chronische Salpingo-Oophoritis
Einführung
Einführung in die chronische Eileiter-Oophoritis Wenn die Behandlung in der akuten Phase der Eileiter-Oophoritis verzögert oder unvollständig ist, wird sie nach längerer Verlängerung chronisch. In einigen wenigen Fällen haben die pathogenen Bakterien eine schwache Virulenz oder die Maschine weist eine starke Resistenz auf, und es gibt kein offensichtliches Symptom, sodass sie keine Aufmerksamkeit erregen oder falsch diagnostiziert werden und die Behandlung verzögern. In dem Fall, dass viele starke Antibiotika wirksam genug sind, um eine akute Eileiter-Oophoritis zu behandeln, wurde die Möglichkeit einer akuten Umwandlung in chronische Läsionen stark reduziert. Nur Tuberkulose-Infektionen sind im Allgemeinen chronische Krankheitsprozesse. Gynäkologische Untersuchung zeigt, dass der Gebärmutterhals hat viele Erosionen, Valgus, Schleim eitrige Leukorrhö, Gebärmutter oft rückwärts oder rückwärts Flexion, Aktivität ist schlechter als normal, in der Regel bewegt sich der Gebärmutterhals oder Palastkörperschmerzen, leicht nur in bilateralen Anhängen An der Stelle der Verdickung der Eileiter, in schweren Fällen kann die Größe der Beckenhöhle oder der hinteren Seite der Gebärmutter in verschiedenen Größen, unregelmäßige und feste Masse, mehr Zartheit, dicke und klebrige Wände, schwere Mukoviszidose gefunden werden Die meisten Massen sind Abszesse, die Wand ist dünn, die Spannung ist groß und die Person ist leicht aktiv, meistens Hydrosalpinx. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,0025% Anfällige Personen: Frauen Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Eileiterschwangerschaft Unfruchtbarkeit
Erreger
Ursachen der chronischen Eileiter-Oophoritis
Die Art der Läsionen der chronischen Eileiter-Oophoritis kann grob in vier Arten unterteilt werden: Hydrosalpinx, Eileiter-Empyem, akzessorische entzündliche Masse und interstitielle Salpingitis.
(1) Hydrosalpinx- und Tubus-Ovarialzysten: (Hydrosalpinx- und Tubus-Ovarialzysten): Eileiter-Hydrops-Endometritis verursacht das Einrasten des Regenschirmendes, Exsudat sammelt sich im Lumen an und einige sind ein Tubus-Empyem Langfristige Eiterabsorption und -verflüssigung in seröser Form, die sich zu Hydrosalpinx entwickelte, wie der Eileiter-Ovarialabszeß, die Bildung von Eileiter-Ovarialzysten (Wasser), manchmal auch aufgrund einer durch Follikelruptur verursachten Ovarialentzündung, blockierte die Bildung von Follikelzysten oder Wenn der Follikel reißt, dringt das Bakterium in die Lücke ein und bildet einen entzündlichen Erguss. Später bildet es mit dem Eileiter eine Eileiter-Ovarialzyste. Das Tubenwasser ist oft nicht sehr groß, und alle haben einen Durchmesser von weniger als 15 cm. Die Ampulle entspricht der Eileiter. Die Form des Eileiters kann einen Durchmesser von bis zu 10 bis 20 cm haben. Beide treten auf, wenn die Entzündung seit vielen Jahren nicht mehr auftritt. Das Erscheinungsbild ist glatt, die Wand des Röhrchens ist dünn und durchsichtig, und die Tubenhydrops haben normalerweise eine feine membranartige Schnur und eine Adhäsion am Beckenperitoneal. Das Individuum ist jedoch frei, da die distale Erweiterung schwerer ist und sogar das proximale Ende (Isthmus) die Achse ist und die Hydrosalpinx umgekehrt ist (Abb. 1). Häufig ist die Hydrosalpinx in der Seite bilateral und der Uterus ist manchmal nur locker und verschlossen, weshalb Röntgen- oder Röntgenaufnahmen das typische Bild von Tubenwasser zeigen können Gelegentlich wird eine große Menge von zeitweise oder zeitweise eine kleine Menge von Wasser aus der Vagina abgegeben, was durch einen Druckanstieg in der Hydrosalpinx verursacht werden kann, und der Erguss durch einen locker verschlossenen Eileiter. Nach einer großen Anzahl von vaginalen Entladungen kann die Beckenuntersuchung das Original aufdecken. Einige der Blöcke verschwanden.
(B) Eileiter-Empyem, Eileiter-Ovarialabszess: (Pyosalpinx und Tubo-Ovarial-Abszess): Eileiter-Empyem für eine lange Zeit, kann wiederholt akute Attacken, insbesondere in engem Kontakt mit dem Becken-Darm-Schlauch, E. coli-Infiltration und sekundäre Mischinfektion, Wenn der Widerstand des Körpers geschwächt ist, kann das verbleibende Eileiter-Empyem auch durch die Außenwelt stimuliert werden, wie Überarbeitung, Sexualleben, gynäkologische Untersuchung usw., und akutes Wiederauftreten aufgrund lokaler Stauungen vor und nach der Menstruation aufgrund wiederkehrender Episoden, der Höhe der Eileiterwand Fibrose und Verdickung sowie Adhäsion an den angrenzenden Organen (Uterus, Hinterlappen des breiten Bandes, Sigma, Dünndarm, Rektum, Beckenboden oder Beckenseitenwand). Wenn der Eiter nach der Behandlung stabilisiert wird, wird er verflüssigt und bildet Tubenhydrops. Es kann zunehmend viskoser werden und wird allmählich durch Granulationsgewebe ersetzt, und gelegentlich können Verkalkungen oder Cholesterinsteine gefunden werden.
(3) Adenexitis: eine chronische Ovarialentzündung der Eileiter, die entzündliche Fibrose bilden und eine relativ feste entzündliche Masse bilden kann, im Allgemeinen kleiner, wie z. B. mit dem Darm, dem Omentum, der Gebärmutter, dem Beckenperitoneum, der Blase usw. Adhäsiv kann eine große Masse bilden, die Masse kann sich auch nach der Operation einer Beckenentzündung bilden, zu diesem Zeitpunkt mit den erhaltenen Organen, wie dem Eierstock oder einem Teil des Eileiters, dem Beckenbindegewebe oder dem Unterluststumpf, dem Darm, dem Omentum Wenn es sich um einen chronischen Entzündungsblock handelt, ist es schwieriger, die Entzündung vollständig zu zerstreuen oder die Masse vollständig zu verschwinden.
(D) Chronische interstitielle Salpingitis (chronische interstitielle Salpingitis): Chronische entzündliche Läsionen, die durch eine akute interstitielle Salpingitis verursacht wurden, und chronische Oophoritis koexistieren und zeigen eine bilaterale Tubenverdickung, Fibrose, in ihrer Muskelschicht Im Peritoneum können kleine Eiter-Reste vorhanden sein. Die klinischen Manifestationen sind eine Verdickung des Ansatzes oder der Schnur. Die mikroskopische Untersuchung der Eileiter hat Lymphozyten und eine ausgedehnte Infiltration von Plasmazellen. Außerdem kann eine knotige knotige Salpingitis gebildet werden. Es ist ein Rest chronisch entzündlicher Läsionen der Eileiter. Die Läsionen beschränken sich hauptsächlich auf den Isthmus der Eileiter. In diesen Fällen erscheinen offensichtliche Knoten in der Isthmus und die Knoten können manchmal groß sein. Die Myome ähneln den Gebärmutterhörnern, die abnorme Dicke der Muskelschicht bei der mikroskopischen Untersuchung. Endometriumfalten können an der Muskelschicht beteiligt sein, die einer Endometriose ähnelt, die sich durch das Fehlen eines Endometriumstroms auszeichnet: In einzelnen Muskelschichten sind Lymphozyten und Plasmazellen infiltriert.
Verhütung
Vorbeugung gegen chronische Eierstockentzündungen
Aktive und gründliche Behandlung der akuten Eileiter-Oophoritis, Becken-Peritonitis, ist der Schlüssel, um das Auftreten dieser Krankheit zu verhindern, wie bereits an dieser Krankheit leiden, sollte aktiv mit dem Arzt behandelt werden, und hartnäckig sein, um die Krankheit nicht für eine lange Zeit zu verzögern, schwer zu heilen, sollte in der Regel Aufmerksamkeit schenken Persönliche Hygiene und Regelblutung zur Vorbeugung chronischer Infektionen Da die Krankheit hartnäckig ist und immer wieder auftritt, ist es häufig erforderlich, die mentale Belastung des Patienten zu erhöhen und das Vertrauen zu gewinnen, eine angenehme Stimmung zu bewahren, sich aktiv zu bewegen und die körperliche Fitness zu verbessern. Verbesserung der Krankheitsresistenz.
Komplikation
Chronische Eileiter-Oophoritis-Komplikationen Komplikationen, Eileiterschwangerschaft, Unfruchtbarkeit
In der Eileiterschwangerschaft kann der Eileiter durch Entzündung, stehendes Wasser oder Empyem Verwachsungen verursachen, und beide Seiten können Unfruchtbarkeit verursachen.
Symptom
Chronische Eierstocksymptome Häufige Symptome Bauchschmerzen Dysmenorrhö Funktionsstörung der Eierstöcke Zystische Harnmasse Geschlechtsverkehr Schmerz Abszessdepression
Bei einer akuten Genitalentzündung des Beckens können die oben genannten Symptome als chronische Bindungsentzündung angesehen werden. Auch wenn keine akute Vorgeschichte vorliegt, kann die oben genannte Symptomreihe stark vermutet werden. Beispielsweise ist nur das para-uterine Gewebe ohne Masse leicht verdickt. Dann können Sie die Tubenflüssigkeitsprüfung durchführen, beispielsweise die Tubeninsuffizienz, chronische Tubenflüssigkeitsprüfung, beispielsweise die nachgewiesene Eileiter, wobei die Diagnose einer chronischen Salpingitis grundsätzlich gestellt werden kann.
(1) Bauchschmerzen: Es gibt verschiedene Grade von Schmerzen im Unterbauch, meist verborgene Beschwerden, Schmerzen im unteren Rücken und im Knöchel, Schwellungen, Sturzgefühle, oft durch Müdigkeit verschlimmert, aufgrund von Beckenverklebungen, kann es Blasen-, Rektalfüllungsschmerzen oder Zug geben Schmerzen in der Luft oder andere Symptome einer rektalen Reizung der Blase, wie häufiges Wasserlassen, schwer und schwer.
(2) unregelmäßige Menstruation: Bei häufiger Menstruation ist ein übermäßiger Menstruationsfluss die häufigste Ursache, möglicherweise die Folge einer Beckenverstopfung und einer Funktionsstörung der Eierstöcke aufgrund einer chronischen Entzündung, die zu Uterusfibrose, Uterusinsuffizienz oder Adhäsion aufgrund einer abnormalen Uteruslage führt Kann mehr Menstruation verursachen.
(3) Unfruchtbarkeit: Der Eileiter selbst ist von der Krankheit befallen, bildet eine Blockade und verursacht Unfruchtbarkeit. Unfruchtbarkeit tritt häufiger auf.
(D) Dysmenorrhoe: Aufgrund von Beckenstauungen, die durch Blutstauungsstörungen verursacht werden, treten meist in der ersten Woche vor der Menstruation Bauchschmerzen auf.
(5) Andere: wie erhöhter Ausfluss aus der Scheide, schmerzhafter Geschlechtsverkehr, Magen-Darm-Störungen, Müdigkeit, Wehen oder Insuffizienz, psychische und neurologische Symptome und Depressionen.
(6) Zeichen:
1. Abdominaluntersuchung: Es gibt nur wenige andere positive Befunde mit Ausnahme einer milden Empfindlichkeit am Unterbauch.
2, gynäkologische Untersuchung: der Gebärmutterhals ist erosiver, Valgus, Schleim eitriger Ausfluss aus der Scheide, die Gebärmutter oft rückwärts oder behindert, die Aktivität ist schlechter als normal, in der Regel bewegt sich der Gebärmutterhals oder Palastkörperschmerzen, Milde ist nur doppelt Die Seitenansätze sind mit einem schnurförmigen Eileiter verdickt, in schweren Fällen können sie auf beiden Seiten des Beckens oder auf der hinteren Seite der Gebärmutter gequetscht werden. Unregelmäßige und feste Massen, Empfindlichkeit, dicke und klebrige Wände, schwere Bei den meisten zystischen Massen handelt es sich um Abszesse, bei denen es sich um dünnwandige, stark verspannte und leicht aktive, meist hydrosalpinxartige handelt.
Untersuchen
Chronische Eileiter-Oophoritis
1. Abdominaluntersuchung: Es gibt nur wenige andere positive Befunde mit Ausnahme einer milden Empfindlichkeit am Unterbauch.
2, gynäkologische Untersuchung: der Gebärmutterhals ist erosiver, Valgus, Schleim eitriger Ausfluss aus der Scheide, die Gebärmutter oft rückwärts oder behindert, die Aktivität ist schlechter als normal, in der Regel bewegt sich der Gebärmutterhals oder Palastkörperschmerzen, Milde ist nur doppelt Die Seitenansätze sind mit einem schnurförmigen Eileiter verdickt, in schweren Fällen können sie auf beiden Seiten des Beckens oder auf der hinteren Seite der Gebärmutter gequetscht werden. Unregelmäßige und feste Massen, Empfindlichkeit, dicke und klebrige Wände, schwere Bei den meisten zystischen Massen handelt es sich um Abszesse, bei denen es sich um dünnwandige, stark verspannte und leicht aktive, meist hydrosalpinxartige handelt.
Diagnose
Diagnose und Diagnose der chronischen Eileiter-Oophoritis
Differentialdiagnose
(1) Identifikation mit einer alten Eileiterschwangerschaft: Die Vorgeschichte der beiden Schwangerschaften ist unterschiedlich: Bei älteren Eileiterschwangerschaften kommt es häufig zu einer kurzfristigen Verzögerung der Menstruation, plötzlichen Schmerzen im Unterleib, begleitet von Übelkeit, Schwindel und sogar Synkope und anderen Symptomen innerer Blutungen Es gibt wiederholte plötzliche Bauchschmerzen, es gibt versteckte Schmerzen und Gefühlen nach dem Angriff fallen, haben bewusst eine Masse im Unterbauch, eine kleine Menge von Blutungen in der Vagina, etc., unterscheiden sich von chronischer Annexitis und haben Anämie, Doppeldiagnose, Paket Der Block ist größtenteils einseitig, fest und elastisch, die Form ist extrem unregelmäßig und die Empfindlichkeit ist geringer als bei Entzündungen. Die Diagnose kann durch Absaugen von altem Blut oder kleinem Blutgerinnsel durch den hinteren Knöchel erfolgen.
(B) Identifizierung mit Endometriose: Manchmal schwierig zu identifizieren, aufgrund der häufigen Dysmenorrhoe, Menstruation, Geschlechtsverkehr Schmerzen, Schmerzen im Darm, Unfruchtbarkeit und Beckenmasse, Verwachsungen und andere Anzeichen leicht zu verwechseln, sorgfältig über die Geschichte, die Gebärmutter gefragt Die Dysmenorrhoe der Membranektopie ist progressiv und immer intensiver. Vor der Regelblutung ist die Regelblutung intensiv und dauert bis einige Tage nach der Regelblutung. Die meisten von ihnen sind primäre Unfruchtbarkeit, kein Ausfluss aus der Scheide und entzündliche Vorgeschichte, und die Doppeldiagnose ist verdickt. Adhäsion an der hinteren Wand des hinteren Uterus, wie die Bänder des Uterus sind leicht zu diagnostizieren, die Menge fehlt oft dieses Zeichen, kann durch Hysterosalpingographie oder Laparoskopie, um eine korrekte Diagnose zu erhalten.
