Exsudative Mittelohrentzündung
Einführung
Einführung in die exsudative Mittelohrentzündung Exsudative Mittelohrentzündung ist eine nicht-suppurative Entzündung des Mittelohrs, die durch Trommelfellerguss und Hörverlust gekennzeichnet ist. Die hohe Inzidenz von Kindern ist eine der häufigsten Ursachen für Hörverlust bei Kindern. Laut ausländischen Statistiken leiden etwa 50% der Babys an dieser Krankheit, und das Hochrisiko-Alter des Kindes liegt bei 5 Jahren. In China haben etwa 90% der Kinder im Vorschulalter eine exsudative Mittelohrentzündung, meistens zwischen Juni und 4 Jahren. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,01% Anfällige Personen: keine besonderen Personen Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: allergische Rhinitis sekretorische Otitis media Tympanosklerose adhäsive Otitis media
Erreger
Ätiologie der exsudativen Mittelohrentzündung
Infektionsfaktor (40%):
Die hohe Inzidenz von Kindern hängt mit einer Reihe von Faktoren zusammen: Erstens befindet sich die Eustachische Röhre des Kindes in der Nähe der horizontalen Position und das Lumen ist kurz und der Innendurchmesser ist breit. Daher kann die Racheninfektion des Kindes leicht durch die Röhre in das Tympanon eingeführt werden. Zweitens können Adenoidhypertrophie und Koexistenz mit chronischer Sinusitis die Eustachische Röhre unterdrücken und blockieren. Schließlich leitet das mukoziliäre Clearance-System der Eustachischen Röhre für Kinder Sekrete aus dem Mittelohr und dem Lumen nicht effektiv ab.
Tumor (30%):
Erwachsene Patienten sind eng mit verschiedenen gutartigen oder bösartigen Läsionen im Nasopharynx (wie Nasopharynxkarzinom, Nasopharynxfibrom usw.), Nasen- und Nasennebenhöhlenerkrankungen (Nasenseptum-Abweichung, hypertrophe Rhinitis, Nasenpolypen usw.) verwandt. Darüber hinaus ist auch eine radioaktive Schädigung der Eustachischen Röhre nach Strahlentherapie einer der Gründe.
Andere Faktoren (20%):
Immunantwort und Dysfunktion der Eustachischen Röhre.
Verhütung
Exsudative Mittelohrentzündung
Stärken Sie Ihren Körper und beugen Sie Erkältungen vor. Führen Sie eine Gesundheitserziehung durch, sensibilisieren Sie Eltern und Lehrer für diese Krankheit und führen Sie regelmäßig akustische Impedanzprüfungen für Kinder unter 10 Jahren durch. Nasen- und Rachenerkrankungen aktiv behandeln.
1. Jeder, der eine Okklusion im Ohr hat, kann die Ursache rechtzeitig finden und rechtzeitig beseitigen, was der Heilung der Krankheit zuträglich ist.
2. Wenn die Entzündung der Nase und des Nasopharynx die Verstopfung der Eustachischen Röhre beeinträchtigt, sollte die Nase so schnell wie möglich mit der 1% igen Ephedrinlösung verwendet werden, um die Kontraktion der Nasenschleimhaut herbeizuführen Aufgesogen.
3. Bei einer Perforation des Trommelfells ist es verboten, auf die Nase zu schlagen und das Arzneimittel in das Ohr fallen zu lassen, um eine Infektion des Mittelohrs zu verhindern.
4. Verwenden Sie Antibiotika, um eine Infektion durch Ärzte zu verhindern. 5. Wenn sich ein Trommelfellerguss oder Blut im Trommelfell befindet, sollten Sie sich zur Behandlung ins Krankenhaus begeben.
Komplikation
Exsudative Mittelohrentzündung Komplikationen allergische Rhinitis Sekretorische Otitis media Tympanosklerose Adhäsive Otitis media
Neben Erkältungen können auch Rhinitis, Sinusitis, allergische Rhinitis, nasopharyngeale raumgreifende Läsionen, adenoide Hypertrophie bei Kindern, Infektionen, Kopf-Hals-Strahlentherapie und andere Faktoren eine sekretorische Otitis media auslösen. Wenn die Mittelohrentzündung mit Erguss nicht sofort behandelt wird, wird die Flüssigkeit im Ohr nicht vollständig resorbiert, was zu Folgeerkrankungen wie Tympanosklerose, adhäsiven Mittelohrentzündungen und Cholesteringranulomen führen kann. Pädiatrische Patienten können aufgrund von Hörverlust ihre Sprachentwicklung und ihr Lernen beeinträchtigen und ihre Fähigkeit zur Kommunikation mit anderen beeinträchtigen.
Symptom
Symptome einer exsudativen Mittelohrentzündung Häufige Symptome Ohrenschmerzen Hörverlust Tinnitusbaby spricht von einem späten Ohrverschluss
1. Die Hauptsymptome sind Hörverlust, Ohrenschmerzen, Ohrverschlüsse und Tinnitus. Erwachsene und Kinder haben auch Unterschiede: Die meisten Kinder haben keine Beschwerden über Hörverlust. Kinder können die Sprachentwicklung verzögern. Kinder im Vorschulalter erscheinen oft zum Anruf ihrer Eltern, und Eltern denken fälschlicherweise, dass ihre Aufmerksamkeit nicht konzentriert ist.
2. Kinder im schulpflichtigen Alter haben einen Rückgang der schulischen Leistungen, und die Forderung nach übermäßiger Lautstärke beim Fernsehen ist die Hauptleistung. Wenn das Kind nur ein Ohr hat und das andere Ohr normales Gehör hat, kann es über einen langen Zeitraum hinweg erkannt werden, ohne dass es erkannt und routinemäßig untersucht wird.
3, das Gefühl der Okklusion im Ohr oder Schwellung ist eine häufige Beschwerde bei Erwachsenen, starke Prise Nase, drücken Sie den Ohr-Bildschirm, Gähnen Ohr Erstickungssymptome können vorübergehend gelindert werden, manchmal mit Tinnitus. Im Allgemeinen ist der Hörverlust nicht offensichtlich, der Patient beklagt sich, dass der Ton zu laut ist, und das Gehör kann sich mit der Änderung der Kopfposition ändern.Wenn die Mittelohrflüssigkeit dick ist, ändert sich das Gehör aufgrund der Änderung der Kopfposition nicht. Darüber hinaus haben die meisten Fälle von akuter sekretorischer Otitis media eine Vorgeschichte von Erkältungen. Ohrenschmerzen treten später auf, die Schmerzen können leicht und schwer sein, und das Kind kommt nachts wegen Ohrenschmerzen in die Notaufnahme, und es gibt keine chronischen Ohrenschmerzen.
Untersuchen
Untersuchung der exsudativen Mittelohrentzündung
Prüfmethode
(1) Trommelfell: Die schlaffe oder volle Trommelfellinvagination, die durch Verkürzen, Verformen oder Verschwinden des Lichtkegels gekennzeichnet ist, und der Hammerstiel wird nach hinten und oben verschoben, und die kurzen Knochen des Humerus ragen offensichtlich hervor, und der Winkel zwischen den vorderen und hinteren Falten wird kleiner. Wenn sich der Trommelfellerguss im Trommelfell befindet, verliert das Trommelfell seinen normalen Glanz. Es ist ein einzelnes gelbes, orangerotes Öl oder Bernstein, und der Kegel ist deformiert oder verschoben. In chronischen Fällen kann es graublau oder milchigweiß sein. Das Trommelfell hat erweiterte Mikrogefäße in der Spannungszone. Der kurze Vorsprung ist stärker verschmiert als die Sakralfarbe und der Humerusstiel ist geprägt. Wenn die Flüssigkeit serös ist und die Trommelfellhöhle nicht füllt, kann der Flüssigkeitsstand durch das Trommelfell gesehen werden. Die Flüssigkeitsoberfläche ist wie ein gekrümmtes Haar, das als Haaransatz bezeichnet wird, und die konkave Oberfläche zeigt nach oben. Wenn sich die Kopfposition ändert, ändert sich die Beziehung parallel zum Boden nicht. Blasen sind durch das Trommelfell sichtbar, und die Luftblasen können sich erhöhen, nachdem die Eustachische Röhre geblasen wurde. Das Trommelfell des Trommelfells ist begrenzt.
(2) Das Geräusch des Flaschenverschlusses: Nach dem Drücken des Tragus wird der Druck abgelassen und die Ohren werden separat getestet. Der Patient hat bewusst ein Ohrgeräusch, das dem des Flaschenverschlusses ähnlich ist.
(3) Hörprüfung: Die Ergebnisse des Stimmgabeltests und des Ventiltests für reines Musikhören zeigen, dass die Leitfähigkeit gelähmt ist. Der Hörverlust ist für die Regierung unterschiedlich und der schwere kann ungefähr 40dBHL erreichen. Da sich die Ergussmenge häufig ändert, kann die Hörschwelle schwanken. Der Hörverlust ist im Allgemeinen niederfrequent, aber aufgrund der Struktur des Mittelohrs und der Impedanzänderungen der beiden Federn können auch die hochfrequente Luftleitung und das Knochenleitungshörvermögen objektiv verringert werden, und das Hörvermögen wird nach dem Entladen des Ergusses verbessert. Die akustische Richttafel stellt einen wichtigen Wert für die Diagnose dar. Der flache Typ (Typ B) ist eine typische Kurve der sekretorischen Mittelohrentzündung, der Typ mit hoher negativer Kraft (Typ C3) zeigt, dass der Pharynx nicht richtig funktioniert und einige einen Trommelfellerguss haben. Wenn die Schwerhörigkeit erheblich ist, sollten die auditive Hirnstammreaktion und die Prüfung der otoakustischen Emission durchgeführt werden, um festzustellen, ob sie das Innenohr betreffen.
(4) Ein CT-Scan zeigte, dass der Luftraum des Mittelohrsystems einen unterschiedlichen Grad an Dichteerhöhung aufwies.
(5) Sekretorische Mittelohrentzündung kann sich zu adhäsiver Mittelohrentzündung oder komplizierter Tympanosklerose entwickeln.
Diagnose
Diagnose und Differenzierung der exsudativen Mittelohrentzündung
Die klinischen Manifestationen einer sekretorischen Mittelohrentzündung sind hauptsächlich Hörverlust, der sich mit der Körperhaltung, leichten Ohrenschmerzen, Tinnitus, Ohrschwellung und Okklusion ändern kann, und das Geräusch von Wasser kann durch Kopfschütteln gehört werden. Die otologische Untersuchung ergab, dass das Trommelfell invaginiert, bernsteinfarben oder dunkel war und auch der Gas-Flüssigkeits-Spiegel oder Luftblasen beobachtet wurden und die Trommelfellaktivität verringert war.
Säuglinge und Kleinkinder reagieren schlecht auf Umgebungsgeräusche, kratzen an den Ohren, sind leicht zu wecken und irritieren. Das Baby reagiert nicht auf Umgebungsgeräusche und kann den Kopf nicht genau zur Schallquelle drehen. Auch wenn sich das Kind nicht über Hörverlust beschwert, stellt die Familie fest, dass das Kind nachlässig ist, sein Verhalten ändert, nicht auf normale Gespräche reagiert, fernsieht oder Hörgeräte verwendet. Es ist sehr laut, bei akuten Mittelohrentzündungen mit wiederkehrenden Episoden sollte darauf geachtet werden, dass die Mittelohrentzündung während der Anfallsperiode anhält, schlechte akademische Leistungen, schlechtes Gleichgewicht, unklare Ungeschicklichkeit und langsame Sprachentwicklung.
