Angeborene Lungenzyste bei Kindern
Einführung
Einführung in die angeborene Lungenzyste bei Kindern Angeborene Lungenzyste (angeborene Lungenzyste) stellt eine relativ häufige Lungenfunktionsstörung dar. Im erkrankten Lungengewebe treten einzelne oder mehrere Zysten auf, an denen ein oder mehrere Lungenlappen beteiligt sein können. Die klinischen Manifestationen sind ziemlich inkonsistent, einige können völlig asymptomatisch sein und einige können aufgrund der Ansammlung von Spannungsgas in der Zyste schwere Kompressionssymptome verursachen. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,002% Anfällige Personen: Kinder Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Pneumothorax
Erreger
Ursachen der angeborenen Lungenzyste bei Kindern
(1) Krankheitsursachen
Die Ätiologie ist nicht vollständig geklärt, manche Leute glauben, es liege an einer abnormalen Verzweigung während der Entwicklung embryonaler Lungenknospen, das distale Ende bildet Epithelzellnester und differenziert sich dann allmählich zu Zysten. Das Lumen der Zysten ist streifenförmig und der Bronchus ist blockiert. Es gibt nur eine teilweise Kommunikation, und eine andere Erklärung ist, dass die Bildung von Lungenzysten durch eine angeborene Atelektase verursacht wird, wodurch die normale Anordnung von Lungenstruktur und Epithelzellen im embryonalen Stadium gestört wird.
(zwei) Pathogenese
Als Mechanismus der Lunge wird im Allgemeinen angenommen, dass der Bronchus während der Embryonalentwicklung von der Hauptbronchialknospe getrennt wird und sich der vom distalen Bronchus abgesonderte Schleim ansammelt. Der umgebende Teil befindet sich im Lungenparenchym. Die angeborene Lungenzyste kann einfach oder mehrfach sein und in einem Lungenlappen oder mehreren Lungenlappen auftreten. Wenn ein oder ein Lungenlappengewebe von den meisten oder allen multiplen zystischen Geweben besetzt ist, Es heißt polyzystische Lunge, visuelle Beobachtung, die Größe der Zystenhöhle kann unterschiedlich sein, kann Single-atrial oder Multi-atrial sein, die Oberfläche der Zyste ist glatt, die Wand ist dünn, enthält Schleim oder Luftschleim, histologische Beobachtung, außerhalb der Zyste Die Schicht besteht aus Bindegewebe, elastischem Gewebe und glatten Muskelfasern, das Lumen enthält spärliches Knorpelgewebe, die innere Schicht der Zystenwand besteht hauptsächlich aus säulenförmigen Epithelzellen oder pseudostratifizierten Flimmerepithelzellen, die auch Schleimdrüsengewebe enthalten. Die Schleimsekretion wird in die Zyste injiziert, und die Blutversorgung der Lungenzyste entspricht derjenigen des normalen Lungengewebes, das aus der Lungenarterie und der Bronchialarterie stammt Die Zyste nimmt nicht an der Atmungsaktivität teil, so dass die Zystenwand die Pigmentierung des Kohlenstoffs nicht erkennen kann. Wenn der Zystenschleim übermäßig zurückgehalten wird oder eine sekundäre eitrige Infektion vorliegt, kann die Zyste leicht mit dem Bronchus durchdrungen werden und bildet häufig eine ventilartige Einwegbelüftung. Daher wird der Druck in der Zyste kontinuierlich erhöht, um einen Spannungsballon zu bilden.
Einige Leute denken, wenn mehr Bronchialepithelzellen in der Zystenwand gefunden werden, bedeutet dies, dass die Zyste aus dem Bronchus stammt, die als bronchogene Zyste bezeichnet wird, und wenn die Zystenwand hauptsächlich aus Plattenepithelzellen besteht, wird sie als Lungenzyste bezeichnet, in den meisten Fällen jedoch In dem Fall, dass die Wandschicht der Zyste die obigen zwei Arten von Zellen enthält, ist es schwierig zu erklären, dass die pathologische Basis der beiden unterschiedlich ist.Wenn die Zyste durch Infektion kompliziert ist, wird die ursprüngliche Zellstruktur der Zystenwand aufgrund einer entzündlichen Zellinfiltration, einer chronischen Lunge, verändert Die Plattenepithelzellschicht kann auch an der Wand des Abszesses auftreten, so dass es schwierig ist, die Art und Herkunft der Zyste allein durch histologische Untersuchung zu bestimmen.
Verhütung
Pädiatrische angeborene Lungenzystenprävention
Derzeit gibt es keine wirksamen vorbeugenden Maßnahmen. Diese Krankheit ist eine angeborene pulmonale Dysplasie, genau wie andere Methoden zur Vorbeugung angeborener Krankheiten. Nach einer klaren Diagnose sollte auf die Vorbeugung von Infektionen und die aktive Behandlung geachtet werden. Asymptomatische Säuglinge und Kleinkinder können Monate oder Jahre nach einer elektiven Operation engmaschig beobachtet werden, um die Operationstoleranz zu erhöhen. So bald wie möglich nach der Kontrolle der Infektion operieren. Um Sekundärinfektionen und verschiedene Komplikationen zu vermeiden, ist eine Operation schwierig.
Komplikation
Pädiatrische angeborene Lungenzystenkomplikationen Komplikationen
In schweren Fällen führt dies zu Atem- und Kreislaufversagen.Die Ursache für dieses Phänomen liegt hauptsächlich in der Bildung spannungsbedingter Ballonschwellungen in der Zystenhöhle und im Bronchus. Größere Zysten haben sekundäre Infektionen wie heftiges Weinen, Trauma usw., die zu einem Spannungspneumothorax führen können. Lungenzysten haben keine Gasaustauschfunktion.Große Zysten können Lungengewebe komprimieren und Gasaustauschhindernisse in der Lunge verursachen.In schweren Fällen kann der Druck der Lungenarterie erhöht und die Belastung des Herzens erhöht werden. Wiederholte Langzeitinfektionen können zu einer Adhäsion des umgebenden Gewebes führen, die Lungenfunktion beeinträchtigen, die Schwierigkeit der Operation erhöhen und die postoperative Genesung beeinträchtigen. Blutungen durch Zerstörung der zystischen Wand der Lungenzyste, Perforation, Pneumothorax, Hämothorax verursacht. In der Literatur wurde berichtet, dass Lungenzysten bösartig sein können.
Symptom
Angeborene Lungenzystensymptome bei Kindern Häufige Symptome Dysphagie bei schwacher Hitze, erhöhte Herzfrequenz, trockene Hustenzyste, Atemnotsyndrom, Hämoptyse, Atemstörung, Atemnot
Die klinischen Manifestationen von angeborenen Lungenzysten können sehr unterschiedlich sein: Je nach Größe und Anzahl der Zysten, Einfluss auf benachbarte Organe, Vorhandensein oder Nichtvorhandensein von Komplikationen wie Infektion und Ruptur ist die Leistung unterschiedlich, hauptsächlich bei Unterdrückung und Infektionssymptomen. Die Zyste ist beschwerdefrei und tritt nur bei Röntgenuntersuchungen auf. Verschiedene Zysten treten auf, wenn mehr Zysten vorhanden sind als Sekundärinfektionen oder plötzliche Vergrößerungen, um das umliegende Gewebe zu komprimieren. Schwierigkeiten beim Atmen, sogar Zyanose, Unterdrückung der Speiseröhre können zu Schluckbeschwerden, Fieber, Husten, Husten und sogar Hämoptysen führen, wenn eine Infektion vorliegt. Atmungsgeräusche werden abgeschwächt oder verschwinden. Bei Neugeborenen und Säuglingen treten häufiger spannungshaltige Ballonschwellungen auf. Sie haben eine erhöhte Atmung und Herzfrequenz, Atemnot, Keuchen und Zyanose. Es ist leicht mit Spannungspneumothorax zu kombinieren und wenn es chronisch infiziert ist, ist es durch wiederholten Husten, Husten und niedriges Fieber gekennzeichnet.
Untersuchen
Untersuchung angeborener Lungenzysten bei Kindern
Die Blutgasanalyse weist eine Hypoxämie auf. Im Falle einer Sekundärinfektion hat das periphere Blut weiße Blutkörperchen und Neutrophile vermehrt.
1. Röntgenuntersuchung: Die solitäre Flüssigkeitszyste auf dem Röntgenbild der Brust weist einen klaren und dichten kreisförmigen Schatten auf. Der isolierte Ballon enthält eine kreisförmige oder elliptische dünne Wand. Befindet sich die Lungenzyste im hinteren Mediastinum, erscheint sie. Esophageal Kompressionssymptome, müssen die Barium Mahlzeit bei Dysphagie zu überprüfen, um die Beziehung zwischen dem Tumor und der Speiseröhre zu verstehen, und Sputum identifizieren können.
2. Bronchographie: Das Ausmaß und der Ort von Zystenläsionen können bestimmt werden.
3. CT: Es ist hilfreich, den Ort der Zyste, die Größe und die Beziehung zwischen benachbarten Organen zu bestimmen.Die Identifizierung von bullöser Zyste und Pneumothorax kann für eine verbesserte CT-Untersuchung verwendet werden.Die erstere kann im Schatten der Lungengefäße gesehen werden.
4. Angiographie: Hilft bei der Identifizierung isolierter Lungen.
5. B-Ultraschall: Zur Unterscheidung der Lunge spielen Pleuraläsionen, Gas-, zystische und feste Läsionen eine gewisse Rolle, für Lungenabszesse, zystische Adenome usw. ist jedoch eine weitere Identifizierung erforderlich.
6. Fiberoptische Bronchoskopie: Bei Vorhandensein einer Hämoptyse kann die Fiberoptische Bronchoskopie den Zustand der Schleimhaut verstehen, die Blutungsstelle identifizieren, mit Ausnahme von Bronchialtumoren.
Diagnose
Diagnose und Diagnose von angeborenen Lungenzysten bei Kindern
Die Anamnese rezidivierender Lungeninfektionen und Röntgenuntersuchungen stellen die Hauptdiagnosepunkte dar. Die klinischen Manifestationen von Lungenzysten sind häufig nicht spezifisch. Die Diagnose dieser Krankheit beruht hauptsächlich auf Röntgenuntersuchungen. Form oder runde Form des Körpers, gleichmäßige Dichte, klare Kanten, umgebendes Gewebe im Allgemeinen keine offensichtliche entzündliche Infiltration, extrapulmonale Zysten befinden sich oberhalb des vorderen Mediastinums, meist einzelne, Unterdrückung der Luftröhre oder des Hauptbronchus, verursachen können Paroxysmaler trockener Husten, Atembeschwerden, übermäßiges Aufblähen des Lungengewebes, Verlagerung des Mediastinums usw., Diagnose abhängig von Bronchoskopie und Bronchographie, kombiniert mit Röntgenuntersuchung der Brust, kann die Diagnose bestätigen.
