kavernöse Karotisfistel
Einführung
Einführung der inneren Karotiskavernefistel Die interne Karotissinusfistel (CCF) bezieht sich auf die interne Karotisarterie des intrakraniellen Kavernensinussegments oder dessen Abzweigungsbruch im Kavernensinussegment, der eine abnormale Verbindung zwischen der Kavernensinus und der Kavernensinus bildet, die zur Kavernensinus führt. Eine Reihe von klinischen Manifestationen ist mit erhöhtem Stress aufgetreten. Die einzige Arterie, die durch die Vene im menschlichen Körper verläuft, ist der Sinus cavernosus. Aufgrund der hohen Inzidenz von Schädel-Hirn-Traumata ist der Bereich des Sinus cavernosus anfällig für arteriovenöse Fisteln, von denen TCCF mehr als 70% ausmacht. Serbinenko berichtete erstmals seit 1974 über den Erfolg der TCCF-Behandlung mit abnehmbarer Ballonembolisation: Mit der rasanten Entwicklung der medizinischen Bildgebung und der kontinuierlichen Verbesserung von Emboliematerialien sowie der kontinuierlichen Verbesserung der Embolisationstechnologie seit mehr als 30 Jahren ist die endovaskuläre Behandlung zur ersten Wahl für die Behandlung von CCF geworden. Methode. Da sich die klinischen Symptome von CCF zunehmend verschlimmern, müssen wirksame Maßnahmen ergriffen werden, um den arteriellen Blutfluss in den Sinus cavernosus zu verringern. Da die Blutversorgung des Sputums jedoch mehrkanalig ist, ist die Behandlung dieser Krankheit immer noch eine schwierige Aufgabe. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,001% Anfällige Personen: keine besonderen Personen Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Pseudo-Aneurysma-Hirninfarkt-Kopfschmerz
Erreger
Die Ursache der inneren Karotishöhlenfistel
Die A. carotis interna des intrakraniellen Sinus cavernosus selbst oder sein Zweig im Sinus cavernosus reißt und bildet eine abnormale motorische und venöse Verbindung mit dem Sinus cavernosus, was zu einem erhöhten Druck im Sinus cavernosus führt.
Trauma (30%):
Verursacht durch mehr als 75%, wie Schädelbasisbruch, Knochenpunktion, Fremdkörperpenetrationsverletzung, Schusswaffenverletzung, andere Faktoren können spontane KKF auftreten, wie Aneurysmenruptur, Arteriitis, Arteriosklerose, spontan während der Schwangerschaft Sexuelle CCF.
Unterschiedliche Ursachen können zu unterschiedlichen Behandlungsprozessen und -effekten führen, beispielsweise zu Hirnverletzungen durch Schädelbrüche, die leicht zu einem Platzen des Ballons führen können, was zu einem Versagen der Embolisation führen oder die Behandlung erschweren kann (2) Wenden Sie beim Füllen des Ballons keine übermäßige Kraft an. (3) Füllen Sie den Ballon nicht mit Kontrastmittel über. (4) Behandeln Sie ihn mit mehreren Ballons.
Spontane Verletzung (20%):
Spontaner CCF, häufig mehr als ein Mund, komplexer CCF genannt. Ein Teil der A. carotis externa ist ebenfalls betroffen, und ein Teil der A. carotis interna ist bilateral, was die Behandlung erschwert. Die Lösung lautet wie folgt: 1) Die Angiographie sollte umfassend sein, um Auslassungen zu vermeiden. (2) Wählen Sie zuerst die Seite des Nackenbelastungstests aus, um die offensichtliche Seite der Behandlung zu reduzieren. Der Effekt ist zufriedenstellend und die Seite der Durchgängigkeit der A. carotis interna sollte vor der kontralateralen Behandlung erhalten bleiben. (3) Erstbefüllung Der kavernöse Sinusraum, der weit vom Mund entfernt ist, wird bei Bedarf durch eine Mikrospule unterstützt, um das Fehlen der Fistel zu vermeiden. (4) Verwendung einer Mehrballonembolisation.
Verhütung
Vorbeugung der inneren Karotiskavernefistel
Es gibt keine wirksame vorbeugende Maßnahme für diese Krankheit. Früherkennung und frühzeitige Behandlung sind der Schlüssel zur Prävention. Bleib optimistisch und glücklich. Langfristiger mentaler Stress, Angstzustände, Reizbarkeit, Pessimismus und andere Emotionen führen zu einem Ungleichgewicht zwischen Erregungs- und Hemmungsprozessen in der Hirnrinde. Sie müssen also eine gute Stimmung bewahren.
Komplikation
Komplikationen der inneren Karotiskavernefistel Komplikationen, Pseudoaneurysmus, Hirninfarkt, Kopfschmerzen
(1) Das Hämatom an der Einstichstelle ist auf eine unzureichende lokale Kompressionskraft zurückzuführen oder die Heparinisierung ist nicht vollständig beseitigt. Daher sollte es nach der Operation sorgfältig untersucht werden, um solche Probleme zu vermeiden.
(2) Hirnnervenkrampf.
(3) Pseudoaneurysma, regelmäßige Überprüfung der Angiographie nach CCF-Behandlung erforderlich.
(4) Der Ballon ist ein früher Hirninfarkt.
(5) Gehirnhyperperfusion: Der Patient hatte starke Kopfschmerzen und die Symptome waren 3 bis 5 Tage nach der Dehydratisierungsbehandlung gelindert.
Symptom
Interne Carotis Cavernous Sinus Symptome Häufige Symptome Augäpfel können nicht frei sein, Augensyndrom Tremor Sehstörung Nasenbluten zu bewegen
Typische klinische Manifestationen sind wie folgt:
(1) pulsierender Exophthalmus (mehr als 95% der Literatur), da der Druck in der Nasennebenhöhle zunimmt und den Rückfluss der Augenvene beeinflusst.
(2) Zittern und Murmeln, die die Arbeit und den Rest des Patienten ernsthaft beeinträchtigen, was der Hauptgrund für den Besuch des Patienten ist, so dass das Verschwinden des Geräusches der Standard während der Behandlung ist.
(3) Bindehautödeme und -stauungen, die durch einen eingeschränkten Rückfluss der Augenvene verursacht werden, sind einer der Gründe für den Besuch des Patienten.
(4) Eine (seltene) Einschränkung der Augenbewegung wird durch die Kompression des Hirnnervs durch den Sinus cavernosus verursacht.
(5) Sehverlust.
(6) Neurologische Dysfunktion und Subarachnoidalblutung treten im Frühstadium des Traumas auf und hängen mit dem Ort und dem Ausmaß des Traumas zusammen.
(7) Tödliche Nasenbluten können mit Pseudoaneurysmen assoziiert sein.
Untersuchen
Untersuchung der inneren Karotishöhlenfistel
Eine angiographische Untersuchung kann durchgeführt werden. Die Angiographie stellt eine Hilfsangiographie dar. In der Zeit der modernen Technologie wird die Angiographie häufig bei der Diagnose und Behandlung verschiedener Krankheiten eingesetzt, um Ärzten die Erkennung der Krankheit und die Kontrolle des Krankheitsverlaufs zu ermöglichen. Die Situation verbessert die Überlebensrate der Patienten. Die Angiographie ist ein interventioneller Test, bei dem ein Entwickler in ein Blutgefäß injiziert wird. Da Röntgenstrahlen den Entwickler nicht durchdringen können, kann die Angiographie den Ort und das Ausmaß von Gefäßläsionen genau wiedergeben.
Diagnose
Diagnose und Diagnose der inneren Karotiskavernefistel
Diagnosekriterien
Die Diagnose von CCF basiert hauptsächlich auf seinen typischen klinischen Manifestationen und typischen Augenzeichen, insbesondere mit der Vorgeschichte eines Schädel-Hirn-Traumas, um die Diagnose zu bestimmen. Kopf-CT, MRT kann im Auge gefunden werden, die Entwicklung von Sinus cavernosus oder Verdickung der Augenvene kann als Hilfsdiagnose verwendet werden.
Die diagnostische zerebrale Angiographie liefert umfassende Informationen für die endovaskuläre Behandlung.
Es sollte jedoch von dem Exophthalmus unterschieden werden, der durch andere Ursachen verursacht wird:
(1) Exophthalmetischer Kropf.
(2) intraorbitale Tumoren.
(3) Gefäßtumoren im Beckenkamm.
(4) Cavernous Sinus Thrombosis.
(5) Meningeale Wölbung. Erfahrene Ärzte fällen oft die richtigen Urteile.
Differentialdiagnose
Klinisch muss zwischen intraorbitalem Meningeom, intraorbitalem Aneurysma und kavernöser Sinusthrombose unterschieden werden. Darüber hinaus sollten pulsierende Exophthalmen und intrakranielle Gefäßgeräusche, die durch andere Gefäßmissbildungen im Gehirn verursacht werden, wie arteriovenöse Duralfisteln und arteriovenöse Zerebralfisteln, ausgeschlossen werden.
