Metakarpophalangeale Tuberkulose
Einführung
Einführung in die Metakarpophalangealtuberkulose Die Phalangentuberkulose und die Metacarpaltuberkulose werden zusammen als Knochentuberkulose der kurzen Gliedmaßen bezeichnet. Die Inzidenzrate ist sekundär zu der Knochen- und Gelenktuberkulose der oberen Gliedmaßen, die nur geringer ist als die Ellenbogentuberkulose und 4,88% der Körperknochen- und Gelenktuberkulose ausmacht. Die Patienten sind meist Kinder, und das Erwachsenenalter ist selten. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: Die Inzidenzrate liegt bei 0,001% -0,002% Anfällige Personen: keine bestimmte Bevölkerung Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Abszess
Erreger
Metacarpophalangeal Tuberkulose
Ursache der Krankheit:
Palm, Tuberkulose der Tuberkulose durch die Blutquelle verursacht.
Pathogenese
Die pathologischen Veränderungen der Haupttuberkulose sind hauptsächlich Hyperplasie, gefolgt von osteolytischer Zerstörung, und die Bildung von totem Knochen ist selten. Die kurzen Knochen der Hand sind ebenfalls hauptsächlich Hyperplasie, und die Bildung von totem Knochen ist manchmal zu sehen. Die pathologischen Veränderungen und die langen Knochen sind geringfügig Im Unterschied dazu kommt es häufig zu Veränderungen des Gassputums, dh zu Schwellungen und Ausdünnungen des Knochens, zu einer Vergrößerung der Markhöhle aufgrund einer osteolytischen Zerstörung und zu einer stärkeren Bildung von toten Knochen als bei langen Knochen. Es gibt viele lange Knochentuberkuloseerkrankungen, und die Inzidenz der kurzen Knochentuberkulose ist viel höher als die der langen Knochen. Wenn man bedenkt, dass der Muskel um den kurzen Knochen herum klein ist oder fehlt, fehlt ihm die Schutzwirkung der Muskeln Feiner, langsamer Blutfluss, bakterielle Embolien bleiben leicht in der Nähe und verursachen Krankheiten Bei der Metakarpaltuberkulose der Hand ist die Anzahl der Fälle von Metakarpalknochen höher als bei der Phalanx, und die distale Phalanx ist selten 3 bezieht sich auf die höhere Prävalenzrate von Mittelhand und Phalanx, 4, 5 bezieht sich auf die Handfläche und die Prävalenz der Phalanx ist niedriger.
Verhütung
Vorbeugung von Metacarpaltuberkulose
BCG-Impfung
Die Impfung mit BCG hat einen signifikanten Einfluss auf die Prävention von hämatogen disseminierter Tuberkulose bei Säuglingen und Kindern mit Zellinsuffizienz, Militärtuberkulose und tuberkulöser Meningitis. Die strikte Umsetzung des BCG-Impfsystems wirkt sich positiv auf die Verringerung der Tuberkulose und der extrapulmonalen Tuberkulose bei Säuglingen und Kindern aus.
Prävention von Tuberkulose-Patientenkontakten
Lungentuberkulose-Patienten sollten die Anweisung des Arztes zur regelmäßigen Einnahme des Arzneimittels befolgen.Im Allgemeinen verringert sich die Infektion nach zweiwöchiger regelmäßiger Behandlung um 95 %.Die Kontaktperson des Tuberkulose-Patienten kann sich zur Untersuchung an die Verschreibungsstelle für Tuberkulose wenden, um die Möglichkeit einer Krankheit auszuschließen. Führen Sie gleichzeitig die folgenden Vorsichtsmaßnahmen durch:
Führen Sie eine gründliche Desinfektion durch. Je nach Kälte-, Hitze- und Trockenwärmebeständigkeit von Tuberkelbazillen, gekochtem Geschirr, Handtüchern, Kleidung, Taschentüchern, Masken und anderen Gegenständen, die Patienten 10 bis 15 Minuten lang verwenden, für Bücher, Steppdecken, Chemiefaserbekleidung usw. Gekochte Produkte können 4 bis 6 Stunden lang Sonnenlicht oder zwei Stunden lang UV-Licht ausgesetzt werden. Darüber hinaus kann es auch zur Desinfektion von Desinfektionsmitteln wie Sushui verwendet werden. Der Raum, in dem der Patient lebt, kann mit ultraviolettem Licht sterilisiert werden.
Öffnen Sie vorübergehend das Fenster, um die Raumluft zu lüften und frisch zu halten. Laut Statistik wird die Belüftung alle zehn Minuten belüftet, und nach vier bis fünfmaliger Belüftung können 99% der Mycobacterium tuberculosis in der Luft abgeblasen werden.
Pflegen Sie gute Hygienegewohnheiten, wie z. B. die Einführung des Lebensmittelsystems, die spezielle Ausrüstung zum Waschen von Utensilien, häufiges Händewaschen, häufiges Wechseln der Kleidung und regelmäßiges Desinfizieren.
Drogenprävention
Stark positiver Tuberkulin-Test (++++), Kontakt mit offenen Tuberkulose-Patienten, Silikose-Patienten, Hämodialyse-Patienten mit Nierenerkrankungen, Diabetiker, Langzeitanwendung von Nebennierenrindenhormon-Patienten, um die aktivere ruhende Tuberkulose zu beseitigen, verfügbar Isoniazid oral (1 mg / kg für Erwachsene und 10 mg / kg für Kinder) über einen Zeitraum von 1 Jahr, um die Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens der Tuberkulose zu verringern.
Komplikation
Metacarpophalangeal Tuberkulose Komplikationen Komplikationen
Der Sinus wird gebildet, nachdem der Abszess zusammenbricht.
Symptom
Metacarpaltuberkulose Symptome häufige Symptome Knochengas Auswurf lange Knochenschwellung Schmerzen Abszess Knochenzerstörung
Kombiniert nicht andere Teile der Tuberkulose der Hand, Phalanx-Tuberkulose, in der Regel keine offensichtlichen systemischen Symptome, frühe lokale Schwellung, lokale Schwellung ist offensichtlich, der Schmerz wird zunehmen, wenn die Läsion in die Haut einbricht, kann die Haut rot sein, dunkel, bedingt durch Das lokale Weichgewebe ist dünn, und manchmal reißt der Abszess, um den Sinus zu bilden.
Untersuchen
Untersuchung der Metakarpophalangealtuberkulose
Röntgenfilme können im betroffenen Knochen des Mittelhandknochens mit periostaler Knochenneubildung, verdicktem Kortexknochen, vergrößertem Knochenmarkshohlraum, spindelförmiger Schwellung oder Bildung von Knochensputum gesehen werden, in einigen Fällen kann toter Knochen auftreten, bei älteren Menschen kann es zu einer Knochenneubildung kommen Offensichtlich.
Diagnose
Diagnose und Differenzierung der Knochentuberkulose des Mittelhandknochens
Die Diagnose kann anhand der Krankengeschichte, der klinischen Symptome und der Röntgenbilder gestellt werden.
Röntgenfilme sind im betroffenen metacarpophalangealen Knochen mit periostaler Knochenneubildung, verdicktem Kortexknochen, vergrößertem Knochenmarkshohlraum, spindelförmiger Schwellung oder Bildung von Knochengassputum zu sehen (Abbildung 1), in einigen Fällen können tote Knochen, ältere Menschen auftreten Eine neue Knochenhyperplasie ist nicht offensichtlich.
Manchmal muss es von einer suppurativen Osteomyelitis, einem endogenen Chondrom usw. unterschieden werden.
