Pulmonales primäres tuberkulöses Syndrom
Einführung
Einführung in das Wiederauftreten der Lungentuberkulose Das Wiederauftreten der primären Lungentuberkulose wird auch als primäres Syndrom bezeichnet: Primäre Lungentuberkulose, primäre Lungenläsionen, Lymphangitis und Tuberkulose der Lymphknoten werden als primäres Syndrom bezeichnet. Röntgenstrahlen sind hantelförmige Schatten, klinisch Die Symptome und Zeichen sind nicht offensichtlich. Grundkenntnisse Krankheitsquote: 0,05% Anfällige Personen: keine bestimmte Bevölkerung Art der Infektion: Übertragung der Atemwege Komplikationen: Pneumothorax, Bronchiektasie
Erreger
Rezidiv der primären Lungentuberkulose
Bei der Erstinfektion mit Tuberkulose atmet der menschliche Körper Staub oder Tröpfchen mit Tuberkulose aus der Luft ein und verursacht Krankheiten. Es tritt hauptsächlich bei Kindern oder Jugendlichen auf, insbesondere bei Säuglingen unter 3 Jahren. Das primäre Syndrom umfasst primäre Läsionen und periinflammatorische Läsionen, Lymphangitis und Lymphadenitis, manchmal mit zusätzlichen lokalen Pleuraveränderungen.
Verhütung
Rezidivprävention der primären Lungentuberkulose
1. Impfung mit BCG
BCG sollte bei nicht infizierten Personen wie Neugeborenen, Rekruten und neuen Auszubildenden mit negativem Serotonin-Test, jungen Arbeitnehmern in neuen TB-medizinischen Einheiten und Jugendlichen, die sich einer Nierentransplantation unterziehen, geimpft werden.
2. Chemoprävention: Selektive Chemoprävention von infizierten Personen ist wie folgt:
(1) Enge Kontakte von Patienten mit Bakteriucin, z. B. Kinder mit positivem Serotonintest (kein BCG), stark positive Jugendliche.
(2) Die Kinder und Jugendlichen wurden positiv getestet, und der Sputumtest für Erwachsene war stark positiv.
(3) Inaktive Tuberkulose ist eine der folgenden: 1 langfristig große Menge von Glukokortikoiden, Immunsuppressiva, Zytostatika. 2 Strahlentherapie. 3 vor und nach der Gastrektomie. 4 Rekruten, neue Studenten, starker Test positiv. 5 Tuberkulose- und HIV-Doppelinfektion, AIDS-Patienten mit positivem Test. 6 Empfänger von Nierentransplantaten haben Tuberkulose oder inaktive Tuberkulose. 7 Diabetes kombiniert mit inaktiver Tuberkulose. 8 Patienten mit Silikose (Silikose), die für den Test positiv waren.
Für die Chemoprävention beträgt der Isoniazid-Wert bei Erwachsenen 0,3 g / Tag, bei Kindern 6 bis 8 mg / (ks · d) und die Behandlung dauert 6 Monate.
3. Beseitigen Sie die Infektionsquelle
Sputum-Abstrich-positive (Abstrich-positive) Tuberkulose ist die Hauptinfektionsquelle. Die Beseitigung der Infektionsquelle ist die grundlegende Gegenmaßnahme zur Bekämpfung der Tuberkulose. Die Erstbehandlung der abstrichpositiven Lungentuberkulose und die erneute Behandlung der abstrichpositiven Lungentuberkulose ist das Hauptziel der Chemotherapie.
Komplikation
Komplikationen beim Wiederauftreten der primären Lungentuberkulose Komplikationen
1, Pneumothorax
Wenn sich die Lungenhöhle und käseähnliche Läsionen in der Nähe des Pleurabereichs befinden, kann dies zu tuberkulösem Eiter führen. Miliartuberkulose kann bilateralen spontanen Pneumothorax verursachen.
Zweitens
Wiederholtes Fortschreiten und Fibrose von Tuberkulose-Läsionen, die zur Zerstörung der normalen Struktur des Bronchus in der Lunge führen, können sekundäre Bronchiektasen verursachen, häufig wiederholte Hämoptysen. Oft im Oberlappen lokalisiert, trockener Astausdehnung genannt. Kann tödliche Hämoptyse verursachen.
Symptom
Primäre Lungentuberkulose Rezidivsymptome Häufige Symptome Hohes Fieber Husten, Wut, Nachtschweiß, Gewichtsverlust
Fieber, Husten, Atemnot, Nachtschweiß und Gewichtsverlust sind die wichtigsten klinischen Symptome. Einige Fälle können ohne Symptome und aufgrund körperlicher Untersuchung gefunden werden. Mycobacterium tuberculosis findet sich in der Sputumuntersuchung.
Untersuchen
Primäre Lungentuberkulose-Nachuntersuchung
Imaging-Leistung
1. Der obere Teil des Oberlappens oder der untere Teil des Unterlappens ist schuppig oder kreisförmig verschwommen und kann auch ein Lungensegment oder ein Schatten des Lungenlappens sein.
2, ipsilaterale Lymphknotenvergrößerung.
3. Zwischen der primären Läsion in der Lunge und dem vergrößerten Hiluslymphknoten, dh der tuberkulösen Lymphangitis, befindet sich ein schnurartiger Schatten.
Die obigen drei sind hantelförmig, auch als bipolare Periode bekannt, was typisch für das primäre Syndrom ist, aber dieses Zeichen ist selten. Wenn der Umfang der primären Läsion groß ist, können häufig tuberkulöse Lymphangitis und Lymphadenitis maskiert werden.
Diagnose
Diagnose und Differentialdiagnose der primären Lungentuberkulose
Diagnose
Die Diagnose kann anhand der klinischen Leistung und anhand von Labortests gestellt werden.
Differentialdiagnose
Primäre Tuberkulosehöhle und akute Lungenabszesshöhlenidentifikation, letztere Dichte ist gleichmäßiger, häufig befindet sich ein klarer Flüssigkeitsspiegel in der Höhle.
