chronische Endometritis
Einführung
Einführung in die chronische Endometritis Klinisch sind, abgesehen von der tuberkulösen und senilen Endometritis, andere Läsionen tatsächlich selten: Selbst bei einem breiten Spektrum chronischer akzessorischer Entzündungen kann das Endometrium immer noch völlig normal sein, hauptsächlich aufgrund der guten Drainagebedingungen und der Periodizität der Gebärmutterhöhle. Endometrium-Peeling, so dass das Risiko einer Entzündung über einen längeren Zeitraum im Endometrium sehr gering ist, sodass die Läsionen allmählich abnehmen und verschwinden. Wenn die Behandlung in der Akutphase jedoch nicht abgeschlossen ist oder häufig immer noch eine Infektionsquelle vorliegt, kann dies wiederholt werden. Die klinischen Manifestationen der chronischen Endometritis sind nicht besonders, aber in Kombination mit der Vorgeschichte von Infektion, Vaginalausfluss und Menstruationsfluss, Schmerzen im Beckenbereich und Dysmenorrhoe sind diese vier Symptome für die Diagnose von großem Wert. Läsion. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 2% - 4% Anfällige Personen: Frauen Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Uterusempyem, sekundäre Peritonitis
Erreger
Ursachen der chronischen Endometritis
Grundschichtentzündung (20%):
Obwohl sich das Endometrium regelmäßig abblättert, löst sich seine Grundschicht nicht ab. Wenn die Grundschicht eine chronische Entzündung aufweist, kann sie für längere Zeit die Funktionsschicht der Intima infizieren, was zu einer chronischen Endometritis führt.
Erregerinfektion (30%):
Nach den Wechseljahren werden das Endometrium und die Vaginalschleimhaut aufgrund der signifikanten Abnahme des Östrogenspiegels im Körper dünn und anfällig für Krankheitserreger, was zu Entzündungen führt. Klinisch koexistieren häufig Endometritis und Vaginitis.
Plazentarückstände usw. (15%):
Eine geringe Menge Plazenta verbleibt nach der Geburt oder Abtreibung oder die Unvollständigkeit der Plazenta-Anhaftung ist häufig die Ursache für eine chronische Endometritis.
Externe Faktoren (10%):
Intrauterine Geräte können chronische Endometritis verursachen.
Uterusfaktoren (10%):
Submukosale Uterusmyome und Schleimhautpolypen können auch eine chronische Endometritis verursachen, schwere Gebärmutterhalsentzündungen können auch eine chronische Endometritis verursachen.
Langjährige Eileiter-Oophoritis kann zu chronischer Endometritis führen.
Es kann auch eine chronische Endometritis ohne offensichtliche Ursache vorliegen. Die meisten Krankheitserreger stammen aus der Flora in der Vagina.
Verhütung
Vorbeugung gegen chronische Endometritis
1. Hygiene: Achten Sie auf die Menstruationshygiene und verbieten Sie das Sexualleben während der Menstruation, um das Eindringen pathogener Bakterien zu verhindern.
2. Fortpflanzungserziehung: Achten Sie auf Empfängnisverhütung, vermeiden Sie unnötige Schwangerschaftsabbrüche, Geburten und intrauterine Operationen. Diese sollten in einem regulären Krankenhaus mit strenger Desinfektion durchgeführt werden, um eine direkte Kontamination während chirurgischer Eingriffe zu vermeiden.
3. Prävention von Infektionen: Frauen mit einer möglichen Infektion sollten mit einer vorbeugenden entzündungshemmenden Behandlung behandelt werden.
4. Postpartale Aufmerksamkeit: vorzeitige Entbindung im selben Raum, es ist leicht, Bakterien in die Fortpflanzungsorgane der Frau zu bringen, was zu Endometritis oder entzündlichen Erkrankungen des Beckens, Licht oder Behandlung in der Zeit, kann sich noch vollständig erholen, aber viele Menschen haben in der Gebärmutter verursacht Die Zerstörung der Membran oder der Verschluss der Eileiter führt zu einer lebenslangen Unfruchtbarkeit. Auch in der akuten Phase dringen Bakterien von der Wundoberfläche ein und werden mit der Ausbreitung des Blutflusses in die Sepsis lebensbedrohlich.
5. Patienten mit akuter Endometritis sollten unverzüglich und gründlich behandelt werden, um eine anhaltende, nicht geheilte und chronische Erkrankung zu vermeiden.
6. Sie sollten immer gut gelaunt sein, auf Ernährung, Arbeit und Erholung achten, Ihre Widerstandskraft stärken und Ihre körperliche Fitness verbessern.
Komplikation
Chronische Endometritis Komplikationen Komplikationen Uterusempyem sekundäre Peritonitis
Mögliche Komplikationen sind Uterusempyeme oder Uterusperforationen.
1. Uterus-Empyem, dh Eiteransammlung in der Gebärmutterhöhle. Bei chronischer Endometritis ist der Gebärmutterhals verstopft, die Drainage ist nicht glatt und die Sekrete bleiben in der Gebärmutter zurück, und es kann zu einem Uterusempyem kommen.
2. Uterusperforation, gynäkologische Erkrankung, bezieht sich auf die volle Dicke der Uteruswand, die durch intrauterine Eingriffe verursacht wird und zur Gebärmutterhöhle und zur Bauchhöhle oder zu anderen Organen führt. Die Perforation kann im Fundus, in der Landenge oder im Gebärmutterhalskanal auftreten, von denen die häufigste in der Landenge zu finden ist. Kann auch in das breite Band, die hintere Wand der Blase, Darmfistel eindringen und sogar das Omentum herausziehen, was zu inneren Blutungen, Hämatomen im breiten Band und sekundärer Peritonitis führt.
Symptom
Chronische endometriale Symptome, häufige Symptome, Schmerzen im Unterleib, Dysmenorrhoe, primäre Dysmenorrhoe, Leukorrhoe, dumpfe Schmerzen, lumbosakrale Schmerzen, Uterusblutungen
Die klinischen Manifestationen der chronischen Endometritis sind nicht besonders, aber in Kombination mit der Vorgeschichte von Infektion, Vaginalausfluss und Menstruationsfluss, Schmerzen im Beckenbereich und Dysmenorrhoe sind diese vier Symptome für die Diagnose von großem Wert. Läsion.
Eine senile Endometritis wird häufig als Endometrium- oder Gebärmutterhalskrebs diagnostiziert, der durch Kürettage diagnostiziert werden muss. Im Allgemeinen blutet eine senile Endometritis selten.
Uterus-Empyem hat manchmal keine systemischen Symptome, aber aufgrund der oft komplizierten senilen Vaginitis ist es manchmal leicht, die riechende Leukorrhoe auf diese Läsion zurückzuführen. Besondere Aufmerksamkeit sollte dem Vorhandensein oder Fehlen von Gebärmutterkrebs (Durchführung von Kürettagen) gewidmet werden und es sollte auch darauf geachtet werden, nicht anzuschwellen Der große weiche Uterus wird als Ovarialzyste falsch diagnostiziert.
(A) Schmerzen im Beckenbereich: Ungefähr 40% der Patienten klagten über Schmerzen im Unterbauch während des Menstruationsintervalls und Schmerzen im lumbosakralen Bereich.
(B) Erhöhter Ausfluss aus der Scheide: Aufgrund der erhöhten Sekretion der Gebärmutterschleimhaut, im Allgemeinen dünnflüssig, blassgelb, manchmal blutige Leukorrhoe.
(3) Menorrhagie: Die Menstruation ist immer noch regelmäßig, aber die Menstruationsmenge verdoppelt sich und die Blutungsperiode wird ebenfalls erheblich verlängert. Nur eine sehr kleine Anzahl von Patienten verursacht eine Anämie aufgrund einer massiven Blutung, die durch Verdickung der Intima und Entzündung und Hyperämie verursacht werden kann. Es ist selten, manchmal kann es für ein paar Stunden oder für 1 bis 2 Tage bluten.
(D) Dysmenorrhoe: mehr bei unverheirateten Frauen auftreten, aber sehr wenige Dysmenorrhoe kann auf eine übermäßige Verdickung der Intima zurückzuführen sein, die normale Degeneration und Nekrose des Gewebes behindern, die übermäßige Kontraktion der Gebärmutter stimulieren.
Senile Endometritis, die häufig mit atrophischer Vaginitis und eitrigem Vaginalausfluss einhergeht, enthält häufig eine kleine Menge Blut, die häufig als bösartige Gebärmutterläsionen missverstanden wird. Wenn ein Uterus-Empyem auftritt, sind die Sekrete eitrig und stinkend, außer bei Patienten Zusätzlich zu stumpfen Bauchschmerzen können Symptome einer systemischen Entzündungsreaktion auftreten, sie sind jedoch auch asymptomatisch.
Anzeichen: Patienten mit leichter Entzündung, Doppeldiagnose können ohne Anomalien gefunden werden, so dass die klinische Diagnose dysfunktionale Uterusblutungen ist, einige Menschen bei 1000 Patienten mit dysfunktioneller Uterusblutung für die pathologische Untersuchung festgestellt, dass 11% des Endometriums Entzündung.
Wenn ein Uterus-Empyem vorliegt, ist der Uterus sphärisch vergrößert, weich, und sogar die Masse befindet sich in der oberen Mittellinie der Schambehaarung. Die Empfindlichkeit, wie Sekrete, kann intermittierend durch den Halsschlauch abgegeben werden, und bei der Untersuchung des Spekulums kann blutiger Eiter gesehen werden. Seltsamer Geruch, oft begleitet von akuter Vaginitis.
Untersuchen
Chronische Endometritis Untersuchung
Das Endometrium kann zur pathologischen Untersuchung unter Hysteroskopie abgekratzt werden. Es ist ersichtlich, dass eine große Anzahl von Plasmazellen und Lymphozyten in das Endometrium-Stroma infiltriert sind. Die klinischen Manifestationen der chronischen Endometritis sind nicht besonders, aber die Kombination aus Infektionsgeschichte, Leukorrhoe und Menstruationsfluss, Schmerzen im Beckenbereich und Dysmenorrhoe sind vier Hauptsymptome, die für die Diagnose von großem Wert sind. Die Diagnose kann die Ursache der Krankheit bestimmen und maligne Läsionen ausschließen.
Diagnose
Diagnose und Diagnose der chronischen Endometritis
1, körperliche Anzeichen: Patienten mit leichter Entzündung, Doppeldiagnose können ohne abnorme Bedingungen gefunden werden. Einige Patienten haben möglicherweise einen leicht vergrößerten Uterus und eine zarte Empfindlichkeit. Wenn ein Uterus-Empyem vorliegt, ist der Uterus vergrößert, weich und zart.
2, Anamnese: Chronische Endometriumentzündungen haben oft eine lang anhaltende Entzündung des Gebärmutterhalses oder des Gebärmutterhalses, eine langfristige Platzierung von Intrauterinpessaren, eine unreine Vorgeschichte des Geschlechtsverkehrs oder das Alter in den Wechseljahren, eher mit seniler Vaginitis.
3, Hilfsprüfung: bedingt kann unter der Hysteroskopie des Endometriums für die pathologische Untersuchung abgekratzt werden, es kann eine große Anzahl von Plasmazellen und Lymphozyten Infiltration im Endometrium sein.
4, klinische Manifestationen: chronische Endometritis manifestiert sich hauptsächlich als unregelmäßige Menstruation, verlängert durch Lang, Schmerzen im Unterleib oder Wölbung, erhöhte Ausfluss mit eitrigen Sekreten, begleitet von Geruch, eine kleine Anzahl von Patienten mit niedrigem Fieber, aufgrund von entzündlichen Sekreten getötet haben Die Intima der spermatogenen und chronischen Endometritis sollten nicht in die trächtige Eizelle implantiert werden, und die Patientin ist unfruchtbar.
