Locked-In-Syndrom
Einführung
Einführung in das Atresie-Syndrom Das Locked-Insyndrom, auch Atresie-Syndrom genannt, ist der Zustand des efferenten Zustands, der durch die basale Läsion der Pons verursacht wird. Hauptsächlich bei der zerebralen Vaskulopathie beobachtet, meistens bilaterale Okklusion der Pons basilaris, was zu einem bilateralen Infarkt an der Basis der Pons führt. Die Gehirnhälfte und der Hirnstamm des Patienten werden durch das retikuläre Aktivierungssystem geschützt, so dass das Bewusstsein wach bleibt und das Sprachverständnis ungehindert bleibt. Aufgrund der Funktion des N. oculomotorius und des N. trochlearis kann es die Umgebung mit dem Augapfel beleuchten. Kontakt aufnehmen. Aufgrund der basalen Schädigung der Pons waren jedoch sowohl der bilaterale kortikale Hirnstamm als auch der kortikospinale Trakt blockiert und die motorisch wirksame Funktion des Abduktionskerns ging verloren. Der Patient zeigte, dass er nicht sprechen konnte, eine horizontale Dyskinesie hatte und bilateral gelähmt war. Zunge, Rachen, Artikulation, Schluckbewegungen haben Hindernisse, können nicht Achselzucken drehen, Gliedmaßen voller Auswurf, können bilaterale pathologische Reflexe haben. Daher ist zwar das Bewusstsein klar, aber weil sich der Körper nicht bewegen kann, kann man nicht sprechen, oft mit Koma verwechselt. Die Behandlung basiert auf einer ätiologischen Behandlung, jedoch sterben Patienten häufig an schwerwiegenden Komplikationen. Daher sollte die Ursache, sobald sie als LS diagnostiziert wurde, so klar wie möglich sein, die Behandlung der Primärerkrankung frühzeitig im Auge behalten und die Funktion des Hirnstamms wiederhergestellt werden. Wichtig Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,005% Anfällige Personen: keine besonderen Personen Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Blutungen im oberen Gastrointestinaltrakt, Sepsis
Erreger
Ursachen des Atresie-Syndroms
Traumatische Hirnverletzung (35%):
Aufgrund der basalen Schädigung der Pons waren bilaterale Hirnstammbündel und kortikospinale Bahnen blockiert und die motorisierte Efferenzfunktion des Abduktionskerns ging verloren. Der Patient zeigte, dass er nicht sprechen konnte, horizontale Dyskinesie, bilaterale Lähmung, Zunge hatte Es gibt Hindernisse in der Pharyngeal- und Pharyngealbewegung, Schluckbewegungen und es ist nicht möglich, Hals und Schultern zu drehen, und alle Gliedmaßen sind gelähmt, was zu bilateralen pathologischen Reflexen führen kann.
Krankheitsfaktoren (15%):
Durchblutungsstörungen durch Schädigung von Nervenzellen durch bestimmte Erkrankungen (hypotonische Überdrehungstorsion infolge zentraler zerebraler Myelinolyse), insbesondere durch Zerstörung des Myelins, Verschluss oder Ruptur der zerebrovaskulären (in der Regel Arteria basilaris) Blutung.
Drogenfaktoren (10%):
Vom Körper verursachte Vergiftung durch übermäßige Medikation oder Selbsterkenntnis.
Vergiftung (2%):
Von einer Schlange gebissen (Indian Golden Snake).
Verhütung
Atresieprävention
Sobald die Krankheit diagnostiziert ist, sollten daher zusätzlich zu einer wirksamen ätiologischen Behandlung Komplikationen aktiv angegangen werden. Patienten mit kontrollierten Komplikationen können lange überleben. Die Ernährung sollte regelmäßig und angemessen sein, dh proteinreiche, vitaminreiche Lebensmittel. Wählen Sie pflanzliches oder tierisches Eiweiß mit hohem Nährwert wie Milch, Eier, Fisch, mageres Fleisch, verschiedene Sojaprodukte usw. Eine Vielzahl von frischem Gemüse, Obst und Früchten ist reich an Vitaminen und hat einen hohen Nährwert.
Komplikation
Komplikationen des Atresie-Syndroms Komplikationen der oberen gastrointestinalen Blutungssepsis
Dieses Syndrom wird durch Husten und Husten im Hirnstamm verursacht, kann nicht schlucken, und der Patient liegt im Bett, der Widerstand ist reduziert, und es ist anfällig für Lungeninfektionen, Blutungen des oberen Gastrointestinaltrakts, Sepsis, Atemwegs- und Kreislaufversagen und Tod. Sobald die Krankheit diagnostiziert ist, sollten daher zusätzlich zu einer wirksamen ätiologischen Behandlung Komplikationen aktiv angegangen werden. Patienten mit kontrollierten Komplikationen können lange überleben.
Symptom
Symptome des Atresie-Syndroms Häufige Symptome, Aussprachestörung, Quadriplegie, langsame Reaktion
Klinisch haben Patienten häufig die folgenden Leistungen:
1. Das Bewusstsein ist klar, Sie können die Reden anderer Menschen verstehen, die Fragen verstehen und die schlauen, geschlossenen Augen oder Augenbewegungen verwenden, um zu antworten.
2, alle Extremitäten, bilateraler pathologischer Reflex positiv.
3, die Schmerzanregung und der Ton können wahrgenommen werden, normales Hören, gelegentliche teilweise sensorische Störung, die Gliedmaßen anregend kann zur Gehirnsteifheit erscheinen.
4, schlechte Prognose, mehr als ein paar Stunden oder Tage zu sterben, können für mehrere Tage überleben, sind selten.
Untersuchen
Untersuchung des Atresie-Syndroms
Bei Patienten mit Verdacht auf Koma können Sie dem Patienten einen Sprachbefehl erteilen, z. B. "Augen öffnen, Augen schließen" und "nach oben schauen, nach unten schauen", um die Fähigkeit des Patienten zu beobachten, die Schallstimulation wahrzunehmen. Wenn Sie mit , geschlossenen Augen oder Augenbewegungen antworten können, können Sie sich identifizieren. Die normale oder milde langsame Welle des Atresiesyndroms hilft dabei, es von der tatsächlichen Bewusstseinsstörung (insbesondere dem dekortikalen Syndrom) zu unterscheiden.
Diagnose
Diagnose und Identifizierung von Atresie-Syndrom
Diagnose
Die Diagnose kann auf Anamnese, klinischen Symptomen und Labortests beruhen.
Differentialdiagnose
Da der kortikale Hirnstamm des Hirnnervs durch das innere Kapselknie (in der Nähe des Nucleus caudatus), den parazentralen Nucleus in der Nähe des Nucleus abducens und dessen Frontallappen intakt gehalten wird Der kortikale Kontaktweg ist intakt, sodass die horizontale Bewegung des Auges des Patienten normal bleibt, was den größten Unterschied zu den klinischen Manifestationen von LS darstellt. Klinisch sollte es anhand von Bildveränderungen, Labortests usw. identifiziert werden. Zusätzlich muss die Krankheit von apathischem Mutismus und kortikalem Syndrom unterschieden werden.Zusätzlich zu den verschiedenen klinischen Manifestationen besteht das Elektroenzephalogramm von LS hauptsächlich aus einem - und einem schnellen -Rhythmus, der auf akustooptische und schmerzhafte Reize reagiert. Demnach kann es von den beiden oben genannten unterschieden werden.
