 3g, rohe Auster 9g, getrocknete Mandarinenschale 6g, Yam 9g, Erforschung von feinem Pulver) 2-mal / Tag, jedes Mal 3g, oral, nach 3 Jahren Beobachtung, dass dieses Medikament den Körper zu verbessern scheint Schwache Immunität, die die Häufigkeit wiederholter Infektionen der Atemwege verringert.
5. Impfung
In letzter Zeit kann die Anwendung eines abgeschwächten Virusimpfstoffs durch intranasale Instillation und / oder Inhalation von Aerosolen die Sekretion von sekretorischem IgA auf der Schleimhautoberfläche der Nasenhöhle und der oberen Atemwege stimulieren, wodurch die Abwehrfähigkeit der Atemwege gegen Infektionen verbessert wird IgA ist gegen Infektionen der Atemwege wirksamer als jeder Serumantikörper, und aufgrund der Art des Enterovirus und Rhinovirus ist es schwierig, es mit einem Impfstoff zu verhindern.
Komplikation
Komplikationen der akuten Tracheobronchitis bei Kindern Komplikationen Lungenentzündung Mittelohrentzündung
Körperlich gesunde Kinder haben nur wenige Komplikationen, aber bei Mangelernährung, Immunschwäche, angeborener Atemwegsfehlbildung, chronischer Nasopharyngitis, Rachitis und anderen Krankheiten, die anfällig für Lungenentzündung, Mittelohrentzündung, Kehlkopfentzündung, Nasennebenhöhlenentzündung usw. sind, wie Kinder mit Ausatmung Länger andauernde, dreikonkave Anzeichen und andere Dyspnoe-Manifestationen können asthmatische Bronchitis sein, mehr als Kinder mit Allergien, wie Kinder mit Zyanose, was darauf hindeutet, dass die Erkrankung verschlimmert ist, wenn sie nicht rechtzeitig behandelt wird, kann es leicht zu einer Lungenentzündung kommen.
Symptom
Akute tracheobronchiale Symptome bei Kindern Häufige Symptome Brustschmerzen, trockener Husten, doppelte Lungenbläschen, Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Müdigkeit, Schüttelfrost, Appetitlosigkeit, Durchfall
Die meisten Symptome einer Infektion der oberen Atemwege, aber auch ein häufiger und tiefer trockener Husten und allmählich Bronchialsekrete sind in der Brust zu hören, mit nasser Stimme, mit einem festen mittelschweren Blasengeräusch und gelegentlich eingeschränkt Auf der einen Seite husten Säuglinge und Kleinkinder nicht und schlucken im Hals. Die Symptome sind mild und es liegt keine offensichtliche Erkrankung vor. Das schwere Fieber beträgt 38 bis 39 ° C, gelegentlich bis 40 ° C und mehr als 2 bis 3 Tage Fieber, Müdigkeit und Schlafstörungen. Appetit, sogar Erbrechen, Durchfall, Bauchschmerzen und andere Magen-Darm-Symptome, ältere Kinder können über Kopf- und Brustschmerzen klagen, Husten dauert in der Regel 7 bis 10 Tage, manchmal 2 bis 3 Wochen, oder wiederholte Episoden, wenn sie nicht richtig behandelt werden, können Lungenentzündung verursachen Im Allgemeinen sind weiße Blutkörperchen normal oder geringfügig niedriger, und erhöhte Personen können sekundäre bakterielle Infektionen haben.
Untersuchen
Untersuchung der akuten Tracheobronchitis bei Kindern
Blutbild
Die weißen Blutkörperchen sind normal oder geringfügig niedriger, und die Gesamtzahl der weißen Blutkörperchen und klassifizierten Neutrophilen bei sekundären bakteriellen Infektionen kann erhöht sein, und bei Kindern mit asthmatischer Bronchitis sind die Eosinophilen in der Klassifizierung der weißen Blutkörperchen erhöht.
2. Serumantikörper
Bei Kindern mit asthmatischer Bronchitis ist der IgE-Spiegel im Serum erhöht, die Röntgenuntersuchung ist normal oder die Lunge ist verdickt, und bei Kindern mit asthmatischer Bronchitis kann es in beiden Lungen zu einem leichten Emphysem kommen.
Diagnose
Diagnose und Diagnose der akuten Tracheobronchitis bei Kindern
Diagnose
Anhand von Symptomen der Atemwege können im Allgemeinen Anzeichen in Kombination mit einer zusätzlichen Untersuchung diagnostiziert werden.
1. Akuter Beginn: Fieber kann hoch oder niedrig sein, leichte Schüttelfrost, Kopfschmerzen und andere systemische Symptome, Appetitverlust, Erbrechen oder Durchfall.
2. Husten: trockener Husten oder Krämpfe.
3. Anzeichen: Der Pharynx ist stärker verstopft, die Lunge atmet laut oder die Lunge ist trocken, feucht und die Art und Lage sind unterschiedlich.
4. Blut: Bei der sekundären bakteriellen Infektion nehmen die Anzahl der weißen Blutkörperchen und das Neutrophilenverhältnis zu.
5. Röntgenuntersuchung der Brust: normale oder erhöhte Lungenstruktur.
Differentialdiagnose
Bronchitis beruht hauptsächlich auf Husten, Schnarchen, Lungen mit nicht fixiertem trockenem, feuchtem Auswurf usw. Die diagnostische Asthma-Bronchitis beruht hauptsächlich auf wiederkehrenden Episoden und offensichtlichen ausatmenden Keuchen, ausgedehnten Keuchgeräuschen in den Lungen und Diagnose wie längeres Ausatmen sollte mit den folgenden Krankheiten identifiziert werden.
Bronchopneumonie
Schwere Bronchitis und Lungenentzündung sind schwer zu erkennen, aber die allgemeine Bronchialpneumonie hat eine signifikant erhöhte Atemfrequenz, 60 Schläge / min bei Kindern unter 2 Monaten, 50 Schläge / min bei Kindern zwischen 2 und 12 Monaten, 40 Jahren 40 Mal / min, gibt es Atembeschwerden, die beiden Lungen sind fest zu hören kleine nasse Stimme oder Sputum Aussprache, vor allem am unteren Rand der Lunge, die Wirbelsäule, unter der Achsel ist offensichtlich, keine signifikante Reduktion der Stimme nach Husten sollte eine Lungenentzündung in Betracht ziehen, kann für Brust X verwendet werden Leitungsprüfung zur Bestätigung der Diagnose.
2. Asthma bronchiale
Die Krankheit ist häufiger bei älteren Kindern, hat eine Vorgeschichte von rezidivierendem Asthma, Asthmaanfälle können nicht mit einer Infektion zusammenhängen, können auch durch eine Infektion hervorgerufen werden, in der Regel kein Fieber, oft plötzliche Anfälle morgens oder abends, die Anwendung von Bronchodilatatoren kann schnell lindern.
3. Kapillare Bronchitis
Vor allem durch respiratorische Syncytial-Virus-Infektion verursacht, häufiger innerhalb von 6 Monaten bei kleinen Säuglingen, oft plötzlich einsetzende, Atembeschwerden zu Beginn der Krankheit sind weitaus schwerwiegender als Vergiftungssymptome, manifestiert als Episoden von Keuchen, Atembeschwerden, offensichtliche drei konkave Zeichen und Haarnadeln, die allgemeine Körpertemperatur ist nicht hoch, beide Lungen riechen und offensichtlich pfeifendes Geräusch, der Boden der Lunge kann eine feine feuchte Stimme haben.
4. Bronchialer Fremdkörper
Darüber hinaus sollten wiederkehrende Bronchialentzündungen von Bronchialfremdkörpern, angeborenen Fehlbildungen der oberen Atemwege, Rechtsmittellappensyndrom und anderen Krankheiten wie Bronchialfremdkörper, Tumorkompression usw., häufig wiederholtem Husten, langfristiger Heilung, Atemwegsfremdkörperhusten, unterschieden werden Und die Geschichte der Einatmung von Fremdkörpern, der Film sehen undurchsichtige Fremdkörperschatten oder Atelektasen.
5. Tuberkulose
Es sollte anhand der Impfgeschichte, der Expositionsgeschichte und der spezifischen Leistung des Films identifiziert werden.
