Epiduraler Abszess bei Kindern
Einführung
Einführung in den pädiatrischen epiduralen Abszess Aus verschiedenen Gründen, epidurale septische Entzündung, Abszessbildung, Hirnhautreizung und verschiedene Schädigungen, sogenannte epidurale Abszesse. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,001% Anfällige Personen: Kinder Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Sepsis Herpes Zoster Epilepsie
Erreger
Ursachen des pädiatrischen epiduralen Abszesses
(1) Krankheitsursachen
Die Infektionswege sind:
1. Direkte Ausbreitung benachbarter Infektionen: Durch Schädelosteomyelitis wird die innere Schädelplatte zerstört. Stirnhöhlenentzündung zerstört die hintere Wand der Stirnhöhle Otitis media oder Mastoiditis zerstören die Trommelfellkappe des Felsenknochens oder die vordere Wand des Sigmas können an der entsprechenden Stelle ein epidurales Empyem verursachen.
2. Blutinfektion: Kopfhautödeme oder Gesichtsinfektionen können sich über die Vene des Schädels in den Epiduralraum ausbreiten und einen Abszess bilden. Eitrige Embolie-Venenentzündungen sind ebenfalls häufiger.
3. Fremdkörperretention nach offener Schädel-Hirn-Verletzung stellt ebenfalls die häufigste Infektionsquelle dar. Der häufigste Erreger von epiduralem Abszess nach Sinusitis ist Streptokokken. Staphylococcus aureus oder Staphylococcus epidermidis ist ein häufiger Erreger von epiduralem Abszess, der durch eine posttraumatische Infektion und Schädelosteomyelitis verursacht wird. Eine grampositive Bazilleninfektion ist ebenfalls zu beobachten.
(zwei) Pathogenese
Die pathologischen Veränderungen des epiduralen Abszesses hängen von der Virulenz des Erregers, dem Widerstand des Körpers und der Länge der Infektion ab. Die frühzeitige Reaktion auf die Infektion ist die Verstopfung und Ausscheidung der äußeren Schicht der Dura mater, gefolgt von Gewebenekrose und einer großen Anzahl entzündlicher weißer Blutkörperchen. Infiltration, gefolgt von Abszessbildung oder Fibrinablagerung. Wenn die Virulenz der Bakterien gering ist, der Körper stark ist, kann lokales Granulationsgewebe gebildet und schließlich in faserige Gewebenarben umgewandelt werden.
Verhütung
Prävention von Epiduralabszessen bei Kindern
Vorbeugung und Behandlung verschiedener Infektionskrankheiten Aktive Behandlung verschiedener Infektionskrankheiten, Vorbeugung von Mittelohrentzündungen, Stirnhöhlenentzündungen, Gesichtsinfektionen usw., die durch Ausbreitung oder Ausbreitung der Blutbahn auf die Krankheit verursacht werden.
Komplikation
Komplikationen bei pädiatrischen epiduralen Abszessen Komplikationen Sepsis Herpes Zoster Epilepsie
Die Bildung von Symptomen einer Infektion oder einer Sepsis in Kombination mit einem subduralen Empyem, der Bildung von Nebenhöhlenabszessen infolge einer Sinusitis herniata, Herpes zoster sowie infolge einer Mastoiditis und einer Mittelohrentzündung kann als Trigeminus auftreten Andere Folgen wie Epilepsie können in der Schädigung der Nerven auftreten.
Symptom
Pädiatrische epidurale Abszesssymptome Häufige Symptome Erhöhter Hirndruck, hohes Fieber, Schüttelfrost, Erkältung, Übelkeit, Herpes, Körperbeschwerden, dumpfe Schmerzen, Allergien
In der akuten Phase treten systemische Reaktionen auf, die durch Infektionen hervorgerufen werden, wie allgemeines Unwohlsein, Schüttelfrost, hohes Fieber und erhöhte Blutspiegel. Lokalisierte Kopfschmerzen stellen ebenfalls ein häufiges Symptom dar. Die meisten Kopfschmerzen sind anhaltende dumpfe Schmerzen. Die Position stimmt mit der Position des epiduralen Abszesses überein. Da die lokale Dura mater von entzündlichen Reizen betroffen ist, können Kinder mit schwerer Infektion hohes Fieber, Schüttelfrost, Krämpfe, Krämpfe und meningeale Reizungen haben.Bei Patienten mit subduralem Empyem können Hirngewebeödeme und erhöhter Hirndruck auftreten. Symptome, Kopfschmerzen, Übelkeit und Erbrechen und Lokalisation des lokalen Nervensystems, aber aufgrund des dichten Duragewebes ist der einfache epidurale Abszess oft eingeschränkt, die Symptome von erhöhtem Hirndruck und entzündlichen Zellen der Zerebrospinalflüssigkeit sind oft nicht offensichtlich, der Abszess tritt ein Nach der chronischen Phase werden die klinischen Symptome gelindert und der durch verschiedene Ursachen verursachte epidurale Abszess weist unterschiedliche charakteristische Manifestationen auf: Beispielsweise haben Kinder mit sekundärer Fremdkörperretention nach kranialer Osteomyelitis oder Trauma häufig eine lokale Schwellung und bilden beim Abszess Sinus Klinische Symptome können nach ausgedehntem Ausschluss signifikant gelindert werden: Kinder mit sekundärer Sinusitis haben häufig eine Schwellung der Frontal- und Periorbitalhaut und entlang des Nervus supraorbitalis Verteilung von Herpes zoster und sensorischer Allergiezone sowie Sputumschmerz, sekundär zu Mastoiditis und Otitis media bei Kindern mit Schwellung und Empfindlichkeit der Mastoidwurzel, wenn der Abszess in die Felsspitze eindringt, Symptome von ipsilateralen Trigeminus- und Augmentationsnerven (Rock-Tip-Syndrom) treten auf.
Untersuchen
Untersuchung des pädiatrischen epiduralen Abszesses
1. Peripheres Blut: Leukozytenzahl und Neutrophilenzahl nehmen zu, es können Linksverschiebungen und toxische Partikel auftreten.
2. Lumbalpunktion: In Kombination mit einem subduralen Empyem können der Druck der zerebrospinalen Flüssigkeit und die Anzahl der weißen Blutkörperchen erhöht werden. Der einfache lokalisierte epidurale Abszess ist jedoch nicht offensichtlich.
3. Schädelröntgenfilm: sichtbare Knochenabsorption und -absorption und Bildung toter Knochen, auch hilfreich für die Entdeckung von Infektionsquellen wie Stirnhöhlenentzündung, Verdickung der Stirnhöhlenschleimhaut, Erguss, Mastoiditis Zu sehen sind die Verhärtung der mastoiden Luftkammer, Knochenzerstörung oder die Bildung epidermoider Tumoren.
4. CT-Untersuchung: sichtbare fusiforme Läsionen mit geringer Dichte unter der Schädelinnenplatte, begrenztes Ausmaß, unter Druck stehendes Hirngewebe und verstärkte Streifenbildung am inneren Rand der Entzündungsreaktion sind ein charakteristisches Krankheitsbild. Leistung kann die Ansammlung von Gas in den Abszess "Gas-Flüssigkeits-Ebene" erscheinen, neben CT können auch die primären Läsionen wie Schädel Osteomyelitis finden.
5. MRT: Es zeichnet sich durch eine deutliche fusiforme Signalzone unter der Grenze der inneren Schädelplatte aus. Das T1-Bild zeigt ein etwas längeres T1-Signal zwischen Hirngewebe und Liquor cerebrospinalis. Das T2-Bild ist höher als das Hirngewebesignal. Liegt der Proteingehalt des Abszesses vor Wenn es hoch ist, wird die Signalintensität erhöht, und der innere Rand des Abszesses ist ein harter Film, der unter Druck steht und gekrümmt und verstärkt werden kann.
Diagnose
Diagnose und Diagnose von pädiatrischen epiduralen Abszessen
Bei Kindern mit Schädelosteomyelitis, Stirnhöhlenentzündung, Mittelohrentzündung, Mastoiditis und angrenzendem Kopfhautkrampf sollte die Erkrankung in Betracht gezogen werden, wenn generalisierte Infektionssymptome, lokalisierte Kopf- und Hautschwellungen und -empfindlichkeit oder meningeale Reizungen vorliegen. Möglich.
Die Identifizierung von epiduralen Hämatomen muss beachtet werden: Epidurale Hämatome haben häufig eine Vorgeschichte von Traumata, akute Hämatome bei CT weisen eine hohe Dichte auf, der Dichtewert ist höher als der Abszess, subakute Hämatome können eine hohe, niedrige und gemischte Dichte aufweisen Der verstärkte Scan zeigte keine bogenförmige Verstärkung des Innenrandes der Kapsel.Der MRT-Scan des subakuten Hämatoms zeigte sowohl auf T1- als auch auf T2-Bildern ein hohes Signal, während der Abszess auf dem T1-Bild ein niedriges oder gleiches kortikales Signal und auf dem T2-Bild ein etwas höheres Signal zeigte.
