Taeniasis und Zystizerkose bei Kindern
Einführung
Einführung in Tsutsugamushi und Zystizerkose bei pädiatrischen Schweinen Das Taeniasissuis ist eine Krankheit, die durch die parasitären Würmer im menschlichen Dünndarm verursacht wird, und die Zystizerkose, auch Zystizerkose genannt, wird durch die parasitären Larven verursacht Krankheit kann schwere klinische Schäden verursachen. Es ist eine häufige zoonotische parasitäre Krankheit in China. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,0006% Anfällige Personen: Kinder Art der Infektion: Ausbreitung des Verdauungstraktes Komplikationen: Epilepsie, Hydrozephalus, Ataxie, Zerebralparese
Erreger
Pädiatrisches Schwein mit Tsutsugamushi-Krankheit und Zystizerkose
(1) Krankheitsursachen
1. Taenia solium ist auch als Kettenblattlaus, Schweineblattlaus und Hakenwurm bekannt.Der Wurm ähnelt den Johannisbrotmilben.Der Unterschied besteht darin, dass der Wurm kleiner und etwa 2 bis 4 m lang ist. Dünn und transparent ist der Kopfabschnitt mit einem Durchmesser von 0,6 bis 1 mm ungefähr kugelförmig. Zusätzlich zu den vier Saugnäpfen hat das obere Ende einen oberen Vorsprung und es gibt 25 bis 50 kleine Haken, die in zwei Innen- und Außenringen angeordnet sind, und der Innenring hat einen größeren Haken. Der äußere Ring ist etwas kleiner, der Name ist Hakenwurm, die Anzahl der Kettensegmente beträgt etwa 700-1000 Knoten, der Eierstock ist in 3 Blätter unterteilt und das andere ist ein zentrales Blatt, die Gebärmutteräste sind in der Schwangerschaft nicht ordentlich, etwa 7-13 auf jeder Seite. Zweige, Eier und Rinder ähneln Blattlauseiern.
2. Lebensgeschichte: Der Mensch ist der letzte Wirt der Schweineheuschrecke, kann aber auch als Zwischenwirt fungieren Der Erwachsene parasitiert im Dünndarm des menschlichen Körpers Der Kopfabschnitt ist tief in der Darmschleimhaut vergraben Der Schwangerschaftsabschnitt ist oft durch 5 oder 6 Knoten von der Kette getrennt. Der Körper fällt ab und wird mit dem Kot ausgeschieden.Nachdem die Eier oder der Schwangerschaftsabschnitt vom Zwischenwirt wie Schweinen verschluckt werden, entweichen die sechs Haken und dringen in die Darmwand ein.Sie erreichen den Körper durch den Blutkreislauf oder das Lymphsystem, wobei das Schweinefleisch am stärksten betroffen ist. Bei "Reisschweinefleisch" oder "Bohnenschweinefleisch" wird, wenn eine Person versehentlich rohes oder unreifes Schweinefleisch mit Zystizerkose isst, der Kopfabschnitt der Zystizerkose festgestellt und an der Darmwand adsorbiert und entwickelt sich in etwa 2 bis 3 Monaten zu erwachsenen Würmern. Siehe Abbildung 1, die Lebenserwartung kann mehr als 25 Jahre betragen.
(zwei) Pathogenese
1. Schweine-Tsutsugamushi-Krankheit: Ähnlich wie bei der Klettenwurmerkrankung ist die Schädigung der Darmschleimhaut aufgrund der Spitze und der kleinen Haken am Kopfteil schwerer als bei der Klettenwurmerkrankung, vor allem durch mechanische Schäden, die die menschliche Ernährung beeinträchtigen und andere Schäden am menschlichen Körper verursachen Fälle von Bauchfellentzündung, die durch die Darmwand verlaufen, weisen ebenfalls Berichte über ektopisches parasitäres Unterhaut- und Schilddrüsengewebe auf.
2. Cysticercosis: allgemein bekannt als Cysticercosis, verursacht durch den parasitären menschlichen Körper der Cysticercosis, der Schaden ist weitaus schwerwiegender als beim Erwachsenen, hauptsächlich aufgrund der mechanischen Stimulation und Toxinwirkung des Wurmkörpers, kann Cysticercosis ein bestimmtes Volumen im Gewebe einnehmen und verursachen Raumgreifende Läsionen, Unterdrückung, Zerstörung lokaler Gewebe, wenn es ein Hohlraumsystem gibt, Veränderungen der Obstruktion, als heterosexuelles Protein, das lokale Gewebereaktionen und systemische Reaktionen hervorruft, erhöhte Eosinophile im Blut.
Das Risiko einer Blasenentzündung variiert in Abhängigkeit von der Anzahl der Blasenentzündungen und parasitären Teile. Die Anzahl der parasitären Arten kann zwischen einem und mehreren Tausend variieren. Die Größe und Form variiert mit dem Ort und der Reaktion des Gewebes und sind im Bindegewebe und in den Ventrikeln meist rund. , etwa 0,5 ~ 0,8 cm, leicht im Muskel verlängert, der Boden des Gehirns kann 2,5 cm erreichen und kann traubenähnliche Zweige sein, die Prädilektionsstelle ist subkutanes Gewebe, Muskel, Gehirn, Auge, gefolgt von Herz, Zunge, Leber, Lunge , Peritoneum, Oberlippe, Brust, Gebärmutter, Ganglienscheide, Knochen usw.
3. Pathologische Veränderungen: Die durch Cysticercosis im Körper verursachten pathologischen Veränderungen können in drei Stadien unterteilt werden:
1 stimulieren das Gewebe, um eine Zellinfiltration hervorzurufen: hauptsächlich Neutrophile, Eosinophile, Lymphozyten, Plasmazellen und Riesenzellen;
2 Fibrose: sichtbare Fibroblasten, Epithelzellen, mehrkernige Riesenzellen, Lymphozyten;
3 Verkalkung: Der Tod des Wurms wird allmählich verkalkt, und die pathologischen Veränderungen der Teile unterscheiden sich geringfügig.
(1) subkutane und muskuläre Zystizerkose: Die Zystizerkose verteilt sich auf Rumpf, Kopf und Gliedmaßen, die Anzahl variiert zwischen einigen und tausend, und der pathologische Gewebeabschnitt kann als rockartige Unebenheit in der Zystenhöhle angesehen werden. Draußen gibt es Epidermisschichten mit blauviolett gefärbten verkalkten Körpern darunter, sichtbaren Saugnäpfen am Kopf, kleinen Haken und offensichtlichen Reaktionen des Wirtsgewebes um die Insekten, die Zysten bilden, und die alten können in eine Schicht aus faserigem Gewebe umgewandelt werden. Die Membran ist deutlich vom peripheren Gewebe abgegrenzt und stellt eine chirurgische Indikationslinie dar. Der Zystizerkoseparasit im Muskel ist meist oval und seine Längsachse stimmt mit der Muskelfaser überein. Bei einer großen Anzahl von Parasiten wird das Muskelgewebe zusammengedrückt, denaturiert und atrophiert. Die Gliedmaßen des Patienten werden für eine Nicht-Muskelfaserverdickung, dh eine Pseudomuskelhypertrophie, kompensiert, und die Gliedmaßen sind schwach und schwach, und selbst das Gehen ist schwierig.
(2) Zerebrale Zystizerkose: Zystizerkose kann in jedem Teil des Zentralnervensystems, des Gehirnparenchyms, des Ventrikels und der Pia Mater, Anzahl, Größe, rund oder oval, in der Regel 5 bis 10 mm, in den Ventrikeln, parasitär sein Bis zu 3 ~ 12cm kann es sich um eine polyzystische, dh traubenartige Zystizerkose handeln, die pathologische Reaktion hängt von der Lokalisation ab, der Überlebenszustand, die Hirngewebereaktion um die Zystizerkose umfasst 4 Schichten, von innen nach außen:
1 Zellschicht: sichtbare Fibroblasten, mehrkernige Riesenzellen und so weiter.
2 Kollagenfaserschicht.
3 Entzündungszellschicht: hauptsächlich Lymphozyten, eine kleine Menge Plasmazellen, Eosinophile.
4 Nervengewebeschicht: bestehend aus degenerierten Nervengewebe-Astrozyten und Mikroglia.
In den Ventrikeln tritt häufig ein ventrikulärer Klappenverschluss auf, der einen intermittierenden Hydrozephalus, eine frühe, ependymale Entzündung, eine Gliazellenhyperplasie, eine fortgeschrittene, erhöhte Entzündung, eine Adhäsion des Wurms und der ependymalen Membran verursacht und zu einer permanenten mechanischen Obstruktion führt Im Pool zwischen dem Hirnstiel und dem Rückenmark kommt es zu einer entzündlichen Zellinfiltration zwischen den Nervenfasern der Nervenwurzeln, die zu klinischen Symptomen einer Schädel- und Spinalnervbeteiligung führt. Der Parasitismus des Gehirn-Cysticercus kann die Abwehrfunktion des Gehirns zerstören. Führt zu einer viralen Enzephalitis und die Sterblichkeitsrate ist erhöht.
(3) okulare Zystizerkose: Wenn sie im tiefen Teil des Fundus auftritt, ist sie glasartig (50% bis 60% der okulären Zystizerkose), subretinale (28% bis 45%) und andere subkonjunktivale Vorderkammer. In den Augenlidern und den Augenmuskeln sind die pathologischen Veränderungen degenerative Veränderungen des Gewebes, und die entzündliche Reaktion kann abhängig von der Stelle eine Netzhautablösung, eine Glaskörpertrübung und eine Kristalltrübung verursachen.
Verhütung
Pädiatrisches Schwein mit Tsutsugamushi-Krankheit und Mukoviszidose-Prävention
1. Behandeln Sie aktiv Patienten.
2. Stärkung des Kot- und Schweinestallmanagements.
Komplikation
Pädiatrisches Schwein mit Tsutsugamushi und Zystizerkosekomplikationen Komplikationen, Epilepsie, Hydrozephalus, Ataxie, Zerebralparese
Kann ein epileptischer Zustand sein, der Hydrozephalus, Blindheit, Paraplegie, Pseudo-Muskelhypertrophie und Verkalkung verursacht. Kann durch Cysticercosis meningitis, Verkehrshydrozephalus, Ataxie und Zerebralparese kompliziert sein.
Symptom
Pädiatrisches Schwein mit Ascariasis- und Cysticercosis-Symptomen Häufige Symptome Unfähigkeit, weiße segmentale Schwindelzysten im Kot zu finden. Hydrocephalus erhöht die Wahrnehmungsstörung des Hirndrucks, subkutane Knoten, Tinnitus, Muskel-Pseudohypertrophie
Die Inkubationszeit reicht von 2 Monaten bis zu mehreren Jahren.
1. Schweine-Tsutsugamushi-Krankheit: Diese Krankheit wird von erwachsenen Würmern verursacht und ähnelt in etwa der Rinder-Tsutsugamushi-Krankheit.
2. Cysticercus cellulosae: Die klinischen Manifestationen der Cysticercose sind aufgrund der Anzahl der Parasiten, der Anzahl und der Reaktion des menschlichen Körpers komplex und vielfältig.
(1) Zerebrale Zystizerkose: Die Symptome sind äußerst komplex und vielfältig, können asymptomatisch sein, plötzlicher plötzlicher Tod, klinische Einstufung, die Meinungen sind immer noch inkonsistent, Epilepsie ist das auffälligste Symptom, schwere Fälle können epileptische Zustände sein, im Allgemeinen im Wurm Nach dem Auftreten von subkutanen oder subkutanen Kapseln in der ersten Jahreshälfte kann 1/10 gelindert werden, erhöhter Hirndruck, psychische Störungen sind häufige Symptome, Kopfschmerzen, Erbrechen, Schwindel, Tinnitus, Blindheit, sensorische Störungen, Querschnittslähmung und so weiter.
Verursacht in den Ventrikeln häufig intermittierenden Hydrozephalus, fortgeschrittene mechanische Obstruktion im späten Stadium, klinische Symptome einer Schädel- und Spinalnervbeteiligung, leicht zu verursachende Virusenzephalitis und erhöhte Mortalität.
(2) Subkutane und muskuläre Zystizerkose: Oft keine offensichtlichen Symptome, nur durch zufällige Haut- oder körperliche Untersuchung festgestellt. Die subkutanen Knötchen sind rund oder oval, leicht angehoben oder auf der Hautoberfläche nicht erhöht, ähnlich groß wie Sojabohnen Oder Saubohne, mittlere Härte, wie Knorpel, nicht klebend mit umliegenden Geweben, keine Empfindlichkeit, oft in Chargen auftreten, können auch automatisch verschwinden, wenn eine große Anzahl von parasitären Muskeln, Muskelgewebe gequetscht, denaturiert, atrophiert, Patienten mit Gliedmaßen aufgrund von Nicht-Muskelfasern Erstattung Verdickung ist Pseudo- "Muskelhypertrophie", die Gliedmaßen sind schwach und schwach, und auch das Gehen ist schwierig, nach einer gewissen Zeit die endgültige Verkalkung.
(3) okulare Zystizerkose: kann in jedem Teil des Auges auftreten, am häufigsten jedoch im Glaskörper, gefolgt von der Netzhaut, unter dem Ophthalmoskop sichtbares grauweißes rundes Bläschen mit blauer Reflexion, manchmal umgeben von einer goldenen Öffnung Sichtbare Körperwürmer, Trübung des Glaskörpers, schwere Blindheit.
Untersuchen
Untersuchung von Tsutsugamushi und Zystizerkose bei pädiatrischen Schweinen
Immunologische Untersuchung
(1) Intradermaler Test: hohe Empfindlichkeit, einfache, aber mehr falsch positive und Kreuzreaktionen.
(2) Enzymgebundener Immunosorbens-Assay und sein verbessertes Verfahren (ELISA): Sensitivität und Spezifität sind hoch und reagieren hauptsächlich mit dem Serum von Patienten wie Hydatiden.
(3) Indirekter Agglutinationstest für rote Blutkörperchen (IHA): Es ist auch häufiger und die Methode ist einfach, aber die Stabilität ist etwas schlecht.
(4) Immunogold- und Silberfärbung (IGSS): eine in den letzten 10 Jahren entwickelte hochempfindliche Methode.
(5) Enzymgebundenes Immunoblotting (EITB): Eine spezifische Antigenbande kann mit einer Sensitivität von 98% und einer Spezifität von 100% identifiziert werden.
(6) Der indirekte Fluoreszenzantikörpertest (IFAT), der Immunenzymfärbungstest (IEST), der Komplementbindungstest, der Latexagglutinationstest, die konvektive Immunelektrophorese und dergleichen werden auch zur immunologischen Diagnose von Zystizerkose verwendet.
Verschiedene Methoden können das Blut von Patienten, Liquor-Antikörper erkennen, Antigen-Nachweis kann auch versucht werden, wird empfohlen, dass diejenigen mit Bedingungen, eine Vielzahl von Methoden, Antikörper, Antigen-Nachweis kombinierte Anwendung, die positive Rate erhöhen können.
2. Periphere blutähnliche Eosinophile nahmen zu.
Bildgebende Untersuchung:
1. Computertomographie (CT): Die CT-Untersuchung des Kopfes ist für die Diagnose von zerebraler Zystizerkose von großem Wert und kann eine Grundlage für die Lokalisierung, Identifizierung aktiver Läsionen, Obstruktion des Cerebrospinalflüssigkeitskanals und Beurteilung der Heilwirkung bilden. Geformte oder elliptische Herde mit geringer Dichte, flockige Herde mit geringer Dichte, verstärkte Knotenverstärkung oder ringförmige Herde, Herde mit hoher Dichte oder Verkalkung, ventrikuläre Vergrößerung usw.
2. Magnetresonanztomographie (MRT): Aktive Läsionen sind empfindlicher als CT und es ist einfacher, Läsionen in den Ventrikeln und Ventrikeln zu erkennen. Dies zeigt, dass der Kopfbereich klarer ist, die Verkalkung jedoch nicht so gut wie bei der CT-Untersuchung.
3. Röntgenuntersuchung: Die positive Rate ist niedrig und die Verkalkung des Cysticercus erfolgt später im Hirngewebe. Im Allgemeinen können nur diejenigen Schatten finden, die länger als 10 Jahre verkalkt haben.
4. Ventrikuläre Angiographie: In den letzten Jahren wurde sie durch CT ersetzt.
Diagnose
Diagnose und Identifizierung von Tsutsugamushi und Zystizerkose bei pädiatrischen Schweinen
Diagnose
1. Schweine mit Tsutsugamushi-Krankheit und Rinder mit Tsutsugamushi-Krankheit.
2. Die Diagnose von Mukoviszidose ist oft schwierig.
(1) Vorgeschichte: Es gibt eine Vorgeschichte von Schweinemilben oder Eiern oder Knötchen im Kot.
(2) Klinische Manifestationen: Patienten mit Epilepsie in der Vorgeschichte sollten sehr wachsam sein. Bei den meisten Patienten traten Krampfanfälle, ein erhöhter Hirndruck, andere neuropsychiatrische Symptome und Anzeichen sowie subkutane Knoten in der Vorgeschichte auf, die für die Diagnose hilfreich sind.
(3) subkutane Knötchenbiopsie: chirurgische Entfernung des Knötchens ist eine weiße glatte Zyste, die Mukoviszidose und Kopfabschnitt enthält, kann diagnostiziert werden, ist auch ein Indiz für eine zerebrale Zystizerkose.
Differentialdiagnose
1. Subkutane Zystizerkose sollte von multipler Neurofibromatose, Lipom und Knotensklerose unterschieden werden.
(1) Multiple Neurofibromatose: Häufig weist die Haut hellbraune Flecken und eine positive Familienanamnese auf, die Knötchen sind entlang des Nervenstamms angeordnet, und eine Biopsie kann die Diagnose bestätigen.
(2) Lipom: weich, gelappt, oft symmetrisch, mit einer Familiengeschichte, kann eine große Art haben, kann Biopsie die Diagnose bestätigen.
(3) Knotensklerose: Es gibt häufig eine positive Familienanamnese, meistens in der Kindheit, und es gibt häufig Talgadenome im Gesicht.
(4) Noduläre Panniculitis: Die Haut ist an den subkutanen Knoten rot und geschwollen, Kinder haben Fieber, Leber und Milz, Knochenmarksuppression usw., eine Biopsie kann die Diagnose bestätigen.
2. Die zerebrale Zystizerkose sollte von der primären Epilepsie, dem intrakraniellen Tumor und der tuberkulösen Meningitis unterschieden werden.
(1) Primäre Epilepsie: Es liegt häufig eine positive Familienanamnese vor, es liegen keine positiven CT- oder MRT-Befunde im Gehirn vor, bei zerebraler Zystizerkose wurden häufig Milben, subkutane Knötchen und immunologische Untersuchungen festgestellt, die die Diagnose erleichtern können.
(2) Intrakranielle Tumoren: Es ist nicht schwierig, die beiden durch immunologische Untersuchung und CT oder MRT zu identifizieren.
(3) Tuberkulose-Meningitis: Routine der zerebrospinalen Flüssigkeit, mäßiger Anstieg der Protein- und Zellzahl, verminderte Zucker- und Chloridwerte, Abstrich kann in Kombination mit immunologischer Untersuchung und Gehirn-CT zur Diagnose führen.
