Cytomegalovirus-Infektion in der Schwangerschaft
Einführung
Einführung in die Schwangerschaft mit Cytomegalievirus-Infektion Die Infektion mit dem Cytomegalievirus ist die häufigste Ursache für angeborene Infektionen, die den Fötus, Säuglinge und sogar den Tod schwer schädigen. Von besonderer Bedeutung ist die Folgeerscheinung des Zentralnervensystems. Aufgrund von Änderungen des Immunmechanismus und des endokrinen Milieus während der Schwangerschaft kann die Beziehung zwischen der Wirtszelle und dem Virus geändert und das latente Virus reaktiviert werden. 1% bis 5% der schwangeren Frauen mit Primärinfektion entwickeln Mononukleose, Hepatitis und interstitielle Pneumonie. Neugeborene kongenitale Cytomegalievirus-Infektionen machen 0,5% bis 2,5% aller Neugeborenen aus, von denen 15% bis 33% anomale klinische Manifestationen aufweisen und 10% dauerhaft geschädigt sind. Die chinesische Medizin glaubt, dass diese Krankheit hauptsächlich durch hepatobiliäre Feuchtigkeit und Hitze verursacht wird, die von den Genitalien blockiert wird. Grundkenntnisse Krankheitsquote: 1-3% der Gesamtzahl der schwangeren Frauen Anfällige Bevölkerung: Schwangere und Neugeborene Übertragungsart: sexuelle Übertragung Mutter-Kind-Übertragung Komplikationen: Abtreibung, Gelbsucht, geistige Behinderung
Erreger
Schwangerschaft mit Zytomegalievirus-Infektion
Virusinfektion (39%):
Die Cytomegalovirus-Infektion ist eine systemische Infektionskrankheit, die durch das Cytomegalovirus (CMV) verursacht wird und in den letzten Jahren als sexuell übertragbare Krankheit eingestuft wurde. Der charakteristische Krebs der Cytomegalievirus-Infektion wird zu einer Zunahme infizierter Zellen, und eosinophile und alkalophile Einschlusskörper erscheinen im Zellkern bzw. im Zytoplasma. Das Cytomegalievirus hat die biologischen Eigenschaften einer latenten Aktivität, meist einer latenten Infektion, die durch eine Schwangerschaft aktiviert werden kann.
Verhütung
Schwangerschaft mit Cytomegalovirus-Infektionsprävention
Um eine Infektion zu vermeiden, sollte eine frühe Erkennung einer Cytomegalievirus-Infektion bei schwangeren Frauen oder ein sofortiger Schwangerschaftsabbruch durchgeführt werden, oder es sollte bis zur 20. Schwangerschaftswoche gewartet werden, bis Fruchtwasser oder Nabelschnurblut entnommen wurden, um zu überprüfen, ob ein spezifisches IgM vorliegt. Wenn dies positiv ist, sollte die Schwangerschaft unterbrochen werden, um Wehen auszulösen. Um Geburtsfehler zu vermeiden. Da es bei Neugeborenen zu CMV im Urin kommen kann, sollten Einwegwindeln zur Desinfektion der gebrauchten Windeln verwendet werden.
Schwangere sind hauptsächlich durch das orale und sexuelle Leben infiziert, so dass die Infektion mit dem Cytomegalievirus auch eine Art von sexuell übertragbaren Krankheiten ist. Ein weiterer wichtiger Übertragungsweg ist die Exposition schwangerer Frauen gegenüber Urin und Speichel von kranken Kindern, weshalb auch das sorgfältige Waschen schwangerer Frauen eine wichtige Maßnahme zur Vermeidung von Krankheiten darstellt.
Komplikation
Komplikationen der Schwangerschaft mit Cytomegalievirus-Infektion Komplikationen, Abtreibung, Gelbsucht, geistige Behinderung
Abtreibung, Totgeburt, Totgeburt und Neugeborenensterben können auftreten. Überleben etwa 10% der Neugeborenen mit niedrigem Körpergewicht, Gelbsucht, Zyanose, Hepatosplenomegalie, geistiger Behinderung, retinaler Choroiditis, intrazerebraler Verkalkung und Mikrozephalie. Die meisten Kinder sterben innerhalb von Stunden bis Wochen nach der Geburt.Überlebende leiden häufig an langfristigen Folgen von geistiger Behinderung, Hörverlust und verzögertem Schaden des Zentralnervensystems.
Symptom
Schwangerschaft mit Symptomen einer Cytomegalievirus-Infektion Häufige Symptome Erhöhter Vaginalausfluss Müdigkeit Hals Lymphknotenvergrößerung Gelenkschmerzen bei schwacher Hitze Halsschmerzen
Die Cytomegalievirus-Infektion schwangerer Frauen während der Schwangerschaft stellt meist eine rezessive Infektion dar. Es gibt keine offensichtlichen Symptome und Anzeichen. Es kann sich über einen längeren Zeitraum in einem infizierten Zustand befinden. Das Cytomegalievirus kann über Speichel, Urin, Milch und Gebärmutterhalssekrete ausgeschieden werden. Eine kleine Anzahl von niedrigem Fieber, Müdigkeit, Kopfschmerzen, Halsschmerzen, Muskel- und Gelenkschmerzen, erhöhtem Vaginalausfluss, zervikaler Lymphadenopathie, multipler Neuritis. Wenn es sich um eine primäre Cytomegalievirus-Infektion handelt, ist die Inzidenz angeborener Anomalien beim Fötus hoch und der Zustand schwerwiegend.
Untersuchen
Schwangerschaftsuntersuchung mit Zytomegalievirus-Infektion
Aufgrund der fehlenden Spezifität in der klinischen Darstellung hängt die Diagnose von der pathogenen und serologischen Diagnose ab.
Übliche Methoden sind:
(1) Enzymgebundener Immunosorbens-Assay zum Nachweis von Serum-Cytomegalovirus-IgG und -IgM bei schwangeren Frauen;
(2) Nach der Giemsa-Färbung von zervikalen exfoliierten Zellen oder Urinabstrichen von schwangeren Frauen wurden die eosinophilen oder basophilen Partikel im Kern von exfoliierten Zellen unter einem Lichtmikroskop nachgewiesen, und es wurden Riesen-Zell-Einschlusskörper gesehen Diagnosewert;
(3) DNA-Hybridisierungstechnologie zum Nachweis von Cytomegalievirus-DNA, die einfach, schnell und empfindlich ist;
(4) PCR-Technologie wurde verwendet, um Cytomegalievirus-DNA zu amplifizieren, und zufriedenstellende Ergebnisse wurden in kurzer Zeit erhalten. Es gibt Daten, die belegen, dass die Infektionsrate mit dem Cytomegalievirus bei schwangeren Frauen in China 8,82% beträgt, die positive Rate mit dem Cytomegalievirus-IgM in der Nabelschnur bei Neugeborenen 2,32% und die positive Rate mit DNA-Multizell-Cytomegalievirus-DNA bei schwangeren Frauen 8,7%, Muttermilch-Riesenzellen Die positive Rate an viraler DNA betrug 10,26%. Diagnose einer angeborenen Cytomegalievirus-Infektion, mit Ausnahme der Vorgeschichte einer Infektion mit Cytomegalievirus bei schwangeren Frauen und der klinischen Manifestationen von Kindern. Die Diagnose basiert hauptsächlich auf den Ergebnissen von Labortests. Im Falle einer intrauterinen Infektion können Cytomegalievirus-Einschlusskörper bei der Geburt aus neugeborenem Urin oder Liquor cerebrospinalis nachgewiesen werden, oder Cytomegalievirus-IgM kann aus Nabelschnurblut oder neugeborenem Blut nachgewiesen werden, das diagnostischen Wert hat. Im Falle einer Geburtskanalinfektion können Cytomegalievirus-Einschlusskörper mindestens 2 Wochen nach der Geburt aus dem Urin des Neugeborenen nachgewiesen werden. Darüber hinaus haben Neugeborenenurin, Mageneluat, Zerebrospinalflüssigkeitssediment für Abstriche und Färbungen unter dem Lichtmikroskop, um eine große Zelle zu finden, die typische eosinophile Kerneinschlüsse enthält, ebenfalls diagnostischen Wert.
Diagnose
Diagnose und Diagnose einer Schwangerschaft mit Cytomegalievirus-Infektion kompliziert
Diagnose
Aufgrund der fehlenden Spezifität in der klinischen Darstellung hängt die Diagnose von der pathogenen und serologischen Diagnose ab.
Differentialdiagnose
Keine Notwendigkeit zu identifizieren.
