akute zerebrovaskuläre Erkrankung
Einführung
Einführung in die akute zerebrovaskuläre Erkrankung Akute zerebrovaskuläre Erkrankungen stellen eine Gruppe von Erkrankungen dar, bei denen es zu einem plötzlichen Auftreten von zerebralen Durchblutungsstörungen kommen kann Symptome des Nervensystems, Hemiplegie der Extremitäten, Aphasie, mentale Symptome, Schwindel, Ataxie, Husten, schweres Koma und Tod, klinisch bekannt als zerebrovaskulärer Unfall, Schlaganfall oder Schlaganfall. Hypertonie und Arteriosklerose sind die häufigsten und häufigsten Ursachen für zerebrovaskuläre Erkrankungen. Es gibt Daten, die zeigen, dass 93% der Patienten mit Hirnblutung in der Anamnese eine Hypertonie haben, 86% der Patienten mit Hirnblutung in der Anamnese eine Hypertonie haben und 70% der Patienten mit zerebrovaskulären Erkrankungen in der Anamnese eine Atherosklerose haben. Bleiben Sie ruhig und vermeiden Sie unnötige Kontrollen. Halten Sie die Atemwege frei und legen Sie sich auf die Seite, um zu verhindern, dass die Zunge herunterfällt, saugt und mit Unterbrechungen Sauerstoff abgibt. Übermäßige Absonderungen und Rachenlähmungen sollten frühzeitig als Tracheotomie durchgeführt werden. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,3% Anfällige Personen: keine besonderen Personen Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Zerebralparese, ältere Patienten mit Hirn- und Herzsyndrom, Nierenversagen
Erreger
Ursache der akuten zerebrovaskulären Erkrankung
Ursache der Krankheit:
Bluthochdruck (35%):
Hypertonie und Arteriosklerose sind die häufigsten und häufigsten Ursachen für zerebrovaskuläre Erkrankungen. Es gibt Daten, die zeigen, dass 93% der Patienten mit Hirnblutung in der Anamnese eine Hypertonie haben, 86% der Patienten mit Hirnblutung in der Anamnese eine Hypertonie haben und 70% der Patienten mit zerebrovaskulären Erkrankungen in der Anamnese eine Atherosklerose haben.
Herzkrankheit (28%):
Herzerkrankungen sind eine der Hauptursachen für Gehirnembolien. Rheumatische, hypertensive, koronar-atherosklerotische Herzerkrankungen und subakute bakterielle Endokarditis können einen Wandthrombus verursachen.Wenn eine Herzinsuffizienz oder ein Vorhofflimmern auftritt, fällt der Thrombus ab und fließt zur Gehirnarterie. Eine Embolie ist aufgetreten. Da die Embolie wiederholt abgenommen werden kann, ist ein Rückfall leicht möglich.
(3) Aneurysmen und arteriovenöse Fehlbildungen, die durch abnormale intrakranielle Gefäßentwicklung verursacht werden, sind häufige Ursachen für Subarachnoidalblutungen und Hirnblutungen und reißen häufig mehrmals.
(4) Einige Entzündungen können in die Hirnhäute, Gehirnblutgefäße oder Gehirnblutgefäße eindringen und eine Hirnarteriitis verursachen, wie eitrige, tuberkulöse, pilzartige Entzündungen und Rheuma usw., die zu einer zerebrovaskulären Erkrankung führen können.
(5) Hämatologische Erkrankungen wie thrombozytopenische Purpura, Polyzythämie und Leukämie verursachen häufig eine hämorrhagische zerebrovaskuläre Erkrankung. Eine geringe Anzahl von ischämischen zerebrovaskulären Erkrankungen tritt auf.
(6) Stoffwechselerkrankungen wie Diabetes und Hyperlipidämie stehen in engem Zusammenhang mit zerebrovaskulären Erkrankungen. Es wird berichtet, dass 30% bis 40% der Patienten mit zerebrovaskulären Erkrankungen an Diabetes leiden und die Häufigkeit von Arteriosklerose bei Diabetikern fünfmal höher ist als bei normalen Menschen. Schwer.
(7) Alle Arten von Traumata, Vergiftungen, Hirntumoren, Hirntumoren nach Strahlentherapie usw. können zu ischämischen oder hämorrhagischen zerebrovaskulären Erkrankungen führen.
Drogenfaktoren (21%):
Zerebrovaskuläre Erkrankungen können durch viele Faktoren verursacht werden, zu den häufigsten zählen Bluthochdruck, Herzerkrankungen, Arteriosklerose und Klimaanomalien. Gegenwärtig wird auch bei einigen Arzneimitteln wie blutdrucksenkenden Arzneimitteln, Beruhigungsmitteln, Diuretika usw. eine Ischämie festgestellt Ein wichtiger Faktor bei zerebrovaskulären Erkrankungen.
(1) Die Durchblutung des Gehirngewebes des blutdrucksenkenden Arzneimittels wird hauptsächlich durch den Blutdruck aufrechterhalten.Wenn das hochwirksame blutdrucksenkende Arzneimittel oder die Menge des blutdrucksenkenden Arzneimittels zu viel verwendet wird, fällt der Blutdruck plötzlich stark ab, was die Blutversorgung des Gehirns beeinträchtigt. Die Durchblutung des Gehirns ist langsam, was eine zerebrale Thrombose begünstigt. Nehmen Sie vor dem Zubettgehen keine hohen Dosen blutdrucksenkender Medikamente ein. Nach dem Einschlafen befindet sich der größte Teil des Körpers in Ruhe, der Stoffwechsel ist verlangsamt und der Blutdruck ist relativ gesunken.Wenn Sie viele blutdrucksenkende Medikamente einnehmen, wird der Blutdruck auf jeden Fall gesenkt und die Durchblutung der lebenswichtigen Organe wie Herz, Gehirn und Nieren nimmt ab, und der Blutfluss ist langsam. Erhöhte Blutviskosität, Horten in den Gehirnblutgefäßen, um einen Thrombus zu bilden, und zerebrovaskuläre Erkrankung.
(2) Beruhigungsmittel Einige stark wirksame Beruhigungsmittel wie Chlorpromazin, Chloralhydrat, Magnesiumsulfat usw. können innerhalb kurzer Zeit zu einem starken Blutdruckabfall führen, der zu Ischämie und Hypoxie des Gehirngewebes führt und zu einer zerebralen Thrombose führt.
(3) Hämostatische Arzneimittel gehen im Allgemeinen mit Arteriosklerose, hohem Blutfettgehalt und erhöhter Blutviskosität einher. Wenn Sie große Dosen von Blutstillungsmitteln wie Anluo-Blut, Blutstillungssäure usw. verwenden, kann dies die Blutgerinnung erhöhen, das Blut verlangsamen und die zerebrale Thrombose fördern.
(4) Diuretika bei älteren Menschen verwenden Diuretika, wie Furosemid, Hydrochlorothiazid, etc., aufgrund einer großen Anzahl von Diuretika, übermäßiger Wasserverlust, Blutkonzentration, erhöhte Viskosität, auch leicht zerebrale Thrombose, aus dem gleichen Grund, Fieber Übermäßiger Gebrauch von Aspirin, zusammengesetztem Aminopyrin und anderen schwitzenden Antipyretika oder übermäßiger Gebrauch von Ephedra, Kassienzweig und anderen Antitranspirantien der traditionellen chinesischen Medizin kann zu starkem Schwitzen und sogar zu übermäßigem Wasserverlust und zerebrovaskulären Erkrankungen führen .
(5) Verhütungsmittel Es wurde berichtet, dass einige Verhütungsmittel die Blutgerinnung erhöhen können. Die Inzidenz von zerebrovaskulären Erkrankungen bei oralen Kontrazeptiva ist 5-8-mal höher als in der Kontrollgruppe.Die kürzeste Einnahmezeit beträgt mehrere Tage und bei älteren Patienten 5 Jahre.Daher sollten während der Einnahme von Antibabypillen häufig Blutdruck und Blut abgenommen werden. Bei der rheologischen Untersuchung wurde festgestellt, dass abnormale Fälle abgesetzt werden sollten. Bei Patienten mit einer Tendenz zur Hirnthrombose sollte das Verhütungsmittel abgesetzt werden.
(6) Anti-Arrhythmie-Medikamente nehmen zu viel oder die intravenöse Tropfrate ist zu schnell, können den Blutdruck senken, die Leitungsblockade, die Bradykardie und die zerebrale Thrombose fördern. Es ist zu erkennen, dass die durch Medikamente verursachte zerebrovaskuläre Erkrankung nicht ignoriert werden kann und ältere Menschen bei der Anwendung der oben genannten Medikamente vorsichtiger sein sollten. Im Allgemeinen sollten Sie ab einer kleinen Dosis die Dosis schrittweise erhöhen, plötzlichen Blutdruckabfall, starke Sedierung, massive Diurese, übermäßiges Schwitzen und übermäßigen Gebrauch von Blutstillungsmitteln vermeiden, um durch Medikamente verursachte zerebrovaskuläre Erkrankungen zu verhindern.
Verhütung
Akute Prävention von zerebrovaskulären Erkrankungen
Gute Essgewohnheiten können das Risiko einer zerebrovaskulären Erkrankung verringern
1. Energieaufnahme kontrollieren. Essen Sie komplexere Zucker wie Stärke, Mais, essen Sie weniger Glukose, Fruktose und Saccharose. Diese Zucker sind Monosaccharide und verursachen leicht hohe Blutfettwerte.
2. Begrenzen Sie die Fettaufnahme. Verwenden Sie beim Kochen Pflanzenöl, um mehr Seefisch zu essen. Meeresfische enthalten ungesättigte Fettsäuren, die das Cholesterin oxidieren können, wodurch das Plasmacholesterin gesenkt wird, die Thrombozytenaggregation verlängert wird, die Thrombose gehemmt wird, Schlaganfälle verhindert werden und mehr Linolsäure enthalten. Es hat eine gewisse Wirkung auf die Erhöhung der Elastizität von Mikrogefäßen, die Verhinderung von Gefäßrupturen und die Verhinderung von Komplikationen bei Bluthochdruck.
3. Angemessene Aufnahme von Protein. Der Verzehr von Fischeiweiß 2-3 Mal pro Woche kann die Elastizität und Durchlässigkeit der Blutgefäße verbessern, die Natriumausscheidung im Urin erhöhen und den Blutdruck senken. Wenn Hypertonie mit Niereninsuffizienz einhergeht, sollte die Proteinaufnahme begrenzt werden.
4. Essen Sie mehr kalium- und kalziumreiche sowie natriumarme Lebensmittel. Wie Kartoffeln, Auberginen, Seetang, Salat. Lebensmittel mit hohem Kalziumgehalt: Milch, Joghurt und Garnelen. Essen Sie weniger Brühe, weil die Zunahme von stickstoffhaltigen Extrakten in der Brühe die Zunahme von Harnsäure im Körper fördern und die Belastung von Herz, Leber und Nieren erhöhen kann.
5. Begrenzen Sie die Salzaufnahme. Tägliche Einnahme von 6 g oder weniger, dh die Größe des normalen Bierdeckels. Die richtige Reduzierung der Salzaufnahme hilft, den Blutdruck zu senken.
6. Essen Sie mehr frisches Obst und Gemüse. Iss täglich mindestens 8 mal frisches Gemüse, 2 mal 4 mal Obst.
7. Angemessene Zunahme der Aufnahme von Meeresfrüchten. Wie Seetang, Algen, Meeresfrüchte und so weiter.
Komplikation
Akute Komplikationen bei zerebrovaskulären Erkrankungen Komplikationen, Zerebralparese, Gehirn- und Herzsyndrom, Nierenversagen
(1) Zerebralparese: Die meisten Patienten mit zerebrovaskulären Erkrankungen sterben in der akuten Phase. Die meisten Ursachen sind massive Blutungen, Verschiebung oder Zerstörung der Hirnlinienstruktur, Ganzhirnödeme, Zerebralparese und Verdrängung des Hirnstamms. , vom Lebenszentrum gefährdet.
Inländische Berichte, zerebrale Blutungen in Kombination mit dem Tod durch Zerebralparese machten 44,8% bis 50,1% aus. Eine rechtzeitige und wirksame Verringerung des Hirndrucks, die Verringerung von Hirnödemen, die Verhinderung der Bildung von Zerebralparesen sind daher ein Schlüsselmaß für den Erfolg oder Misserfolg der Behandlung. Und wenn der Patient folgende Beschwerden hat: 1 Kopfschmerz ist stark oder stark gereizt, 2 häufiges Erbrechen oder Krämpfe, 3 Atmung und Herzfrequenz langsam, hoher Blutdruck, 4 bewusste Störung allmählich schlimmer, 5 bilaterale Pupillen sind nicht gleich, was auf eine intrakranielle Störung hindeutet Der Druck ist offensichtlich erhöht, es kann zu Zerebralparese kommen und es sollte aktiv dehydriert oder operiert werden.
(2) Gehirn-Herz-Syndrom: Wenn zerebrale hämorrhagische Läsionen den unteren zentralen Thalamus des autonomen Nervs betreffen und neurohumorale Störungen verursachen, führt dies häufig zu kardialen oder organischen Veränderungen, die als Gehirn-Herz-Syndrom bezeichnet werden.
Das Gehirn-Herz-Syndrom tritt häufig in zwei Formen auf: Eine Form ist der Gehirn-Herz-Schlaganfall, der mit einer Gehirnblutung und einer anschließenden Herz-Kreislauf-Erkrankung beginnt. Der zweite ist der gleichzeitige Schlaganfall von Gehirn und Herz, dh Gehirnblutung und Herz-Kreislauf-Erkrankungen treten gleichzeitig oder fast gleichzeitig auf. Aufgrund der gegenseitigen Verschleierung von Symptomen ist es jedoch oft leicht, eine Fehldiagnose zu verursachen und die Behandlung zu beeinflussen. Daher ist es notwendig, dem Rettungsprozess große Aufmerksamkeit zu widmen und die Krankengeschichte sorgfältig zu erfragen und die Leistung des Patienten bei Herzinsuffizienz sorgfältig zu beobachten. Bei Engegefühl in der Brust, Kurzatmigkeit, Zyanose usw. sind Anomalien wie Nässe, geringe Stumpfheit des Herzens und Tachykardie am unteren Rand der Lunge zu beobachten. Das EKG sollte rechtzeitig überprüft werden. Sobald eine Herzrhythmusstörung und EKG-Veränderungen auftreten, sollte die Behandlung von Gehirnblutungen als organische Herzerkrankung behandelt werden.
(3) Blasen- und Rektumfunktionsstörung: Patienten mit leichten Hirnblutungen gewöhnen sich häufig nicht an Lügendefekt, und es besteht eine vorübergehende "Haltungsharnverhaltung" und ein trockener Stuhl. Bei schweren Patienten, bei denen die Läsionen das Bewegungszentrum der Hemisphäre betreffen, erhöhen sich die häufige Harnfrequenz und der intravesikale Druck. Wenn der dritte Ventrikel stimuliert wird, kommt es häufig zu einer Zunahme der rektalen Aktivität, was zu einem hohen Grad an Stuhlgang führt, und der Patient hat häufige Absichten, aber jedes Mal ist das Ausmaß des Stuhlgangs gering. Wenn die grauen Knötchen beschädigt sind, kann es zu ungewolltem Stuhlgang kommen. Wenn das gesamte Gehirn geschädigt ist, leiden Patienten mit tiefem Koma häufig an Inkontinenz oder Harnverhaltung.
(4) Nierenversagen und Elektrolytungleichgewicht: Patienten mit Gehirnblutung können nicht auf subjektive Gefühle aufgrund von Koma oder Aphasie, kombiniert mit komplizierten Symptomen und widersprüchlicheren Behandlungen, reagieren, häufig aufgrund von häufigem Erbrechen, Fieber, Schwitzen, Anwendung von Dehydratisierungsmitteln und unzureichendem Flüssigkeitsersatz Es verursacht Wasserverlust, Elektrolytstörungen und Nierenversagen. Oxygenose wird manchmal durch Hypoxie, Hunger, abnormale Atmung oder gelegentliche Alkalose verursacht. Im Falle eines Komas oder einer Koinfektion können die oben genannten Symptome jedoch häufig leicht verdeckt und vernachlässigt werden, was den Zustand verschlimmert. Daher sollte dies beachtet werden. Wenn sich herausstellt, dass die Atmung vertieft ist, Tachykardie, Bewusstseinsverschlechterung, Blutdruckabfall, verminderter Urinausstoß oder kein Urin, Gliedmaßen und Gesichtsödeme oder Dehydration vorliegen, muss sorgfältig nach der Ursache, der rechtzeitigen Kohlendioxidbindung, dem Nicht-Protein-Stickstoff und dem Blutgas gesucht werden Analyse und quantitative Elektrolytmessung usw., wenn Auffälligkeiten festgestellt werden, rechtzeitige Behandlung.
(5) Zentrale thermoregulatorische Störung: Wenn die Gehirnblutung den unteren Teil des Thalamus und den vorderen Teil erreicht, wird der Wärmeableitungsmechanismus zerstört, was zu anhaltendem hohem Fieber führen kann.Die Körpertemperatur erreicht häufig 40 ° C oder mehr und kann von keinem Schweiß, kalten Gliedmaßen und Herzschlag begleitet werden. Überdrehzahl, schnelles Atmen und andere Symptome. Weiße Blutkörperchen im Allgemeinen nicht erhöhen, Verbindung Aminopyrin, Aspirin kann es nicht reduzieren, manchmal mit Barbital plus Eis Kissen Kühlung ist wirksam, wenn nicht rechtzeitig behandelt, kann in wenigen Stunden sterben.
(6) Hämorrhoiden: Zerebrovaskuläre Patienten leiden häufig an Hemiplegie, sind langfristig bettlägerig und einige Patienten sind fetter, die Pflege ist nicht einfach umzudrehen, der Blinddarm, innere und äußere Hämorrhoiden, Fersen, Hüfte und andere Knochen hervorstehende Teile, häufig aufgrund langfristiger Kompression, Blut Fahrradstörungen führen zu lokaler Unterernährung und Akne.
Darüber hinaus sind die häufigsten Komplikationen obere Magen-Darm-Blutungen, Lungeninfektionen und so weiter.
Symptom
Symptome einer akuten zerebrovaskulären Erkrankung Häufige Symptome Mehrdeutige Sprachstörung Zerebrovaskuläre Zerebralarterie Palpebrales Herz und Gehirn Gefäßversehentliche Atemstörungen Zuckende Gliedmaßen Gefäßrauscharrhythmie Hoher Blutdruck
Akute zerebrovaskuläre Erkrankungen können in klinische Manifestationen und pathologische Veränderungen unterteilt werden:
(1) vorübergehende ischämische Attacke (TIA);
(2) Gehirninfarkt, der durch zerebrovaskuläre Thrombose oder Gefäßembolie verursacht wird;
(3) Gehirnblutung, einschließlich intrazerebraler Blutung, Subarachnoidalblutung, Epiduralblutung, Subduralblutung;
(4) Hypertensive Enzephalopathie;
(5) zerebrale Arteriitis;
(6) venöse Nebenhöhlen und zerebrale Venenthrombose;
(7) durch Trauma verursachte zerebrovaskuläre Erkrankung;
(8) zerebrovaskuläre Erkrankungen bei Neugeborenen und Kindern;
(9) Zerebrovaskuläre Erkrankung unbekannter Ursache.
Untersuchen
Untersuchung der akuten zerebrovaskulären Erkrankung
Neurologische Untersuchung
Achten Sie auf den Bewusstseinszustand, den mentalen Zustand, das Gedächtnis, die Rechenleistung, die Orientierung und die Sprachfunktion, die Pupillengröße, die Reaktion auf Licht, die Fundusläsionen, die kooperative Untersuchung von Patienten, die Aufmerksamkeit auf Augenbewegungen und -positionen, das Vorhandensein oder Fehlen von Asymmetrien und das Beobachtungszentrum Sexuelles Gesicht, Zunge, Lähmung der Gliedmaßen, sensorische Störung, pathologischer Reflex und meningeale Reizung, Aphasie.
Inspektion
Blut-, Urin-Routine, Thrombozyten, Blutungen, Gerinnungszeit, Prothrombinzeit, Fibrinogen und andere hämorheologische Faktoren und Überprüfung auf Blutsenkungsrate, Blutzucker, Blutfette, Blutkalium, Blutnatrium, Blutchlor, Leberfunktion und Harnstoff-Stickstoff.
Untersuchung der Liquor cerebrospinalis
Eine Lumbalpunktion kann durchgeführt werden, wenn der Verdacht auf eine Subarachnoidalblutung besteht oder wenn eine Hirnblutung und eine zerebrale Ischämie festgestellt werden. Der zerebrospinale Flüssigkeitsdruck wird gemessen und routinemäßig und biochemisch gemessen.
Sonderinspektion
Oder es sollte eine konditionale CT-Untersuchung des Gehirns bevorzugt werden, um die Diagnose einer Hirnblutung oder eines Hirninfarkts rechtzeitig zu bestätigen, den Ort und das Ausmaß eines Hämatoms oder eines Infarkts zu bestimmen, die Ursache einer subarachnoidalen Blutung zu ermitteln und die interventionelle Therapie vorzubereiten Oder chirurgische Behandlung kann für die Zerebralangiographie oder digitale Subtraktionsangiographie (DSA), aber auch für MRT oder MRA verwendet werden. Bei Bedarf sind lokale Messungen des zerebralen Blutflusses (rCBF) möglich.
Diagnose
Diagnose und Identifizierung von akuten zerebrovaskulären Erkrankungen
Diagnosepunkte
-, vorübergehende ischämische Attacke
1. Für kurzfristige, reversible, lokale Durchblutungsstörungen des Gehirns, wiederkehrende Anfälle, weniger als ein- oder zweimal, bis zu Dutzenden Male. Stärker mit Arteriosklerose assoziiert, kann auch ein prodromales Symptom eines Hirninfarkts sein.
2. Kann als Symptome und Anzeichen des Arteria carotis interna und / oder des Arteria basilaris vertebralis ausgedrückt werden.
3. Die Dauer jeder Episode beträgt in der Regel einige Minuten bis etwa 1 Stunde, und die Symptome und Anzeichen sollten innerhalb von 24 Stunden vollständig verschwinden.
Zweitens Schlaganfall
(a) Subarachnoidalblutung
Bezieht sich hauptsächlich auf Aneurysma, zerebrale Gefäßmissbildung oder intrakranielle abnormale Gefäßnetzkrankheit und andere Blutungen.
1. Schneller Beginn.
2. Oft begleitet von starken Kopfschmerzen, Erbrechen.
3. Allgemeines Bewusstsein oder Bewusstseinsstörung können mit psychischen Symptomen verbunden sein.
4. Es gibt viele Aponeurose-Stimuli, einige können mit Herdsymptomen wie Hirnnerven und Hemiparese assoziiert sein.
5. Die Lumbalpunktionsflüssigkeit ist blutig.
6. CT sollte der bevorzugte Check sein.
7. Eine vollständige zerebrale Angiographie kann helfen, die Ursache zu identifizieren.
(zwei) Gehirnhemo
Die Prädilektionsstellen sind Putamen, Thalamus, Nucleus caudatus, Mittelhirn, Pons, Kleinhirn, subkortikale weiße Substanz, Hirnlappen, Ventrikel und andere. Hauptsächlich hypertensive Gehirnblutungen, einschließlich nicht-traumatischer intrazerebraler Blutungen anderer Ursachen. Die Diagnosepunkte einer hypertensiven intrazerebralen Blutung sind wie folgt.
1. Es wird oft durch körperliche Aktivität oder emotionale Erregung verursacht.
2. Häufiges Erbrechen, Kopfschmerzen und erhöhter Blutdruck während Anfällen.
3. Die Krankheit schreitet schnell voran und es treten häufig Bewusstseinsstörungen, Hemiplegie und andere neurologische Symptome auf.
4. Mehr Geschichte von Bluthochdruck.
5. CT sollte der bevorzugte Check sein.
6. Lumbalpunktion und Sputum-Sputum-Flüssigkeit enthalten mehr Blut und erhöhten Druck (ungefähr 20% davon können kein Blut enthalten).
(drei) Hirninfarkt
1. Atherosklerotischer thrombotischer Hirninfarkt.
(1) entwickelt sich oft in einem ruhigen Zustand.
(2) Bei den meisten Patienten traten keine offensichtlichen Kopfschmerzen und Erbrechen auf.
(3) Die Inzidenz ist langsam, fortgeschrittener oder inszenierter und steht hauptsächlich im Zusammenhang mit zerebraler Atherosklerose, die auch bei Arteriitis und Blutkrankheiten auftritt.
(4) Klares Bewusstsein oder leichte Störung innerhalb von 1 bis 2 Tagen nach allgemeinem Beginn.
(5) Symptome und Anzeichen des A. carotis interna und / oder des A. basilaris vertebralis.
(6) Eine CT oder MRT sollte durchgeführt werden.
(7) Lumbalpunktion und Liquor cerebrospinalis sollten kein Blut enthalten.
2. Gehirnembolie
(1) Die meisten von ihnen treten plötzlich auf.
(2) Die meisten haben keine prodromalen Symptome.
(3) Allgemeines Bewusstsein oder vorübergehende sexuelle Störungen.
(4) Symptome und Anzeichen des Karotissystems und / oder des vertebralen Basilararteriensystems.
(5) Lumbale Punktion Liquor cerebrospinalis enthält in der Regel kein Blut, wenn rote Blutkörperchen vorhanden sind, kann ein hämorrhagischer Hirninfarkt in Betracht gezogen werden.
(6) Die Quelle des Embolus kann kardiogen oder nicht kardial sein oder von Emboliesymptomen wie anderen Organen, Haut und Schleimhäuten begleitet sein.
Lakunarinfarkt
(1) Der Beginn wird durch hypertensive Arteriosklerose verursacht, die akut oder subakut ist.
(2) Viele unbewusste Hindernisse.
(3) CT oder MRT sollten durchgeführt werden, um die Diagnose zu bestätigen.
(4) Die klinischen Manifestationen sind nicht schwerwiegend, die häufigsten sind reiner sensorischer Schlaganfall, reine motorische Hemiparese, Ataxiehemiparese, Dysplasie-Hand-Clumsy-Syndrom oder sensomotorischer Schlaganfall.
(5) In der Lendenwirbelflüssigkeit befinden sich keine roten Blutkörperchen.
4. Asymptomatischer Infarkt ist eine Gefäßerkrankung ohne Gehirn- und Netzhautsymptome, die nur durch bildgebende Untersuchungen bestätigt wird und je nach Situation als klinische Diagnose herangezogen werden kann.
Drittens zerebrovaskuläre Demenz
1. Erfüllen Sie die diagnostischen Kriterien für Demenz in der 4. Ausgabe des Diagnostic and Statistical Manual of Psychiatry.
2. Neurologische Symptome und Anzeichen eines akuten oder subakuten Einsetzens.
3. Verlauf der letzten und letzten Schlaganfälle.
4. Der Krankheitsverlauf schwankt und schreitet schrittweise voran.
5. Oft kombiniert mit Bluthochdruck, Diabetes, Herzerkrankungen, Hyperlipidämie und so weiter.
6. Punktzahl der ischämischen Hachinski-Skala 7 Punkte.
7. CT und MRT bestätigten multifokale kortikale oder subkortikale ischämische Veränderungen im Gehirn.
Viertens hypertensive Enzephalopathie
Bluthochdruck in der Vorgeschichte, häufig offensichtlicher Blutdruckanstieg, insbesondere diastolischer Blutdruck, häufig begleitet von Kopfschmerzen, Erbrechen, Bewusstseinsstörungen, Krämpfen, Papillenödemen und anderen Symptomen und Anzeichen.
