Bronchopneumonie bei Kindern
Einführung
Einführung in die Bronchialpneumonie Bronchialpneumonie ist eine der häufigsten Erkrankungen bei Kindern, insbesondere bei Säuglingen und Kleinkindern, und sie ist auch die Haupttodesursache im Säuglingsalter. Bronchialpneumonie, auch als Lungenentzündung bekannt, tritt hauptsächlich in den kalten Jahreszeiten des Winters und des Frühlings und bei plötzlichen Klimaänderungen auf, aber der Sommer ist keine Ausnahme. Sogar in einigen südchinesischen Ländern kommt es im Sommer häufiger vor, und die Immunität hält nach der Krankheit nicht an, und es ist leicht, sich erneut anzustecken. Bronchopneumonie wird durch Bakterien oder Viren verursacht. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 30% Anfällige Personen: Kinder Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Myokarditis, Perikarditis, hämolytische Anämie, Thrombozytopenie, Meningitis, Hepatitis, gastrointestinale Blutungen
Erreger
Ursachen der Bronchopneumonie bei Kindern
Wahrscheinlichkeitsfaktor (35%):
Lungenentzündung tritt bei Säuglingen und Kleinkindern aufgrund physiologischer und anatomischer Merkmale des Atmungssystems leicht auf, z. B. Luftröhre, bronchiale Lumenstenose, geringere Schleimsekretion, schlechte Ziliarbewegung, schlechte Entwicklung des lungenelastischen Gewebes, reiche Blutgefäße und leichte Verstopfung, starke interstitielle Entwicklung und Anzahl von Alveolen Weniger, weniger Lungengas, leicht zu blockieren für Schleim usw., es gibt auch Schwächen in der Immunologie in diesem Alter, die Abwehrfunktion ist nicht voll entwickelt, anfällig für Infektionskrankheiten, Mangelernährung, Rachitis und andere Krankheiten, diese inneren Faktoren machen nicht nur Säuglingen und Kleinkindern das Leben leichter Eine Lungenentzündung tritt auf und ist schwerwiegender. Die Immunität von Säuglingen unter 1 Jahr ist sehr schlecht. Daher kann sich eine Lungenentzündung leicht ausbreiten und auf beide Lungen ausbreiten. Kinder, die älter und stärker sind, haben eine reifere Körperreaktivität, eine begrenzte Infektionsfähigkeit und eine Lungenentzündung. Es treten häufig größere Läsionen auf, wie z. B. eine große Blattlungenentzündung, wenn sie auf ein Blatt beschränkt ist.
Erregerinfektion (35%):
Bronchopneumonie kann durch Krankheitserreger ausgelöst werden, die Infektionen der oberen Atemwege hervorrufen, vor allem aber durch Bakterien und Viren. Unter diesen sind Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae und RSV die häufigsten. Nach den 1990er Jahren impfen die USA und andere Industrieländer im Allgemeinen. Haemophilus influenzae Typ b (Hib) -Impfstoff, wodurch die durch Haemophilus influenzae verursachte Lungenentzündung signifikant reduziert wurde, der Großteil der Bronchialpneumonie wird durch Pneumokokken-Bakterien verursacht, die mehr als 90% der bakteriellen Lungenentzündung ausmachen, andere Bakterien wie Staphylokokken, Kette Kokken, Influenzabazillen, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae und Pseudomonas aeruginosa sind selten, Pneumokokken weisen mindestens 86 verschiedene Serotypen auf, die alle empfindlich auf Penicillin reagieren. Daher ist die derzeitige Einstufung für die Behandlung von geringer Bedeutung. Gängige Pneumokokken-Typen sind die Typen 14, 18, 19 und 23.
Die virulenten Pneumokokken sind kapseltragend und enthalten typspezifische Polysaccharide, die gegen Phagozytose resistent sind, während asymptomatische Träger von Pneumokokken eine wichtigere Rolle bei der Ausbreitung von Infektionen spielen als Lungenentzündungspatienten. Die Erkrankung ist in der Regel sporadisch, kann aber auch in Einrichtungen der Gruppenpflege weit verbreitet sein. Beta-hämolytischer Streptokokken tritt häufig als Sekundärinfektion bei Masern oder Keuchhusten auf. Koagulase-positiver Staphylococcus aureus ist ein häufiger Erreger schwerer Lungenentzündung bei Kindern. Die Lungenentzündung durch Staphylococcus aureus hat in den letzten Jahren jedoch zugenommen. Die durch Influenza-Bazillen verursachte Lungenentzündung tritt häufig als Folge von Bronchitis, Bronchiolitis oder Sepsis auf. Sie tritt häufiger vor dem dritten Lebensjahr auf Unterernährte Babys, aber im Falle einer großen Anzahl von Antibiotika in den letzten Jahren ist die Krankheit die gleiche wie die Staphylokokken-Pneumonie, die sekundär zu anderen schweren Krankheiten sein kann: Pneumokokken-Pneumonie und Pseudomonas aeruginosa-Pneumonie sind im Allgemeinen selten Die sekundäre interstitielle Bronchialpneumonie wird hauptsächlich durch Viren, hauptsächlich Adenovirus, respiratorisches Syncytialvirus, verursacht Influenzavirus, Parainfluenzavirus, Masernvirus usw., Masernpneumonie tritt häufig im Verlauf der Masern auf, aber das Masernvirus selbst kann auch eine Lungenentzündung verursachen. Ich habe Masernvirus aus den Lungen des frühen Todes einer Masernpneumonie ohne bakterielle Infektion, interstitielle Bronchien isoliert Eine Lungenentzündung kann auch durch bestimmte Arten von Influenza-Bazillen, Pertussis-Bazillen, Streptococcus viridans und Mycoplasma pneumoniae verursacht werden.
Pathogenese
Aufgrund von Verstopfung der Atemwege und der Alveolarwände, Ödemen und Exsudationen, die zur Verstopfung und Verdickung der Atemwege und sogar zur Tamponade oder zum Kollaps der Alveolen führen und zu Hypoxämie und / oder Hyperkapnie, Atemversagen und Verursacht erhebliche Schäden an anderen Systemen, wie Herzinsuffizienz, Hirnödem, toxische Enzephalopathie, toxische Darmparalyse, gastrointestinale Blutungen, verdünnte Hyponatriämie, respiratorische Azidose und metabolische Azidose usw., die im Allgemeinen als toxisch gelten Myokarditis und pulmonale Hypertonie stellen die Hauptursachen für Herzinsuffizienz dar. In den letzten Jahren haben Studien jedoch gezeigt, dass die Kontraktilität des Myokards bei Kindern mit Lungenentzündung nicht abnimmt und ein Anstieg des Angiotensin-II-Spiegels und eine Erhöhung der kardialen Nachlast eine wichtige Rolle spielen können. Eine schwere Lungenentzündung in Kombination mit einem unangemessenen Sekretionssyndrom des antidiuretischen Hormons kann auch Symptome einer Hyperämie außerhalb des Herzkreislaufs verursachen.
Verhütung
Prävention von Bronchopneumonie
1. Pflege und körperliche Bewegung stärken
Säuglinge sollten auf die Ernährung achten, rechtzeitig nicht grundnahrhafte Lebensmittel hinzufügen, eine gute Ernährung und gute Hygienegewohnheiten pflegen und mehr Sonne bekommen. Die Vorbeugung von Rachitis und Mangelernährung ist der Schlüssel zur Vorbeugung einer schweren Lungenentzündung. Von einer kleinen Übung, sollte drinnen belüftet werden, oft bei Outdoor-Aktivitäten oder im Freien schlafen, damit der Körper resistent gegen Kälte ist und sich an Veränderungen der Umgebungstemperatur anpasst, ist es nicht einfach, Infektionen der Atemwege und Lungenentzündung zu haben.
2, um akute Infektionen der Atemwege und Infektionen der Atemwege zu verhindern
Säuglinge und Kleinkinder sollten in der Lage sein, den Kontakt mit Infektionen der Atemwege zu vermeiden. Insbesondere schwache Säuglinge können sich nach einer Infektion leicht zu einer Lungenentzündung entwickeln. Achten Sie auf die Prävention von Infektionen der Atemwege, die anfällig für schwere Lungenentzündungen sind, wie Pertussis, Influenza, Adenovirus und Masern. Besonders für Kinder mit Immunschwächekrankheiten oder mit Immunsuppressiva.
3. Vorbeugung von Komplikationen und Sekundärinfektionen
Säuglinge mit Lungenentzündung haben eine schwache Resistenz und sind anfällig für andere Krankheiten. Sie sollten Komplikationen, die schwerwiegende Prognosen hervorrufen können, wie Empyem und Eiter, aktiv vorbeugen. Kinder mit verschiedenen Krankheitserregern sollten so weit wie möglich auf der Station isoliert werden. Kinder in der Erholungsphase und Neuaufnahme sollten ebenfalls so weit wie möglich getrennt werden. Wenn medizinisches Personal unterschiedlichen Kindern ausgesetzt ist, muss auf Desinfektion und Isolierung geachtet werden. In den letzten Jahren gab es Berichte über die Verwendung chinesischer Kräutermedikamente wie Atractylodes lancea und Ai Ye zur Reduzierung von Krankheitserregern in der Luft, die zur Vorbeugung von Kreuzinfektionen eingesetzt werden können.
Komplikation
Pädiatrische Bronchopneum-Komplikationen Komplikationen Myokarditis Perikarditis Hämolytische Anämie Thrombozytopenie Meningitis Hepatitis Blutungen im Verdauungstrakt
Eine verspätete Diagnose oder eine Pathogenvirulenz (wie eine Staphylococcus aureus-Infektion) können Komplikationen wie Myokarditis, Perikarditis, hämolytische Anämie, Thrombozytopenie, Meningitis, Hepatitis, Pankreatitis, Splenomegalie und Verdauungstrakt verursachen Blutungen, Nephritis, Hämaturie, Proteinurie usw., wie bei der Behandlung von Lungenentzündung, Vergiftungserscheinungen oder Atembeschwerden, die sich plötzlich verschlimmern, die Körpertemperatur weiter zurückziehen oder zurückziehen, sollten die Möglichkeit von Komplikationen in Betracht ziehen, wie Empyem, Eiter , Lungenbulle und so weiter.
Symptom
Pädiatrische Bronchialpneumonie Symptome Häufige Symptome Reizbarkeit, Pleuraerguss, Kinderhusten, Dyspnoe, Dysphonie, Atemversagen, Funktionsstörung der Halsvene, Kreislaufversagen
Allgemeine Lungenentzündung
Die klinischen Manifestationen einer typischen Lungenentzündung umfassen:
(1) Allgemeine Symptome: plötzliches oder langsames Einsetzen, plötzliches Einsetzen von Fieber, Erbrechen, Reizbarkeit und Keuchen usw. vor dem Einsetzen einer leichten Infektion der oberen Atemwege für mehrere Tage, frühe Körpertemperatur beträgt meistens 38 ~ 39 ° C, Kann auch so hoch wie 40 ° C sein, meistens Entspannung oder unregelmäßiges Fieber, Neugeborene können kein Fieber bekommen oder die Körpertemperatur steigt nicht, schwache Säuglinge setzen meistens nur langsam ein, Fieber ist nicht hoch, Husten und Lungenzeichen sind nicht offensichtlich, normale Milch, Erbrechen oder Atembeschwerden, Milch lecken ist manchmal sehr auffällig und kann bei jeder Fütterung durch die Nasenlöcher verschüttet werden.
(2) Husten: Husten und Rachenschnarchen, in der Regel in einem frühen Stadium offensichtlich, früh trockener Husten, extremer Husten kann reduziert werden, Husten steigt während der Genesung, es gibt Auswurf, Neugeborene, Frühgeborene können keinen Husten haben, nur Leistung Schaum spucken und so weiter.
(3) Kurzatmigkeit: Tritt häufiger bei Fieber auf, nach Husten, oberflächlicher Atmung, beschleunigte Atemfrequenz (> 60-mal / min in 2 Monaten, 2 ~ 12 Monate> 50-mal / min, l ~ 4 Jahre alt> 40) Zeiten / min), wenn der Schwerkranke atmet, kann es zu einer Zyanose kommen, und das Verhältnis von Atmung zu Puls steigt von 1: 4 auf etwa 1: 2.
(4) Atembeschwerden: häufige Atemnot, periorale oder Nagelcyanose und Nasenflattern, schwere Atembeschwerden, drei konkave Anzeichen, verlängerte Verfallszeit usw. Einige kranke Kinder atmen leichter rückwärts. Wenn das Kind passiv nach vorne gebeugt wird, ist der Widerstand offensichtlich, und dieses Phänomen sollte von der zervikalen Muskelsteifheit unterschieden werden.
(5) Beheben des nassen und quietschenden Geräusches der Lunge: Die frühen Anzeichen der Brust sind möglicherweise nicht offensichtlich oder die Atemgeräusche sind möglicherweise rau oder leicht reduziert. In Zukunft können die Geräusche gehört und behoben werden, und die nassen Geräusche oder Auswurfgeräusche sind häufig beim Weinen und beim tiefen Atmen zu hören. Ja, die Perkussion ist normal oder es gibt eine leichte Trübung der Perkussion oder ein vermindertes Atemgeräusch. Wenn jedoch die Läsionsfusion einen Teil oder den gesamten Lappen vergrößert, können die entsprechenden Lungenkonsolidierungszeichen auftreten, wenn eine Seite der Lunge eine offensichtliche Trübung der Perkussion aufweist und / oder Das Verringern des Atemgeräuschs sollte das Vorhandensein oder Nichtvorhandensein eines Pleuraergusses oder eines Empyems berücksichtigen.
2. Schwere Lungenentzündung
Eine schwere Lungenentzündung kann neben einer schwerwiegenden Erkrankung der Atemwege auch das Kreislaufsystem, die Nerven und die Verdauung betreffen. Die entsprechenden klinischen Manifestationen treten auf:
(1) Atemstillstand: Frühe Manifestationen entsprechen einer Lungenentzündung. Sobald die Atemfrequenz verlangsamt ist oder neurologische Symptome als Atemstillstand eingestuft werden, sollte rechtzeitig eine Blutgasanalyse durchgeführt werden.
(2) Kreislaufsystem: Herzinsuffizienz bei Kindern mit schwerer Lungenentzündung, manifestiert als:
1 Die Atemfrequenz erhöhte sich plötzlich um mehr als das 60-fache / min.
2 Herzfrequenz plötzlich erhöht,> 160 ~ 180 mal / min,
3 plötzliche Reizbarkeit, offensichtliche Zyanose, blasser Teint, Verlängerung der mikrovaskulären Füllzeit der Finger (Zehen),
4 Herztöne sind leise und stumpf, galoppierend, Halsschlagader Zorn,
5 Die Leber ist in kurzer Zeit signifikant vergrößert oder nimmt rasch zu.
6 Oligurie oder kein Urin, Gesichtslider oder Ödem der unteren Extremitäten, die oben genannte Leistung kann nicht durch andere Gründe erklärt werden, die Herzinsuffizienz, Füllung des Fingerspitzenvennetzes oder Gesichts-, Gliedmaßenödem berücksichtigen sollten, es ist ein Zeichen für Herzinsuffizienz, Manchmal sind die Gliedmaßen kalt, der Mund ist grau und der Puls ist schwach, was das periphere Kreislaufversagen ist.
(3) Nervensystem: Leichte Hypoxie ist eine häufige Manifestation von Reizbarkeit, Lethargie, vielen jungen Babys in frühen Krämpfen, hauptsächlich aufgrund von hohem Fieber oder Calciummangel, wie Krämpfen mit offensichtlichen Symptomen von Lethargie und Vergiftung oder anhaltendem Koma, und sogar Das Auftreten von tonischem Krampf, Hemiplegie oder anderen Gehirnerscheinungen kann durch Erkrankungen des Zentralnervensystems wie Meningoenzephalitis oder toxische Enzephalopathie, zerebrales Ödem, Bewusstseinsstörung, Krämpfe, unregelmäßige Atmung, Vorhernie, Hirnhautreizung usw. erschwert werden Der Liquor-Test ist grundsätzlich normal.
(4) Verdauungssystem: Leichte Lungenentzündung hat häufig Appetitverlust, Erbrechen, Durchfall usw., schwere Fälle können einen lähmenden Ileus, eine Blähung verursachen, Darmgeräusche verschwinden, eine Blähung kann durch Hypoxie und Toxine verursacht werden, schwerer Zwerchfellanstieg, Unterdrückung Brust, schwere Atmung kann schwerer atmen, manchmal Lungenentzündung kann akute Bauchschmerzen verursachen, sollte von abdominalen chirurgischen Erkrankungen unterschieden werden, Erbrechen Kaffee Schlackenproben bei Magen-Darm-Blutungen, Stuhl okkultes Blut positiv oder teerartigen Stuhl.
Untersuchen
Untersuchung der Bronchopneumonie bei Kindern
Blutbild
Periphere Blutleukozytenzahlen und Differenzialzahlen haben einen bestimmten Wert für die Beurteilung von Bakterien oder Viren. Die meisten der oben genannten Indikatoren für bakterielle Infektionen sind erhöht, während die meisten viralen Infektionen normal sind. Die Gesamtzahl der peripheren Blutleukozyten bei Patienten mit Mykoplasmeninfektion ist meist normal oder hoch und die Klassifizierung besteht hauptsächlich aus Neutrophilen. Bei schwerer S. aureus- oder Gram-negativer Bacillus-Pneumonie können die weißen Blutkörperchen jedoch erhöht oder erniedrigt werden.
2. Spezifische pathogene Untersuchung
(1) Nasopharyngealaspirat oder Auswurfprobe:
1 Virusnachweis: Frühzeitig in der viralen Pneumonie, insbesondere innerhalb von 5 Tagen, können das Nasopharynxaspirat oder der Sputum (Schuppenepithelzellen) zum Virusnachweis gesammelt werden.Zur Zeit werden die meisten Virusantigene in den nasopharynx-exfolierten Zellen bestimmt. Schnelle Früherkennung von DNA oder RNA
2 Bakterielle Untersuchung: Die bakteriologische Untersuchung von Kindern mit Lungenentzündung ist schwieriger, da eine große Anzahl normaler Pflanzen im Pharynx vorhanden ist und die Entnahme von Proben der unteren Atemwege zwangsläufig kontaminiert ist. Die Ergebnisse der Atemsekretionskultur dienen daher nur als Referenz. Die Resorption von Nasopharynx-Sekreten aus Rachenabstrichen oder sterilen Kathetern für Bakterienkultur- und Arzneimittelempfindlichkeitstests kann eine Grundlage für die frühzeitige Auswahl von Antibiotika bilden.
(2) Blutprobe: Die positive Rate der Blut- und Pleuraergusskulturen ist sehr gering.Wenn gleichzeitig Symptome einer Sepsis auftreten, sollte eine Blutkultur durchgeführt werden.Kinder mit einem relativ langen Krankheitsverlauf sollten serologisch untersucht werden, indem Blutproben entnommen werden, um das serumspezifische IgM zu bestimmen. Die schnelle virologische Früherkennung, die Virusisolierung und die Bestimmung akuter / restaurativer Doppel-Serum-Antikörper sind die zuverlässigste Grundlage für die Diagnose einer Virusinfektion, sie sind jedoch zeitaufwändig und arbeitsintensiv und können in der klinischen Praxis nicht verwendet werden.
(3) Pleuraergussuntersuchung: Wenn ein Pleuraerguss auftritt, kann er zur Brustpunktion, Pleuraergusskultur und Abstrichuntersuchung verwendet werden, im Allgemeinen 30% der Fälle von Pneumokokkenpneumonie.
4) Sonstiges: Die Anwendung der faseroptischen Bronchoskopie, insbesondere die Anwendung eines Schutzpinsels, kann die Verschmutzungsrate auf weniger als 2% reduzieren, was gute Anwendungsaussichten bietet. Die Lungenpunktionskultur ist der Goldstandard für die Diagnose einer bakteriellen Pneumonie. Sowohl Kinder als auch Ärzte sind nicht leicht zu akzeptieren. Vuori Holopainen hat kürzlich die Lungenpunktion überprüft und festgestellt, dass die Technik Vorteile aufweist, die mit anderen Methoden nicht erreicht werden können. Der Pneumothorax ist häufig asymptomatisch und kann auf natürliche Weise geheilt werden. Er kann in einigen Einrichtungen noch in Betracht gezogen werden.
3. Mykoplasmen-Nachweis
Der Mykoplasmennachweis ähnelt dem Virus: Im Frühstadium können Rachenabstrichproben direkt für den Mykoplasmenantigen- oder DNA-Nachweis entnommen und ältere Patienten durch Messung des serumspezifischen IgM diagnostiziert werden.
4. Unspezifische pathogene Untersuchung
Wie die periphere Anzahl weißer Blutkörperchen und die Differenzialzahl, der alkalische Phosphatase-Score von Blutleukozyten, der Tetrazoliumblau-Test usw. können einen bestimmten Referenzwert für die Beurteilung von Bakterien oder Viren haben. Bakterieninfektionen sind meistens höher, während Virusinfektionen meistens normal sind, Mykoplasmen Die Gesamtzahl der weißen Blutkörperchen im peripheren Blut infizierter Personen ist meist normal oder hoch. Die Klassifizierung erfolgt hauptsächlich nach Neutrophilen, C-reaktivem Blutprotein (CRP), Procalcitonin (PCT), Interleukin-6 (IL-6) und anderen Indikatoren. Bakterielle Infektionen sind meistens erhöht, während virale Infektionen meistens normal sind, aber es gibt eine große Überlappung zwischen den beiden, der Identifizierungswert ist nicht groß, wie die oben genannten Indikatoren deutlich erhöht, wird dringend empfohlen, dass bakterielle Infektionen, Blutkälte-Agglutinin-Test> 1:32 für Mykoplasmen Lungenentzündung hat einen diagnostischen Hilfswert.
5. Blutgasanalyse
Es ist von großer Bedeutung, den Schweregrad der Lungenentzündung, die Prognose und die Behandlungsführung zu beurteilen.
6. Röntgeninspektion
Die Ursachen der Bronchialpneumonie sind unterschiedlich, so dass die Veränderungen auf dem Röntgenbild sowohl Gemeinsamkeiten als auch ihre eigenen Merkmale aufweisen: Im Frühstadium sind die Lungen verdickt, und später erscheinen kleine fleckige Schatten. Und der Herzbereich ist größtenteils und kann von einer Atelektase oder einem Emphysem begleitet sein, fleckige Schatten können auch zu großen Stücken verschmolzen werden und sogar das gesamte Segment ausbreiten.
(1) Morphologie der Läsion: Bronchialpneumonie wird hauptsächlich durch entzündliche Exsudation in den Alveolen verursacht und breitet sich entlang des Bronchus aus und befällt die Läppchen, Lungensegmente oder großen Blätter. In den beiden Lungen, dem Palpebralhornbereich und dem Mittelgürtel sind diese Veränderungen häufiger bei Säuglingen unter 2 Jahren, kleine Patch-Läsionen können teilweise zu einem großen infiltrierenden Schatten zusammengeschmolzen werden, auch segmentähnlich oder groß Die Form der Blattlungenentzündung, wenn es mehr kleine runde Läsionen in der Läsion gibt, sollte berücksichtigt werden, dass es eine Vielzahl von gemischten eitrigen Infektionen geben kann.
(2) Anzeichen von Atelektase und Emphysem: Eine partielle Atelektase oder ein partielles Emphysem können auftreten, wenn die endokrinen Bronchialsekretionen und die Lungenentzündung blockiert sind. Je schwerwiegender die Vergiftungssymptome sind, desto offensichtlicher sind das Emphysem und die Wahrscheinlichkeit, dass im Verlauf der Erkrankung ein sprudelndes Emphysem und ein mediastinales Emphysem auftritt, häufiger als bei Erwachsenen.
(3) Röntgenzeichen einer Lungeninterstitialerkrankung: Das Interstitialgewebe von Säuglingen ist gut entwickelt. Bei Bronchialpneumonie können einige Röntgenzeichen einer interstitiellen Lunge auftreten. Häufig ist die Textur der inneren Lunge erhöht, verschwommen und es kommt zu einer Influenza-Virus-Pneumonie. Diese Röntgenzeichen sind in der interstitiellen Entzündungsreaktion zu finden, die durch Masernvirus-Pneumonie und Pertussis-Pneumonie verursacht wird.
(4) Hilusröntgenzeichen: Die meisten Lymphknoten um den Hilus sind nicht geschwollen oder zeigen nur eine Verdunkelung des Hilus, sogar feucht um das Hilus.
(5) Röntgenzeichen der Pleura: weniger Pleuraänderungen, manchmal eine oder bilaterale Pleuritis oder Pleuraerguss, obwohl die Bronchialpneumonie verschiedener Ursachen nur Ähnlichkeiten in der Röntgenleistung aufweist Um dasselbe zu erreichen, ist es daher erforderlich, die Röntgenmanifestationen verschiedener Pneumonien zu beherrschen und die klinischen Symptome eng miteinander zu kombinieren, um eine korrekte Diagnose zu stellen.
7.B-Ultraschall
Bei Leberschäden oder Leberblutungen kann es zu einer Lebervergrößerung kommen.
8. EKG-Untersuchung
Mit oder ohne Myokardschaden.
Diagnose
Diagnose und Diagnose von Bronchialpneumonie
Diagnose
Nach den typischen klinischen Symptomen, kombiniert mit Röntgen-Thorax-Röntgen, ist die Diagnose nicht schwierig, nach akutem Einsetzen können Atemwegsbeschwerden und Anzeichen, falls erforderlich, Röntgen-, Brust- oder Rachenabstrich, Trachealsekretionskultur oder Virusseparation durchgeführt werden. Wenn die weißen Blutkörperchen signifikant erhöht sind, kann dies bei der Diagnose einer bakteriellen Lungenentzündung hilfreich sein. Wenn die weißen Blutkörperchen reduziert oder normal sind, handelt es sich meistens um eine virale Lungenentzündung.
Differentialdiagnose
Es muss von Tuberkulose, Bronchialfremdkörpern, Asthma und Infektionen unterschieden und auf Schwere, Komplikationen und mögliche Krankheitserreger untersucht werden.
Tuberkulose
Symptome von aktiver Tuberkulose und Röntgenfilmen, ähnlich wie Bronchialpneumonie, sollten die Vorgeschichte von Familientuberkulose, den Tuberkulintest und die langfristige klinische Beobachtung sowie die Lungentuberkulose und die klinischen Symptome berücksichtigen. Weniger sind die beiden oft unverhältnismäßig.
2. Andere Zustände, bei denen Atembeschwerden auftreten
Die Erkrankungen der Kehlkopfobstruktion zeigen in der Regel Symptome wie Heiserkeit. Wenn die Atmung des kranken Kindes vertieft ist, sollte überlegt werden, ob sie mit Azidose einhergeht. Die Atembeschwerden bei Asthma sind beim Ausatmen schwer. Obwohl das Kind an der paroxysmalen Tachykardie kurzatmig ist, tritt Zyanose auf Solche Symptome, jedoch mit den Merkmalen eines plötzlichen Auftretens einer Tachykardie, können auch durch ein Elektrokardiogramm überprüft werden.
