Histiozytäres Fibrom
Einführung
Einführung in das histiozytäre Fibrom Histiozytenmyome sind trockene parasitäre Hamartome, die aus Gewebefibroblasten bestehen.Zur Zeit sind kleine, keine klinischen Symptome, Läsionen auf die subperiostalen oder kortikalen, sogenannten metaphysären Faserdefekte beschränkt, und die Läsionen sind Größere Läsionen können in die Markhöhle eindringen und oft mit pathologischen Frakturen in Verbindung gebracht werden, die als nicht verknöchernde Myome bezeichnet werden. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,0023% Anfällige Personen: keine bestimmte Bevölkerung Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Fraktur
Erreger
Die Ursache des Histiozytoms
Ursache:
Es ist ein metaphysäres Hamartom, das aus Gewebefibroblasten besteht.
(zwei) Pathogenese
Die makroskopischen Läsionen haben eine elliptische Form und variieren in der Größe. Die Textur des Schnitts ist gelb oder rostbraun, enthält kein Knochengewebe und hat eine dünne Knochenhärtezone um den Tumor.
Die Gewebemorphologie besteht hauptsächlich aus spiral- oder speichenförmig angeordnetem Bindegewebe mit Kollagenfasern zwischen den Zellen und einer unterschiedlichen Anzahl von Kollagenfasern und Fibroblasten in verschiedenen Läsionsbereichen Fakultative Fibroblasten, gestreut oder gestapelt von mehrkernigen Riesenzellen in der Läsion, klein, der Kern ist in der Regel 3 bis 10, auch sichtbare phagozytische Lipide und Hämosiderin-haltige Gewebezellen, nämlich Schaumzellen, wenn eine große Menge an Schaum Wenn Zellen vorhanden sind, phagozytieren sie eine große Anzahl von Pigmenten, und die Proben sind rostbraun. Sie können leicht als gelbe Tumoren diagnostiziert werden. Außerdem sind Lymphozyten und Plasmazellen zwischen den Geweben verstreut. Es ist keine neue Knochenbildung in den Läsionen und reaktive Knochensklerose in der Peripherie zu sehen.
Verhütung
Prävention von Gewebezellfibromen
Es gibt keine wirksame vorbeugende Maßnahme für diese Krankheit. Früherkennung und Früherkennung sind der Schlüssel zur Vorbeugung und Behandlung dieser Krankheit.
Komplikation
Komplikationen bei Gewebezellfibromen Komplikationen
Kann mit rationalen Brüchen in Verbindung gebracht werden.
Symptom
Histopathische Fibromsymptome Häufige Symptome Gelenkschmerzen, Kaffeeplaque, Gefäßmissbildung
Das Histiozytom tritt am häufigsten bei Kindern und Jugendlichen auf, am häufigsten im Alter von 5 bis 20 Jahren, nach Angaben von Schajowicz im Alter von 7 Monaten bis 69 Jahren, es gibt keinen signifikanten Unterschied zwischen Männern und Frauen.
Die häufigsten Gliedmaßen sind die langen Knochen der unteren Gliedmaßen, die sich hauptsächlich um das Kniegelenk befinden. Am häufigsten ist die distale Femurmetaphyse, gefolgt von der proximalen und distalen Metaphyse und der proximalen Metaphyse des Humerus. Die proximale Femurmetaphyse und die Einkörper-Myome der oberen Extremitäten sind bei kurzen Knochen und flachen Knochen sehr selten.
Histiozytisches Fibrom kann auch mehrere Läsionen aufweisen, die in verschiedenen Teilen desselben Knochens oder in verschiedenen Knochen auftreten können. Dies wird als multiples Histiozytom bezeichnet und hat ein ähnliches Erkrankungsalter wie einzelne Haare. Die häufigsten Läsionen sind die häufigsten. An einer oder beiden unteren Extremitäten kann gleichzeitig der Beckenknochen beteiligt sein.
Die meisten Läsionen befinden sich an der Metaphyse, und die Krankheit kann sich mit der Krankheit entwickeln. Die Läsionen können allmählich in das Rückgrat wandern, meist auf der einen Seite des Kortex oder unter dem Periost. Die Läsion kann weiterentwickelt werden, um in die Markhöhle einzudringen und Läsionen in der gesamten Metaphyse oder Diaphyse zu verursachen.
Es gibt keine klinischen Symptome eines Histiozytoms, und selbst leichte Schmerzen stellen die Hauptmanifestation dar. Aus der ausländischen Literatur geht hervor, dass 50% der Patienten bei der Erstdiagnose Schmerzen hatten, 16% bei pathologischen Frakturen und 32% bei versehentlichen Röntgenfilmen.
Myome mit multiplen Gewebezellen können mit Milchkaffeeflecken, geistiger Behinderung, Gonadendysfunktion, angeborenen Anomalien oder vaskulären Fehlbildungen des Auges und keinem Syndrom mit multipler Neurofibromatose, einem als Jaffe-Campanacci-Syndrom bekannten Syndrom, assoziiert sein.
Untersuchen
Untersuchung des Histiozytoms
Das histiozytäre Fibrom weist typische Röntgenmerkmale auf. Einige Wissenschaftler glauben, dass es möglich ist, die meisten Fälle ohne histologische Untersuchung richtig zu diagnostizieren. Die Läsion beginnt bei der Metaphyse des langen Knochens in der Nähe der Fußwurzelplatte und immer auf einer Seite des Kortex. Obere, Dilatation, Exzentrizität, mit dem Wachstum und der Entwicklung des Knochens kann allmählich in das Rückgrat migrieren, die Läsion ist klar und transparent, mit gelappten, ovalen, von einem Verhärtungsrand umgeben, die Längsachse der Läsion ist im Einklang mit dem langen Knochen, und die Läsion ist klein Von 1 cm bis 15 cm entwickelt sich die Läsion in die Markhöhle und zerstört die gesamte Metaphyse. Dies führt zu einer Ausdünnung des gesamten Kortex, was zu pathologischen Frakturen führt. Die Läsionen können sich mit dem Wachstum der Fußwurzelplatte ausdehnen, und die Läsion kann nach dem Verschluss des Sputums aufhören zu wachsen.
Die multiple Bildgebung von Zellfibromen weist ein typisches Merkmal auf: Sie kann mehrere Läsionen im selben Knochen aufweisen oder sie kann sich nicht im selben Knochen befinden. Die Läsionen sind nicht kontinuierlich. Einzelne Läsionen ähneln einzelnen Haaren und mehrere Manifestationen dringen in die Markhöhle ein. Zu Beginn der Metaphyse, Weiterentwicklung des Übergangs zum Rückgrat, treten Läsionen häufig symmetrisch auf, diese Situation tritt häufiger in den oberen Extremitäten auf, Gewebezellmyome verursachen häufiger Frakturen in Läsionen der unteren Extremitäten.
Diagnose
Diagnose und Diagnose von Histiozytomen
Diagnose
Die meisten Fälle wurden aufgrund von Läsionen diagnostiziert, die in Röntgenfilmen des Traumas gefunden wurden. Gewebefibrome sind asymptomatisch und erfordern keine chirurgische Behandlung. Aufgrund der typischen Merkmale der Bildgebung ist die Diagnose zuverlässiger.
Kinder, Jugendliche mit Knie-, Knöchel- oder Hüftschmerzen, Bilder, die ein Histiozytom zeigen, das häufig als anderer Tumor diagnostiziert wird, und die sich einer Operation unterziehen, sind die meisten Gewebezellmyome normalerweise asymptomatisch.
Wenn Gewebefibromatose-Läsionen die meiste oder die gesamte Metaphyse oder das Rückgrat befallen, ist die Bildgebung nicht leicht zu diagnostizieren, und einige Läsionen können leicht mit Faserstrukturen, Knorpelmyxofibrose und Knochenzysten verwechselt werden, was häufig eine chirurgische Diagnose erfordert.
Differentialdiagnose
In Fällen von Mehrfachläsionen können die Bildgebungsmerkmale mit Fibrose verwechselt werden, und histologisch sind die Gewebefibrome und -fibrosen in bestimmten Läsionsbereichen konsistent, was durch das Fehlen von neuem Knochen von histiozytären Myomen unterschieden werden kann.
Histologisch ist es notwendig, differenziertes Fibrosarkom, Riesenzelltumor des Knochens und differenziertes fibröses Histiozytom auszuschließen, wobei histologisch davon ausgegangen wird, dass diese beiden histologischen Befunde völlig identische, aber gutartige fibröse Gewebezellen sind Tumore treten bei Erwachsenen häufiger auf, und das Erkrankungsalter ist zu hoch. Neben den Knochen der Extremitäten sind auch flache Knochen zu sehen. Die bildgebende Verhärtung der umgebenden Zellen ist bei histiozytären Myomen deutlicher.
