Pädiatrische Pilzinfektion Stomatitis
Einführung
Einführung in die Pilzinfektion Stomatitis bei Kindern Candida albicans ist die am häufigsten für Candida albicans-Infektionen pathogene Infektion im Kindesalter und wird häufig als Soor bezeichnet. Candida ist ein im menschlichen Körper weit verbreiteter Parasit. Die Infektion wird durch die Infektion verursacht und stellt somit einen bedingten Krankheitserreger dar. In den letzten Jahren hat die Infektion mit Candida mit der breiten Anwendung von Antibiotika und Nebennierenrindenhormonen zugenommen. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,003% Anfällige Personen: Kinder Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Candidiasis, pulmonale Candidiasis, Sepsis
Erreger
Ursachen der Pilzinfektion Stomatitis bei Kindern
(1) Krankheitsursachen
Bei Candida albicans-Infektionen sind Mangelernährung, Durchfall und die langfristige Einnahme von Antibiotika, Nebennierenrindenhormonen usw. die Ursache. Diese Anreize können zusammen mit einer Milchverunreinigung Soor verursachen.
(zwei) Pathogenese
Candida ist ein bedingter Erreger, der in der Mundhöhle, im Rachen, im Darm, in der Vagina und auf der Haut normaler Menschen vorkommt. Normale orale Träger sind 30% bis 50%. Wenn der systemische oder lokale Widerstand abnimmt, weißer Rosenkranz Die Bakterien vermehren sich nur und verursachen Krankheiten. Unter normalen Umständen ist Candida albicans eine ovale (hefeähnliche) Einzelzelle, die sich sprießend vermehrt. Unter Candida albicans vermehren sich orale Candida albicans Eine große Anzahl von Hyphen wird gebildet, und die mit der Pathogenese von Candida albicans verbundenen Faktoren sind:
1. Langzeitanwendung von Antibiotika und Nebennierenrindenhormonen
Unter normalen Bedingungen befinden sich die Mikroorganismen zwischen dem Wirt und der äußeren Umgebung in einem relativ dynamischen Gleichgewichtszustand: Nach der Einnahme bestimmter Antibiotika werden einige der normalen symbiotischen Gruppen im Körper gehemmt, während andere sich vermehren und die Flora aktiviert wird. Störungen, insbesondere die rasche Vermehrung bestimmter pathogener Bakterien, können zu einer doppelten Infektion des Wirts und zu Krankheiten führen.Die Kombination von Breitbandantibiotika oder Mehrfachantibiotika ist der Hauptfaktor für die Auslösung von Pilzen, insbesondere Candida-Infektionen. Experimente haben gezeigt, dass Chlortetracyclin, Oxytetracyclin und Tetracyclin das Wachstum von Candida direkt stimulieren können.Das Chlortetracyclinpräparat enthält Faktoren, die das Wachstum von Candida fördern und das Wachstum von Candida fördern.Antibiotika können die Virulenz von Candida steigern und stärken Die Invasivität von Candida-Hormonen kann die Funktion des retikuloendothelialen Systems schwächen, Entzündungen reduzieren und die Antikörperproduktion verringern. Andererseits können Hormone auch die Toxizität von Pilzen erhöhen und so die Bedingungen für die Vermehrung von Pilzen schaffen.
2. Der Patient ist chronisch krank
Patienten mit geringem Widerstand, Mangel an Nahrung und bedingten Krankheitserregern neigen zur Häufung und Auslösung neuer Infektionen. Patienten mit chronisch schwindenden Krankheiten wie bösartigen Tumoren, Diabetes, Verbrennungen, Traumata und postoperativen Patienten können die lokale oder systemische Immunität verringern , was zu Clusterbildung, Proliferation und Infektion von Candida führt.
3. Lokale Faktoren
Wie Rauchen, Mundtrockenheitssyndrom oder orale Strahlentherapie, Speichelreduktion, aktiver Zahnersatz oder andere aktive Prothesen, die durch lokales Schleimhauttrauma verursacht werden, wie Prothesenstomatitis, die durch Konstruktionsfehler oder unsachgemäße Anwendung von Methoden verursacht wird, Prothesenstomatitis Die meisten von ihnen tragen Vollprothesen, insbesondere diejenigen, die Tag und Nacht tragen, und diejenigen, die lange Zeit Prothesen tragen, weisen eine höhere Angriffsrate auf.
Verhütung
Prävention von Stomatitis bei Pilzinfektionen bei Kindern
Entfernen Sie schlechte Faktoren, reinigen und desinfizieren Sie die Fütterungsutensilien von Kindern, achten Sie auf die Verhinderung von Kreuzinfektionen durch das Fütterungspersonal, versuchen Sie, die Ursache zu beseitigen, verwenden Sie keine Antibiotika und andere induzierte Medikamente mehr Als nächstes einweichen in 2% ~ 4% Natriumbicarbonat-Lösung oder 0,12% Clonidin-Lösung, um lokales Trauma zu entfernen, Prothesenretention ist nicht gut, weil die Wunde neu ausgekleidet oder repariert werden sollte, Raucher sollten mit dem Rauchen aufhören, Ernährung Arme, schwerkranke und chronisch kranke Kinder sollten die Mundpflege stärken.
Komplikation
Pädiatrische Pilzinfektion Stomatitis Komplikationen Komplikationen Candidiasis Candidiasis-Lungenseptikämie
Wenn die Behandlung nicht rechtzeitig erfolgt, kann sich die Läsion auf den Rachen, die Luftröhre, die Speiseröhre, die Candidiasis und die Candidose der Lunge ausbreiten, und es kommt zu Dysphagie. In einigen Fällen können die Bakterien in den Blutkreislauf gelangen und Candida albicans-Sepsis werden. Kritisch krank, kann gelegentlich schwere Krankheiten wie Endokarditis und Meningitis verursachen.
Symptom
Pädiatrische Pilzinfektion Stomatitis Symptome Häufige Symptome Stomatitis weigerte sich, Mundschleimhaut Leukoplakie Ödem Dyspnoe Schleimhaut trocken Stauung zu essen
Akute pseudomembranöse Candidiasis
Auch Soor genannt, tritt bei Neugeborenen, Kleinkindern, Patienten mit langfristiger Einnahme von Antibiotika oder Hormonen sowie Patienten auf, die lange im Bett gelegen haben und durch weiße Milchklumpen auf der Mundschleimhaut gekennzeichnet sind, die sich in jedem Teil des Mundes verteilen können. Zunge, Wange, weicher Gaumen, Mund usw. sind häufiger. Erstens treten Schleimhautstauungen, Ödeme, Brennen, Trockenheit, Reizungen und andere Symptome im Mund auf. Nach 1 bis 2 Tagen erscheinen vereinzelte weiße Flecken auf der Schleimhaut, die kleine Flecken und kleine Stücke aufweisen. Die Form, wie zum Beispiel der Quark, weist eine leicht erhöhte Halbhaftung auf und die kleinen Punkte verschmelzen allmählich und dehnen sich zu Flecken unterschiedlicher Form aus. Schließlich verschmelzen die Flecken miteinander. Nach einigen Tagen färbt sich die Farbe der weißen Flecken gelblich. Es kann sich für lange Zeit gelblich-braun verfärben. Das weiße Pflaster haftet an der Schleimhaut und ist nicht leicht abzuziehen. Wenn es gewaltsam abgetragen wird, wird die blutende Wunde freigelegt, es kommt zu einer lokalen Rötung und es kommt möglicherweise zu einer Blutung, die der Patient jedoch bald bedeckt Trockener Mund, Brennen und leichte Schmerzen, im Allgemeinen gut, wirken sich nicht auf die Ernährung aus. Manchmal kann das Kind gereizt sein, es weigert sich zu essen, weint usw. Im Allgemeinen ist die systemische Reaktion nicht offensichtlich. Einige Patienten haben möglicherweise Körpertemperatur Hoch, manchmal wegen des Verdauungstraktes kann, der Atemwege und Erbrechen, Heiserkeit oder Schwierigkeiten beim Atmen, Abstrich und Kultur der einzelnen Beteiligung zu diagnostizieren.
2. Akute atrophische Candidiasis
Akute atrophische Candidiasis kann allein oder in Kombination mit pseudomembranöser Candidiasis auftreten: Patienten nehmen häufig eine große Menge Antibiotika und Hormone, Mundschleimhautverstopfung, ausgedehnte rote Flecken, unregelmäßige Ränder und Gutes Zunge, Wange und Schleimhaut des Auswurfs, die Zunge befindet sich normalerweise in der Mitte des Zungenrückens, die lokale filamentöse Brustwarze ist atrophiert und die Hyperplasie der filamentösen Brustwarze auf beiden Seiten der Läsion bildet eine klare Grenze zum Läsionsbereich. Im Bereich des atrophischen Erythems kann sich eine kleine Ulkusoberfläche bilden, und die entsprechende Schleimhaut des Auswurfs kann einen hyperämischen Bereich mit Stauung, Schmerz und offensichtlichem Brennen aufweisen.
3. Chronisch atrophische Candidiasis
Patienten mit Läsionen, die in Oberkieferprothesen und kieferorthopädischen Geräten auftreten, können auch im allgemeinen Mund des Patienten auftreten, häufig begleitet von einer eckigen Keratitis, einer chronischen Krankheit, die mehrere Monate bis mehrere Jahre andauert und wiederkehren kann, wenn Patienten einen milden trockenen Mund haben und Brennender Schmerz.
Untersuchen
Untersuchung der Pilzinfektion Stomatitis bei Kindern
Abstrich
Die Oberfläche des Läsionsbereichs oder der Sekrete abkratzen, die Prothesenstomatitis die Gewebeoberfläche der Prothesenbasis abkratzen, auf den Objektträger auftragen und 10% ige Kaliumhydroxid- oder Natriumhydroxidlösung zu den Sporen von Candida albicans geben Hyphen, Abstriche können auch mit PAS (Periodsäure Schiff-Färbung) angefärbt und anschließend unter dem Mikroskop betrachtet werden. Nach dem Anfärben sind die Sporen und Hyphen rotviolett, leicht zu beobachten und können für eine lange Zeit aufbewahrt werden.
2. Kultivierung
Sammeln Sie 2 ml nicht reizenden gemischten Speichel des Patienten, nehmen Sie 0,5 ml und impfen Sie ihn auf TTC-Agarmedium (Sandmedium mit rotem Tetrazolium), inkubieren Sie bei 35 ° C und nehmen Sie das Koloniewachstum nach 1 bis 2 Tagen heraus, um hefeähnliche Kolonien zu bilden. Es kann zum Abstrich und zur weiteren Identifizierung verwendet werden.Am 7. Tag wird das Wachstum des aseptischen Falls als negativ angesehen.
3. Identifizierung
Das Experiment zur Bildung von Dickschichtsporen stellt eine der wichtigsten Eigenschaften der aktuellen Identifizierung von Candida albicans dar. Die Methode besteht darin, die Testbakterien in das Mais-Tween-Medium zu inokulieren und 1 bis 2 Tage bei 22 bis 25 ° C zu kultivieren, wobei die punktierten grauweißen Kolonien auftreten können. Mikroskopisches Sporenwachstum oben auf den Hyphen unter dem Mikroskop.
4. Histopathologische Untersuchung
Die Pseudomembran einer akuten pseudomembranösen Candidiasis ist eine dicke Membran, die aus exfolierten Epithelzellen, Zellulose, Speiseresten, weißen Blutkörperchen, Bakterien und Candida albicans besteht Die Hyphen können in die keratinisierte Schicht der Schleimhaut eindringen, und die pathologische Untersuchung des Läsionsbereichs der chronisch proliferativen Candidiasis ist durch eine unvollständige epitheliale Keratinisierung gekennzeichnet. In der Schicht sammeln sich Leukozyten zu winzigen Abszessen an, manchmal mit leichter und mittelschwerer anormaler Hyperplasie. Daher ist es notwendig, auf chronisch proliferative Candidiasis zu achten und eine frühe Biopsie anzustreben, um die Diagnose zu bestätigen.
Im Allgemeinen ist keine zusätzliche Untersuchung erforderlich.Wenn der Zustand schwerwiegend ist und sich die Infektion ausbreitet, sollten Röntgenaufnahmen des Brustkorbs, B-Ultraschall, Elektrokardiogramm usw. entsprechend durchgeführt werden.
Diagnose
Diagnose und Diagnose von Pilzinfektionen Stomatitis bei Kindern
Diagnose
Entsprechend den klinischen Manifestationen verschiedener Arten, kombiniert mit Candida-Abstrich, Kultur und Identifizierung, ist es im Allgemeinen einfacher zu diagnostizieren, chronisch proliferative Candidiasis sollte mit histopathologischer Untersuchung kombiniert werden.
Differentialdiagnose
Die Krankheit sollte von der durch das Coxsackie-A-Virus verursachten Herpesangina unterschieden werden.
Herpesangina ist eine selbstlimitierende Erkrankung, die durch akutes Fieber und Herpes pharyngealis gekennzeichnet ist und durch viele Coxsackie-Viren der Gruppe A oder andere Enteroviren verursacht wird. Die Übertragung erfolgt hauptsächlich über den Kot oder die Atemwege. Es ist ansteckender, breitet sich schnell aus, ist sporadisch oder beliebt und ist eine Hochsaison im Sommer und Herbst, von der hauptsächlich Kinder im Alter von 1 bis 7 Jahren betroffen sind. Der allgemeine Krankheitsverlauf beträgt 4-6 Tage und der Schweregrad 2 Wochen. Die klinischen Symptome sind Weinen, Milchverweigerung, anhaltendes Fieber, Rachenschmerzen und Speichelfluss. Die Hauptsymptome sind im Pharynx. Am Anfang des Pharynx ist der Pharynx verstopft. Der Pharyngealisthmus (die Mandeln, der weiche Gaumen und die Uvula) sind in den grauweißen Herpes von der Größe der Hirse verstreut, umgeben von roter Röte, die sich nach 2-3 Tagen allmählich vergrößert. Kollabieren und bilden ein Geschwür.
