Enteritis durch Bacillus difficile
Einführung
Einführung in Bacillus licheniformis enteritis Die Clostridium difficile-Enteritis wird durch Clostridium difficile (C. difficile) verursacht und ist häufig mit dem Einsatz von Antibiotika verbunden und wird daher auch als Antibiotika-assoziierter Durchfall bezeichnet. In schweren Fällen hat der Dickdarm eine Pseudomembranbildung, die als pseudomembranöse Kolitis bezeichnet wird. Pseudomembranöse Enterokolitis ist eine akute nekrotisierende Entzündung der Schleimhaut, die durch das Exotoxin von Clostridium difficile im Dünndarm und Dickdarm verursacht wird und eine Pseudomembranbildung aufweist. Hauptsächlich manifestiert sich als Durchfall, Bauchschmerzen, Toxämie, Schock und so weiter. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,002% Anfällige Menschen: gut 50-60 Jahre alt, etwas mehr Frauen als Männer Art der Infektion: Kontaktinfektion Komplikationen: Darmverschluss
Erreger
Ursachen von Bacillus licheniformis enteritis
Schwierige Bazillen sind obligat anaerobe Bakterien, grampositiv, können Sporen bilden, keine Kraft. Bakterien können vier Metaboliten produzieren: A-Toxin (enterisches Toxin), B-Toxin (Zytotoxin), peristaltischer Änderungsfaktor und instabiler Faktor, die eng mit der Pathogenese verwandt sind: A und B. Die Erkrankung tritt häufig nach größeren Operationen oder Breitbandantibiotika auf, aber auch bei chronisch verzehrenden Krankheiten wie chronischer Lungenerkrankung, chronischer Hepatitis, Leberzirrhose, aplastischer Anämie, Leukämie, Malignität, Diabetes, Urämie und Schlangenbissen. Herzerkrankungen, insbesondere Herzinsuffizienz und Myokardinfarkt, sowie Darmverschluss, Sepsis und so weiter. Es wurde bestätigt, dass die Krankheit durch die Proliferation von grampositiven anaeroben Bakterien Clostridium difficile im Darm verursacht wird und das Exotoxin eine Darmschleimhautnekrose verursachen und eine Pseudomembran bilden kann. Versuche haben gezeigt, dass das Toxin Clostridium difficile bei Hamstern eine pseudomembranöse Kolitis hervorrufen kann, die in Gewebekulturen offensichtlich zytotoxisch wirkt und mit dem möglicherweise vorhandenen Toxin Clostridium tuberculosis kreuzreagiert Neutralisierende Antitoxine. Breitbandantibiotika, insbesondere Lincomycin (Linamicin), Clindamycin (Clopidogrel), Gentamicin usw., da sie das Wachstum der normalen Darmflora hemmen können, ist es schwierig, fusiforme Sporen zu unterscheiden Die Züchtung von Bazillen hat günstige Bedingungen geschaffen: Vancomycin und nicht resorbierte Sulfonamide können das Wachstum von Clostridium wirksam hemmen. Das Exotoxin von Clostridium difficile produziert laut Untersuchungen Lokalität in der Darmschleimhaut. Die Schwartzman-Reaktion verursacht eine Degeneration und eine ischämische Nekrose der Darmschleimhaut, der Submukosa und anderer Gewebe aufgrund von Gerinnung, Thrombose und Gefäßwandnekrose in kleinen Blutgefäßen, die eine Pseudomembran bilden. Außerdem kann Exotoxin das cAMP-System von Schleimhautepithelzellen stimulieren. Erhöhen Sie die Sekretion von Wasser und Natrium und erhöhen Sie den Durchfall.
Verhütung
Prävention von Bacillus bacillus enteritis
Die Vorbeugung dieser Krankheit liegt in der strengen Kontrolle der Indikationen für den Einsatz von Antibiotika, dem Verbot des Missbrauchs von Antibiotika, insbesondere bei älteren Patienten und dem Rückgang der körpereigenen Abwehrfunktion. Antibiotika sollten entsprechend dem Krankheitsbild, der Bakteriologie oder dem Arzneimittelempfindlichkeitstest richtig ausgewählt und der Behandlungsverlauf streng kontrolliert werden.
Komplikation
Komplikationen bei bakterieller Bacillus Enteritis Komplikationen, Darmverschluss
Darmperforation, Darmverschluss und toxisches Megacolon.
Symptom
Symptome des bakteriostatischen Bacillus enterovirus Häufige Symptome Drainageähnliches blutiges Stuhlfieber, begleitet von Bauchschmerzen, ...
Die Krankheit tritt in der Regel 5-10 Tage nach der Anwendung antibakterieller Arzneimittel auf und kann auch am ersten Tag nach der Verabreichung oder 6 Wochen nach dem Absetzen des Arzneimittels auftreten. Häufige Symptome sind Durchfall, Bauchschmerzen, Blähungen, Übelkeit und Erbrechen. Alle Patienten hatten Durchfall, meist wässrige, matschige, blutige Stühle und Pseudomembranen, die nur bei 5 bis 10% auftraten. Kann mäßiges Fieber und hohes Fieber haben, starke Bauchschmerzen können von Muskel- und Rückprallschmerzen begleitet werden, periphere weiße Blutkörperchen sind ebenfalls erhöht. Durch Schleimhautentzündung und Exotoxinstimulation wird die Darmresorption beeinträchtigt und Flüssigkeit dringt in das Darmlumen ein. Ein Schock kann früh auftreten, in späteren Stadien jedoch mehr. Es kann zu einer Oligurie oder sogar zu einer Niereninsuffizienz kommen. Es gibt oft verschiedene Grade von Fieber, Tachykardie, systemischer Schwäche und anderer Toxämie, einige Patienten leiden unter Erregung, Lähmung, Orientierungslosigkeit, Verwirrtheit und Lethargie. Es kann zu einer offensichtlichen Dehydrierung, metabolischen Azidose, Hypochlorämie und Hypokaliämie kommen, wie zum Beispiel Störungen des Wasser- und Elektrolytstoffwechsels. In schweren Fällen kommt es häufig zu Störungen des Wasser- und Elektrolytstoffwechsels und gelegentlich zu Darmperforationen, toxischem Schock und Megakolon. . Klinisch werden frühe oder leichte Fälle dieser Krankheit oft als Antibiotika-assoziierte Diarrhöe bezeichnet. In den späteren Stadien der Krankheit oder in schweren Fällen wie Pseudomembran wird sie als pseudomembranöse Kolitis bezeichnet.
Untersuchen
Untersuchung von Bacillus licheniformis enteritis
1. Peripheres Blutbild und Neutrophilenzahl.
2, mikroskopische Untersuchung des Stuhls sehen hauptsächlich weiße Blutkörperchen, okkulte Blutprobe kann positiv sein.
3. Der Kot wird mit Clostridium difficile und Staphylococcus aureus oder anderen Bakterien kultiviert.
4, Fäkalfiltrat-Toxin-Test 1: 100 oder mehr hat diagnostische Bedeutung, Clostridium Cellulolytic Anti-Toxin-Neutralisationstest ist oft positiv.
Diagnose
Diagnose und Identifizierung von Bacillus licheniformis Enteritis
Die klinischen Manifestationen dieser Krankheit sind fehlende Merkmale, so dass die Diagnose schwierig ist und viele Fälle bei der Autopsie diagnostiziert wurden. Um die Früherkennungsrate zu verbessern, sollten Patienten mit Breitbandantibiotika oder größeren chirurgischen Eingriffen wie Bauchschmerzen, Durchfall, Fieber oder einer Verschlechterung der Erkrankung ohne Erklärung der offensichtlichen Gründe auf die Möglichkeit der Erkrankung und auf das rechtzeitige rektale Sigma aufmerksam gemacht werden Mikroskopische Untersuchung und Darmschleimhautbiopsie. Die erste Lichtuntersuchung wurde nicht bestätigt und der Zustand wurde immer noch nicht verbessert. Wiederholte Endoskopie half oft, die Diagnose zu bestätigen. Histologische Untersuchung: Diese Erkrankung betrifft häufig den unteren Dickdarm, so dass die Rektal- und Sigmoidoskopie eine der wichtigsten diagnostischen Methoden darstellt. Ein erhabener Fleck oder eine graugrüne oder taupefarbene Pseudomembran, die zu einem Blatt verschmolzen ist. Läsionen der erkrankten Schleimhaut weisen häufig eine akute oder chronische Entzündung auf. Beispielsweise ist die anfängliche oberste Zottenläsion oder die Pseudomembran nahe der Schleimhautoberfläche bei der Diagnose und Unterscheidung anderer Entzündungen des Dickdarms hilfreich.
