Asthma bronchiale bei kindern
Einführung
Einführung in Asthma bronchiale bei Kindern Bronchialasthma (Bronchialasthma), auch Asthma genannt, ist eine der häufigsten Atemwegserkrankungen in der Pädiatrie. Gegenwärtig wird angenommen, dass Asthma bronchiale eine chronisch entzündliche Erkrankung der Atemwege ist und dass viele Zellen, wie Lymphozyten, Eosinophile, Mastzellen usw., eine wichtige Rolle dabei spielen, was mit einer signifikanten Zunahme der unspezifischen Atemwegsantwort einhergeht. Die Überempfindlichkeit der Atemwege (BHR) ist eine multifaktorielle Erkrankung mit wesentlichen klinischen Merkmalen. Klinisch äußert es sich hauptsächlich in reversiblen Keuch- und Hustenanfällen, Engegefühl in der Brust und Atembeschwerden, die häufig reversibel sind, aber auch zum Tod führen können. Daher sollte die Vorbeugung und Behandlung von Asthma ernst genommen werden. Grundkenntnisse Krankheitsquote: 0,05% Anfällige Personen: Kinder Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Lungenherzerkrankung, Ateminsuffizienz, Bronchiektasie, chronische Bronchitis
Erreger
Ursachen von Asthma bronchiale bei Kindern
Infektionen der Atemwege (25%):
(1) Infektion mit Atemwegsviren: Bei Säuglingen und Kleinkindern sind hauptsächlich Atemwegsinfektionsviren (RSV), Parainfluenzaviren, Influenzaviren und Adenoviren, andere wie Masernviren, Mumpsviren, Enteroviren und Polioviren gelegentlich sichtbar. .
(2) Mycoplasma-Infektion: Da das Immunsystem von Säuglingen und Kleinkindern noch nicht ausgereift ist, kann Mycoplasma bei Säuglingen und Kleinkindern eine chronische Infektion hervorrufen und bei unsachgemäßer Behandlung zu wiederholtem Husten und Keuchen führen.
(3) fokale Infektion der Atemwege: Chronische Sinusitis, Rhinitis, Mittelohrentzündung, chronische Mandelentzündung ist eine häufige chronische fokale Läsion der oberen Atemwege bei Kindern, die einerseits zu wiederholten Infektionen und andererseits zu Nervenreflexen führen kann. Bei wiederholtem Husten und Asthma müssen diese Läsionen rechtzeitig behandelt werden.
Inhalation von Allergenen (18%):
Bei Kindern über 1 Jahr bilden sich allmählich Allergien der Atemwege, wie z. B. Hausstaubmilben, Kakerlaken, Haustierfell- und Outdoor-Allergene und andere Allergene. Eine langfristige, kontinuierliche Allergeninhalation mit geringer Intensität kann eine chronische allergische Entzündung der Atemwege auslösen Es verursacht eine Sensibilisierung des Körpers und führt zu einer chronischen atopischen Entzündung der Atemwege, fördert die Bildung von BHR und verlängert die Dauer der Exposition gegenüber Allergenen. Atemwegsentzündungen und BHR nehmen allmählich zu, entwickeln sich häufig zu Asthma im Kindesalter. Kurzzeitiges Einatmen von hochkonzentrierten Allergien Es kann akutes Asthma auslösen, solche Asthmaanfälle sind abrupter und treten meist in Umgebungen mit hohen Allergenkonzentrationen auf.
Gastroösophagealer Reflux (15%):
Aufgrund der anatomischen Struktur gibt es auch iatrogene Faktoren (wie die Anwendung von Aminophyllin, Betarezeptor-Stimulans usw.), die einen gastroösophagealen Reflux verursachen können, insbesondere bei Säuglingen und Kleinkindern. Dies ist eine wichtige Ursache für wiederholtes Keuchen. Erstens sind die klinischen Manifestationen starkes Husten und Keuchen während des Schlafes, und normalerweise gibt es Milch oder Erbrechen.
Genetische Faktoren (12%):
Viele Umfragedaten zeigen, dass die Prävalenz von Angehörigen von Asthmapatienten höher ist als die Prävalenz der Bevölkerung, und je enger die Beziehung ist, desto höher ist die Prävalenz von Angehörigen, je schwerwiegender der Zustand des Patienten, desto höher ist die Prävalenz von Angehörigen Die Gene sind noch nicht vollständig definiert, aber Studien haben gezeigt, dass mehrere Loci mit allergischen Erkrankungen assoziiert sind, und diese Gene spielen eine wichtige Rolle bei der Pathogenese von Asthma.
Andere Faktoren (10%):
Das Einatmen von reizenden Gasen oder anstrengenden Übungen, Weinen, Farbe, Ruß und das Einatmen von kalter Luft können als unspezifische Reizmittel verwendet werden, um Asthmaanfälle auszulösen, bei denen das von der Farbe abgegebene Gas einen schweren und anhaltenden Husten- und Asthmaanfall auslösen kann Sportliches Weinen beschleunigt die Atembewegung, senkt die Temperatur der Atemwege oder verändert den osmotischen Druck der Flüssigkeit in den Atemwegen und induziert einen Asthmaanfall.
Pathogenese
Die Pathogenese von Asthma ist nicht vollständig geklärt: Die meisten Menschen glauben, dass allergische Reaktionen, chronische Atemwegsentzündungen, eine erhöhte Reaktionsfähigkeit der Atemwege und eine autonome Dysfunktion zusammenwirken, um an der Pathogenese von Asthma teilzunehmen.
Allergische Reaktion
Wenn das Allergen mit Allergien in den Körper gelangt, kann es die B-Lymphozyten des Körpers dazu anregen, spezifisches IgE durch die Übertragung von Makrophagen und T-Lymphozyten zu synthetisieren und sich an die Zellen mit hohem Vorläufer und den hohen Vorläufer auf der Oberfläche von Basophilen zu binden. Und der IgE-Rezeptor (FcR1) vernetzt sich, wenn das Allergen wieder in den Körper eindringt, mit IgE auf der Oberfläche von Mastzellen und Basophilen, wodurch eine Reihe von Reaktionen in der Zelle ausgelöst werden, die es der Zelle ermöglichen, sich zu synthetisieren und freizusetzen Eine Vielzahl aktiver Mediatoren verursacht eine Kontraktion der glatten Muskulatur, eine erhöhte Schleimsekretion, eine erhöhte Gefäßpermeabilität und eine entzündliche Zellinfiltration.Entzündliche Zellen können eine Vielzahl von Mediatoren unter der Wirkung von Mediatoren ausscheiden, Atemwegsläsionen verschlimmern, die entzündliche Infiltration erhöhen und Asthma erzeugen. Die klinischen Symptome lassen sich je nach Zeitpunkt des Asthmas nach Einatmen des Allergens in unmittelbare Asthmaantwort (IAR), verzögerte Asthmaantwort (LAR) und bipolare Asthmaantwort (OAR) sowie nahezu inhalative Allergene unterteilen Gleichzeitig tritt die Reaktion sofort auf, erreicht nach 15 bis 30 Minuten einen Höhepunkt und kehrt nach 2 Stunden allmählich zur Normalität zurück. LA R beträgt etwa 6 Stunden und dauert mehrere Tage. Die klinischen Symptome sind schwer und zeigen häufig anhaltendes Asthma. Jetzt ist die Schädigung der Lungenfunktion schwerwiegend und lang anhaltend, und die Pathogenese der LAR ist komplizierter, was nicht nur mit der IgE-vermittelten Degranulation der Mastzellen zusammenhängt, sondern hauptsächlich durch Entzündungen der Atemwege verursacht wird. Viele Mediatoren und Zytokine sind an chronischen entzündlichen Erkrankungen der Atemwege beteiligt.
2. Entzündung der Atemwege
Chronische Atemwegsentzündungen gelten als die grundlegende pathologische Veränderung von Asthma und als der hauptsächliche pathophysiologische Mechanismus wiederkehrender Episoden, unabhängig davon, welche Art von Asthma, welches Asthma-Stadium, sich in Mastzellen, Eosinophilen und T-Lymphozyten manifestierte Auf Zellen basierende Entzündungszellen infiltrieren und aggregieren in den Atemwegen.Diese Zellwechselwirkungen können Dutzende von Entzündungsmediatoren und Zytokinen ausscheiden.Diese Mediatoren interagieren mit Entzündungszellen, um komplexe Netzwerke zu bilden und interagieren. Wenn der Körper auf prädisponierende Faktoren stößt, können diese Entzündungszellen eine Vielzahl von Entzündungsmediatoren und Zytokinen freisetzen, die eine Kontraktion der glatten Atemwegsmuskulatur, eine erhöhte Schleimsekretion, Plasmaexsudation und Schleimhautödeme verursachen Keimzellen, einschließlich Mastzellen, Eosinophile, Neutrophile, Epithelzellen, Makrophagen und Endothelzellen, können Entzündungsmediatoren produzieren. Die Hauptmediatoren sind: Histamin, Prostaglandin (PG), Leukotriene. (LT), Thrombozytenaktivierungsfaktor (PAF), chemotaktischer Eosinophilfaktor (ECF-A), chemotaktischer Neutrophilfaktor (NCF-A), Hauptgrundprotein (MBP), eosinophiles kationisches Protein (ECP), Endothelin-1 (ET-1), Adhäsionsmoleküle (AMs) usw. Kurz gesagt, eine chronische asthmatische Entzündung der Atemwege wird durch eine Vielzahl von Erkrankungen verursacht Entzündungszellen, Entzündungsmediatoren und Zytokine sind beteiligt, und Wechselwirkungen bilden einen Teufelskreis, der zum Fortbestehen von Atemwegsentzündungen führt. Die Beziehung ist komplex und bedarf weiterer Untersuchungen.
3. Überempfindlichkeit der Atemwege (AHR)
Es zeigt sich, dass die Atemwege auf verschiedene stimulierende Faktoren übermäßig oder vorzeitig kontrahieren, und es wird allgemein angenommen, dass eine Entzündung der Atemwege einer der wichtigen Mechanismen ist, die zu einer Überempfindlichkeit der Atemwege führen. Faktoren wie die Schädigung des Epithels und die Regulation des Nervus intraepithelialis sind ebenfalls an der Pathogenese der AHR beteiligt: Wenn der Atemweg durch Allergene oder andere Reize beeinträchtigt wird, verursacht der axonale Reflex parasympathische Nerven aufgrund der Freisetzung von Entzündungsmediatoren und Zytokinen durch verschiedene Entzündungszellen. Erhöhte Erregbarkeit, Freisetzung von Neuropeptiden usw. hängen mit der Pathogenese von AHR zusammen. AHR stellt ein häufiges pathophysiologisches Merkmal bei Asthmapatienten dar. Bei AHR-Patienten handelt es sich jedoch nicht ausschließlich um Asthma bronchiale, wie z. Eine Infektion, eine chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD) usw. können ebenfalls auftreten. Aus klinischer Sicht muss eine sehr milde AHR in Kombination mit klinischen Manifestationen diagnostiziert werden, eine mittelschwere bis höhere AHR ist jedoch mit ziemlicher Sicherheit Asthma.
4. Neuronale Mechanismen
Neurologische Faktoren stellen ebenfalls einen wichtigen Teil der Pathogenese von Asthma dar. Der Bronchus unterliegt neben cholinergen Nerven, adrenergen Nerven und nicht-adrenergen nicht-cholinergen (NANC) Nervensystemen, Asthma bronchiale und einer komplexen autonomen Innervation Die Unterfunktion von -adrenergen Rezeptoren ist mit einem hyperkinetischen Vaguston verbunden, und die Reaktivität von -adrenergen Nerven kann erhöht sein. NANC kann die Neurotransmitter der glatten Bronchialmuskulatur wie Vasokinin (VIP) freisetzen. Stickstoffmonoxid (NO) sowie Mediatoren, die die glatte Bronchialmuskulatur kontrahieren, wie Substanz P, Neurokinin usw., können zu einer Kontraktion der glatten Bronchialmuskulatur führen.
Verhütung
Prävention von Asthma bronchiale bei Kindern
Solange es für die Langzeitbehandlung angemessen standardisiert werden kann, kann die überwiegende Mehrheit der Patienten eine optimale Kontrolle der Asthmasymptome erreichen, das Wiederauftreten und sogar keine Anfälle reduzieren, wie normale Menschen leben, arbeiten und lernen. Die Inhalationstherapie soll eine bessere Wirksamkeit erzielen und Nebenwirkungen reduzieren. Wichtige Maßnahmen, Aufklärung und Behandlung von Asthmapatienten stellen wichtige Maßnahmen zur Verbesserung des Heileffekts, zur Verringerung von Rezidiven und zur Verbesserung der Lebensqualität von Patienten dar. Nehmen Sie je nach Thema und spezifischer Situation geeignete, flexible und vielfältige Methoden an, damit Patienten und ihre Familien zur Akzeptanz bereit sind. Sie führen eine systematische Aufklärung durch, verbessern die Initiative zur aktiven Behandlung, verbessern die Einhaltung von Medikamenten, um die Wirksamkeit sicherzustellen, und sorgen für ein langfristiges systematisches Management von Asthmapatienten, darunter:
1. Vermeiden und kontrollieren Sie Asthma-induzierte (induzierende) Faktoren und reduzieren Sie das Wiederauftreten.
2. Entwicklung eines Medikationsplans zur langfristigen Behandlung von Asthma.
3. Entwickeln Sie einen Behandlungsplan für die Attacke.
4. Regelmäßige Nachsorge.
5. Verbesserung der körperlichen Fitness und Verbesserung der Krankheitsresistenz.
Komplikation
Bronchialkomplikationen bei Kindern Komplikationen Lungenherzerkrankung Ateminsuffizienz Bronchiektasie chronische Bronchitis
Wenn bei einem Asthmapatienten ein schwerer akuter Anfall auftritt, kann er tödlich sein, wenn die Behandlung nicht rechtzeitig erfolgt. Schlecht kontrollierte Asthmapatienten wirken sich auf die tägliche Arbeit und das tägliche Leben aus, was zu Arbeitsausfällen, Missverständnissen, eingeschränkter Aktivität und Bewegung sowie zu einer Verschlechterung der Lebensqualität, wirtschaftlichen Belastungen und negativen Auswirkungen auf das Familienleben führen kann. . Kann Pneumothorax, mediastinales Emphysem, Atelektase zu Beginn haben, langfristige rezidivierende Anfälle und Infektionen oder Komplikationen mit chronischer Bronchitis, Emphysem, Bronchiektase, interstitieller Pneumonie, Lungenfibrose und Lungenherzerkrankung können zu chronischen Erkrankungen führen Komplikationen wie obstruktive Lungenerkrankung, Lungenherzerkrankung, Herzinsuffizienz und Ateminsuffizienz.
Symptom
Symptome von Asthma bronchiale bei Kindern Häufige Symptome Engegefühl in der Brust, Sitzen, Atmen, Erblassen, Keuchen, trockener Husten, Keuchen, Atemnot, Stimmstörung, emotionales Asthma
Das Auftreten von Asthma bei Kindern kann von Alter zu Alter und aus verschiedenen Gründen variieren: Das meiste Asthma bei Säuglingen und Kleinkindern wird durch Infektionen der oberen Atemwege hervorgerufen, und das Auftreten ist langsamer. Kinder mit Asthma werden meist durch inhalative Allergene hervorgerufen, und das Auftreten ist akuter. Zu Beginn war die Hauptmanifestation das Reizen von trockenem Husten, gefolgt von Keuchersymptomen, Keuchen und Kribbeln, leichter und ohne Dringlichkeit, beide Lungen hörten nur das Keuchen und die verlängerte Ausatmungszeit, schwere Atemnot, Reizbarkeit Sitzen und Atmen, und sogar blass erscheinen, Lippen, Nägel und Flecken und psychisch krank, wie das Drei-Konkaven-Zeichen, die Interkostalrippen sind voll, das Schnarchen klingt beide Trommeln, die Oberleber bewegt sich nach unten Das Herz ist verengt und es liegt ein offensichtliches Emphysem vor. Die gesamte Lunge kann riechen und keuchen. Bei stärkerer Bronchialexsudation kann eine feuchte Stimme auftreten. In schweren Fällen ist eine Lungenbeatmung sehr selten. Kann verschwinden, und kann auch nicht das Geräusch des Atmens hören, Asthma wird in der Regel von selbst gelindert oder nachdem das Medikament verabreicht wird, die Krankheit wiederholt sich, einige Patienten haben eine klare Saisonalität, mehr Nacht einsetzende, Anfallsintervall, die meisten Leiden Die Symptome des Kindes können vollständig verschwinden. Einige Kinder haben nächtlichen Husten und fühlen sich unwohl mit Engegefühl in der Brust.
Untersuchen
Asthma bronchiale bei Kindern
Routineuntersuchung des Blutes
Zum Zeitpunkt des Auftretens kann es zu einem Anstieg der Eosinophilen kommen, die meisten sind jedoch nicht offensichtlich, wenn es sich um eine Virusinfektion handelt, ist die Anzahl der weißen Blutkörperchen normal oder verringert, wenn die Infektion gleichzeitig stattfindet, kann die Anzahl der weißen Blutkörperchen zunehmen und der Anteil klassifizierter Neutrophilen steigt.
2. Sputumuntersuchung
Der Abstrich zeigte unter dem Mikroskop mehr Eosinophile und zeigte scharfkantige Kristalle (Charcort-Leyden-Kristalle), die durch Eosinophildegeneration, Schleimpfropfen (Curschmann-Spirale) und transparente Asthma-Kügelchen (Laënnec-Kügelchen) wie kombinierte Atemwege gebildet wurden Bakterieninfektion, Abstrich-Gram-Färbung, Zellkultur- und Arzneimittelempfindlichkeitstests sind hilfreich für die Diagnose und Anleitung von pathogenen Bakterien.
3. Blutgasanalyse
Bei schweren Asthmaanfällen kann Hypoxie auftreten, PaO2 und SaO2 können sinken, PaCO2 kann aufgrund von Hyperventilation sinken, der pH-Wert steigt und Atemalkalose wie schweres Asthma kann sich weiter entwickeln, Atemwegsobstruktion ist schwerwiegend und Hypoxie kann auftreten. CO2-Retention, PaCO2-Anstieg, der eine respiratorische Azidose wie Hypoxie zeigt, kann mit einer metabolischen Azidose kombiniert werden.
4. Nachweis spezifischer Allergene
Das spezifische IgE kann durch einen radioaktiven Allergenadsorptionstest (RAST) bestimmt werden. Das Serum-IgE von Patienten mit allergischem Asthma kann 2-6 mal höher sein als das von normalen Menschen. In der Remissionsperiode können Allergene im Zusammenhang mit einem Hautallergietest beurteilt werden, sollten jedoch verhindert werden. Allergische Reaktion
5. Röntgenuntersuchung der Brust
Im Frühstadium des Asthmaanfalls nahm die Helligkeit beider Lungen zu und war übermäßig hoch. Während der Remissionsperiode traten keine offensichtlichen Anomalien auf. Beispielsweise zeigten komplizierte Atemwegsinfektionen eine erhöhte Lungenstruktur und entzündliche Infiltrate, und es sollte auf Atelektase, Pneumothorax oder Mediastinum geachtet werden. Das Vorhandensein von Komplikationen wie Emphysem.
6. Lungenfunktionstest
Der größte Teil der Lungenbeatmungsfunktion in der Remissionsperiode liegt im normalen Bereich. Bei Asthmaanfällen sind aufgrund der begrenzten exspiratorischen Flussrate das erste zweite erzwungene exspiratorische Volumen (FEV1), eine zweite Rate (FEV1 / FVC%) und die maximale exspiratorische mittlere Flussrate (MMER), der maximale exspiratorische Fluss (MEF50% und MEF75%) und der maximale exspiratorische Fluss (PEFR) wurden reduziert, wenn 50% und 75% der Vitalkapazität ausgeatmet wurden, und die Nutzkapazität wurde reduziert, das Restvolumen wurde erhöht, die funktionelle Restkapazität und die Lunge Die Gesamtmenge steigt und das Restgas macht einen Prozentsatz des gesamten Lungenvolumens aus, das nach der Behandlung allmählich wiederhergestellt werden kann.
7. Andere
CT oder MRT oder faseroptische Bronchoskopie können nach Bedarf durchgeführt werden, um die Diagnose zu bestätigen.
Diagnose
Diagnose und Diagnose von Asthma bronchiale bei Kindern
Diagnose
1. Merkmale von Asthma bei Säuglingen:
(1) Husten ist tagsüber oder nachts offensichtlich und verstärkt sich nach dem Training. (2) Pathologisch ist die Schleimhaut geschwollen, die Sekretion ist hyperaktiv und der Keuchton ist niedrig. (3) Das Ansprechen auf Kortikosteroide ist relativ schlecht. (4) anfällig für Infektionen der Atemwege.
2. Merkmale von Asthma bei Kindern:
(1) Atemwegsallergien treten allmählich nach dem 2. Lebensjahr auf. (2) Die einsetzende Saison hängt von der Art des Allergens ab. (3) Es liegt ein offensichtlicher Krampf der glatten Muskulatur vor und das Keuchen ist hoch. (4) Bessere Reaktion auf Glukokortikoide.
3. Merkmale von Asthma Hustenvariante:
(1) Langzeithusten, keine pfeifenden Symptome. (2) Husten verschlimmert sich nachts oder morgens und nach anstrengender Belastung. (3) Antibiotika-Behandlung ist unwirksam. (4) Bronchodilatatoren und Glukokortikoide haben besondere Wirkungen. (5) Einige Kinder haben Allergien der Atemwege. (6) Einige Kinder entwickeln schließlich Asthma bronchiale. Das Asthma bronchiale bei Kindern wird nach Alter und klinischer Manifestation in drei Typen unterteilt: Asthma bei Säuglingen, Asthma bei Kindern und Asthma mit Hustenvariante.
3. Diagnosekriterien für Asthma bei Säuglingen:
(1) Alter <3 Jahre, Keuchen 3 mal. (2) Während des Anfalls ist in der Lunge ein pfeifendes Geräusch zu hören, und das Ausatmen hält an. (3) Es liegt eine atopische Konstitution vor (Ekzem, allergische Rhinitis). (4) Familiengeschichte von Asthma. (5) Mit Ausnahme anderer Atemwegserkrankungen können die oben genannten Punkte (1), (2), (5) Asthma bei Säuglingen und Kleinkindern diagnostizieren, wobei Atemwegserkrankungen zweimal mit den Artikeln (2) und (5) diagnostiziert werden Bei Verdacht auf Asthma oder Atemnot, wenn sowohl (3) als auch / oder (4) vorhanden sind, kann eine therapeutische Diagnose in Betracht gezogen werden.
4. Diagnosekriterien für Asthma bei Kindern:
(1) Alter> 3 Jahre, keuchend wiederholt. (2) Während des Anfalls sind in beiden Lungen Atemgeräusche zu hören, und das Ausatmen ist länger. (3) Bronchodilatator hat offensichtliche heilende Wirkung. (4) Keuchen, Engegefühl in der Brust und Husten, unter anderem aus Gründen. (5) Bei Patienten mit Verdacht auf Asthma in jedem Alter und Atemnot in der Lunge kann einer der folgenden Bronchodilatationstests durchgeführt werden: Aerosolinhalation mit einem Aerosol oder einer Lösung eines 2-Rezeptoragonisten; 1 subkutane Injektion von Adrenalin 0,01 ml / kg, die maximale Menge beträgt nicht mehr als 0,3 ml / Zeit, nach 15 Minuten ist zu beobachten, ob ein offensichtlicher Effekt vorliegt.
5. Diagnosekriterien für Asthma-Hustenvarianten:
(1) Husten bleibt bestehen oder tritt wiederholt auf (Nacht, Morgen, Bewegung, Krampf, keine Infektion). (2) Die Behandlung des Trachealdilatators ist wirksam (muss Standard sein). (3) Der Hautallergentest ist positiv, mit einer Vorgeschichte von Allergien oder Familienanamnese. (4) Die Atemwege sind hochreaktiv und der Bronchial-Provokationstest ist positiv. (5) Ohne andere Ursachen für chronischen Husten.
Differentialdiagnose
Da die klinischen Manifestationen von Asthma nicht asthmaspezifisch sind, müssen Atemnot, Engegefühl in der Brust und Husten, die durch andere Krankheiten verursacht werden, bei der Diagnosestellung beseitigt werden.
Kardiogenes Asthma
Herzasthma tritt häufig bei Linksherzinsuffizienz auf, und die Symptome zum Zeitpunkt des Ausbruchs ähneln denen von Asthma, aber bei Herzerkrankungen kommt es zu Bluthochdruck, akuter Nephritis, die durch schwere Kreislaufstauung, koronare atherosklerotische Herzerkrankungen, rheumatische Herzerkrankungen und Bizeps verursacht wird Anamnese und Anzeichen einer Stenose, die häufig einen rosafarbenen Schaum ausstößt, beide Lungen können eine Vielzahl von Blasen und Atemgeräuschen riechen, das linke Herz ist vergrößert, die Herzfrequenz ist erhöht, die Spitze ist zu hören, die Röntgenuntersuchung der Brust Es ist zu erkennen, dass die Vergrößerung des Herzens, das Lungenstauungszeichen, der Herz-B-Ultraschall und der Herzfunktionstest für die Identifizierung hilfreich sind.Wenn es schwierig ist, den vernebelbaren selektiven 2-Agonisten oder die geringe Dosis Aminophyllin zur Linderung der Symptome zu identifizieren, ist eine weitere Untersuchung untersagt. Adrenalin oder Morphin, um Gefahren zu vermeiden.
2. Endotracheale Läsionen
Trachealtumoren, Endometriumtuberkulose und Fremdkörperläsionen, die eine Obstruktion der Luftröhre verursachen, können asthmaähnliche Symptome und Anzeichen hervorrufen, indem sie das Bewusstsein schärfen, das Lungenvolumen, die Volumenkurve, die Trachealtomographie oder die faseroptische Bronchoskopie in der Regel zeitlich anpassen Kann die Diagnose bestätigen.
3. Trachealer Fremdkörper
Siehe tracheobronchialer Fremdkörper.
4. Keuchende chronische Bronchitis
In der Tat, chronische Bronchitis mit Asthma, häufiger bei älteren Menschen, mit einer Vorgeschichte von chronischem Husten, Keuchen seit vielen Jahren, gibt es eine Periode der Verschlimmerung, Anzeichen von Emphysem, können beide Lungen zu hören und Blasen.
5. Bronchialer Lungenkrebs
Zentraler Lungenkrebs verursacht Bronchokonstriktion oder -infektion oder Karzinoid-Syndrom, es kann zu Keuchen oder asthmaähnlicher Atemnot kommen, die Lunge kann riechen und keuchen, aber die Dyspnoe- und Keuchensymptome von Lungenkrebs sind häufig zunehmend schlimmer Es gibt keinen Anreiz, Husten kann zu Blutstauungen führen, Krebszellen können im Sputum, im Röntgenbild des Brustkorbs, im CT oder in der MRT gefunden werden, oder eine faseroptische Bronchoskopie kann die Diagnose oft bestätigen.
6. Allergische Lungeninfiltration
Gefunden in tropischer Eosinophilie, pulmonaler eosinophiler Infiltration, allergischer Mehrquellenalveolitis usw., ist die Ursache der Krankheit Parasiten, Protozoen, Pollen, Chemikalien, Berufsstaub usw., mehr Kontakt Geschichte Die Symptome sind mild und es kann systemische Symptome wie Fieber geben. Eine Röntgenuntersuchung der Brust kann in mehreren Fällen beobachtet werden. Die hellen und dünnen Flecken, die die Schatten infiltrieren, können verschwinden oder von selbst wieder auftauchen. Die Lungenbiopsie hilft auch bei der Identifizierung.
