Äußere genitale Missbildungen
Einführung
Einführung in externe Genitalfehlbildungen Externe Genitalfehlbildungen umfassen männliche externe Genitalfehlbildungen und weibliche externe Genitalfehlbildungen. Zu den männlichen Genitalfehlbildungen zählen viele, einige angeborene Fehlbildungen wirken sich nur auf die Fruchtbarkeit aus, z. B. einfache Vas deferens, und einige können die sexuelle Funktion beeinträchtigen. Einige Missbildungen sehen nicht so schwerwiegend aus wie Phimose, aber eine unsachgemäße Behandlung kann auch schwerwiegende Folgen haben Folgen. Weibliche Missbildungen des äußeren Genitals sind im Allgemeinen häufiger bei weiblichem Pseudohermaphroditismus, angeborener Hymenatresie, angeborenem Fehlen der Vagina und anderen Krankheiten. Externe Genitalmissbildungen können einen großen Einfluss auf die Fruchtbarkeit haben, und selbst wenn sie behandelt werden, ist es nur eine sehr kleine Anzahl von Patienten, die die Fruchtbarkeit wiederherstellen können. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,001% Anfällige Personen: keine bestimmte Bevölkerung Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Unfruchtbarkeit
Erreger
Ursache für äußere Genitalfehlbildungen
Die Ursache der weiblichen äußeren Genitalfehlbildung:
1, angeborene Nebennierenhyperplasie, kortikale Hormonsynthese in Abwesenheit von 21 Hydroxylase oder 11 Hydroxylase, die Entstehung der weiblichen Männlichkeit.
2, schwangere Mütter haben männliche Tumoren, wie Ovarialzysten mit übermäßiger Androgensekretion, Luteal- oder männliche Ovarialzelltumoren oder gutartige Nebennierentumoren. Die Mutter zeigte während der Schwangerschaft eine männliche Leistung, und der Fötus wies auch eine weibliche genitale äußere Genitalmorphologie auf.
3, die Verwendung von Androgen-Medikamenten bei der Mutter während der Schwangerschaft kann auch männliche Leistung der weiblichen Föten verursachen.
Ursachen männlicher äußerer Genitalfehlbildungen:
Männliche äußere Genitalfehlbildungen sind angeborene Krankheiten. Anormale Genexpression durch verschiedene Faktoren verursacht.
Verhütung
Prävention von externen Genitalfehlern
Einige Genitalfehlbildungen sind schwer zu korrigieren, aber einige Patienten können, wenn sie rechtzeitig gefunden werden, früh in der Kindheit operiert werden. Jedoch schämen sich die Menschen oft, oftmals wegen des Mangels an Kenntnissen in diesem Bereich und wegen der besonderen Natur des Fortpflanzungssystems, zu erwähnen oder befürchten, zur Untersuchung ins Krankenhaus zu gehen. Infolgedessen haben einige Patienten die Gelegenheit zur Behandlung verpasst und können es nur für den Rest ihres Lebens bereuen. Derzeit sind häusliche voreheliche Untersuchungen nicht universell und wenn sie nicht sorgfältig geprüft werden, wirken sie sich auch auf die Stabilität von Ehe und Familie aus. Raten Sie daher den Eltern, das Wachstum und die Entwicklung der Kinder nicht zu vernachlässigen. Wenn Sie ein Problem feststellen, bringen Sie Ihr Kind zur Untersuchung ins Krankenhaus. Im Allgemeinen beeinträchtigen einige angeborene Missbildungen nur die Fruchtbarkeit, während andere die sexuelle Funktion beeinträchtigen können. Einige Missbildungen sehen nicht ernst aus, aber ein unsachgemäßer Umgang kann auch schwerwiegende Folgen haben. Im Allgemeinen sollte die Behandlung angeborener Missbildungen der Fortpflanzungsorgane in Ordnung und nicht rau sein und nicht früher oder später erfolgen.
Komplikation
Externe Genitalfehlbildungskomplikationen Komplikationen, Unfruchtbarkeit
Externe Missbildungen des Genitals haben einen großen Einfluss auf die Fruchtbarkeit und häufige Komplikationen sind Unfruchtbarkeit.
Symptom
Symptome äußerer Genitalfehlbildungen Häufige Symptome Hodenhypoplasie Keine Hodenvaginalatresie Penisanomalien Geschlechtsdeformität Peniskurzvaginaladhäsionen oder sogar Atresie
Weibliche äußere Genitalfehlbildungen:
1, die Mehrheit der angeborenen nicht-vaginalen Patienten in der normalen vaginalen Öffnung nur die vollständig verschlossenen vaginalen vestibulären Schleimhaut, keine vaginalen Spuren. Einige Patienten haben auch flache Vertiefungen im Vestibül der Vagina, und jede hat eine Vagina mit blindem Ende, die kürzer als 3 cm ist. In der normalen Gebärmutterposition, die sich in der Mitte des breiten Bandes befindet, ist häufig nur ein leicht verdicktes streifenförmiges Gewebe zu sehen, das nicht deformiert ist. Etwa 1/10 der Patienten haben möglicherweise eine partielle Entwicklung des Uterus und ein funktionelles Endometrium. Nach der Pubertät, aufgrund von Blutretention in der Menstruation, periodischen Bauchschmerzen, keiner Menstruation oder bis nach der Heirat aufgrund von Schwierigkeiten bei der Geschlechtsverkehrsdiagnose.
In 2 ist der äußere Genitalbereich von der Mitte der Klitoris bis zum hinteren Teil der Schamlippen und des Penis teilweise männlich. Der Grad der Männlichkeit hängt von der Menge an Morgen und Abend und Androgen ab, wenn der Embryo hohen Androgenen ausgesetzt ist.
3, das Jungfernhäutchen ist gesperrt.
Männliche Genitalfehlbildungen:
1. Hodenfehlbildung
(1) Eine anormale Zahl
1 Es gibt keine Hodenerkrankung, wahrscheinlich aufgrund einiger Faktoren in der Embryonalentwicklungsperiode, die Hodendifferenzierung ist unvollständig, so dass die Hodenatrophie und -degeneration unvollständig sind, aber da es einige interstitielle Zellen gibt, kann der Patient männliche äußere Genitalien und Erscheinungsbilder haben. Achten Sie auf die Identifizierung des bilateralen Kryptorchismus. Diese Krankheit ist gekennzeichnet durch einen Anstieg des Blut-Luteinisierungshormons gegenüber Choriongonadotropin, einen nicht erhöhten Testosteronspiegel im Plasma und mehr bei vas deferens epididymis.
2 einzelne Hoden, die meisten erfordern keine spezielle Behandlung, der Zweck der chirurgischen Untersuchung ist es, Kryptorchismus, der in der Bauchhöhle vorhanden sein kann, um Krebs zu verhindern, zu finden.
Mehr als 3 Hoden, dh 3 oder mehr Hodengrößenanomalien.
(2) abnormale Größe
1 Hoden aufgrund von Hypoplasie und weniger als normal, mehr als einzelne Symptome.
2 Hoden aufgrund von Hyperplasie, z. B. Hodenteratom.
3 angeborene Atrophie.
(3) Fehlstellung
1 Hodenfusion bezieht sich auf die Fusion des Hodens sowohl in der Bauchhöhle als auch im Hodensack. Sie kann leicht mit Kryptorchismus oder einer einzelnen Hodenerkrankung in Kombination mit einer Nierenfehlbildung verwechselt werden.
2 Kryptorchismus bezieht sich auf einen deformierten Zustand, in dem die bilateralen oder unilateralen Hoden nach 2 Monaten der Geburt nicht in den Hodensack fallen.
3 ektopische testikuläre Finger testikuläre Abweichung von der normalen Art und Weise im Verlauf der Entwicklung sinken, trat nicht in den Hodensack und befindet sich in der Scham, Penis, Oberschenkel, Perineum, Leistengegend und anderen Teilen.
4 abnorme Anhaftung von Hoden Nebenhoden kann Sperma durch die Produktion von Hindernissen zu Unfruchtbarkeit führen, die beiden sind nicht gut miteinander verbunden, es ist leicht zu Hodentorsion und sogar Gewebenekrose aufgrund mangelnder Blutversorgung auftreten.
2, vas deferens Missbildung
Kann in angeborenen Verlust und Harnleiterverkehr und wiederholte Vas deferens und andere Situationen unterteilt werden.
Wenn andere Anomalien nicht kompliziert sind, fehlt nur das einfache Vas deferens, das sexuelle Verlangen und die sexuelle Funktion des Patienten sind normal und das einzige Symptom ist Unfruchtbarkeit. Die klinischen Manifestationen sind Azoospermie, aber die Serumspiegel sind normal. Eine Hodenbiopsie kann die Möglichkeit einer chirurgischen Behandlung des Vas deferens-Stumpfes mit dem Nebenhoden nach Möglichkeit bestätigen.
3, abnormaler Penis
Kann gleichzeitig in Größenanomalien, Lokalisationsanomalien und andere Missbildungen unterteilt werden.
(1) vollständiger Penisverlust
Mehr mit Harnröhrenfehlbildungen kombiniert, ist die Behandlung ziemlich schwierig, die bisherige Praxis der Penileplastik, die Wirkung ist nicht gut, ist es am besten, die Hoden zu entfernen, für die Harnröhren-Vaginoplastik, um weibliche sexuelle Eigenschaften mit Östrogen nach der Pubertät zu erhalten.
(2) Latenter Penis
Aufgrund der kurzen Entwicklungszeit ist es mit Fett im Schambein und im Schambein bedeckt. Da das Fett während der Entwicklung reduziert wird, liegt der Penis frei und der Penis kann durch plastische Chirurgie "befreit" werden, um zur Normalität zurückzukehren.
(3) angeborene Penisverwindung
Wenn der Penis verdreht ist, ändert sich die Richtung der Harnröhre.Einige Menschen können Symptome wie okkulte Schmerzen während der Erektion haben.Diese Krankheit kann auch leicht mit abnormaler Erektion kombiniert werden.
(4) Doppelpenis kann parallel oder hintereinander angeordnet werden.
(5) Der Penis ist zu groß oder zu klein
In seltenen Fällen kann es zum Abschneiden der Orthopädie verwendet werden. Eine zu kleine Ursache sollte entsprechend behandelt werden.
(6) Phimose
Es kann mehr als 25% der Jungen ausmachen, aber die Phimose bei Erwachsenen ist deutlich geringer als bei Jugendlichen. Es kann in physiologische Phimose, Pseudophimose (Vorhaut ist zu lang), echte Phimose und inkarzerierte Phimose unterteilt werden.
(7) Obere und untere Harnröhre
Letzteres ist bei ersteren häufiger und kann die erektile Funktion beeinträchtigen.
4, angeborene Fehlbildung der angeborenen Prostatadrüse
(1) Prostatahypoplasie
Dysplasien anderer Geschlechtsorgane in Kombination mit Prostatazysten können durch Dysurie erschwert werden.
(2) Samenbläschen ohne Unfruchtbarkeit
Eine vorläufige Beurteilung kann anhand des extrem niedrigen Gehalts an raffiniertem Beerenzucker und der geringen Menge an Samen erfolgen, und es wird eine vas deferens-Samenstenose diagnostiziert.
Untersuchen
Untersuchung äußerer Genitalfehlbildungen
Überprüfen Sie:
Externe Genitalfehlbildungen bedürfen in der Regel keiner besonderen Untersuchung, lediglich eine Diagnose kann gestellt werden.
Diagnose
Diagnose und Diagnose von externen Genitalfehlbildungen
Diagnose:
1, Anamnese und körperliche Untersuchung
Der Patient sollte zunächst gefragt werden, ob die Mutter im ersten Trimester eine Vorgeschichte von hochwirksamem Progesteron oder Danazol hatte, ob in der Familie eine ähnliche Vorgeschichte von Missbildungen vorlag, und ob eine detaillierte körperliche Untersuchung durchgeführt wurde. Achten Sie auf die Größe des Penis, die Position der Harnröhre, ob es sich um Vaginal- und Gebärmutter-, Rektum-, Bauchuntersuchungs- und Gebärmutter-Anzeichen handelt, mehrere weibliche Pseudohermaphroditismus, aber die Möglichkeit eines echten Hermaphroditismus sollte ausgeschlossen werden. Wenn die Leistengegend und die Gonaden in der Leistengegend, den Schamlippen oder dem Hodensack ausnahmslos Hodengewebe sind, kann ein echter Hermaphroditismus jedoch nicht ausgeschlossen werden.
2, Laboruntersuchung
Der Karyotyp ist 46, XX, das Blutöstrogen ist niedrig, das Blutandrogen ist hoch und das 17-Keton und 17-Hydroxyprogesteron im Urin sind hoch, was angeborene Nebennierenhyperplasie ist. Der Karyotyp ist 46, der XY-Wert, der FSH-Wert im Blut ist normal, der LH-Wert ist erhöht, das Bluttestosteron liegt im normalen männlichen Bereich, und das Östrogen ist höher als das normale männliche, aber niedriger als das normale weibliche und das Androgen-Insensitivitätssyndrom.
3, Gonadenbiopsie
Bei echtem Hermaphroditismus wird die Gonadenbiopsie häufig laparoskopisch oder laparotomisch durchgeführt, um die Diagnose zu bestätigen.
