Rektumprolaps transperineale Resektion

Rektaler Prolaps und perineale Resektion können nur das Rektum aus dem Anus entfernen und die Ursache des Prolaps nicht lösen. Daher ist dieses Verfahren nur für Fälle geeignet, in denen der Rektumprolaps ein schweres Ödem, Verwachsungen, eine nicht rückgängig zu machende oder nekrotische Wirkung hat. Behandlung von Krankheiten: Rektalprolaps Indikation Dieses Verfahren eignet sich nur für Fälle, in denen der Rektumprolaps ein schweres Ödem, Verwachsungen, eine Unfähigkeit zur Rückkehr oder eine Nekrose aufweist. Präoperative Vorbereitung Wenden Sie Antibiotika systemisch an und nehmen Sie Darmantibiotika, um die Infektion zu kontrollieren 1. Präoperative Faktoren für einen Rektalprolaps sollten vor der Operation beseitigt werden, z. B. eine bessere Ernährung, eine bessere körperliche Fitness, die Behandlung von Durchfall, Verstopfung, Dysurie und chronischem Husten. 2. Es ist keine spezielle Vorbereitung erforderlich. Chirurgisches Verfahren 1. Position: In der Lithotomieposition ist das Gesäß hoch, so dass der Dünndarm, der in das konkave Rektum (oder den Rektumuterus) fällt, in die Bauchhöhle zurückgeführt wird, um intraoperative Verletzungen zu vermeiden. 2. Schneiden Sie den äußeren Darm ab: Machen Sie zuerst zwei Nadeln am distalen Ende des vorgebrochenen Darms und schneiden Sie dann die äußere Darmwand 2 cm vom Rand des Anus ab. Wenn der Darm lang ist, ist der Einschnitt ein Einschnitt in das Peritoneum, in das Rektum und in die konkave Höhle und kommuniziert mit der Bauchhöhle, wenn der Darm kurz ist, schneidet er nur in die Lücke zwischen dem inneren und dem äußeren Darm und ist noch nicht in die Bauchhöhle eingetreten. Nach dem Schneiden der Darmwand wird der Blutungspunkt abgebunden. 3. Nähen der sarkoplasmatischen Schicht der Vorderwand: Die innere und äußere Schicht der Darmmuskelschicht mit dünnen Drähten vernähen (je kürzer der Darm entfernt wird, nur die Muskelschicht wird genäht) und die Bauchhöhle wird geschlossen. Um eine Kontamination der Bauchhöhle zu vermeiden, kann zunächst ein kleiner Teil der äußeren Darmwand durchtrennt und der Seitenschlitz durchtrennt und die Bauchhöhle rechtzeitig geschlossen werden. 4. Nach dem Nähen der Wandmuskelschicht: Nähen Sie die hintere Wandmuskelschicht (oder Muskelschicht) des inneren und äußeren Darms auf die gleiche Weise, um die äußere Naht zu vervollständigen. 5. Nähen der gesamten Schicht der Vorderwand: Schneiden Sie die Hälfte des Darms vor der inneren Schicht nach und nach ab und nähen Sie den inneren und äußeren Darm mit einem 2-0- oder 3-0-Chromdarm. Diese Nahtschicht wird an das distale Ende der ersten Nahtschicht genäht. 6. Nähen der gesamten Schicht der hinteren Wand: Auf die gleiche Weise wird die gesamte Wand der hinteren Wand vernäht und der vorgefallene Darm entfernt. 7. Auch im Darm: Schicken Sie den Darm nach und nach mit dem Finger in den Anus, um die Operation abzuschließen. 8. Verband: Eine Mullrolle wird in den Analkanal gelegt, und ein 1 cm gerader Mastdarm wird in den Schlauch gelegt und dann mit einem sterilen Verband umwickelt. Komplikation 1. Anastomoseninfektionen können sich auf die Becken- und Bauchhöhle ausbreiten. 2. Die Wunde wird gespalten und verursacht eine Darmfistel- und Beckeninfektion.Wenn eine solche Komplikation auftritt, sollte die proximale Kolostomie sofort durchgeführt und der Beckenabszess abgelassen werden.Die Kolostomie sollte nach Abheilung der Anastomose verschlossen werden. 3. Die Anastomosenstenose wird durch eine Narbenkontraktur der ringförmigen Anastomose verursacht. Wenn die Anastomose Risse und Entzündungen aufweist, die zu einer Hyperplasie des Narbengewebes und einer Striktur der Anastomose führen, muss der Anus eingehalten werden.