zentrales Neurozytom
Einführung
Einführung in das zentrale Neurozytom Das zentrale Neuroblastom ist ein kleinzelliger Neuron-Tumor, der im lateralen Ventrikel und im dritten Ventrikel wächst und sich hauptsächlich im transparenten interventrikulären Septum (Monro-Loch) befindet. Wenn die klinischen Symptome hervorgerufen werden, wächst der Tumor sehr groß. Die Hauptsymptome sind Symptome eines erhöhten Hirndrucks, der durch Kopfschmerzen und obstruktiven Hydrozephalus verursacht wird. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,003% Anfällige Personen: keine bestimmte Bevölkerung Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Hirnödem-Meningitis
Erreger
Ursache des zentralen Neurozytoms
(1) Krankheitsursachen
Im Jahr 1982 entdeckten Hassoun et al. Erstmals die Spezifität seiner Ultrastruktur, die als Ursprung von Nervenzellen gilt, sich jedoch unter dem Lichtmikroskop von Ganglioneurom und Neuroblastom unterscheidet. Die intraventrikulären Nervenzellen können aus einem transparenten Kompartiment stammen. Oder Körnerneuronen des kleinen Kerns der grauen Substanz.
(zwei) Pathogenese
Das zentrale Neuroblastom überexprimiert embryonale Nervenzelladhäsionsmoleküle, es fehlen jedoch Neurofilamentproteine und reife Synapsen, so dass sein Auftreten auf eine abnormale Genexpression in embryonalen Neuronen und auf mangelnde weitere Differenzierung zurückzuführen sein kann.
In pathologischer Hinsicht befindet sich der Hauptteil des Tumors im lateralen Ventrikel, die Grenze ist klar und ein Teil der lateralen Ventrikelwand ist angebracht. Er kann vom transparenten Sputum und vom Corpus callosum herrühren. Er kann auch an den Frontallappen haften oder die Frontallappen erodieren. Das Mittelhirn-Aquädukt oder der vierte Ventrikel, der Tumor verstopfen die interventrikuläre Öffnung, der dritte Ventrikel oder das Mittelhirn-Aquädukt können eine Vergrößerung des Ventrikels verursachen, obstruktiven Hydrozephalus hervorrufen, der Tumor wird kugelförmig, die Grenze ist klar, die Tumortextur weich, grau Rot mit Verkalkung.
Die Morphologie der Tumorzellen unter dem Lichtmikroskop ist der des Oligodendroglioms sehr ähnlich und schwer zu unterscheiden. Sie besteht aus einer einzelnen kleinen Zelle mit geringer Qualität, rundem Kern, Chromatin wird entdeckt, häufig mit Kernperihelose, lokaler Verkalkung im Tumor. In dem Tumor enthalten einige Tumoren eine perivaskuläre pseudorosettenartige Struktur, die einem Ependymom ähnelt.Wenn ein mitotisches Bild, eine Tumornekrose oder eine Proliferation des Gefäßendothels vorliegt, deutet dies auf eine Tumormalignität hin.Durch Immunhistochemie kann es für zentrale Neurozytome und weniger Zahnfleisch verwendet werden. Die Differenzierung von Stromatumoren und Ependymomen, Synaptophysin, ist in den meisten zentralen Neuroblastomen stark positiv, während das säurehaltige Protein (GFAP) der Gliazellenfibrille negativ ist, und einige tumorneuronspezifische Enolasen ( NSE) Färbung positiv, für eine kleine Anzahl von Synaptophysin-negativen Tumoren hängt die Diagnose von der Elektronenmikroskopie ab, um die Ultrastruktur von Zellen zu beobachten.Unter dem Elektronenmikroskop befinden sich viele neurosekretorische Granula, Synapsen, Mikrotubuli und Achsen im Zytoplasma von Tumorzellen. Eine neuronenähnliche Struktur.
Verhütung
Zentrale Neuroblastomprävention
Ohne besondere Vorkehrungen weisen die meisten Tumoren der Zentralnervenzellen ein gutartiges biologisches Verhalten auf, und die Prognose ist größtenteils gut. Da der Tumor die Möglichkeit der Infiltration und des Wachstums am Ansatz der Ventrikelwand hat, kann die vollständige Operation des Tumors allein ein Wiederauftreten des Tumors nicht verhindern. Studien haben berichtet, dass Patienten mit zentralem Neurozytom, die sich einer Operation allein unterzogen haben, innerhalb von 3 Jahren erneut aufgetreten sind und in Kombination mit einer postoperativen Strahlentherapie, selbst wenn der Tumor teilweise reseziert ist, die meisten Patienten eine Langzeitheilung erhalten können. In einer weiteren Studie wurden 20 Fälle von Zentralnervenzellen zusammengefasst. Mit Ausnahme von 3 Fällen mit chirurgischem Tod betrug die längste Nachbeobachtungszeit etwa 19 Jahre. Die einheimischen Autoren berichteten über 13 Fälle von Neuroblastomen des lateralen Ventrikels, von denen 6 nach 1- bis 8-jähriger Nachuntersuchung keine Tumorrezidive aufwiesen und einer nur während der Operation biopsiert wurde und der Tumor nach Strahlentherapie vollständig verschwand. Es trat kein Tumorrezidiv auf, und der andere Patient erhielt nach der Operation keine Strahlentherapie, und der Tumor trat nach 16 Monaten erneut auf. Die 5-Jahres-Überlebensrate des allgemeinen zentralen Neuroblastoms beträgt 81% und die 5-Jahres-Überlebensrate des gesamten Schnitts kann 90% erreichen. Die Strahlentherapie ist wirksam bei der Resektion der Zwischensumme und kann das Überleben verlängern.
Komplikation
Komplikationen beim zentralen Neurozytom Komplikationen Hirnödem Meningitis
Ein gleichzeitiger obstruktiver Hydrozephalus führt zu einem Anstieg des Hirndrucks. Bei einer Operation können folgende Komplikationen auftreten: zerebrales Ödem, postoperatives intrazerebrales Hämatom, neurologische Dysfunktion und Meningitis.
Symptom
Symptome des zentralen Neurozytoms Häufige Symptome Ansprechen, starker Griff, Reflexgefühl, Hydrozephalus, Übelkeit
Tumoren des Zentralnervensystems sind bei jungen und mittleren Jahren häufiger. Das Erkrankungsalter liegt im Allgemeinen bei 15 bis 52 Jahren. Das durchschnittliche Erkrankungsalter liegt bei etwa 30 Jahren. Das Verhältnis von Männern zu Frauen ist nahezu gleich. Das Verhältnis von Männern zu Frauen beträgt 11: 9. Das Verhältnis von Männern zu Frauen beträgt 0,86. 1, die durchschnittliche Dauer des zentralen Neurozytoms beträgt 3 bis 7 Monate, weil der Tumor in der Nähe des Monro-Lochs befindet, die klinischen Manifestationen der Symptome eines erhöhten Hirndrucks durch obstruktiven Hydrozephalus, weil der Tumor in der lateralen Herzkammer befindet, die Hauptleistung des Patienten Für die Symptome eines erhöhten Hirndrucks sind die klinischen Symptome zu Beginn der Erkrankung nicht offensichtlich, einige Patienten haben leichte Kopfschmerzen oder Beschwerden, Schwindel, Schwindel, Kopfschmerzen nehmen mit dem Tumorwachstum zu, Kopfschmerzen sind häufig, die Dauer steigt, wenn das Tumorwachstum die interventrikulären Poren blockiert oder Beim Betreten des dritten Ventrikels, um das Aquädukt des Mittelhirns zu blockieren, bekam der Patient anhaltende Kopfschmerzen, Übelkeit, häufiges Erbrechen, unklares Sehen und sogar Blindheit.Einige Patienten reagierten nicht auf eine Tumorbeteiligung am Frontallappen, tastenden, starken Griffreflex Positive Symptome des gleichen Frontallappens können olfaktorische Anomalien oder olfaktorischen Verlust und illusorischen Geruch aufweisen.Wenn sich der Tumor im Dreieck der lateralen Herzkammer befindet, können einige Patienten voreingenommen sein. Oder teilweise sensorische Störung, es gibt Berichte über Subarachnoidalblutung oder Amenorrhoe durch Tumoranfall, die meisten Patienten haben keine lokalen Anzeichen, die häufigsten Anzeichen sind Papillenödeme, zusätzlich zur Hemiparese, teilweise sensorische Störung und pathologische Anzeichen positiv .
Untersuchen
Zentrale Neurozytomuntersuchung
Der CT-Scan zeigte, dass sich der Tumor auf einer Seite des Ventrikels oder im transparenten Sputum befand. Die Grenze im Ventrikel war klar und die zirkuläre isometrische Dichte oder eine leicht hohe und ungleichmäßige Dichte. Mehr als die Hälfte der Tumoren war ein wenig verkalkt. Wenn die Verkalkung groß war, war die Röntgenstrahlung flach. Es ist auch ersichtlich, dass der Tumor nach der Verstärkung des supratentoriellen zentralen Neurozytoms eine mäßige bis offensichtliche Verstärkung aufweist. Die MRT-Bildgebung ist der CT überlegen und hat einen diagnostischen Wert für den Tumorbereich und die Lage. Die meisten Tumoren hängen mit dem transparenten Septum oder der lateralen Ventrikelwand zusammen. T1W im parenchymalen Teil des Tumors ist gleiches oder etwas höheres Signal, T2W ist ein hohes Signal und der Gefäßfluss ist im Tumor sichtbar. Einige Tumoren sind häufig von Blutungen begleitet. Nach intravenöser Injektion von paramagnetischem Entwickler, leicht verstärktem Tumor und lateraler Ventrikelwand oder Die transparente Emaille ist angebracht.
Diagnose
Diagnose und Diagnose des zentralen Neurozytoms
Laterale Ventrikeltumoren mit erhöhtem Hirndruck bei jungen und mittleren Patienten, insbesondere CT-Aufnahmen oder MRT-Aufnahmen des Schädels, sollten bei Patienten mit Vorhofverkalkung in Betracht gezogen werden, und eine postoperative Lichtmikroskopie lässt sich nur schwer mit weniger Gliazellen in Verbindung bringen Der Unterschied bei Zelltumoren, die genaue histologische Diagnose hängt von der Transmissionselektronenmikroskopie oder der Immunhistochemie ab, um eine spezifische neuronale Antigenuntersuchung zu zeigen.
Die Krankheit sollte von lateralen glomerulären Gliomen, Meningiomen, Ependymomen, subependymalen Astrozytomen und Astrozytomen unterschieden werden, die im lateralen Ventrikel auftreten. Klinische Symptome und Anzeichen sind nur schwer vom Neuroblastom des lateralen Ventrikels zu unterscheiden. Die Bildgebung legt jedoch nahe, dass sich der Tumor auf einer Seite oder auf bilateralen transparenten Septa befindet und in andere Teile des Ventrikels hineinwächst und der Tumor eine punktförmige oder plättchenförmige Verkalkung aufweist. Laut Literatur ist es schwierig, das Neuroblastom vom Alter, Geschlecht und der pathologischen Untersuchung von Oligodendrozytentumoren im Ventrikel zu unterscheiden.Die Diagnose basiert hauptsächlich auf Elektronenmikroskopie oder Immunität. Histochemische Untersuchung.
