Hautmilzbrand
Einführung
Einführung in den Milzbrand Hautmilzbrand (auch als maligne Pusteln bezeichnet), der Erreger ist Bacillus anthracis. Es kommt hauptsächlich bei Hirten und Arbeitern vor, die mit Berufen wie Pelz, Fleisch und Vieh zu tun haben. Seine klinischen Merkmale sind typische dunkelrote Blutblasen, offensichtliches Weichgewebe um das Weichgewebe, begleitet von schweren systemischen Symptomen, Schädigungen des Abstrichgehalts und Kultur können bei Bacillus anthracis gefunden werden. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,001% - 0,005% Anfällige Personen: Die meisten Patienten sind in der Fleischverarbeitung, in der Pelz- und Lederverarbeitung sowie in anderen Berufen im Zusammenhang mit der Tierproduktion beschäftigt. Art der Infektion: Kontakt mit der Infektion. Komplikationen: Sepsismeningitis
Erreger
Haut Anthrax
Ursache:
Mycobacterium Anthrax ist ein grampositives aerobes Bakterium mit einer Kapsel, die in trockenen Umgebungen wie Weiden, Böden oder Fellen jahrzehntelang überleben kann. Es kann Sporen abtöten, wenn es 10 Minuten feucht oder 3 Stunden trocken bei 100 ° C erhitzt wird. Bacillus anthracis ist in vitro als langkettig wie Bambus zu sehen. Es ist einfach, doppelt oder kurzkettig im Körper. Endotoxin ist in vitro nicht zu finden. Exotoxin existiert, aber es kann eine giftige Substanz produzieren, wenn es im menschlichen oder tierischen Körper wächst und sich vermehrt. Es wirkt gegen Phagozytose. Wenn sich giftige Substanzen in der Haut befinden, kann es zu Ödemen führen. Beim Impfen in die Vene kann der Tod eintreten.
Pathogenese
In vitro kultiviert, kann Bacillus anthracis als lange Kette wie Bambus angesehen werden, die im Körper einfach, doppelkugelförmig oder kurzkettig ist. In vitro kann die Kultur kein Endotoxin und Exotoxin finden, sondern kann im menschlichen oder tierischen Körper gezüchtet werden. Produziert eine toxische Substanz, die eine phagozytäre Wirkung hat, und toxische Substanzen können in der Haut Ödeme verursachen.
Verhütung
Vorbeugung von Hautmilzbrand
Stärkung der Quarantäne von Nutztieren, strenge Desinfektion der kranken Tiere und strenge Desinfektion der Tierprodukte vor der Verarbeitung, Stärkung der Werbung und der Aufklärungs- und Schutzausrüstung für Tierhaltung und Fleisch, Stärkung der Pelzarbeiter und Injektion von Anthrax-Impfstoffen. 0,5 ml für die erste Injektion, 1 Injektion nach 6 Wochen oder 6 Monaten und danach einmal im Jahr.
Komplikation
Haut-Milzbrand-Komplikationen Komplikationen Sepsis Meningitis
Die Krankheit kann mit Anthrax-Infektionen in anderen Teilen wie folgt kompliziert sein:
(1) Lungen-Anthrax: Hohe Mortalität, rascher Beginn und Vergiftungssymptome wie Schüttelfrost und hohes Fieber. Husten, Brustschmerzen, Atembeschwerden, Hämoptyse, Tod innerhalb von 24 Stunden aufgrund von Atem- und Kreislaufversagen, sehr wenige Fälle von Anthrax-Meningitis. Menschen sind durch den Kontakt mit kranken Tieren und ihren Produkten oder dem Fleisch von kranken Tieren infiziert. Die Inkubationszeit beträgt in der Regel 1 bis 5 Tage. Meist primär, aber auch sekundär zu Milzbrand. Anfangs leichte Infektion der oberen Atemwege, niedriges Fieber, trockener Husten und Myalgie. Nach ein paar Tagen nahm der Zustand plötzlich zu, was sich in hohem Fieber, Schüttelfrost, Atemnot, Keuchen, Zyanose, Hämoptyse, Schwitzen und Herzfrequenz sowie subkutanen Ödemen in Hals und Brust äußerte. Kritisch, oftmals durch Sepsis und septischen Schock kompliziert, kann auch eine Folge von Meningitis sein, die sich in starken Kopfschmerzen, Erbrechen, Krämpfen, Koma und offensichtlichen meningealen Reizungen äußert.
(2) Darmmilzbrand: Er wird hauptsächlich durch den Verzehr von enterischem Fleisch verursacht und ist durch eine akute Darminfektion gekennzeichnet. Die Hauptsymptome sind Übelkeit, Anorexie, Erbrechen und Fieber, starke Bauchschmerzen, Bluterbrechen und starker wässriger Stuhl. Todesfälle durch Darmmilzbrand machen 25% bis 60% der Patienten aus. In Gegenden, in denen Anthrax relativ anfällig ist und die Impfquote bei Tieren niedrig ist, sollten die Menschen versuchen, den Kontakt mit Vieh und tierischen Erzeugnissen sowie mit Fleisch, das nicht ordnungsgemäß behandelt oder gekocht wurde, zu vermeiden. Menschen können auch einen menschlichen Anthrax-Impfstoff impfen, der gegen 93% aller Anthrax-Infektionen wirksam sein soll. Intestinaler Anthrax weist unterschiedliche klinische Symptome auf und kann als akuter Gastroenteritis-Typ und akuter Abdomen-Typ ausgedrückt werden. Ersterer hat eine Inkubationszeit von 12 bis 18 Stunden. Derselbe Esser kann gleichzeitig oder nacheinander starkes Erbrechen, Bauchschmerzen und wässrigen Durchfall haben und sich in mehr als ein paar Tagen schnell erholen. Bei letzterem treten plötzlich Symptome auf, es kommt zu schwerer Toxämie, anhaltendem Erbrechen, Durchfall, blutigem Stuhlgang, Blähungen, Bauchschmerzen usw. Wenn der Bauch nicht rechtzeitig behandelt wird, ist der Kaiser durch Sepsis und septischen Schock kompliziert. Er starb innerhalb von 3 bis 4 Tagen nach Krankheitsbeginn.
(C) meningealer Anthrax: oft sekundär zu Haut, Lunge und Darm drei Arten von Anthrax, obwohl klinisch selten, aber die Entwicklung ist extrem schnell und gefährlich und der Tod ist extrem hoch. Zu Beginn der Erkrankung traten leichtes Fieber, Unwohlsein, Appetitlosigkeit und unterschiedlich starke Kopfschmerzen und Erbrechen auf. Der Zustand verschlechterte sich rapide, plötzliches hohes Fieber, Krämpfe, häufiges Erbrechen, Koma oder Schock, begleitet von offensichtlicher meningealer Reizung, die zerebrospinale Flüssigkeit war blutig und die Anzahl der Zellen nahm zu. Es gibt einen signifikanten Anstieg des Hirndrucks, der häufig von Zerebralparese begleitet wird und schließlich an Atem- und Kreislaufversagen starb.
(4) Septikämie-Anthrax: Sekundärer als Lungen-Anthrax oder Darm-Anthrax, verursacht durch Haut-Anthrax. Kann mit hohem Fieber, Kopfschmerzen, Blutungen, Erbrechen, Toxämie, septischem Schock, DIC usw. verbunden sein.
Symptom
Symptome von Anthrax häufige Symptome Sepsis Hautausschlag Papeln Zehenhaut schwarze Venen hohes Fieber Meningitis Ödem Blutpusteln
Es gibt eine Vorgeschichte von Kontakten mit Pelzen oder kranken Tieren in der Anamnese: Die meisten Patienten sind in der Fleischverarbeitung, im Pelz-, Leder- und anderen Berufen im Zusammenhang mit der Viehzucht beschäftigt, die häufig an exponierten Stellen auftreten, insbesondere im Gesicht und am Hals, an Händen oder Unterarmen, meistens alleinstehend Haare, Inkubationszeit von 2 bis 3 Tagen, die ersten Haare sind rote kleine Papeln oder Blasen, nach 1 bis 2 Tagen wird es eine purpurrote Blutblase oder Pustel, die Basis ist dunkelrote Brandwunde, die umgebende Rötung ist offensichtlich, aber es ist nicht schmerzhaft, nur juckend Nach 1 bis 2 Wochen wird der Auswurf entfernt, und die Narbe bleibt nach der Heilung zurück. Sie kann von Lymphangitis und Lymphadenitis begleitet sein. Sie kann in den Augenlidern, im Nacken und anderen hautrelaxierenden Teilen auftreten, nur diffuses Ödem und keine Blasen, die schnell zu Nekrose führen können. Bei systemischen Symptomen von leicht bis schwer kann es in schweren Fällen zu hohem Fieber, Erbrechen, allgemeinem Unwohlsein und systemischen Vergiftungssymptomen kommen. Schwere Vergiftungssymptome können zu Sepsis und Meningitis führen und innerhalb weniger Tage absterben.
Untersuchen
Haut-Milzbrand-Untersuchung
Bei Patienten mit Symptomen des Zentralnervensystems kann Bacillus anthracis auch in der Untersuchung der Liquor cerebrospinalis gefunden werden.
Histopathologie: Die Untersuchung des Blaseninhalts (Abstrich und Kultur) und der Blutkultur kann bei grampositivem Bacillus anthracis mit Symptomen des Zentralnervensystems gefunden werden. BCG kann auch bei der Untersuchung der Liquor cerebrospinalis gefunden werden.
Diagnose
Diagnose und Identifizierung von Hautmilzbrand
Nach klinischer und histopathologischer Beurteilung: In der Blisterinhaltsuntersuchung (Abstrich und Kultur) und in der Blutkultur kann grampositiver Bacillus anthracis mit Symptomen des Zentralnervensystems, bei Bacillus anthracis auch Liquoruntersuchung diagnostiziert werden.
TCM Pathogenese und Syndrom Differenzierung:
1. Die Pathogenese der traditionellen chinesischen Medizin wird als mit der Epidemie infiziert angesehen, die durch Haut- und Blutstauung und Stagnation blockiert wird.
2. Differenzierung des Syndroms
(1) Frühes Stadium: giftige Hitze, Qi-Stagnation und Blutstase, Zheng Xiaoxue Ausschlag, Juckreiz, aber keine Schmerzen, wie Mücken, Sommersprossen, kann leicht heiß sein, Zunge und Puls wie üblich.
(2) Mittelfristig: giftige Hitze in das Lager, Qi und Blutstagnation, Symptome von Blasen oder Blutblasen auf dem Erythem, werden schnell dunkelrot oder schwarz Aas, begleitet von Fieber, Trockenheit, trockenem Mund, nicht trinken wollen, rote Zunge und dünn Gelb, Pulszahl.
(3) Spätstadium: Invagination durch Giftwärme, Stagnation von Yang und Trennung der Krankheit von normaler Haut, Flüssigkeit, wenn die Schwellung allmählich als Syndrom verschwindet, wenn sich die Schwellung weiter ausbreitet, die Hitze schwindelt, die Gliedmaßen kalt sind, Der Puls ist subtil.
