Mund- und Kiefertumoren
Einführung
Einführung in orale und maxillofaziale Tumoren Orale und maxillofaziale Tumoren: Die orale und maxillofaziale Region ist eine der am häufigsten vorkommenden Stellen des Tumors, und es können verschiedene Arten von Tumoren auftreten. Im Mund- und Kieferbereich können verschiedene gutartige Tumoren auftreten. Kommt in weichem Gewebe vor, wie gemischten Tumoren der Parotis, Gingivatumoren, Hämangiomen, Lymphangiomen, Neurofibromatosen, Myomen usw. Trat im Knochengewebe auf, wie Riesenzelltumor, Osteom und so weiter. Einige orthotope Tumoren im oralen und im maxillofazialen Bereich sind mit odontogenen Geweben assoziiert und sind odontogene Tumoren wie Zahntumoren und Ameloblastome. Maligne Tumoren der Mund- und Kieferregion sind bei Krebs häufig, und es gibt weniger Sarkome. Die meisten Krebsarten sind Plattenepithelkarzinome, gefolgt von Drüsenepithelkarzinomen, Basalzellkarzinomen, undifferenzierten Karzinomen und lymphatischen Epithelkarzinomen. Der Behandlungsplan sollte entsprechend dem Läsionszustand des Krebses (Gewebequelle, Differenzierungsgrad, Wachstumsstelle, Läsionsgröße, Lymphknotenmetastasierung usw.) und dem Allgemeinzustand des Patienten festgelegt werden. Die Behandlungen umfassen chirurgische Resektion, Strahlentherapie, Chemotherapie, Immuntherapie, Kryochirurgie, Laser und chinesische Kräutermedizin. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,001% -0,003% Anfällige Personen: keine bestimmte Bevölkerung Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Mundkrebs
Erreger
Orale und maxillofaziale Tumorätiologie
Alkohol- und Tabakstimulation (25%):
Die krebserzeugenden Faktoren im Tabak sind hauptsächlich chemische Substanzen, Benzochinon, und die Wahrscheinlichkeit von Krebs bei Langzeitrauchern ist viel höher als bei Nichtrauchern. Rauchen, Zigarren oder Kautabak verursachen hauptsächlich Mundkrebs, und das Gesicht der Zigarette ist anfällig für Lippenkrebs. Bezogen auf langfristiges Brennen. Alkohol erhöht das Risiko, an Mundkrebs zu erkranken, aufgrund seiner Toxizität für normale Zellen, die die Immunität der Leber beeinträchtigt, und seiner Häufigkeit mit zunehmendem Alkoholkonsum. Gleichzeitig haben Menschen mit Tabak- und Alkoholhobbys ein höheres Risiko, an Mundkrebs zu erkranken, das zwei- bis dreimal höher ist als bei Menschen, die mit Rauch oder Alkohol erstickt sind. Es wird allgemein angenommen, dass das Rauchen von mehr als 1 Packung / Tag oder das Trinken von mehr als 25 Gramm / Tag, die Wahrscheinlichkeit, seit 10 Jahren an Mund- oder Rachen- krebs zu leiden, viel höher ist als bei Nichtrauchern oder Trinkern.
Chronische Reizung und Verletzung (15%):
In der Mundhöhle gibt es scharfe Höcker, Wurzelreste, Kronenreste, Gingiva und schlechte Prothesen.Die entsprechenden Teile können nach einer chronischen Langzeitstimulation Krebs haben, insbesondere bei Zungen- und Wangenkrebs. Statistiken zeigen, dass 1/5 der Patienten mit Mundkrebs starke stimulierende Faktoren an der Krebsstelle haben. Darüber hinaus können chronische Langzeitentzündungsstimuli bei Menschen mit schlechter Mundhygiene auch einen krebsfördernden Faktor darstellen.
Ultraviolette und ionisierende Strahlung (10%):
Bei Arbeitnehmern im Freien, die über einen längeren Zeitraum direktem Sonnenlicht ausgesetzt sind, ist die Inzidenz von Lippen- und Hautkrebs hoch. Ionisierende Strahlung kann Veränderungen in der DNA des genetischen Materials verursachen, Tumorgene aktivieren und Krebs verursachen, und sowohl Gammastrahlen als auch Röntgenstrahlen haben krebserzeugende Wirkungen. Aufgrund des weit verbreiteten Einsatzes der Strahlentherapie beim Nasopharynxkarzinom ist das Risiko für die Entwicklung eines zweiten Primärkarzinoms im Mund- und Kieferbereich der Bestrahlungszone gestiegen.
Virusfaktor (5%):
Beispielsweise ist das Nasopharynxkarzinom mit dem Epstein-Barr-Virus assoziiert, und das Plattenepithelkarzinom ist mit dem humanen Papillom (HPV) -Virus assoziiert.
Eigenfaktor (5%):
Einschließlich genetischer Mutationen, genetischer Faktoren, Immunstatus, endokriner Faktoren und neuropsychiatrischer Faktoren.
Ernährungsfaktoren (3%)
Wie die Vitamine A1 und B2 und Spurenelemente Eisen, Zink und Arsenmangel erhöhen die Empfindlichkeit des Körpers gegenüber Karzinogenen. Darüber hinaus haben chronische Hepatitis, Leberzirrhose und Virusinfektionen einen gewissen Zusammenhang mit der Entstehung von Mundkrebs.
Verhütung
Vorbeugung von oralen und maxillofazialen Tumoren
Umsetzung der Drei- und Dreijahresrichtlinie:
Drei Vorkrebsbefunde, Präkanzeriendiagnose, Präkanzerbehandlung Vorsichtsmaßnahmen vorbeugen.
Drei Früherkennung, Früherkennung, Frühbehandlung Verhinderung des Beginns, können mit halbem Aufwand das doppelte Ergebnis erzielen.
(1) Beseitigung oder Verringerung krebserzeugender Faktoren: Die Beseitigung der Ursache ist die beste vorbeugende Methode.
(2) Rechtzeitiger Umgang mit Krebsvorstufen: Dies ist ein wichtiges Bindeglied, um die Entstehung von Mundkrebs zu verhindern und zu blockieren.
Präkanzeröse Erkrankung: Eine allgemeine Erkrankung, die das Krebsrisiko signifikant erhöht. Gemeinsamer oraler Lichen planus (1-10%), discoider Lupus erythematodes, epitheliale Hyperkeratose, kongenitale Keratose und pigmentierte trockene Hautkrankheit.
Präkanzeröse Läsion: Ein Gewebe, das morphologisch verändert ist und mit höherer Wahrscheinlichkeit Krebs entwickelt als das entsprechende Gewebe. Weißer Fleck (1-60%), normalerweise bei 5%, und bösartige Veränderung der roten Klasse auf 80%.
(3) Stärkung der Anti-Krebs-Propaganda.
(4) Durchführung von Krebsvorsorgeuntersuchungen oder Überwachung empfindlicher Bevölkerungsgruppen.
Komplikation
Orale und maxillofaziale Tumorkomplikationen Komplikationen, Mundkrebs
1. Das Mundgeschwür ist nicht geheilt, die Umfangskante ist angehoben, das Zentrum ist uneben und der Schmerz ist offensichtlich.
2, lokale Lymphadenopathie, metastasieren Mundkrebs oft in die nahe gelegenen zervikalen Lymphknoten, wenn der Hals Lymphknoten wie plötzliche Schwellung, müssen Sie die Mundhöhle überprüfen, um Tumormetastasen auszuschließen.
3, das Auftreten von losen Zähnen, Schuppen, schlechte Zähne Okklusion beim Kauen von Lebensmitteln, Gesichtsnerven Anomalien, Taubheitsgefühl, ungeklärte Nasenbluten und andere Symptome, sollte auch so bald wie möglich einen Arzt aufsuchen.
4. Die Funktion anderer Organe im betroffenen Bereich ist eingeschränkt, Infektion usw.
Symptom
Orale und maxillofaziale Tumorsymptome Häufige Symptome Orale Geschwüre Orale Schleimhaut auf weißem ... Induration des knotigen Unterhautgewebes
Mundkrebs kann unterteilt werden in Gingivakarzinom, Lippenkarzinom, Karzinom der Mundschleimhaut, Zungenkarzinom, Bodenkarzinom von Mund), Karzinom des Gaumens, Karzinom der Kieferhöhle und dergleichen. Es wird allgemein angenommen, dass der Grad der Krebsdifferenzierung im vorderen Teil des Mundes höher und der Grad der Krebsdifferenzierung im hinteren Teil des Mundes niedriger ist.
Mundkrebs ist oft durch Geschwüre, invasive und Brustwarzen gekennzeichnet. Von Anfang an ist es oft ein lokales Geschwür, Verhärtung oder kleine Knötchen. Im Allgemeinen gibt es keine offensichtlichen spontanen Schmerzen, und Schmerzen können auftreten, wenn der Krebs schnell wächst und in das umgebende und tiefe Gewebe eindringt. Die Verhärtung ist vergrößert, der Vorsprung des Tumors, das Oberflächengeschwür oder die Randwölbung ist blumenkohlartig, die Basis ist hart und das Zentrum kann Nekrose und Gestank aufweisen. Die Oberfläche ist häufig von Infektionen begleitet und neigt zu Blutungen. Verschiedene Teile des Krebses haben unterschiedliche Symptome und Funktionsstörungen aufgrund der Zerstörung benachbarter Gewebe und Organe. Zum Beispiel hat Zungenkrebs offensichtliche Schmerzen und ein unterschiedliches Ausmaß an Zungenbewegungsbeschränkungen, die das Schlucken, Sprechen und andere Funktionen beeinträchtigen, mit einem höheren Malignitätsgrad, einer raschen Entwicklung und einer Lymphknotenmetastasierung im frühen Stadium. Leberkrebs betrifft häufig den Alveolarknochen, der dazu neigt, sich zu lockern oder von den Zähnen herunterzufallen. Er kann sich weiter ausdehnen und in den Kieferknochen eindringen. Der Oberkiefer kann in die Kieferhöhle eindringen, und der Unterkiefer kann den Nervus alveolaris inferior betreffen und Schmerzen oder Taubheit verursachen.
Die Metastasierung von Mundkrebs erfolgt hauptsächlich durch Lymphdrainage zu regionalen Lymphknoten, wobei submandibuläre Lymphknoten und tiefe zervikale Lymphknoten am häufigsten sind. Eine kleine Anzahl kann je nach Blut übertragen werden. Im fortgeschrittenen Stadium kann es zu einer Fernmetastasierung kommen, und die Lunge ist häufig, und es kann eine Kachexie auftreten.
Untersuchen
Mund-Kiefer-Gesichtstumoruntersuchung
Bildgebende Untersuchung
(1) Röntgeninspektion:
Verstehen Sie das Ausmaß von Knochentumoren und Invasionen.
Wie z. B .: odontogene Zysten, gutartige und bösartige Tumoren des Kiefers usw., oft mit gekrümmten flachen Schnitten, Oberkiefer-Valsal-Position, positiver Unterkiefer-Seitenlage, Oberkieferbiss usw. fotografiert. Bei malignen Tumoren wird routinemäßig eine Röntgenaufnahme der Brust durchgeführt, um eine Lungenmetastasierung zu erreichen. Die Natur von Parotistumoren kann durch Parotisangiographie verstanden werden.
(2) CT-Untersuchung:
(3) MRT-Untersuchung:
Es eignet sich zur Diagnose von Karotiskörpertumoren, Zungenwurzeltumoren, Parotistumoren und Lymphknotenmetastasen.
(4) Ultraschalluntersuchung:
Prinzip: Wenn Ultraschall in menschlichem Gewebe übertragen wird, gibt es aufgrund der unterschiedlichen Dichte und Eigenschaften verschiedener Gewebe unterschiedliche Echokarten. Es kann festgestellt werden, ob der Weichgewebetumor wesentlich oder zystisch ist, und die Tumorgröße genau angegeben werden. Zusätzlich wird gemäß der Definition des Umfangs und der Gleichmäßigkeit der Verteilung der Lichtpunkte im Tumor beurteilt, ob der Tumor gutartig oder bösartig ist.
(5) Radionukliduntersuchung (Isotopenuntersuchung).
Diagnose
Diagnose und Differenzierung von oralen und maxillofazialen Tumoren
Diagnose
Die Diagnose kann auf Anamnese, klinischen Symptomen und Labortests beruhen.
Differentialdiagnose
Müssen von folgenden Krankheiten unterschieden werden:
Das Zungenhämangiom ist ein häufiger gutartiger Tumor der Zunge und tritt häufiger bei Kindern und jungen Erwachsenen auf. Kavernöses Hämangiom ist das häufigste. Kavernöses Hämangiom kann in jedem Teil der Zunge auftreten. Wenn der Tumor beginnt, hat er eine knotige Ausbuchtung höher als die Oberfläche der Zunge. Die Zunge ist purpurrot und die Zunge ist ein lymphatisches Hämangiom der Zunge. Der Körper ist offensichtlich vergrößert, die Masse des Kontakts ist weich, die Grenze ist unklar und die Masse des Tumors ist verringert. Wenn der Druck entlastet wird, kehrt der Tumor schnell in seinen ursprünglichen Zustand zurück und der Tumor dringt allmählich in das umgebende Zungengewebe ein. Wenn sich der Tumor vergrößert, beeinträchtigt er die Funktion der Zunge und spricht. Unklar, Schluckbeschwerden und Atembeschwerden, das Hämangiom wird weiter vergrößert, um eine Zungenfehlbildung zu verursachen.
Kavernöses Lymphangiom, hauptsächlich bestehend aus erweiterten und deformierten Lymphgefäßen. Tritt in der Haut, im Unterhautgewebe und im intermuskulären Bindegewebsspalt auf. Die Farbe der Epidermis ist unverändert, komprimierend, sehr weich, und mehrere Vorhofzysten sind miteinander verbunden, und die Struktur ist schwammig. Die Inzidenz von Kopf und Hals ist am größten, gefolgt von den unteren Gliedmaßen, Armen, Sehnen und Rumpf. Die Bildung der Lippen und der Zunge kann eine riesige Lippe (Zunge) bilden.
