Handtrauma
Einführung
Einführung in das Handtrauma Die Hand ist der Außenwelt am meisten ausgesetzt und am anfälligsten für Verletzungen. Handverletzungen lassen sich nach unterschiedlichen Maßstäben in viele verschiedene Kategorien einteilen: Für den Normalbürger ist es lediglich erforderlich, Handverletzungen in zwei Kategorien zu unterteilen: offene Verletzungen und geschlossene Verletzungen. Offene Verletzung: Offene Verletzung bezieht sich auf eine Handverletzung mit Hautschäden. Geschlossene Verletzung: Bei geschlossenen Verletzungen ignorieren die meisten Patienten ihren Schweregrad. Bei orthopädischen Notfallpatienten machen Handverletzungen etwa ein Viertel der Anzahl der Besuche aus, während Verletzungen der offenen Hand zwei Drittel der gesamten Handverletzungen ausmachen. Offenes Handtrauma früh gründliches Debridement, versuchen Sie in der nächsten Phase die Wunde spannungsfrei zu schließen. Es gibt Spannungswunden im ersten Stadium der Hauttransplantation oder der Lappentransplantation. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,04% Anfällige Personen: keine besonderen Personen Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Schwellung, traumatische Arthritis
Erreger
Ursache von Handverletzungen
1, wie Nägel, Nadeln, Bambusspitzen, Holzspäne, kleine Objektträger und andere Stichwunden. Es zeichnet sich durch geringe Importe und tiefe Schäden aus, die tiefe Gewebe beschädigen und Schmutz in tiefe Gewebe befördern können, was zu einer Retention von Fremdkörpern und Sehnenscheiden oder einer Infektion des tiefen Gewebes führt.
2. Schnitte, Messer, Glas, Dosen usw. im täglichen Leben, Papierschneidemaschinen und Kettensägen bei der Arbeit, Wunden sind im Allgemeinen sauber, die Verschmutzung ist gering, Wunden bluten stärker, Wunden variieren in der Tiefe und Gewebeschäden werden verursacht. Der Abschluss ist auch anders. Oft verursacht durch wichtige tiefe Gewebe wie Nerven, Sehnen, Blutgefäße abgeschnitten, schwere Fälle führen zu Fingerspitzenfehlern, gebrochenen Fingern oder gebrochenen Gliedmaßen.
3, stumpfe Trauma durch Gewebekontusion verursacht, kann Hautrisse verursachen, schwere Fälle können zu Hautausrissen, Sehnen-, Nervenverletzungen und Frakturen führen, schwere Prellungen am Körper, kann schwere Schäden an verschiedenen Geweben der Finger oder Hände verursachen, hohe Geschwindigkeit Rotierende Schaufeln wie Turbinen, elektrische Lüfter usw. verursachen häufig gebrochene Gliedmaßen und Fingerbrüche.
4, Tür-und Fenster-Extrusion kann nur Fingerspitzenverletzungen, wie Blutungen, Nagelbettbruch, distale Phalanxfraktur, etc., Rad, Maschinenwalzenextrusion verursachen, kann zu starken Hautausschlägen und sogar Hautablösungen führen Multiple offene Frakturen und Gelenkversetzungen sowie schwere Zerstörung tiefer Gewebe, die manchmal eine Amputation der Finger und vollhändige Läsionen erfordern.
5, wie Feuerwerkskörper, Detonator Explosion Verletzungen und High-Speed-Splitter Verletzungen, insbesondere Explosion Verletzungen, ist die Wunde sehr sauber. Eine Vielzahl von Verletzungen führt häufig zu großen Haut- und Weichteilfehlern sowie zu mehrfach zerkleinerten Frakturen, die schwerwiegend, nekrotisch und anfälliger für Infektionen sind.
Verhütung
Prävention von Handverletzungen
1. Schützen Sie sich im täglichen Leben und vermeiden Sie Traumata.
2, achten Sie darauf, die Diät-Struktur anzupassen, achten Sie darauf, mehr frisches Gemüse zu essen, fügen Sie eine Vielzahl von Vitaminen, sollte nicht einfach leichte Lebensmittel essen, sollte mit vegetarischer Ernährung kombiniert werden, essen Sie viel zu essen, trinken Sie viel Wasser, halten Sie das Nährstoffgleichgewicht des Körpers, verbessern Sie die Immunität des Körpers . 3. Stärkung der körperlichen Bewegung, Verbesserung der körperlichen Fitness, Verbesserung der Autoimmunfunktion und des normalen Lebens.Komplikation
Handtrauma Komplikationen Komplikationen, Schwellungen, traumatische Arthritis
Bei Patienten mit Handverletzungen kann ein Handtrauma auftreten, das sich in schweren Fällen in massiven Blutungen äußert und die Durchblutung beeinträchtigt, was zu einer Schwellung der betroffenen Extremität führt. Patienten, die nach der Operation nicht auf frühzeitiges Training achten, können Sehnen- und Gelenkverklebungen aufweisen, die zu Funktionsstörungen führen können. In schweren Fällen können Gelenksteifheit und traumatische Arthritis auftreten. Darüber hinaus ist die häufigste Komplikation eines Traumas der offenen Hand eine Infektion. Die Hauptgründe dafür sind: mechanische Belastungen, Quetschschäden durch Gewebekollaps, Inaktivierung der Organisation sind nicht klar, Debridement ist nicht vollständig.
Symptom
Symptome von Handverletzungen Häufige Symptome Finger verstaucht Finger auf die Handfläche schlagen Harte Ödeme Handflächenweichheit und -anomalie Finger können die Handgriffschwäche der Handgelenkschwellung und -flexion nicht verbiegen und dehnen ... Handhaut Lila Finger Gelenkschmerzen Schwellung Mittelfinger Unerklärliche Schmerzen
Klinische Manifestationen eines Handtraumas
1. Verletzungen der offenen Hand umfassen Stichwunden, Schnitte, Schnittwunden, Quetschverletzungen, Explosionsverletzungen und Verbrennungen. Kann Schäden, Defekte und Funktionsstörungen oder Verluste verursachen.
2. Die Beugeverletzung der Hand ist eine gerade Deformität und Beugungsstörung. Die Streckverletzung der Hand ist eine Flexionsdeformität, eine Aufrichtungsstörung, ein zentraler Bündelbruch des Streckmuskels, eine knopfartige Deformität des proximalen Interphalangealgelenks, ein Seitenbündel in Kombination mit einer Sakralfraktur und ein distales Fingergelenk mit einer hammerartigen Deformität.
3. Der Nervenschaden der Hand, der Gefühlsverlust im dominierenden Bereich und der Verlust der aktiven Bewegung können durch das Handgelenk, die Hand bzw. die krallenartige Hand deformiert werden.
4. Gefäßverletzungen an der Hand können zu Reflux-Obstruktion, ischämischer Nekrose oder Vokkmann-Muskelkontraktur führen.
5. Verletzungen von Handknochen und Gelenken können zu Schmerzen, Schwellungen, verschiedenen Deformitäten und abnormalen Aktivitäten aufgrund von Frakturen und Luxationen führen.
Untersuchen
Handverletzungsuntersuchung
Die Prüfung von Handverletzungen umfasst die folgenden Aspekte
Handverletzungen betreffen Nerven, Muskeln und Blutgefäße. Entsprechende Untersuchungen sind erforderlich. Heparin ist bei Patienten mit umgepflanzten Fingern manchmal erforderlich, um die Prothrombinzeit, das Fibrinogen usw. nachzuweisen, und die physikalisch-chemische Bestimmung des Blutes und die Blutgasanalyse sind betroffen.
Hautschädigungsuntersuchung
(1) Verstehen des Ortes und der Art der Wunde; (2) Schätzen von Hautfehlern; (3) Beurteilung der Hautvitalität : a, Hautfarbe und -temperatur; b, Kapillarrefluxtest; c, Form und Größe des Lappens; d das Verhältnis von Länge zu Breite des Lappens, e die Richtung des Lappens, f Blutungen am Rand der Haut.
Untersuchung von Sehnenverletzungen
Untersuchung von Nervenverletzungen
Untersuchung von Gefäßverletzungen
Untersuchung von Knochen- und Gelenkverletzungen
Diagnose
Diagnose von Handverletzungen
Diagnosebasis
1. Haben Sie eine Vorgeschichte von offenen oder geschlossenen Traumata.
2. Haben Sie eines oder mehrere der oben genannten Symptome und Anzeichen.
3. Röntgenfilm zeigt Knochen- und Gelenkschäden.
4. EMG, Doppkes-Untersuchung, Akkes-Test können neuromuskuläre, vaskuläre Schäden erkennen.
Differentialdiagnose
1. Offene Verletzung: Offene Verletzung bezieht sich auf ein Handtrauma mit Hautschaden.
Zweitens: Geschlossene Verletzungen: Bei geschlossenen Verletzungen übersehen die meisten Patienten leicht deren Schweregrad.
