Vorwölbung der Vagina
Einführung
Einführung in das Vorwölben der Scheidenvorderwand Die Ausbuchtung der Vagina-Vorderwand (Bulge of Pariesanteriorvaginase) ist sehr häufig, in der Tat, die Blase und Harnröhren-Ausbuchtung oft mit Dysurie kombiniert. Eine leichte Auswölbung zeigt normalerweise keine Symptome, wenn sie schwerwiegend ist, treten klinische Symptome auf, und dann ist eine Behandlung erforderlich. Um den Urin zu entfernen, müssen Frauen häufig die Vagina komprimieren oder mit der Hand das prolapsierte Gewebe zurückführen. Grundkenntnisse Krankheitsquote: 0,05% Anfällige Personen: Frauen Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Blasenausbauchung Blasenentzündung Hydronephrose
Erreger
Ursache für Vaginalvorderwandausbeulung
(1) Krankheitsursachen
Der Grund für die Auswölbung der Vagina-Vorderwand ist nicht ganz klar. Die einzelnen Auswölbungsfaktoren variieren je nach Individuum, was durch angeborene oder erworbene Faktoren verursacht werden kann. Die Aufrechterhaltung der normalen Struktur der vaginalen und umgebenden Beckenorgane ist Durch die Wechselwirkung zwischen Beckenmuskulatur und Bindegewebe befindet sich der obere Teil der Vagina am M. levator ani und bleibt durch das darüber und dahinter angeschlossene Bindegewebe stabil, der mittlere Teil der Vagina ist beidseitig mit den gewölbten Bändern verbunden, bedingt durch Normalerweise verlieren stützende Nerven, Muskeln oder Bindegewebe ihre normale Funktion, wie Beckenmuskeln, Bindegewebe oder beides, was zum Verlust der Stützstruktur der Vagina, zu massiver Entbindung, fruchtbarer oder chirurgischer Entbindung führen kann. Längere Wehen verursachen Schamblasengebärmutterhals Die Faszien dehnen sich aus, verdünnen sich und reißen auf, wodurch ein Teil der hinteren Blasenwand und das Dreieck der Blase in die vordere Vaginawand fallen und die Blase sich ausbaucht. Verursacht durch die Scherwirkung der Schambehinderung unter Druck, beispielsweise während des Entbindungsprozesses, wenn der fetale Kopf die Vagina passiert, als beschämend Halsfaszie, Blasen- und zervikalen Ligamentum M. levator ani pubococcygeus übermäßige Dehnung oder Reißen wird postpartale Erholung noch nicht geplant, so dass der Boden des Balgs Abstützkräfte verliert allmählich Vorderwand der Scheide ausbauchenden, Vaginalprolaps verursacht.
(zwei) Pathogenese
Die vordere Ausbeulung der Scheide wird in zwei Typen unterteilt: Dilatationstyp und Verdrängungstyp. Der Expansionstyp wird durch übermäßiges Ziehen und Ausdünnen der vorderen Scheidenwand verursacht. Die Ursachen der vaginalen Entbindung stehen im Zusammenhang mit der vaginalen Entbindung und dem Alter sowie der Atrophie der Menopause. Ein Typ ist gekennzeichnet durch das Verschwinden von Vaginalfalten aufgrund einer Ausdünnung der vorderen Wand der Vagina oder durch den Verlust der Mittellinienvaginalfaszie.Der Verschiebungstyp ist auf die pathologische Trennung und Dehnung des Vaginalstützgewebes zur Beckenwand der Beckenwand zurückzuführen. Es kann unilateral oder bilateral sein, häufig in Verbindung mit unterschiedlich starker Blasenausbeulung und übermäßiger Harnröhrenbewegung, mit einer pathologischen Abwärtsverschiebung der vorderen Scheidenwand und der medialen Seite der Blase.
Verhütung
Verhinderung von Vaginalvorderwänden
Um ein Geburtstrauma zu verhindern, sollten Frauen in den Wechseljahren aktiv trainieren, um die Funktion der Beckenmuskulatur zu verbessern.
Komplikation
Vaginalvorderwand prall Komplikationen Komplikationen, Blasenschwellung, Blasenentzündung, Hydronephrose
Vaginalvorderwandausbeulung häufig begleitet von Blasenausbeulung, Harnröhrenobstruktion, schlechtem Urinausfluss, schwerer Harnstörung, Restharnwegen leicht mit Blasenentzündung und häufigem Wasserlassen, Dringlichkeit, Dysurie, einem kleinen Teil des Vorfalls Frauen mit Hydronephrose.
Symptom
Symptome einer Ausbeulung der Scheidenvorderwand Häufige Symptome: lumbosakrale Schmerzen, Geschlechtsverkehr, Schwierigkeiten beim Wasserlassen, Funktionsstörung des Schließmuskels, Vulva, Harninkontinenz
Die Vorderwand der Vagina kann asymptomatisch sein, und die Schwellung der Harnwege stellt eine schwerwiegende Manifestation dar. Das häufigste Symptom bei Frauen mit Vaginalvorderwandausbeulung ist der Vaginalprolaps oder verwandte Symptome und das Selbstbewusstsein des Vaginalprolaps. Wenn Wehen, Husten, Anstrengung und anderer Bauchdruck zunehmen oder sich die Blase ansammelt, steigt die Substanz an und es kommt zu einem Urinüberlauf, Bettruhe oder Harndrang schrumpft oder verschwindet sogar, die Patientin leidet unter Vaginalfülle, Beckensturz, Druckharninkontinenz Oder Harninsuffizienz, lumbosakrale Schmerzen nahmen nach einer langen Zeitspanne und Schwierigkeiten beim Geschlechtsverkehr usw. zu. Oft müssen Patienten die Scheide zum Urinieren drücken.
Klinische Indizierung:
1.I Grad (mild) Die vordere Scheidenwand hat den jungfräulichen Rand erreicht und die Scheidenöffnung noch nicht verlassen.
2. Grad II (mäßig) Ein Teil der vorderen Scheidenwand ist aus der Scheidenöffnung gewölbt.
3. Grad III (schwer) Die vordere Scheidenwand ist vollständig aus der Scheidenöffnung herausgewölbt.
Anzeichen sind Vaginalmassen, Belastungsharninkontinenz und 39% der Druckharninkontinenz in der Vorderwand der Vagina.
Bei einer Blasenfüllung nimmt der Patient zuerst die Blasenlithotomie-Position ein, um die äußeren Genitalien zu überprüfen. Wenn keine entsprechenden Anzeichen gefunden werden oder der Grad des maximalen Prolaps nicht sicher ist, wird die Standposition überprüft. Wenn kein offensichtliches Peeling gefunden wird, die kleinen Schamlippen vorsichtig freilegen. Das Vestibulum und das Hymen, das die Integrität des perinealen Körpers beurteilt und die Größe des exfolierten Gewebes schätzt, wobei der hintere Stiel des Spekulums verwendet wird, um die hintere Wand der Vagina zusammenzudrücken, um die vordere Wand der Vagina freizulegen und den Patienten den Atem oder den Husten kräftig anhalten zu lassen, um den Vorfall des Beckenorgans zu beobachten. Und helfen, den Seitenwanddefekt und den zentralen Defekt zu identifizieren, der erstere manifestiert sich als Verschwinden oder Trennen des Scheidenkanals, und die Mittellinienwölbung ist das Vorhandensein des Scheidensulcus, die Scheidenwand lehnt die Blase ab, begleitet von oder nicht Bei übermäßiger Bewegung der Harnröhre, wie z. B. gleichzeitiger Harnröhrenwölbung, ist die Harnröhre nach unten gerichtet, und die Vorderseite wird gedreht und gleitet.
Studien haben gezeigt, dass Frauen mit schwerer Prolaps-Harnstörung auf eine Harnröhrenobstruktion zurückgeführt werden, wenn der Prolaps verringert wird, eine Harnwegsfunktionsstörung aufgedeckt wird, die von einer Belastungsinkontinenz begleitet wird, Frauen mit schwerer Prolaps-Harnstörung Nachdem das vorgefallene Material noch vorhanden ist, ist es sehr wichtig, die Funktion der Harnröhre zu überprüfen.Nach dem Zurückkehren der Ausbuchtung weist der Patient auf eine Störung des Schließmuskels im Urin hin, wenn er normal uriniert, aber nach wie vor durch erzwungenen Husten oder Valsalva-Training kein Urin mehr austritt.
Untersuchen
Untersuchung der Vaginalvorderwandausbeulung
1. Mit Ausnahme der Routineuntersuchung des Urins leiden die Patienten an Harnwegsinfektionen.
2. Schaben der vaginalen Zytologie, geschätzter Reifegradindex, Bewertung der Östrogenspiegel bei Patienten.
3. Urodynamische Untersuchung Vor dem urodynamischen Test sollte das Pessar in die Vagina gelegt werden, um den Prolaps zu reduzieren.Wenn es zu einer Belastungsinkontinenz oder -entleerung kommt, sollte der Test durchgeführt werden.
4. Die Endoskopie untersucht die Funktion der vollständigen Blasenentleerung, in der Regel nach dem Wasserlassen, um den Restharn rechtzeitig zu messen.
5. Ultraschalluntersuchung misst Restharn.
Diagnose
Diagnose und Differenzierung von Vaginalwandwölbungen
1. Harnröhren- und Blasentumoren Die Blasenwölbung ist weich und kann zurückgezogen werden, während die Tumorseite hart und fest ist.
2. Harnröhrendivertikel Obwohl das riesige Harnröhrendivertikel einer Blasenausbeulung ähnelt, neigt es dazu, mit Empfindlichkeit zu einer Seite vorgespannt zu sein, und die Kompressionsmasse kann eitrige Sekrete aus der Harnröhre überfließen lassen.
3. Ausbeulen des Dünndarms Sehr wenige Patienten können nach einer Hysterektomie den Dünndarm aus der vorderen Wand der Vagina ausbeulen, die Sonde kann durch die Harnröhre in den Ausbeulungsbereich der Blase eingeführt werden, und dann kann die Oberseite der Sonde mit der Hand durch die Vagina berührt und die Blasenwand und die Vagina gefühlt werden. Zwischen den Wänden befindet sich verdicktes Gewebe.
