Implantation eines künstlichen Harnröhrenschließmuskels

Eine künstliche Implantation des Harnröhrensphinkters wird durch Platzieren einer mechanischen Schließmuskelvorrichtung erreicht. Obwohl es viele Modelle für die Implantation künstlicher Harnröhrensphinkter gibt, wird das AMS 800 am häufigsten und am besten eingesetzt. Das Arbeitsprinzip der Implantation des künstlichen Harnröhrensphinkters AMS 800: Der künstliche Harnröhrenschließmuskel AMS 800 besteht aus einem Reservoir, einer Kontrollpumpe, einer Manschette und einem Zwischenanschluss. Die Manschette wird in die Harnröhre oder den Blasenhals gelegt. Wenn uriniert werden muss, wird die Pumpe über das Einwegventil gesteuert: Die Flüssigkeit in der Hülse fließt in den Vorratsbehälter, die Flüssigkeit in der Hülse wird entleert und die Harnröhre wird geöffnet. Nach Beendigung des Urins wird die Flüssigkeit durch den Druck so eingestellt, dass sich der elastische Rückzug des Ballons automatisch einstellt. In die Hülse fließen, bis der Druck im System das Gleichgewicht erreicht. Behandlung von Krankheiten: Harnröhrensyndrom Harnröhrentrauma Indikation 1. Harninkontinenz durch angeborene Hypoplasie des Harnröhrensphinkters. 2. Harninkontinenz durch Sphinkterverletzung nach Prostatektomie oder TURP. 3. Neurogene Harnröhrensphinkterdysfunktion Harninkontinenz. 4. Harninkontinenz aufgrund einer anderen Funktionsstörung des chirurgischen oder traumatischen Harnröhrensphinkters. 5. Urinflusskontrolle nach verschiedenen Blasenrekonstruktionen. 6. Schwere weibliche echte Stressinkontinenz. Gegenanzeigen 1. Absolute Kontraindikationen für Blaseninkontinenz und normale Sphinkterfunktion. 2. Relative Kontraindikationen Patienten mit Harninkontinenz haben Indikationen für die Implantation eines künstlichen Harnröhrensphinkters, weisen jedoch eines der folgenden Probleme auf, und diese Probleme können nicht mit einer künstlichen Harnröhrensphinktersimplantation behandelt werden, bis sie gelöst sind: 1 Muskelinstabilität oder Detrusor-Hyperreflexie oder schwere Blaseninsuffizienz, 2 Blasenkontrakturen, 3 schwerer vesikoureteraler Reflux, 4 mit Blasenausflussobstruktion, 5 schlechte Selbstpflegefähigkeit oder geistige Verhaltensstörungen Wasser in den Harnwegen und Nierenfunktionsstörungen. Präoperative Vorbereitung 1. Urographie, einschließlich Pyelographie und Urethrographie der Harnblase. 2. Urodynamische Untersuchung, hauptsächlich einschließlich Befüllungszystometrie, Urindurchflussrate, Druck- / Durchflussratenuntersuchung. 3. Urinkultur. 4. Patienten mit Dermatitis perineale, Ekzemen und Erosion sollten aktiv behandelt werden, um die Haut trocken zu halten. 5. Andere präoperative Vorbereitungen sind die gleichen wie bei der allgemeinen Operation des Unterleibs. Chirurgisches Verfahren 1. Die Implantation eines künstlichen Harnröhrensphinkters für den Mann wird in Lithotomie-Position platziert, das perineale Hodensack wird mit dem Einschnitt kombiniert, die Manschette des distalen Endes der Harnröhre wird durch die Harnröhre freigelegt, die Manschette wird geknickt und der druckregulierende Ballon wird durch den Leisteneinschnitt eingeführt. In den hinteren Schamraum platziert, wird die Pumpe in den Hodensack platziert und der entsprechende Katheter wird durch den Hautkanal verbunden. 2. Die Implantation des weiblichen künstlichen Harnröhrensphinkters erfolgt in Rückenlage, die Beine werden leicht abduziert, der Leistenschnitt wird vorgenommen, der Blasenhals ist frei, die Manschette wird hier umwickelt, und der druckregulierende Ballon wird im hinteren Schamraum durch den Leistengang platziert. Die Pumpe wird in die Schamlippen gelegt und die Katheter angeschlossen.