Fieber mit Thrombozytopenie-Syndrom
Einführung
Einführung in das Fieber mit Thrombozytopenie-Syndrom Fieber mit Thrombozytopenie-Syndrom ist eine akute Infektionskrankheit, die durch eine neue Art von Bunia-Virus verursacht wird.Die klinischen Manifestationen sind durch Fieber und Thrombozytopenie gekennzeichnet.Einige Patienten sind schwer erkrankt und entwickeln sich schnell und können aufgrund des Versagens mehrerer Organe sterben. . Ende 2011 zeigten die Ergebnisse der Überwachung und Untersuchung, dass die meisten Fälle von April bis Oktober auftraten, hauptsächlich bei jungen und mittleren Jahren. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,01% -0,018% Anfällige Personen: keine bestimmte Bevölkerung Art der Infektion: Blutübertragung Komplikationen: diffuse intravaskuläre Gerinnung
Erreger
Fieber mit Thrombozytopenie-Syndrom
Das neu entdeckte Virus gehört zur Gattung Phylbovirus der Bunyaviridae-Familie: Die Viruspartikel sind kugelförmig mit einem Durchmesser von 80 bis 100 nm, einer Lipidhülle und Dornfortsätzen an der Oberfläche. Das Genom enthält drei einzelsträngige negativsträngige RNA-Fragmente (L, M und S). Das L-Fragment ist 6368 Nukleotide lang und enthält einen einzelnen Leserahmen, der für RNA-abhängige RNA-Polymerase kodiert, das M-Fragment hat eine volle Länge von 3378 Kernen. Glycosidsäure, die einen einzelnen Leserahmen enthält, codiert einen Glycoprotein-Vorläufer mit 1073 Aminosäuren, wobei das S-Fragment eine mehrdeutige RNA ist, die virale Nucleoproteine und nichtstrukturelle Proteine bidirektional codiert. Die Endsequenz des viralen Genoms ist hochkonserviert und kann wie andere virale Mitglieder der Gattung Plasmodium eine topfartige Struktur bilden.
Die Aminosäurehomologie des Virus zum Ruku-Virus Uukuniemi der Gattung Bununidae beträgt ca. 30%. Das Virus der Bunia-Virus-Familie ist schwach, nicht säurebeständig und lässt sich leicht durch Hitze, Äther, Natriumdesoxycholat, übliche Desinfektionsmittel und UV-Strahlung inaktivieren.
Verhütung
Fieber mit Thrombozytopenie-Syndrom-Prävention
Keine relevanten Informationen.
Komplikation
Fieber mit Komplikationen beim Thrombozytopenie-Syndrom Komplikationen, diffuse intravaskuläre Gerinnung
Kann durch diffuse intravaskuläre Koagulation erschwert werden.
Symptom
Fieber mit Thrombozytopenie-Syndrom Symptome Häufige Symptome hohes Fieber Kopfschmerzen Muskelkater Durchfall Schock Übelkeit und Erbrechen
Die Inkubationszeit ist noch nicht klar und kann zwischen 1 Woche und 2 Wochen liegen. Akuter Beginn, die wichtigsten klinischen Manifestationen von Fieber, Körpertemperatur ist mehr als 38 ° C, schwere Fälle weiterhin hohes Fieber, bis zu 40 ° C oder mehr, einige Fälle von Hitze können mehr als 10 Tage sein. Bei Müdigkeit, offensichtlicher Anorexie, Übelkeit, Erbrechen usw. treten in einigen Fällen Kopfschmerzen, Muskelschmerzen, Durchfall usw. auf. Die körperliche Untersuchung hat oft oberflächliche Lymphknoten wie Hals und Leiste mit Empfindlichkeit, Empfindlichkeit des Oberbauches und relativ langsamem Puls.
Eine kleine Anzahl von Fällen ist kritisch erkrankt und es gibt Bewusstseinsstörungen, Hautekchymose, gastrointestinale Blutungen, Lungenblutungen usw., die durch ein Versagen mehrerer Organe wie Schock, Atemstillstand und disseminierte intravaskuläre Koagulation (DIC) verursacht werden können.
Die überwiegende Mehrheit der Patienten hat eine gute Prognose, aber die früheren Grunderkrankungen, ältere Patienten, neuropsychiatrische Symptome, Blutungsneigung, Hyponatriämie usw. weisen auf eine schwere Erkrankung und eine schlechte Prognose hin.
Untersuchen
Fieber mit Thrombozytopenie-Syndrom
(1) Blutuntersuchung. Periphere Blutleukozytenzahl verringert, meist 1,0-3,0 × 10 / L, schwere Erkrankung kann auf 1,0 × 10 / L reduziert werden, Neutrophilen-Verhältnis, Lymphozyten-Verhältnis ist normal, Thrombozyten-Abnahme meist 30-60 × 10 / L, schwere Fälle können weniger als 30 × 10 / L sein.
(2) Routineuntersuchung des Urins.
Proteinurie (+ ~ +++) trat in mehr als der Hälfte der Fälle auf, und in einigen Fällen trat okkultes Blut oder Hämaturie im Urin auf.
(3) Biochemische Untersuchung.
Es kann erhöhte LDH-, CK-, AST-, ALT-Werte usw. geben, insbesondere AST, CK-MB-Werte, häufig Hyponatriämie, BUN-Werte in Einzelfällen.
(4) Erregeruntersuchung.
1. Neuer Serum-Bunia-Virus-Nukleinsäure-Nachweis.
2. Abtrennung des neuen Bunia-Virus im Serum.
Diagnose
Diagnose von Fieber mit Thrombozytopenie-Syndrom
Diagnosekriterien
Entsprechend der Geschichte der Epidemiologie (die Jahreszeit der Arbeit, des Lebens oder des Tourismus in Hügeln, Wäldern, Bergen usw. oder der Geschichte der Bisse innerhalb von 2 Wochen vor Beginn), klinische Manifestationen und Labortestergebnisse.
1. Verdachtsfälle: Fälle mit klinischen Manifestationen von Epidemiologie, Fieber und peripheren Blutplättchen und Leukopenie.
2, bestätigte Fälle: Verdacht auf einen der folgenden Fälle:
(1) Fallbeispiele Der neue Bunia-Virus-Nukleinsäuretest ist positiv;
(2) Bei Fallproben wurde festgestellt, dass der Titer des neuen IgG-Antikörpers des Bunia-Virus oder der Erholungszeit mehr als das Vierfache der akuten Phase beträgt.
(3) Die Fallprobe wurde aus dem neuen Bunia-Virus isoliert.
Differentialdiagnose
Es sollte von humanen granulozytären Anaplasmosen wie Rickettsien, hämorrhagischem Fieber mit Nierensyndrom, Dengue-Fieber, Sepsis, Typhus, thrombozytopenischer Purpura und anderen Krankheiten unterschieden werden.
