pädiatrischer äußerer Hydrozephalus
Einführung
Einführung in den äußeren Hydrozephalus bei Kindern Externer Hydrozephalus (EH) ist eine gutartige, selbstheilende Krankheit, die im Kindesalter auftritt. Mit der Entwicklung des Neuroimaging wurden einige Säuglinge mit größeren Köpfen in der Klinik gefunden: Die CT und die MRT zeigten eine Subarachnoidalerweiterung sowohl an der Stirn als auch an der Stirn, mit keiner oder nur einer leichten ventrikulären Vergrößerung. Nach dem Alter von 3 Jahren verschwindet der vergrößerte Subarachnoidalraum langsam. Dieses Phänomen wird EH genannt, auch als benigne Subarachnoidalvergrößerung, benigner subduraler Erguss bei Säuglingen, zerebraler obstruktiver Hydrozephalus bezeichnet. Wasser außerhalb des Gehirns usw. gehört zum Pseudohydrozephalus. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,01% Anfällige Personen: Kinder Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Zucken der Gesichtsmuskeln
Erreger
Ursachen des äußeren Hydrozephalus bei Kindern
(1) Krankheitsursachen
Kann in primäre und sekundäre zwei unterteilt werden, primäre EH bezieht sich auf die EH kann keine klare Ursache finden, sekundäre EH bezieht sich auf EH durch bestimmte pathologische Faktoren verursacht, kann bei Frühgeburten, Sauerstoffmangel gesehen werden Blutige Enzephalopathie, intrakranielle Blutung, Hyperbilirubinämie, eitrige Meningitis, Vitamin-A-Mangel usw.
(zwei) Pathogenese
Die Pathogenese von EH ist noch unklar: Die meisten Wissenschaftler glauben, dass der Anstieg des intrakraniellen Venendrucks durch die extrakranielle Venenobstruktion, insbesondere der Anstieg des höheren Drucks der sagittalen Nasennebenhöhlen, mit der Absorption von cerebrospinaler Flüssigkeit im Arachnoidalgranulatspiegel zusammenhängt Es wird durch die verzögerte Entwicklung der Arachnoidalfunktion verursacht.Einige Wissenschaftler glauben, dass die EH durch eine ungleichmäßige Entwicklung von Gehirn und Schädel verursacht werden kann.Einige Wissenschaftler haben vermutet, dass die CT oder MRT der primären EH die Entwicklung einiger normaler Säuglinge sein könnte. Die spezielle pathologische Signifikanz der CT zeigte, dass der Ventrikel nicht vergrößert war, aber der Basalpool, die laterale Fissur, der longitudinale Fissurpool und der Sulcus der Gehirnhemisphäre verbreiterten sich.
Der Subarachnoidalraum ist vergrößert worden. Einige Leute denken, dass es sich um eine frühe Manifestation eines Verkehrshydrozephalus handelt. Einige Leute denken, dass diese Manifestation gutartig ist. Der selbstbegrenzte Subarachnoidalraum ist vergrößert und ist kein Verkehrshydrozephalus, weil in 2 Säuglinge und Kleinkinder, die Wachstumsrate des Schädels ist schneller als die des Gehirns, die Lücke zwischen dem Gehirn und dem Schädel ist vergrößert, und der Sulkus, die Fissur und der Pool sind bei CT relativ breit. Unter normalen Umständen ist die Subarachnoidaloberfläche des Gehirns Der Hohlraum kann bis zu 4 mm breit sein, der Längsspaltpool beträgt 6 mm und der Querspaltpool 10 mm. Alle befinden sich im normalen Bereich. Nach einem Alter von 18 Monaten bis 2 Jahren beschleunigt sich die Gehirnentwicklung, die Lücke zwischen dem Gehirnparenchym und dem Schädel wird allmählich verkleinert und der Subarachnoidalraum wird erweitert. Die Situation ist nicht mehr offensichtlich.
Verhütung
Vorbeugung des äußeren Hydrozephalus bei Kindern
1. Förderung des eugenischen Wissens und Verringerung der Parität.
2. Fördern Sie das richtige Geburtsalter.
3. Stärkung der Eugenikausbildung und Verbesserung der kulturellen Qualität der Bevölkerung, um die Fähigkeit der Bevölkerung zu verbessern, Eugenikausbildung und Selbstpflegebewusstsein zu akzeptieren.
4. Sichere Produktion, Vorsicht vor Erstickung, Geburtsverletzung, schwangere Frauen müssen in einem Krankenhaus mit besseren Umweltbedingungen produziert werden, verzögern nicht den Produktionsprozess im Produktionsprozess, Vorsicht vor Erstickung perinataler, Sauerstoffmangel, Verhinderung von Geburtsverletzungen.
5. Andere Prävention verschiedener Infektionskrankheiten, Prävention von Vitamin A-Mangel und Hyperbilirubinämie.
Komplikation
Pädiatrische externe Hydrozephalus-Komplikationen Komplikationen Zucken der Gesichtsmuskeln
Einige Kinder haben Anfälle und die Spannung der vorderen Sehne ist erhöht.
Symptom
Symptome eines externen Hydrozephalus bei Kindern Häufige Symptome Hydrozephalus zuckendes Sputum, das spät geschlossen wurde, erhöhte sich, bevor die Sputumspannung anstieg
Das Erkrankungsalter liegt zwischen 1 und 1,5 Jahren.Vor dem Verschluss des vorderen Beckenkamms traten die Säuglinge in etwa 6 Monaten auf.Die ausländische Untersuchung ergab, dass mehr als 80% der Fälle eine große Familienanamnese hatten, häufig mit einem Anstieg des Kopfumfangs Der Anfall trat auf, die Spannung des vorderen Beckenkamms wurde erhöht und die Wölbung verzögert und der Sakralverschluss verzögert.Obwohl der Kopf groß war, gab es keinen Hydrozephalus und keine Anzeichen des Auges.Die Entwicklung und Intelligenz des Kindes waren größtenteils normal.
Untersuchen
Untersuchung des äußeren Hydrozephalus bei Kindern
Im Allgemeinen stellt die primäre EH-Laboruntersuchung keine Abnormalität dar. Bei der sekundären EH können unterschiedliche Laborbefunde wie Vitamin-A-Mangel und Anämie auftreten.
Die CT zeigte, dass die Ventrikelvergrößerung nicht offensichtlich war, während der Basalpool, die laterale Fissur, der longitudinale Fissurpool und der Sulkus der Gehirnhälfte sich verbreiterten und der Subarachnoidalraum vergrößert war. Unter normalen Bedingungen bei Säuglingen unter 2 Jahren konnte der Subarachnoidalraum auf der Gehirnoberfläche groß sein. Bis zu 4 mm, 6 mm Längsschlitzbecken und 10 mm laterales Spaltbecken liegen alle im normalen Bereich. Nach 18 Monaten bis zu 2 Jahren beschleunigt sich die Gehirnentwicklung, die Lücke zwischen Gehirnparenchym und Schädel wird allmählich kleiner und der Subarachnoidalraum wird nicht länger erweitert. Offensichtlich.
Die Leistung eines Kopf-CT- oder MRT-Scans ist symmetrisch und zeigt:
1. Der Subarachnoidalraum im Frontal- und Frontalbereich ist um> 5 mm (normal <2,3 mm) verbreitert und der Subarachnoidalraum in anderen Bereichen ist nicht verbreitert oder geringfügig breiter.
2. Der longitudinale Fissurenpool und der laterale Fissurenpool im vorderen Bereich des Gehirns sind erweitert.
3. Der Kellerpool wird hauptsächlich durch das obere Sattelbecken vergrößert.
4. Der Kamm des Stirnbereichs ist vertieft und verbreitert.
5. Die Ventrikel sind nicht groß oder leicht vergrößert.
Diagnose
Diagnostische Identifizierung eines externen Hydrozephalus bei Kindern
Die Diagnose der EH basiert hauptsächlich auf einer kurzfristigen Zunahme des Kopfumfangs und eindeutigen CT- oder MRT-Befunden.
1. Anormaler Anstieg des Kopfumfangs: Kurzfristig (1 bis 3 Monate) ist der Kopfumfang des Kindes abnormal erhöht und es sind einige Krämpfe oder ein vorderer Leistenbruch vorhanden.
2. Entwicklung und Intelligenz sind normal.
3. Hilfsprüfung: Die Schädel-CT oder MRT zeigte eine lokale Erweiterung der Symmetrie des Subarachnoidalraums im bilateralen frontalen und frontalen Bereich mit oder ohne milder Vergrößerung der Herzkammer.
4. Erweiterte Selbstheilung des Subarachnoidalraums: Die nachfolgende Beobachtung des erweiterten Subarachnoidalraums kann langsam zur Normalität zurückkehren.
Notwendigkeit, sich mit Hirnatrophie, Hydrozephalus und subduraler Akkumulation zu identifizieren.
1. Hirnatrophie: Der Kopfumfang des Kindes ist nicht groß oder kleiner. Bei der CT oder MRT des Kopfes ist der gesamte Hirnsulcus im Allgemeinen vertieft und verbreitert, manchmal ist der Hirnsulcus vertieft, der Ventrikel ist vergrößert und die meisten Fälle haben keinen vorderen Ventrikel. Der geteilte Pool wird erweitert: Wenn der Längs-Split-Pool des Gehirns erweitert wird, ist der gesamte Längs-Split-Pool breit und nicht auf die Vorderseite beschränkt.
2. Subduraler Erguss: Vor allem aufgrund von Meningitis und Trauma zeigten die CT- oder MRT-Untersuchungen des Kopfes, dass ein subduraler Erguss nicht mit einer Vergrößerung des Basalpools und einer Erweiterung der vorderen Längsfissur einherging, häufig begleitet von einer ventrikulären Kompression, deren vergrößertem Lumen Die Innenkante ist glatter und die linke und rechte Seite sind asymmetrischer.
3. Hydrozephalus: Erhöhter Hirndruck, es gibt Anzeichen von Tag-, Augen- und Hirnnervenschäden usw. Eine zusätzliche Untersuchung wie eine zerebrale Gasangiographie kann hilfreich sein, um dies festzustellen.
