Cecal-Amöben-Granulom
Einführung
Einführung in das cecale Amöbengranulom Das cecale amöbische Granulom ist eine Komplikation einer chronischen Kolitis, die durch Entamaeba Histolytica verursacht wird. Das cecale amöbische Granulom wird durch langfristige, nicht verheilte Läsionen verursacht, was zu einer großen Menge an fibrösem Gewebe, einer entzündlichen Infiltration und einem Ödem des Mesenteriums und der Darmwand und zur Bildung einer granulomatösen Masse führt, und Darmstenose oder Dyskinesie der Darmwand verursacht eine Darmobstruktion. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,001% Anfällige Personen: häufiger bei jungen Erwachsenen Art der Infektion: Ausbreitung des Verdauungstraktes Komplikationen:
Erreger
Ursachen der cecalen amöbischen Granulomatose
Das cecale amöbische Granulom wird durch langfristige, nicht verheilte Läsionen verursacht, was zu einer großen Menge an fibrösem Gewebe, einer entzündlichen Infiltration und einem Ödem des Mesenteriums und der Darmwand und zur Bildung einer granulomatösen Masse führt, und Darmstenose oder Dyskinesie der Darmwand verursacht eine Darmobstruktion.
In der akuten Phase zeigt die makroskopische Betrachtung der Läsionen im Frühstadium der Darmschleimhaut die apikale Nekrose oder flache Ulzeration der Nadeln der meisten grau-gelben Kappen. Wenn die Läsion fortschreitet, vergrößert sich die nekrotische Läsion und hat eine runde Knopfform, die von einem blutenden Band umgeben ist. Zu diesem Zeitpunkt vermehren sich die Trophozoiten kontinuierlich in der Darmschleimhaut, zerstören das Gewebe und passieren die Schleimhautmuskelschicht, um die Submukosa zu erreichen. Aufgrund der Lockerung des submukosalen Gewebes neigt die Amöbe dazu, sich zu verteilen, und nachdem sich die Verflüssigung des nekrotischen Gewebes abgelöst hat, bildet sich ein kolbenförmiges Geschwür mit einem kleinen Boden, und der Rand wird untergraben, was für das zekale Granulom diagnostisch von Bedeutung ist. Die Schleimhaut zwischen den Geschwüren ist normal oder weist nur eine leichte katarrhalische Entzündung auf. In schweren Fällen können benachbarte Geschwüre eine sakrale Verbindung in der submukosalen Schicht bilden, und die Oberflächenschleimhaut kann nekrotisch und groß sein und ein riesiges Geschwür mit einem Randschleichen bilden, das einen Durchmesser von 8 bis 12 cm erreichen kann.
Verhütung
Vorbeugung von Amöbengranulom
Achten Sie auf Lebensmittelhygiene. Patienten mit chronischem Durchfall sollten unverzüglich untersucht werden, z. B. Patienten mit intestinaler Amöbiasis oder Patienten mit Zysten, die gründlich behandelt und vom Darm isoliert werden müssen. Wenn das Personal des Gaststättengewerbes vorübergehend von der Arbeit entfernt werden soll. Es ist auch wichtig, Fliegen und Kakerlaken energisch zu beseitigen und die Güllebewirtschaftung zu stärken.
1. Die Ausbreitung der Krankheit wird hauptsächlich durch kontaminierte Hände, Fliegen und Kakerlaken verursacht, die die Einkapselung der Amöben in Nahrung und Mundinfektion bringen. Die meisten Menschen haben jedoch nach der Infektion keine offensichtlichen klinischen Symptome und werden zu asymptomatischen Würmern, nur wenige Menschen mit geringem Körperwiderstand haben klinische Symptome.
2. Eine große Anzahl von amöbischen Trophozoiten kann in den Stuhl von Patienten mit akuter Amöbiasis ausgeschieden werden, die Trophozoiten sterben jedoch in der äußeren Umgebung schnell ab, so dass die akute Infektion im Allgemeinen geringer ist. Bei chronischen oder asymptomatischen Würmern ist der im Kot ausgeschiedene Amöbenbeutel widerstandsfähiger gegenüber der äußeren Umgebung, und das allgemeine Desinfektionsmittel kann sie nicht töten. Daher sind diese chronischen Patienten, insbesondere der asymptomatische Amöbenträger, wichtige Infektionsquellen und können die Krankheit auf andere übertragen.
3. Amöbenprotozoen sind hauptsächlich fäkal-orale Infektionen, und es gibt mehr Möglichkeiten für den Geschlechtsverkehr des Mundes mit dem Anus, mit dieser Infektionsquelle in Kontakt zu treten, wodurch die Amöbe infiziert wird.
Komplikation
Komplikationen beim Cecum-Amöben-Granulom Komplikation
Kann durch akute Darmobstruktion und andere Krankheiten erschwert werden.
Gastrointestinale Manifestationen von Amyloidose, akuter mesenterialer Arterienembolisation oder Thrombose, älterer kolorektaler Tumor, primärer mesenterialer Tumor, mesenterialer Venenthrombose, mesenterialem Tumor, zekalem Granulom, entzündlicher Darmerkrankung Skleritis, Darmfistel, proteinverlierende Magen-Darm-Erkrankungen, entzündliche Darmerkrankungen und die damit verbundene Uveitis, Darmendometriose, mesenteriale Lipitis, sexuell übertragbare krankheitsbedingte Magen-Darm-Infektionen, ischämischer Darm Kolik, Darmpolypose
Symptom
Symptome eines amöbischen Granuloms im Stuhl Häufige Symptome Bauchschmerzen Anhaltendes Fieber Schmerzen im rechten Unterbauch Gewichtsverlust Paroxysmale Bauchschmerzen Schmerzen im rechten Unterbauch des Darms mit Erbrechen
1. Häufiger bei jungen Erwachsenen als in der Anamnese von Amöbenerkrankungen und Fieber, Gewichtsverlust, Anämie und anderen systemischen Leistungen.
2. Unterleibsschmerzen sind meist anhaltende Schmerzen oder Schmerzen im rechten Unterbauch und in der Nabelschnur.Einige Patienten haben möglicherweise paroxysmale Unterleibsschmerzen mit Blähungen und Erbrechen.
3. Die Häufigkeit von Stühlen ist erhöht, was ein dünner pastenartiger Stuhl ist, die Häufigkeit ist unterschiedlich, die Farbe ist dunkelrot und es ist marmeladenartig und es gibt Gestank.
4. Der untere rechte Bauch berührt die Masse, die Grenze ist unklar, es besteht Empfindlichkeit, die Textur ist mittelgroß, kann nicht verschoben werden, die Därme und peristaltischen Wellen sind im Bauch sichtbar und die Darmgeräusche sind aktiv oder hyperaktiv.
Untersuchen
Untersuchung des cecalen Amöbengranuloms
Erstens körperliche Untersuchung
Die Anamnese gibt uns einen ersten Eindruck und Aufschluss und führt uns auch zu einem Konzept der Art der Krankheit.
Zweitens Laborinspektion
Laboruntersuchungen müssen auf der Grundlage objektiver Daten aus Anamnese und körperlicher Untersuchung zusammengefasst und analysiert werden. Daraus lassen sich verschiedene diagnostische Möglichkeiten ableiten. Diese Untersuchungen sollten zur Bestätigung der Diagnose weiter berücksichtigt werden. Wie zum Beispiel: cecal Amöbengranulom oft Resektion nach pathologischer Untersuchung, festgestellt, dass die meisten Trophozoiten und Zysten im erkrankten Gewebe, um die Diagnose zu bestätigen.
1. Stuhluntersuchung:
(1) Lebendes Trophozoit-Untersuchungsverfahren: Das Trophozoit der Aktivität wird durch das direkte Abstrichverfahren von physiologischer Kochsalzlösung geprüft. Die mikroskopische Untersuchung ergab rote Blutkörperchen mit mehr klebrigen Anhäufungen und weniger weißen Blutkörperchen im Schleim, die manchmal Charcot-Ryden-Kristallisation und aktive Trophozoiten zeigten.
2) Einkapselungsuntersuchungsmethode: Die Jodflüssigkeitsabstrichmethode wird allgemein in der klinischen Praxis verwendet und die Methode ist einfach und leicht.
2. Amöbenkultur.
3. Organisatorische Kontrolle:
Schleimhautgeschwüre wurden direkt durch Sigmoidoskopie oder Koloskopie beobachtet, und Gewebebiopsie oder Kratzabstriche wurden mit der höchsten Nachweisrate durchgeführt.
Diagnose
Diagnose und Diagnose von cecal Amöbengranulom
1. Amelianisches Granulom des Blinddarms: Häufig wird nach pathologischer Untersuchung nach Resektion festgestellt, dass sich die meisten Trophozoiten und Zysten im erkrankten Gewebe befinden, um die Diagnose zu bestätigen.
2. Schistosomiasis granuloma im Ileozökalbereich: Wenn Sie in der Vergangenheit infizierten Bereichen und positiven Koteiern ausgesetzt waren, können Sie eine recht genaue Diagnose stellen.
Differentialdiagnose
Das cecale amöbische Granulom, Sputumeinlauf, kann nur als cecale Läsion nachgewiesen und nicht identifiziert werden, so dass viele als Krebs und chirurgische Resektion falsch diagnostiziert werden Nach der pathologischen Untersuchung wurde festgestellt, dass sich die meisten Trophozoiten und Zysten im erkrankten Gewebe befanden, um die Diagnose zu bestätigen.
Verdickung des Darmwandödems: Dermatomyositis weist unterschiedliche Ausdehnungsgrade und segmentale Veränderungen auf, mit geringer Leistung und längerer Passage. Darmwandödeme und -verdickungen sind mit bloßem Auge erkennbar. Die mikroskopische Untersuchung ergab multiple Schleimhauterosionen, submuköse Ödeme, Muskelatrophie und Fibrose mit Infiltration von Lymph- und Plasmazellen. Intestinale submuköse bis serosale kleine Arterie, venule Intima-Verdickung ist anfällig für Thrombose und Lumenverschluss.
Darmwandfibrose: Das Bilharziose-Granulom im Ileozökalbereich ist die venöse Oozyste, die in das Darmwandgewebe um die Blutgefäße, insbesondere die Submukosa, hineinschwillt. Insekteneier verursachen eine Leukozyteninfiltration in der Darmwand, es bilden sich Pseudoknollen, das Fasergewebe ist proliferiert, die späte Darmwandfibrose ist verdickt und die Schleimhautproliferation bildet ein Granulom.
Darmwandnekrose: Es handelt sich um eine einfache mechanische Darmobstruktion, da sie durch Darminhalte wie Milben, Gallensteine, Kot oder andere Fremdkörper verstopft ist. Häufiger ist, dass die Blattläuse zusammenklumpen und lokale Darmfisteln verursachen und das Darmlumen blockieren. Am häufigsten bei Kindern ist die Inzidenzrate in ländlichen Gebieten hoch. Die klinischen Manifestationen sind paroxysmale Bauchschmerzen und Erbrechen um den Nabel, die eine Vorgeschichte von Blattläusen oder Spuckmilben haben können.
