Narbe
Einführung
Narbe Einführung Narbe ist ein sehr allgemeiner Begriff, der allgemein das Aussehen und die histopathologischen Veränderungen von normalem Hautgewebe beschreibt, die durch verschiedene Traumata verursacht werden. Es ist eine normale und unvermeidliche physiologische Reaktion im natürlichen Heilungsprozess von Wunden oder Wunden nach einem menschlichen Trauma und auch das unvermeidliche Ergebnis des Wundheilungsprozesses. Die Essenz der Narbe ist ein abnormales, nicht intaktes Gewebe, das keine normale Hautgewebestruktur und physiologische Funktionen aufweist und an normaler Gewebevitalität verliert. Narben zerstören nicht nur die Schönheit des Körpers, sondern beeinträchtigen auch die physiologischen Funktionen verwandter Gewebe oder Organe und führen sogar zu Missbildungen. Grundkenntnisse Krankheitsquote: 80% -95% Anfällige Personen: Keine bestimmten Personen Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Keloide
Erreger
Narbe Ursache
Trauma (95%):
Narben sind ein unvermeidliches Ergebnis des Reparaturprozesses menschlicher Wunden. Im weiteren Sinne gibt es keine Wundheilung ohne Narben. Der Hauptbestandteil des Narbengewebes ist Fibrin. Die Produktion und Ablagerung von Kollagen aus Narbengewebe erhöht die Festigkeit der Wunde und ist im Allgemeinen vorteilhaft. Wenn das Narbengewebe nicht genug gebildet wird, kann das beschädigte Gewebe keine normale Spannung bekommen, was viele Komplikationen verursachen kann, wie z. B. eine Vernarbung der Inzisionsheilung der Bauchwand, und die Narbe kann wieder gerissen werden oder der Bauchinhalt kann unter der Wirkung von intraabdominalem Druck. Das Material wölbt sich allmählich nach außen und bildet eine Bauchdecke. Umgekehrt kann die übermäßige Bildung der Narbe schwerwiegende physische oder funktionelle Probleme verursachen. Die Gefahr einer Narbe hängt von ihrer Art und ihren Eigenschaften sowie von der sekundären Fixierung von tiefem Gewebe ab. Narben sind daher immer ein unvollkommener Ersatz für das Gewebe vor einer Verletzung. Aus mechanischer Sicht ist seine Widerstandsfähigkeit geschwächt, aus ernährungsphysiologischer Sicht behindert es den Austausch von Sauerstoff und Nährstoffen, aus funktioneller Sicht ist die Deformität und Dysfunktion von geschädigtem Gewebe ästhetisch ansprechend und führt zu einer Form Die Zerstörung.
Verhütung
Prävention von Narben
1. Der erste Schritt zur Vorbeugung von Narben ist die ordnungsgemäße Wundversorgung: Bei Verletzungen, Verbrennungen, Hautinfektionen oder Operationen entstehen nach der Wundheilung Narben.
2. Nachdem die Wunde entfernt oder die Wunde anfangs geheilt wurde, werden die Massagetherapie und die Kompressionstherapie nach Bedarf gestartet.
3, mit einem kosmetischen Klebeband oder Silikonfilm auf die heilende Wunde gedrückt, sollte das kosmetische Klebepapier 24 Stunden am Tag aufgeklebt werden, der Silikonfilm sollte für etwa 12 Stunden angebracht werden, der Druck muss größer sein als die Wunde selbst und die umgebende normale Haut einschließen. Nur wirksam.
4. Eine Kompressionstherapie kann die Kraft der Wunde verringern, sich nach außen zu dehnen, wodurch die Narbe flacher und dünner wird.
5, Massagetherapie kann den harten Gaumen erweichen und die Wirkung der Gewebeausdehnung kann die Ausbuchtung oder die Narben mit einer Tendenz zum Zusammenfallen verbessern.
6. Bei großflächigen Wunden sollte die Kompressionsbehandlung von eng anliegender elastischer Kleidung in Betracht gezogen werden.
Komplikation
Narbenkomplikationen Komplikationen Keloid
Wenn das Narbengewebe nicht genug gebildet wird, kann das beschädigte Gewebe keine normale Spannung bekommen, was viele Komplikationen verursachen kann, wie z. B. eine Vernarbung der Inzisionsheilung der Bauchwand, und die Narbe kann wieder gerissen werden oder der Bauchinhalt kann unter der Wirkung von intraabdominalem Druck. Das Material wölbt sich allmählich nach außen und bildet eine Bauchdecke. Umgekehrt kann die übermäßige Bildung der Narbe schwerwiegende physische oder funktionelle Probleme verursachen. Die Gefahr einer Narbe hängt von ihrer Art und ihren Eigenschaften sowie von der sekundären Fixierung von tiefem Gewebe ab. Narben sind daher immer ein unvollkommener Ersatz für das Gewebe vor einer Verletzung. Aus mechanischer Sicht ist seine Widerstandsfähigkeit geschwächt, aus ernährungsphysiologischer Sicht behindert es den Austausch von Sauerstoff und Nährstoffen, aus funktioneller Sicht ist die Deformität und Dysfunktion von geschädigtem Gewebe ästhetisch ansprechend und führt zu einer Form Die Zerstörung.
Symptom
Narbensymptome Häufige Symptome Narben Körpernarben Juckreiz Kontrakturnarben Narben Narbenbildung Narbenhyperplasie Narbenatrophie Depression Oberflächliche Narbe
Hypertrophe Narbe
Diese Narben im Fuß treten häufig nach der Wundheilung bei tiefen Verbrennungen auf. Retikulierte hypertrophe Narben sind auch häufig in Nähten um die Haut nach Hauttransplantation der III-Grad-Verbrennungswunde. Darüber hinaus ist es am häufigsten, dass auch jede Schnittnarbe nach dem Nähen in diesem Typ enthalten ist.
Hypertrophe Narben zeichnen sich durch markante Oberflächen, unregelmäßige Formen, ungleichmäßige Höhen, Flush und Stauung sowie Festigkeit aus. Es hat ein brennendes und juckendes Gefühl. Hypertrophe Narben äußern sich in erhöhter Umgebungstemperatur, emotionaler Erregung oder verstärkten Symptomen beim Verzehr von scharf gewürztem Essen. Hypertrophe Narben halten oft Monate oder Jahre an, bevor es zu degenerativen Veränderungen kommt. Die Merkmale dieser Narbe sind: frühe lokale Schwellung und harte Verstopfung, ihre Gewebestruktur ist von einer Schicht atrophischer Epithelzellen bedeckt, die mittlere Schicht ist vasodilatierend und es gibt eine entzündliche Zellinfiltration, die untere Schicht ist weniger Kollagenfaser und eine große Anzahl Bindegewebshyperplasie. Diese Narbe ist höher als die Oberfläche der Haut, mit einer frühen lokalen Verdickung und Verhärtung, und die Kapillarverstopfung ist rot oder dunkelrot. Die Basis der Narbe haftet im Allgemeinen nicht am tiefen Gewebe, kann gedrückt werden und ist weniger kontraktil. Die meisten von ihnen verursachen keine schwerwiegenden Funktionsstörungen, beeinträchtigen jedoch die Schönheit des Gesichts und der freiliegenden Teile, sodass häufig eine Behandlung erforderlich ist.
Keloid
Keloid ist eine Art Bindegewebstumor auf der Haut, eine Narbe, die durch anhaltende starke Hyperplasie gekennzeichnet ist und häufig als krabbenartige Infiltration der umgebenden Haut ausgedrückt wird. Die Form ist unregelmäßig, die Qualität ist hart und zäh und es ist sehr unangenehm.
Eigenschaften von Keloiden:
1. Systemische Faktoren können eine wichtige Rolle spielen, insbesondere spezifische physikalische Faktoren, die manchmal genetische Eigenschaften aufweisen. Die Keloide bei diesen Patienten hängen oft nicht mit der Schwere der Hautschäden zusammen, und selbst kleinere Traumata wie Mückenstiche, Impfungen und andere Nadelstichverletzungen können Keloide bilden.
2. Ethnische Unterschiede: Laut statistischer Analyse ist die Inzidenz von Keloiden bei dunkelhäutigen Menschen sechs- bis neunmal höher. Kann mit einem abnormalen Metabolismus des Melanozyten-stimulierenden Hormons verbunden sein.
3. Signifikant gute Stelle: häufig im Brustbein, Schulter-Deltamuskel, Ohrmuschel, Unterkiefer, oberem Rücken.
4. Die Läsion ist lang und das Wachstum wird über viele Jahre nicht beeinträchtigt. Mit fortschreitender Läsion erstreckt sich die Narbe über die ursprüngliche Basis hinaus und dehnt sich allmählich auf die umgebende normale Haut aus.
5. Nach einer einfachen chirurgischen Resektion und Nahtbehandlung kann es leicht zu einem Rückfall kommen. Je stärker die Hyperplasie ist, desto größer ist die Fläche als die ursprüngliche Narbe und desto schneller ist die Wachstumsrate. Daher ist es nicht möglich, es nach Belieben zu entfernen.
Keloide treten im oberen Nacken, in den Ohren, in der Brust, in den Schultern und in den Oberarmen auf. Das Brustbein von Frauen ist eine gute Stelle für ihr Haar, was mit dem Gewicht der Brüste und der Atembewegung zusammenhängt.
Gegenwärtig ist die Ursache von Keloiden unbekannt und kann mit der spezifischen Qualität des einzelnen menschlichen Körpers, dem sogenannten Narbenkörper, zusammenhängen. Darüber hinaus sind chronische Infektionen und chemische Stimulation auch eine Schmerzursache. Es hängt auch mit der Familienvererbung zusammen.
Oberflächliche Narbe
Dies bezieht sich auf eine Narbe auf der oberflächlichen Hautschicht, die meist durch leichte Hautabschürfungen oder oberflächliche Verbrennungen (flache Dermis) verursacht wird und sich geringfügig von normaler Haut unterscheidet. Sie hat eine raue Oberfläche oder Pigmentierung und weist im Allgemeinen keine Funktionsstörungen auf. Im Laufe der Zeit wird die Narbe allmählich unauffällig, so dass solche Narben im Allgemeinen nicht behandelt werden müssen.
Atrophische Narbe
Es ist das instabilste Narbengewebe, auch als instabile Narbe bekannt und tritt häufig bei großflächigen Verbrennungen auf, insbesondere bei Wunden in tiefen und fetten Schichten. Es kann durch Wachstum peripherer Epithelzellen ohne Hauttransplantation geheilt werden. Darüber hinaus geheilt chronische Geschwüre im Unterschenkel oder anderen Teilen durch langfristige Behandlung, die auch eine Narbe dieser Art ist. Die Eigenschaften dieser Narbe sind: Die Narbe ist dünn, die Oberfläche ist flach, die lokale Durchblutung ist schlecht, das Weiß ist strahlend weiß und die Basis ist hart. Da die Oberflächenschicht nur eine Schicht atrophischer Epithelzellen bedeckt, kann sie einer Schädigung nicht leicht widerstehen und Geschwüre bilden, die im Allgemeinen schwer zu heilen sind, und kann nach langer Zeit eine bösartige Transformation verursachen. Da solche Narben häufig an den darunter liegenden Muskeln, Nerven und Blutgefäßen haften und eine große Kontraktilität aufweisen, kann normales Gewebe gezogen werden, um eine stärkere Dysfunktion zu verursachen oder als proliferative Narben.
Da diese Art von Narbe sehr zerstörerisch ist, sollte sie verhindert werden, sie sollte früh implantiert werden und darf sich nicht selbst heilen.
Kontrakturnarbe
Eine Kontrakturnarbe ist eine Narbe, die nach der durch sie verursachten Funktionsstörung benannt ist. Häufiger nach tiefen Verbrennungen Heilung, aufgrund der Narbenkontraktion, oft zu Formänderungen und Funktionsstörungen führen, langfristige Narbenkontraktur kann die Entwicklung von Knochen, Muskeln, Blutgefäßen, Nerven und anderen Geweben beeinträchtigen, sollte frühzeitig behandelt werden. Klinisch häufige Deformitäten, die durch eine Narbenkontraktur verursacht werden, umfassen Valgus valgus, Lippenvalgus, Brust-Brust-Adhäsion, Deformität der Handnarbenkontraktur und Flexion oder Extension der Gelenke. Unter diesen kann sich die kordelartige Narbenkontraktur in der Biegung des Gelenks für eine lange Zeit die Haut und das subkutane Gewebe auf beiden Seiten der Kontraktionsnarbe allmählich ausdehnen und zu einer narbenartigen Narbenkontraktur werden, die als Narbenkontraktionsnarbe bezeichnet wird. Solche größeren Narben sind im vorderen Nacken, in der Fossa axillaris, in der Fossa elbow, in den Knöchelgelenken usw. häufig, und die kleineren Narben sind im Malleolus medialis, im Malleolus externis, in der Nasolabialfalte, im Mund, im Finger usw. zu finden. Die Öffnung der Körperhöhle ist ringförmig, verursacht einen engen Durchmesser und beeinträchtigt die normale Funktion. Die warzenförmige Kontrakturnarbe kann nach dem Prinzip der Z-Plastizität repariert werden.
Depressive Narbe
Wenn das Narbengewebe eine konkave Deformität auf der Körperoberfläche verursacht, spricht man von einer konkaven Narbe. Narben, die bei Pocken, Windpocken oder Akne häufig sind, können auch bei Patienten mit Trauma und Hautinfektionen gefunden werden. Einfache depressive Narben stellen nur lineare Narben und Vertiefungen in ihren Bereichen dar. Umfangreiche konkave Narben können mit Defekten des Unterhaut-, Muskel- oder Knochengewebes kombiniert werden. Die Narbenbasis wird an die tiefen Muskeln oder Sehnen geklebt.Um diese Deformität zu korrigieren, werden nicht nur die Narben auf der Haut, sondern auch die verschiedenen Methoden zur Reparatur des Defekts entsprechend dem Grad der Depression verwendet, um die normale Form wiederherzustellen.
Chirurgische Narbe
Nach der Operation bleiben Operationsnarben zurück, die unvermeidlich sind. Die Wahl des chirurgischen Einschnitts beeinflusst den chirurgischen Effekt und die Form und Größe der chirurgischen Narbe. Daher bildet die Wahl des richtigen chirurgischen Einschnitts während der Operation eine gute Grundlage für die künftige Beseitigung chirurgischer Narben.
Narbenkrebs
Narbengewebe kann bei Narbenkrebs bösartig werden. Narbenkrebs tritt hauptsächlich bei Kontraktionsnarben auf, die durch Verbrennungen verursacht werden. Es tritt häufig in der Nähe des Gelenks auf, weil die Narbe ständig durch die Gelenkaktivität, wiederholte Ulzerationen, Erwachsenenalter und schließlich Krebs gezogen wird. Narbenkrebs kann auch im chronischen Geschwür der unteren Extremität oder im Narbengewebe des chronischen Nasennebenhöhlen gefunden werden. Narbenkrebs ist meist ein relativ differenziertes Plattenepithelkarzinom. Lymphatische Metastasen sind die Hauptursache, und Bluttransfers sind selten.
Klassifizierung des Narbenbildes
1. Depressive Narben werden hauptsächlich durch Akne, Infektionen, Traumata, Operationen und andere Ursachen verursacht. Eine schwerere Akne ist nach dem wurmartigen, eiszapfenartigen, konkaven Auswurf, den Pocken und der Varizelle nach der Grube zu sehen.
2. Die meisten prominenten Narben sind proliferative Läsionen von Fibroblasten in der Dermis der Haut nach Verbrennungen, Traumata, Operationen oder wiederholten Infektionen. Es ist zu erkennen, dass eine rote Ausbuchtung, eine harte Textur und eine glatte Oberfläche vorhanden sind, die mit Juckreiz einhergehen kann. Das Keloid kann sich auch wie ein Krebsfuß nach außen ausdehnen. Die konvexe Narbe hat eine reiche Blutversorgung und mehr als doppelt so viele freie Sauerstoffradikale wie normale Haut und proliferierende Fibroblasten.
3, flache Narbe bezieht sich auf eine Narbe auf der oberflächlichen Schicht der Haut, meist aufgrund von leichten Hautabschürfungen oder oberflächlichen (oberflächlichen Dermis) Verbrennungen. Die Oberfläche ist rau oder hat Pigmentveränderungen (wie Hautrötung, weiße Flecken oder Pigmentierung), im Allgemeinen keine Funktionsstörung, aber solche Narben beeinträchtigen die visuelle Ästhetik.
4, spontane Keloid: keine offensichtliche Ursache, auf der normalen Haut oder nicht durch kleinere Kratzer bemerkt, so dass die Haut Induration allmählich wachsen scheint, ist der Rand unregelmäßig, erweitert auf die Peripherie, bilden einen Krebsfuß oder geflochtenen Schmetterling Form, rund, hart, blassrot oder dunkelrot, bewusst juckend, manchmal begleitet von paroxysmalen Schmerzen oder Kribbeln.
5, sekundäre Keloide: in der Regel bei Hautverbrennungen, Infektionen, Trauma, Trauma auftreten. Wie zum Beispiel: Einfrieren, Laser, Auswurf, Waschen der Augenbrauen, Ohrlochstechen, Impfung, chirurgische Hauttransplantation, Kaiserschnitt und andere durch verschiedene Operationen verursachte Narben, die höher sind als Hautrot oder Dunkelrot, juckend, dornig Schmerzen, scharfes Essen, Alkohol und andere Nahrungsmittel verschlimmerten die Symptome.
Narben stellen traumatisierte Hautspuren dar. Diese Art von Trauma kann durch ein Trauma verursacht werden oder für eine Operation erforderlich sein. Es hängt nur vom Grad des Traumas ab, ob der Heilungsprozess reibungslos verläuft oder nicht, und die Position der Wunde auf dem menschlichen Körper ist unterschiedlich. Die Narben weisen offensichtliche Größenunterschiede auf, insbesondere mit dem Fortschritt der modernen Gesellschaft stellt Amy nicht nur ein Recht, sondern auch eine Art Selbstachtung dar. Narben sind das häufigste Problem in Kliniken für kosmetische plastische Chirurgie. Erstens gibt es neben dem Auftreten der Wirkung tatsächlich viele Narben, die unangenehm jucken, schmerzen und rissig werden, wenn leider die Narbenkontraktur (Narbenkontraktur) die Gelenkfunktion der Gliedmaßen oder die normale Funktion der fünf Sinne nicht beeinträchtigt Diese Narben sind mehr als eine nicht aktive Behandlung.
Untersuchen
Narbenuntersuchung
Führen Sie einen Hauttest durch. Die körperliche Untersuchung von Hautkrankheiten ist eine körperliche Untersuchung der Haut, wie ein Hautkratztest, eine Objektträgeruntersuchung und so weiter. Das Aussehen der Haut wird beobachtet und die Haut ist nicht destruktiv und der nicht verletzte Zustand ist normal. Überprüfen Sie, ob die Haut unter natürlichem Licht durchgeführt werden soll.Neben der Untersuchung der exponierten Haut sollten auch die Haut des Rumpfes und die Schleimhaut des Mundes untersucht werden.Um nicht nur diagnostiziert zu werden, sondern auch richtig diagnostiziert zu werden, ist es erforderlich, einen umfassenden Eindruck zu hinterlassen.
Diagnose
Narbendiagnose
Diagnose
Die Diagnose kann auf Anamnese, klinischen Symptomen und Labortests beruhen.
Differentialdiagnose
1. Depressive Narben werden hauptsächlich durch Akne, Infektionen, Traumata, Operationen und andere Ursachen verursacht. Eine schwerere Akne ist nach dem wurmartigen, eiszapfenartigen, konkaven Auswurf, den Pocken und der Varizelle nach der Grube zu sehen.
2. Die meisten prominenten Narben sind proliferative Läsionen von Fibroblasten in der Dermis der Haut nach Verbrennungen, Traumata, Operationen oder wiederholten Infektionen. Es ist zu erkennen, dass eine rote Ausbuchtung, eine harte Textur und eine glatte Oberfläche vorhanden sind, die mit Juckreiz einhergehen kann. Das Keloid kann sich auch wie ein Krabbenfuß nach außen ausdehnen. Die konvexe Narbe hat eine reiche Blutversorgung und mehr als doppelt so viele freie Sauerstoffradikale wie normale Haut und proliferierende Fibroblasten.
3, flache Narbe bezieht sich auf eine Narbe auf der oberflächlichen Schicht der Haut, meist aufgrund von leichten Hautabschürfungen oder oberflächlichen (oberflächlichen Dermis) Verbrennungen. Die Oberfläche ist rau oder hat Pigmentveränderungen (wie Hautrötung, weiße Flecken oder Pigmentierung), im Allgemeinen keine Funktionsstörung, aber solche Narben beeinträchtigen die visuelle Ästhetik.
4, spontane Keloid: keine offensichtliche Ursache, auf der normalen Haut oder nicht durch kleinere Kratzer bemerkt, so dass die Haut Induration allmählich wachsen scheint, ist der Rand unregelmäßig, erweitert auf die Peripherie, bilden einen Krebsfuß oder geflochtenen Schmetterling Form, rund, hart, blassrot oder dunkelrot, bewusst juckend, manchmal begleitet von paroxysmalen Schmerzen oder Kribbeln.
5, sekundäre Keloide: in der Regel bei Hautverbrennungen, Infektionen, Trauma, Trauma auftreten. Wie zum Beispiel: Einfrieren, Laser, Auswurf, Waschen der Augenbrauen, Ohrlochstechen, Impfung, chirurgische Hauttransplantation, Kaiserschnitt und andere durch verschiedene Operationen verursachte Narben, die höher sind als Hautrot oder Dunkelrot, juckend, dornig Schmerzen, scharfes Essen, Alkohol und andere Nahrungsmittel verschlimmerten die Symptome.
