spinöse Bursitis
Einführung
Einführung in die Dornschleimbeutelentzündung Die Dornfortsatzschleimbeutelentzündung ist ein subkutanes Gewebe im Rücken, das in der tiefen Schicht eine Säckchenstruktur bilden kann.Der Sakralsack ist der bekannteste in der lumbosakralen Region verwendete Name. Der hintere Bändersack, das Schulterblatt des Dornfortsatzes und der hintere Bändersack der Wirbelsäule. In Anbetracht der Tatsache, dass der Dornfortsatz des Atlas in den Malleolus medialis übergeht, fehlt dem unteren Lendenbereich das Supraspinband, und der Atlas weist kein Supraspinband auf, das als Hautschleimbeutelentzündung des unteren Rückens bezeichnet wird. Dies kann auch als Lendenrückenschleimbeutelentzündung () bezeichnet werden. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,002% -0,005% Anfällige Personen: vorwiegend mittlere und ältere Menschen Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Schwellung, Muskelschwund, Gicht
Erreger
Ursache für Dornschleimbeutelentzündung
Die lumbosakrale Belastung und der Aktivitätsbereich sind groß, die Inzidenz von angeborenen Variationen und Entwicklungsstörungen ist hoch, sie neigen zu degenerativen Veränderungen und es gibt viele Verletzungsmöglichkeiten. Daher sind akute und chronische Verletzungen die Hauptursachen für Hautschleimbeutelentzündungen im unteren Rückenbereich. Mechanismus kann Bursitis der unteren Rückenhaut verursachen:
(1) Akute Schädigung der Schleimbeutelstruktur durch Trauma, Operation usw., Stauung der Zystenwand, Ödeme, Exsudation, übermäßige Sekretion, so dass die Zystenfüllung vergrößert wird.
(2) Langzeitbeugearbeiten, übermäßige Aktivitäten in Bezug auf Rücken und Rücken, Beugung und Streckung, schwaches Weichgewebe im unteren Rücken, Lendenwirbelsäulenverformung, Lendenwirbelsäuleninstabilität usw., die Bursastruktur leitet sich aus dem Dornfortsatz der Lendenwirbelsäule, dem medialen Knöchel, dem oberen Band der Lendenwirbelsäule ab. Abnorme Abnutzung, Kompression und Traktion der Erektorspinae () und der hinteren Lumbalfaszienschicht, Synovialhyperplasie, Hypertrophie, Hyperämie, Ödeme, vermehrte Sekretion oder Exsudation, so dass sich der Sackerguss ausdehnt.
(3) Lokale wiederholte Massage, Akupunktur oder Fremdkörperretention können auch direkt die Struktur des Beutels stimulieren und eine entzündliche Reaktion hervorrufen, die zur Ansammlung von Flüssigkeit im Beutel führt.
(4) Die Synovialendothelzellen vermehren sich mit zunehmendem Alter und verursachen eine übermäßige Sekretion von Synovialflüssigkeit, was zu einer Schwellung des Sackergusses führt.
Verhütung
Vorbeugung gegen Dornschleimbeutelentzündung
Achten Sie auf Hygiene
Stärken Sie den Arbeitsschutz und pflegen Sie die Gewohnheit, sich nach der Arbeit die Hände mit warmem Wasser zu waschen.
Aufmerksamkeit, um sich auszuruhen
Ruhe ist die primäre Methode zur Lösung von Gelenkschmerzen, daher sollte das Gelenk gut ausgeruht sein.
Eis
Wenn sich die Gelenke heiß anfühlen, können Sie die Eismethode verwenden. Nehmen Sie 10 Minuten Eis und 10 Minuten Pause. Verwenden Sie keine heißen Kompressen, solange die Verbindung noch heiß ist.
Wechseleis
Wenn die akute Schwellung und der akute Schmerz nachlassen und die Hitze beseitigt ist, kann sie durch abwechselnd heiße und kalte Methoden behandelt werden, dh 10 Minuten lang heiß komprimieren, nachdem 10 Minuten lang Eis aufgetragen wurde, und so weiter.
Schwingender Schmerzarm
Wenn die Schmerzen am Ellbogen oder an der Schulter auftreten, wird empfohlen, den Arm frei zu schwingen, um die Schmerzen zu lindern.
Gesundheitstipps
Zum Beispiel die vordere Sakralschleimbeutelentzündung des hockenden Arbeiters, die Ischias-Knotenschleimbeutelentzündung nach sitzender Einnahme bei einer dünnen älteren Frau und die hintere Schleimbeutelentzündung, die durch die Enge der Schuhe verursacht wird.
Komplikation
Komplikationen bei Dornschleimbeutelentzündung Komplikationen, Schwellungen, Muskelschwund, Gicht
Nach mehreren Schleimbeutelentzündungen oder wiederholten Traumata kann sich daraus eine chronische Schleimbeutelentzündung entwickeln. Die Episode dauert mehrere Tage bis mehrere Wochen und wiederholt sich oft. Akute Symptome können nach abnormaler Belastung oder übermäßiger Belastung auftreten. Wenn sich die Synovialmembran vermehrt, wird die Wand des Beutels dicker und der Beutel bleibt schließlich hängen und bildet Zotten-, Auswurf- und Kalziumablagerungen. Muskelatrophie und eingeschränkte Beweglichkeit aufgrund von Schmerzen, Schwellung und Empfindlichkeit. Die Ablagerung von Kalzium unter dem Deltamuskel, insbesondere im infraorbitalen Sehnenbeutel, kann durch Röntgenfilme bestätigt werden. Infektiöse Schleimbeutelentzündung kann durch Zellulitis des umgebenden Gewebes kompliziert werden, Gichtschleimbeutelentzündung kann durch Ablagerung von kalkartigen Sedimenten begleitet werden.
Symptom
Symptome der Bursitis sacralis häufige Symptome Rückenschmerzen Zysten beim Beugen über Schmerzen im unteren Rückenbereich
Die kutane Bursitis des unteren Rückens tritt hauptsächlich bei Erwachsenen auf, hauptsächlich bei Menschen mittleren Alters und älteren Menschen. Die Inzidenzrate von Frauen ist geringfügig höher als die von Männern, und der Krankheitsverlauf variiert von mehreren Tagen bis zu mehreren Jahren. Dies äußert sich hauptsächlich in Schmerzen und Empfindlichkeit in der Mitte des unteren Rückens und verstärkt sich beim Bücken. Bei großen Läsionen kann es zu lokaler Hebung kommen, und die Zystenmasse kann berührt werden. Im Allgemeinen hat die Haut keine Rötung und Fieber.
MRT-Eigenschaften
(1) Befindet sich in der tiefen Faszie des dorsalen medialen Bereichs des Lendenwirbelsegments () zwischen der Haut und dem Band der Lendenwirbelsäule und / oder der hinteren Schicht der Lendenwirbelsäule.
(2) Die sagittalen und transversalen Achsen sind durch streifenförmige, lange fusiforme oder subokzipitale zystische Läsionen gekennzeichnet, der Rand der akuten Phase ist unklar und der Rand der chronischen Phase ist klar.
(3) Die Reichweite ist unterschiedlich, die Seiten sind symmetrisch oder asymmetrisch und einige erstrecken sich nach oben oder unten über das Taillensegment () hinaus.
(4) Bei den meisten handelt es sich um lange wasserähnliche T1- und T2-Signale, und bei einigen handelt es sich um blutige Ergusssignale.
(5) Mehr assoziiert mit anderen verwandten strukturellen Läsionen der Lendenwirbel ().
Untersuchen
Untersuchung der Dornschleimbeutelentzündung
Die MRT-Untersuchung sieht wie folgt aus:
1. Befindet sich in der tiefen Faszie des medialen Teils der Lendenwirbelsäule (segment) zwischen der Haut und dem Band der Lendenwirbelsäule und / oder der hinteren Schicht der Lendenwirbelsäule.
In 2 zeigten die sagittale und transversale Achse gebänderte, lange fusiforme oder subokzipitale zystische Läsionen, der Rand der akuten Phase war nicht klar und der Rand der chronischen Phase war klarer.
3, die Reichweite ist unterschiedlich, die Seiten sind symmetrisch oder asymmetrisch, einige erstrecken sich nach oben oder unten über das Taillensegment () hinaus.
4, mehr lange T1, lange T2 Wasserprobe Signal, eine kleine Anzahl von blutigen Ergusssignal.
5, mehr mit anderen verwandten strukturellen Läsionen des Lendenwirbels ().
Obwohl die Bursitis der unteren Rückenhaut keine ernste Erkrankung ist, können die Symptome der Schmerzen im unteren Rückenbereich die täglichen Aktivitäten der Patienten beeinträchtigen, und in einigen Fällen kann es sogar zu einer wiederholten oder chronischen Pathogenese kommen, die ausreichend beachtet werden sollte.
Diagnose
Diagnose und Differenzierung der Dornschleimbeutelentzündung
Diagnose
Die klinische Diagnose der Krankheit ist schwierig, insbesondere wenn die Läsion klein ist, häufig übersehen oder falsch diagnostiziert wird. Die MRT stellt eine eindeutige Diagnose der Hautschleimbeutelentzündung im unteren Rückenbereich, mit deren Hilfe die Ursachen für Rückenschmerzen objektiv bewertet, die Symptome und Anzeichen einer Lendenwirbelsäulenerkrankung vollständig verstanden und Hautschleimbeutelentzündung und Taille im unteren Rückenbereich richtig behandelt werden können () Andere Krankheiten, um eine unsachgemäße Behandlung der Taille () zu vermeiden oder die Bursitis der unteren Rückenhaut zu verschlimmern.
Differentialdiagnose
Die häufigste Schleimbeutelentzündung tritt in der Schulter auf (unter der Schulter- oder Deltabursitis). Andere häufige Stellen sind das Humerusolecranon (Ellenbogen), das vordere Knie (Frauenknie) oder der Beckenkamm und die Achillessehne (Achilles Bursa). Entzündung), Auswurf (hockende Taille), Ischialknochen (Schneider- oder Weberarm), Trochanter major und erster Mittelfußkopf (? Bursitis). Die wichtigsten klinischen Manifestationen sind wie folgt:
Akute Bursitis, die Behandlung der chronischen Bursitis, ist durch Schmerzen, lokalisierte Empfindlichkeit und eingeschränkte Beweglichkeit gekennzeichnet. Wie flache Schleimbeutelbeteiligung (anterior und Olecranon), lokale Rötung, chemische (wie Kristall) oder bakterielle Schleimbeutelentzündung haben starke Schmerzen, lokale Haut ist offensichtlich rot, Temperatur steigt, der Angriff kann sein Es dauert ein paar Tage bis zu mehreren Wochen und hat sich viele Male wiederholt. Akute Symptome können nach abnormaler Belastung oder übermäßiger Belastung auftreten.
Chronische Bursitis, chronische Bursitis entwickelt sich nach mehreren Episoden von akuter Bursitis oder wiederholtem Trauma. Während sich die Synovialmembran vermehrt, wird die Wand des Beutels dicker und der Beutel haftet schließlich an und bildet Zotten-, Auswurf- und Kalziumablagerungen. Muskelatrophie und eingeschränkte Beweglichkeit aufgrund von Schmerzen, Schwellung und Empfindlichkeit. Während des akuten Ausbruchs einer Gichtentzündung können sich Kristalle im Sack und im vorderen Synovialsack bilden.
Akromiale Bursitis, Akromion-Bursitis (Delta-Bursitis) manifestierte sich als Schulterschmerzen und Empfindlichkeit. Besonders wenn die Abduktion 50 ° ~ 130 ° beträgt. Akromielle Bursitis und verkalkte Supraspinatus-Sehnenentzündung lassen sich nur schwer zwischen klinischer und Röntgenuntersuchung unterscheiden. Letzteres kann das Ergebnis eines teilweisen oder vollständigen Reißens oder einer Freisetzungskristallisation sein.
Verletzungen Bursitis, Bursitis ist häufiger und chronisch. Oft im prominenten Teil der Knochenstruktur, aufgrund der langfristigen, wiederholten Reibung und Kompression, wie dünne ältere Frauen können sitzen Schleimbeutelentzündung auftreten, sitzende Arbeiter können anterior Schleimbeutelentzündung auftreten, Schuhe zu eng können nach Schleimbeutelentzündung und dergleichen. Die pathologischen Manifestationen waren Synovialstauung, Ödeme und Zotten. Erhöhte Synovialflüssigkeit und Füllung der Schleimbeutel können Verdickung und Fibrose der Sackwand verursachen. Eine akute Schleimbeutelentzündung tritt häufig aufgrund einer chronischen Schleimbeutelentzündung auf, wenn der Schaden groß ist. Kann von blutiger Synovialexsudation begleitet sein.
Infektiöse Schleimbeutelentzündung, infektiöse Schleimbeutelentzündung aufgrund einer durch pathogene Bakterien hervorgerufenen Infektion, kann zu eiternder Schleimbeutelentzündung und zu Zellulitis im Bereich des Gewebes führen, häufig zu Sinusresten nach Ulzerationen.
Gichtschleimbeutelentzündung, Gichtschleimbeutelentzündung tritt häufig im Olecranon und im vorderen Sacksack auf, chronische entzündliche Veränderungen können in der Sackwand auftreten, und Kalkablagerungen setzen sich ab. Patienten haben eine Vorgeschichte mit chronischen Verletzungen und eine mit der Krankheit verbundene Krankheitsgeschichte. In der Nähe der Gelenke befinden sich runde oder elliptische Knochen, und die Kanten sind deutlich bemessen. Akute Schmerzen und Druckempfindlichkeit sind offensichtlich, während chronisch Kranke mild sind und die betroffenen Gliedmaßen unter Umständen in unterschiedlichem Maße an Aktivitätsstörungen leiden. Die oberflächliche Schleimbeutel können das Gefühl von Schwankungen erkennen. Die tiefe Schleimbeutel oder der Kapseldruck sind oft schwer zu berühren und schwanken. Die Punktion kann Schleim oder blutigen Schleim erhalten. Wenn es nach einer Infektion auftritt, kann es Rötung, Schwellung, Hitze und Schmerzen haben.
