angeborenes Koronaraneurysma
Einführung
Einführung in angeborene Koronaraneurysmen Eine angeborene Koronaraneurysmakonsultation ist selten. Paekard meldete die Krankheit zum ersten Mal. Es kann bei Babys oder sogar Erwachsenen auftreten. Angeborene Koronaraneurysmen stellen nur 15% der Koronaraneurysmen dar. Andere Ursachen sind Arteriosklerose, Pilz- oder Syphilisinfektion, Rheuma und subkutanes Lymphknotensyndrom der Schleimhaut (Kawasaki-Krankheit). Angeborene Koronaraneurysmen treten häufiger in der rechten Koronararterie auf, normalerweise an der Gabelung der Koronararterie, und können einfach oder mehrfach sein. Der größte Durchmesser des Tumors kann 15 cm erreichen. Unter dem Mikroskop ist zu sehen, dass es an elastischen Fasern in der Mittelwand der Tumorwand mangelt und die erkrankten Blutgefäße sich kontinuierlich ausdehnen und verdünnen, was Perikardtamponade und Tod verursacht. Es wird allgemein angenommen, dass angeborene Koronaraneurysmen schwerwiegende Komplikationen hervorrufen können. Daher sollte nach der Diagnose eine aktive chirurgische Behandlung durchgeführt werden. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,0023% Anfällige Personen: keine besonderen Personen Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Myokardischämie Myokardinfarkt
Erreger
Ursachen für angeborenes Koronaraneurysma
Sobald ein angeborenes Koronaraneurysma reißt, kann es zu Perikardtamponade und Myokardischämie und -infarkt kommen. Wenn das Aneurysma in das Perikard einbricht, kann es plötzlich mit Perikardtamponade gefüllt werden, und wenn es in die Herzkammer oder den Sinus einbricht, ähneln seine pathophysiologischen Veränderungen einem Krampf der Koronararterien, der durch Herzinsuffizienz erschwert werden kann. Außerdem können Unregelmäßigkeiten in der Innenwand des Blutgefäßes zu Thrombosen im Aneurysma führen. Neben Thrombusablösung und Embolie ist die myokardiale Ischämie auch mit dem "Diebstahlphänomen" von Koronaraneurysmen verbunden, dh dem diastolischen Koronarblutfluss in das Aneurysma, und das systolische Blut kehrt zur Koronararterie zurück. Verursacht eine Abnahme der Blutversorgung des distalen Myokards.
Verhütung
Prävention von angeborenem Koronaraneurysma
Behalten Sie eine optimistische und positive Einstellung bei, entwickeln Sie gesunde und gute Gewohnheiten und lernen Sie, bis zu einem gewissen Grad Stress abzubauen, um die Häufigkeit von zerebralen Aneurysma-Rupturen zu verringern. Wenn der Patient plötzliche und starke Kopfschmerzen, Jet-Erbrechen, Bewusstseinsstörungen und andere Symptome hat, sollte der Atemtrakt des Patienten so eng wie möglich gehalten und unverzüglich zur Behandlung ins Krankenhaus geschickt werden. Die DSA (Digital Subtraction Angiography) stellt den "Goldstandard" für die Diagnose von zerebralen Aneurysmen dar. Die Magnetresonanztomographie kann auch den Zustand der Läsion erfassen. Und es zeigt sich, dass je früher die Behandlung besser ist.
Komplikation
Angeborene Koronaraneurysmakomplikationen Komplikationen, Myokardischämie, Myokardinfarkt
Häufige Komplikationen sind Myokardischämie, Infarkt und Aneurysma-Ruptur aufgrund von Thrombose oder Embolie.Einzelne Patienten können systolische oder diastolische Geräusche haben.
Symptom
Symptome eines angeborenen Koronaraneurysmas Häufige Symptome Systolisches und diastolisches Geräusch Koronararterienraub Embolisation Koronararterieninsuffizienz
Kinder mit angeborenen Koronaraneurysmen sind meist asymptomatisch, wenn sie keine Komplikationen haben. Häufige Komplikationen sind Myokardischämie, Infarkt und Aneurysma-Ruptur aufgrund von Thrombose oder Embolie.Einzelne Patienten können systolische oder diastolische Geräusche haben. Röntgen gelegentlich auf den Tumor über die tumorartige Ausbuchtung und Aneurysmenwandverkalkung. Herzultraschall und Doppleruntersuchung helfen bei der Diagnose. Die selektive Koronarangiographie hat eine klare Diagnose und Anleitung für die Behandlung.
Untersuchen
Untersuchung angeborener Koronaraneurysmen
Röntgen gelegentlich auf den Tumor über die tumorartige Ausbuchtung und Aneurysmenwandverkalkung. Herzultraschall und Doppleruntersuchung helfen bei der Diagnose. Die selektive Koronarangiographie hat eine klare Diagnose und Anleitung für die Behandlung.
Diagnose
Diagnose und Diagnose von angeborenen Koronaraneurysmen
Diagnose
Für die Diagnose eines Aortensinus-Aneurysmas, basierend auf Anamnese, körperlicher Untersuchung und Herzkontinuitätsrauschen in Kombination mit Röntgenfilm und Echokardiographie, ist es im Allgemeinen nicht schwierig, klar zu sein. Bei einigen Patienten mit diagnostischem Verdacht ist für eine Differentialdiagnose eine Rechtsherzkatheteruntersuchung oder eine retrograde Aortenangiographie erforderlich.
Differentialdiagnose
Folgende Erkrankungen sind von Aortensinusaneurysmen zu unterscheiden:
(1) Arteriolarer Ductus arteriosus, Hauptlungenarterienseptumdefekt, wie Links-Rechts-Shunt in der Aorta, es liegt keine plötzliche Krankengeschichte vor, das maschinenähnliche kontinuierliche Rauschen befindet sich im linken zweiten Interkostalraum, und das Rauschen ist oft in Richtung der beiden Lungen und derselben Seite. In der subklavischen Region besteht bei der Echokardiographie ein Links-Rechts-Shunt in der absteigenden Aorta und der linken Lungenarterie, bei Bedarf kann eine Rechtsherzkatheteruntersuchung oder eine retrograde Aortenangiographie die Diagnose bestätigen.
(B) Ventrikulärer Septumdefekt Koexistierende Aortenklappeninsuffizienz Diese Krankheit hat keine plötzliche Vorgeschichte, systolische und diastolische hin- und hergehende Murmelanteile im linken 2. und 3. Interkostalraum. Echokardiographie zeigte ventrikulären Septumechosegmentverlust und Ventrikel In der Kavität befindet sich ein Links-Rechts-Shunt, und die Aortenklappe kann Anzeichen einer Klappeninsuffizienz aufweisen.
(C) Krampf in der Koronararterie: Bezieht sich auf die linke und rechte Koronararterie, und die Herzkammer oder die Koronarvenen weisen einen abnormalen Verkehr auf. Ein kontinuierliches Rauschen ist im vorderen Bereich des Herzens zu hören, hauptsächlich in der diastolischen Phase. Die Echokardiographie oder retrograde Aortenangiographie ergab eine vergrößerte Varikose der Koronararterien, und es wurde festgestellt, dass das Kontrastmittel von der Koronararterie in die Herzkammer floss.
