Kinder mit Legasthenie
Einführung
Einführung in die pädiatrische Legasthenie Legasthenie ist eine Erkennungsfunktion von Wörtern und eine offensichtliche Entwicklungsstörung des Leseverständnisses.Diese Störung kann nicht durch geistige Behinderung, unzureichende Bildung oder das Ergebnis von visuellen, auditiven oder neurologischen Störungen erklärt werden. Grundkenntnisse Krankheitsquote: 0,05% Anfällige Personen: Kinder Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: ADHS
Erreger
Ursachen der pädiatrischen Legasthenie
(1) Krankheitsursachen
Die Lernstörung dieser Krankheit manifestiert sich im Prozess der Informationsverarbeitung: Es gibt Wahrnehmungen von Wahrnehmung, Repräsentation, Abstraktion usw. und das Gedächtnis von Hören und Sehen. Jedes Hindernis kann zu Leseproblemen führen.
Klinische Beobachtungen und epidemiologische Studien haben ergeben, dass Legasthenie eine familiäre Tendenz aufweist. Sysvia et al. Haben festgestellt, dass die Inzidenz von Legasthenie mehr als 45% beträgt und dass die gleiche Inzidenz von eineiigen Zwillingen höher ist als die von zweieiigen Zwillingen. Das Verhältnis beträgt 87%: 24%.
(zwei) Pathogenese
Genverknüpfungsanalyse deutete darauf hin, dass es Genloci gibt, die durch autosomale Darstellung auf dem 15. Chromosomenpaar vererbt wurden, Genloci auf dem 6. Chromosom und einige Wissenschaftler haben binaurale Abhörtechniken und elektrophysiologische Methoden angewendet. Die Analyse des kortikalen Blutflusses, das transversale Halbsichtfeld und andere Methoden zur Untersuchung der Lateralisierung der Gehirnfunktion haben ergeben, dass: Kinder mit Legasthenie Lateralisierungsstörungen der Gehirnstruktur aufweisen, zu einer abnormalen Entwicklung des Testosteronspiegels im fetalen Blut führen können, und einige Wissenschaftler glauben, dass: solche Kinder Beim Schreiben des Wortsystems treten Abnormalitäten oder Fehler auf, oder das Alphabetisierungsmuster ist abnormal oder der Sprachpfad ist abnormal, und einige sind kognitive oder räumliche Wahrnehmungsstörungen, andere werden als durch vestibuläre Dysfunktion im Innenohr, den Eltern und den Familien verursacht angesehen. Negative Lebensereignisse können solche Probleme verschlimmern.
Verhütung
Prävention von Legasthenie bei Kindern
Verhaltensinterventionen nutzen im Wesentlichen das Prinzip der Betriebskonditionierung, um die Häufigkeit des Auftretens von gezieltem Verhalten durch angemessene Umgebungskontrolle von Ereignissen zu erhöhen oder zu verringern, die mit dem Zielverhalten eines Kindes zusammenhängen. Die Kontrolle der Umgebung hat die Bedeutung, Möglichkeiten zur Erzeugung spezifischer Verhaltensweisen zu schaffen. Bei der Durchführung von Verhaltensinterventionen ist es zunächst erforderlich, eine detaillierte Analyse der Prämissen und Konsequenzen von Verhaltensweisen durchzuführen, die häufig auf direkten Beobachtungen beruhen. Zweitens besteht der Hauptversuch bei der Ermittlung der Probleme, die das, was wir zu überwinden versuchen, verursachen oder verstärken können, in der Schaffung Ein stabiles, strukturiertes Interventionsumfeld Auch hier sollten die Interventionsregeln klar und kohärent sein und so viel wie möglich in positiver Form als in einer einzigen Form des Verbots erscheinen. Darüber hinaus sollten die Anforderungen für Kinder mit Legasthenie für einen bestimmten Zeitraum geringer und klarer sein und jederzeit ein Feedback gewährleisten.
Komplikation
Komplikationen bei pädiatrischer Legasthenie Komplikationen ADHS
Im schulpflichtigen Alter können Sprachkompetenz-, Phonik- und Rechenschwierigkeiten auftreten, die Sprache ist schlecht, die Antworten auf mathematische Anwendungsfragen sind unzureichend, oftmals mit Rechtschreibschwierigkeiten und häufig mit ADHS- und Verhaltensproblemen in Verbindung mit Immun- und Autoimmunerkrankungen verbunden Mehr als die normale Bevölkerung.
Symptom
Legastheniesymptome bei Kindern, häufige Symptome, kognitive Dysfunktion, Leseverlust
1. Allgemeine klinische Manifestationen
Im Alphabet-Schriftsystem können die frühen Stadien der Legasthenie als Merkbuchstaben erscheinen, die den korrekten Namen des Buchstabens, die Segmentierung des Wortes, die Analyse oder Klassifizierung der Aussprache und dergleichen sagen und dann das Fehlen des Lesens in der gesprochenen Sprache anzeigen: fehlende Wörter beim Vorlesen ( Zum Beispiel "Der Hase hat sich in das Loch unter dem Zaun verwandelt" las "Hase hat sich in das Zaunloch verwandelt" und fügte Wörter hinzu (wie "Ich habe nicht erwartet, dass sie das Loch hinuntergeht, sie hat weiter hinunter" gelesen "Ich habe nicht erwartet, dass sie hinuntergeht Sobald Sie das Loch betreten, gehen Sie weiter zum Boden. ", Lesen Sie das falsche Wort (z. B." 6 "als" 9 "oder" d "als" b "und" "als" "Herbst", "Waren" als "Waren", "Ringen" als "Arzt", "Überqueren der Straße", "Gelbes Überqueren der Straße", "Detailliert" als "Schaf" usw., Tippfehler ( Beispielsweise wird "Ja" als "Long Jing", "Party" als "Tang" geschrieben, und das Wort wird ersetzt (z. B. "Kniebeugen" und "Herunterfallen"), und die Wörter im Satz oder die Wörter in den Wörtern werden umgekehrt. ("na" liest "an", "f" liest "t"), das Lesen ist langsam, lange Pausen sind nicht richtig segmentiert, und das Leseverständnis ist es auch Es gibt Mängel, Sie können sich nicht erinnern, was Sie gelesen haben, Sie können keine Schlussfolgerungen oder Argumente aus den gelesenen Materialien ziehen, die Fragen in den speziellen Geschichten, die Sie gelesen haben, mit gesundem Menschenverstand beantworten und Sie können die Informationen in den Geschichten nicht zum Lesen im chinesischen System verwenden. Hindernisse manifestieren sich auch als: der Ton ist falsch, der Klang ähnlicher Struktur ("Fuchs" liest "Waise"), mehrsprachiges falsches Lesen, Lesen eines aus zwei Wörtern zusammengesetzten Wortes, nicht unterscheidbare Homophone, Leseverständnis Es ist auch offensichtlich beeinträchtigt: Einige Kinder mit Legasthenie können auch vor der Schule bestimmte Sprachdefekte und kognitive Dysfunktionen aufweisen. Beispielsweise können sie beim Kopieren von Bildern häufig die Beziehung zwischen Motiv und Hintergrund nicht unterscheiden und die Kombination von Grafiken nicht analysieren. Kann nicht die verschiedenen Teile des Diagramms in eine ganze, mehr Linkshänder, hohe positive Rate von weichen Zeichen des Nervensystems zu integrieren.
2. Krankheitsverlauf
Sie beginnt normalerweise im Kindesalter oder in der Kindheit und tritt offensichtlich im Alter von 6 bis 7 Jahren (erste und zweite Klasse) auf. Manchmal kann Legasthenie in den unteren Klassen ausgeglichen werden, und sie ist offensichtlich nach 9 Jahren (vierte Klasse) oder später schwerwiegend. Nach dem Lesen wird der Messwert allmählich aufholen, bis der Erwachsene keine Anzeichen von Legasthenie mehr hat und der Patient schwer krank ist. Obwohl behandelt, werden viele Anzeichen der Störung ein Leben lang anhalten.
Untersuchen
Pädiatrische Legasthenieuntersuchung
Im Allgemeinen gibt es keine besonderen Befunde. Die Analyse der chromosomalen Genverknüpfung kann abnormal sein.
Sollte eine Gehirn-CT, ein EEG, eine binaurale Hörtechnologie, elektrophysiologische Methoden, eine Analyse des kortikalen Blutflusses, ein Halbsichtfeld des Transilluminators und andere Methoden durchgeführt werden, kann das EEG bei Kindern mit lateralen Hirnstrukturanomalien unspezifisch sein Abnormale Veränderungen.
EEG-Untersuchung
Etwa 50% der Kinder mit besonderen Lernbehinderungen weisen EEG-Anomalien auf, hauptsächlich in Bezug auf Frequenz- und Amplitudenanomalien, aber es gibt keine charakteristische EEG-Leistung.
2. Überprüfung des evozierten Potenzials
Seit den 1970er Jahren werden bei der Untersuchung solcher Kinder akustische und visuell evozierte Potentiale verwendet: Es wurde festgestellt, dass sich die Amplitude der visuell evozierten Potentiale in der linken Gehirnhälfte von Kindern mit Legasthenie ändert und die Latenz der visuell und akustisch evozierten Potentiale verlängert. Das ereignisbedingte elektrische Potenzial hat die Aufmerksamkeit der Menschen nach und nach auf sich gezogen. Es wurde bestätigt, dass die potenzielle Latenz des Patienten 300 ms überschreitet. Derzeit wird davon ausgegangen, dass diese Testmethoden keine unabhängigen Hilfstests sein können.
3. Neuroimaging
Die Entwicklung der Neuroimaging-Technologie hat auch einige neue Entdeckungen bei der Untersuchung von spezieller Lernschwäche gemacht. Einige Studien haben gezeigt, dass solche Kinder manchmal ein Phänomen der Luxation der Sakralebene haben. Unter normalen Umständen befindet sich das Sprachzentrum des Temporallappens oft. Auf der linken Seite des Gehirns befindet sich dieser Bereich von Kindern mit Legasthenie häufig auf der rechten Seite. Eine Positronen-stimulierte Röntgen-Tomographie (PET) -Studie ergab, dass Kinder mit Legasthenie während des Lesens regionale und frontale kortikale Funktionen haben. Die kürzlich durchgeführte Untersuchung der computergesteuerten Röntgen-Tomographie (SPECT) mit Einzelphotonenanregung ergab, dass der zerebrale Blutfluss in der Stirn von Kindern mit Legasthenie einen bestimmten diagnostischen Wert für spezielle Lernbehinderungen hat.
Diagnose
Diagnose und Diagnose von Legasthenie bei Kindern
Diagnose
Standardisierter Einzeltest
Die durch standardisierte Einzeltests erzielten Lesewerte liegen deutlich unter den erwarteten Werten, die durch ihre Intelligenz und Bildung bestimmt werden.
Der Schlüssel zur Diagnose von Legasthenie liegt darin, dass die durch standardisierte Einzeltests ermittelten Lesewerte im Vergleich zu Lernfähigkeit und Intelligenz (individuell bestimmt durch IQ) erheblich niedriger sind als die erwarteten Werte, die durch ihre Intelligenz und Bildung bestimmt werden, aber der Schwerpunkt des Problems Und es ist sehr einfach, einen Unterschied zu machen: Das Niveau der Unterschiede zwischen den Lesebewertungen und den erwarteten Bewertungen wird als signifikant unterschiedlich angesehen. In dieser Hinsicht gibt es vier Bewertungsmethoden:
(1) Das Lesen dauert weniger als 2 Jahre ab der aktuellen Schulnote.
(2) Das Lesealter ist signifikant niedriger als das erwartete Alter (erwartetes Alter = Alter des tatsächlichen Alters des intellektuellen Alters, Lesealter / erwartetes Alter <90, was auf Leseschwierigkeiten hindeutet) oder die Leseleistung ist signifikant niedriger als die erwartete Note.
(3) Z-Segment-Differenzmethode.
(4) Regressionsdifferenzmethode.
Die erste Methode berücksichtigt nicht die Inkonsistenz zwischen Fähigkeit und Leistung, die mit den aktuellen diagnostischen Kriterien unvereinbar ist. Die zweite Methode ignoriert die Standardabweichung des erwarteten Alters oder der Klassenverteilung mit dem Alter und lässt ältere Kinder als diagnostiziert werden Legasthenie berücksichtigt nicht die unvollständige Korrelation zwischen Lesewerten und IQ. Die dritte Methode berücksichtigt nicht die unvollständige Korrelation zwischen Lesewerten und IQ. Die vierte Methode überwindet die oben genannten grundlegenden Mängel Bei dem Verfahren wird die Regressionsgleichung zwischen dem Lesewert und dem IQ berechnet, und der erwartete Lesewert wird unter Verwendung der Regressionsgleichung berechnet.Wenn der tatsächliche Wert signifikant niedriger als der erwartete Wert ist, kann die Diagnose erstellt werden, aber die Arbeitsbelastung der Norm ist groß.
2. Die Verminderung der Lesefähigkeit beeinträchtigt das tägliche Leben
Zum ersten Mal bei Säuglingen oder in der Kindheit festgestellt, dauert die Erkrankung an und die Abnahme der Lesefähigkeit beeinträchtigt ihr tägliches Leben.
3. Andere Krankheiten ausschließen
Ausschluss von Kindern mit Schizophrenie, Autismus im Kindesalter, geistiger Behinderung und anderen Krankheiten sowie Hindernissen aufgrund von Seh- oder Hörfehlern oder neurologischen Erkrankungen.
Differentialdiagnose
1. Schizophrenie im Kindesalter
Die Krankheit tritt zum ersten Mal bei Säuglingen und Kleinkindern mit anderen psychischen Störungen auf und weist Linderungscharakteristika und Rezidivcharakteristika auf.
2. Kinderautismus
Es wurde auch erstmals bei Säuglingen und Kleinkindern entdeckt: Obwohl es sich um Sprache und Legasthenie handelt, ist Kinderautismus hauptsächlich ein lebensbedingtes, kommunikatives und begrenztes Wiederholungsverhalten.
3. Geistige Behinderung
Die mit dem standardisierten Einzeltest für geistige Behinderung erzielten Lesewerte stimmen mit den erwarteten Werten überein, die durch Intelligenz und Bildung ermittelt wurden, und die Lesewerte und Intelligenzwerte liegen unter dem Durchschnitt.
