Choledochuszyste
Einführung
Einführung in die Choledochuszyste Die Choledochuszyste (CC) ist eine häufige angeborene Gallenwegserkrankung bei Kindern, die vor allem durch Bauchschmerzen, Bauchmuskeln und Gelbsucht gekennzeichnet ist. Sobald die Krankheit diagnostiziert ist, ist eine frühzeitige Operation erforderlich, um die durch eine Galleninfektion und einen obstruktiven Ikterus verursachte Gallenzirrhose zu verringern. Zystektomie, hepaticojejunale Roux-Y-Anastomose ist das derzeitige Standardverfahren zur Behandlung von Choledochus-Zysten. Aufgrund der laparoskopischen Zystektomie und der totalen jejunalen Roux-Y-Anastomose zur Wiederherstellung der Gallenwege ist das chirurgische Trauma gering, das Kind erholt sich schnell und die Drainage kann erreicht werden Klinisch angewandte chirurgische Methoden zur Behandlung von pädiatrischen Choledochuszysten. Es gibt verschiedene klinische Manifestationen in verschiedenen Erkrankungsaltern, und Neugeborene und Kleinkinder weisen in der Regel Bauchmassen, obstruktive Gelbsucht und weißen Stuhl auf. Einige zeigen eine große Masse im Bauch ohne Gelbsucht. Ältere Kinder haben normalerweise typische Triaden, nämlich Bauchschmerzen, Bauchmuskeln und Gelbsucht, wobei Bauchschmerzen die Hauptursache sind und auch Fieber und Erbrechen auftreten. In erwachsenen Fällen ist der Grad der allgemeinen Erweiterung des Gallengangs gering und äußert sich hauptsächlich in Bauchschmerzen und chronischen Entzündungen der Gallenblase. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: Diese Krankheit ist selten, die Inzidenz liegt bei 0,0001% - 0,0002% Anfällige Personen: häufiger bei Kindern Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Pankreatitis
Erreger
Ursachen der Choledochuszyste
Der Schmerzgrad ist unterschiedlich (30%):
Die Art und das Ausmaß der Schmerzen im wiederkehrenden rechten Ober- oder Oberbauch sind unterschiedlich, manchmal handelt es sich um Kolikschmerzen oder leichte Schmerzen. Sekundärinfektionen können mit Fieber einhergehen, manchmal machen Übelkeit und Bauchschmerzen etwa 80% bis 90% aus.
Infektion (20%):
Das Wiederauftreten von Mehrfachinfektionen und Fieber ist in der Regel ein vorwiegend intermittierendes Ereignis. Da das distale Ende des gemeinsamen Gallengangs nicht fließend ist, tritt eine Infektion der Gallenwege auf. Die Symptome der Symptome sind nach einigen Behandlungstagen gelindert oder verschwunden. Häufige Anfälle bei Kindern können innerhalb weniger Monate auftreten.Zusätzlich zu den oben genannten Symptomen können Übelkeit, Erbrechen, Gelbsucht, weißer tonartiger Stuhl und dunkler Urin auftreten.Individuen, insbesondere Säuglinge, weisen eine Zystenperforation auf. Verursacht akute Gallenperitonitis, hohes Fieber, Blähungen und sogar Schock.
Verhütung
Prävention von Choledochuszysten
Eine vernünftige Ernährung kann mehr ballaststoffreiches und frisches Gemüse und Obst sowie eine ausgewogene Ernährung, einschließlich essentieller Nährstoffe wie Eiweiß, Zucker, Fett, Vitamine, Spurenelemente und Ballaststoffe, mit einer Kombination aus vegetarischen und vegetarischen Lebensmitteln beinhalten. Die komplementäre Rolle von Nährstoffen in Lebensmitteln ist auch hilfreich bei der Vorbeugung dieser Krankheit.
Komplikation
Häufige Komplikationen bei Gallenwegszysten Komplikationen Pankreatitis
Für die vor der Geburt gefundene Choledochalzyste sollten Sie sofort nach der Geburt einen Arzt aufsuchen. Aufgrund der vorzeitigen Choledochalzyste kann es leicht zu einer fortschreitenden Leberschädigung kommen, die bei Nichtbehandlung zu einer Leberzirrhose führen kann. Bei Kindern mit Choledochalzyste sollte rechtzeitig operiert werden. Leberschäden und Gallenverstopfung können eine Pankreatitis der Gallenwege verursachen. Langzeitentzündungen der Gallenwege können die Operationsschwierigkeiten leicht erhöhen und zu postoperativen Komplikationen führen.
Symptom
Symptome häufiger Gallengangzysten Häufige Symptome Grauer Stuhl, Oberbauch, Bauchschmerzen, Gallengangobstruktion, Gelbsucht
Es gibt verschiedene klinische Manifestationen in verschiedenen Erkrankungsaltern, und Neugeborene und Kleinkinder weisen in der Regel Bauchmassen, obstruktive Gelbsucht und weißen Stuhl auf. Einige zeigen eine große Masse im Bauch ohne Gelbsucht. Ältere Kinder haben normalerweise typische Triaden, nämlich Bauchschmerzen, Bauchmuskeln und Gelbsucht, wobei Bauchschmerzen die Hauptursache sind und auch Fieber und Erbrechen auftreten. In erwachsenen Fällen ist der Grad der allgemeinen Erweiterung des Gallengangs gering und äußert sich hauptsächlich in Bauchschmerzen und chronischen Entzündungen der Gallenblase.
Untersuchen
Untersuchung der Choledochuszyste
1. Röntgenuntersuchung: Der Oberbauch-Flachfilm kann mit einem dichten Massenschatten, einer gastrointestinalen Röntgen-Barium-Angiographie oder einer Duodenal-Angiographie mit niedrigem Profil gesehen werden. Dies zeigt, dass der Magen nach links vorne verschoben ist und das Duodenum nach links vorne und unten bewegt ist. Position, Zwölffingerdarmkrümmung erhöht. Röntgen-Barium-Einlauf-Untersuchung zeigte, dass die Beugung der Leber des Dickdarms vorwärts und abwärts verschoben war. Cholezystographie scheitert oft Wenn das Serumbilirubin mehr als 3 mg / dl beträgt, tritt keine orale oder venographische Entwicklung auf, und eine intravenöse Cholangiographie kann nur dann sinnvoll sein, wenn ein Ikterus vorliegt.
2. Ultraschalluntersuchung: Es kann ein konstanter Flüssigkeitsstand festgestellt werden. Der Tomograph kann die Position und Größe der Bauchhöhlenzyste zuverlässig anzeigen. Das Scannen von Leberradionukliden hilft bei der Identifizierung des Zustands des intrahepatischen Gallengangs sowie der Lokalisation und Größe der gemeinsamen Gallengangszyste. Die selektive Zöliakie-Angiographie zeigte einen großen Bereich des Gefäßbereichs, was auf die Position der Zyste schließen lässt.
Diagnose
Diagnose und Differenzierung von Choledochuszysten
Diagnose
Entsprechend dem frühen Einsetzen der typischen Bauchschmerzen durch das Kind sollten Gelbsucht, Abdominalmasse und große Symptome diese Krankheit in Betracht ziehen, aber einige haben keine großen Symptome, müssen mit Laboruntersuchungen, Abdominalultraschall, CT und Cholangiographie kombiniert werden, um eine Diagnose zu stellen .
Differentialdiagnose
Die Hauptmanifestation von Ikterus sollte von Ikterushepatitis, häufiger Gallengangatresie und hämolytischem Ikterus unterschieden werden. Die Hauptmanifestationen von Abdominalmasse sollten von häufigen retroperitonealen und intraperitonealen Tumoren bei Kindern, wie Hydronephrose, unterschieden werden. Nierenembryonaler Tumor, Teratom, Lebertumor, Mesenterial- und Omentalzyste usw. mit Bauchschmerzen müssen von Intussuszeption, Darmdivertikel, Gallentraktmilben, Cholezystitis und intrahepatischer Gallenzyste von angeborener Leberzyste unterschieden werden .
