Syme-Amputation

Sams Amputation wird zur chirurgischen Behandlung von angeborener Femurdysplasie eingesetzt. Angeborene femorale Hypoplasie, derzeit als proximaler femoraler fokaler Defekt (PFFD) bezeichnet. Die Inzidenzrate für lebende Babys beträgt 1 zu 50.000. Zu den fokalen proximalen Defekten des Femurs gehören eine Vielzahl von Defekten, leichte Manifestationen einer leichten Femurdysplasie und schwere Fälle einer vollständigen Femurdysplasie. Die häufigste PFFD manifestierte sich als partieller Skelettdefekt im proximalen Femur, Instabilität des Hüftgelenks, kurzfristige Deformität der Extremität und Abnormalitäten in anderen Teilen. Die meisten PFFD-Patienten, insbesondere solche mit bilateralen Läsionen, sind mit Missbildungen wie Humerus-Extremitäten-Deformität und Kniekreuzbandhypoplasie, angeborenem Klumpfuß, angeborenen Herzanomalien, angeborener Wirbelsäulendysplasie und Gesichtsentwicklung assoziiert. Schlecht Behandlung von Krankheiten: Hüftkopfnekrose bei Kindern Indikation Sams Amputation gilt für: 1. Angeborene femorale Dysplasie im Alter von 1 bis 2 Jahren. 2. Der betroffene Femur ist intakt und das Hüftgelenk ist stabil. 3. Eine Deformität der Gliedmaßenverkürzung ist schwerwiegend. Es ist nicht angebracht, eine Gliedmaßenverlängerung zu wählen. Gegenanzeigen 1. Der betroffene Femur ist unvollständig und das Hüftgelenk ist instabil. 2. Beinverkürzungsdeformität, sollte eine Beinverlängerungsoperation wählen. Präoperative Vorbereitung Regelmäßige präoperative Vorbereitung. Ausgestattet mit Blut 200 ~ 400ml. Chirurgisches Verfahren 1. Inzision und Exposition Machen Sie ausgehend vom äußeren Beckenkamm über dem Fußrücken einen Fischmaulschnitt, halten Sie sich 1 cm vom inneren Beckenkamm entfernt und schneiden Sie das Unterhautgewebe der Haut ab. Der Lappen des Plantarabschnitts sollte so lang sein, dass der Hautschnitt am Spann angenäht werden kann. Der Fuß ist vollständig deformiert und hat eine Hufeisenform, die zum Freilegen und Schneiden der vorderen Knöchelgelenkkapsel geeignet ist. Dann schneiden Sie das Band zwischen dem Talus und dem Malleolus medialis, aber beschädigen Sie nicht die Blutgefäße im hinteren Teil der Tibia. Seitliche Achillessehne abschneiden. 2. Resektion des Calcaneus und des Sprunggelenks Der Talus wird mit einer Handtuchklemme festgeklemmt und kräftig in eine Hufeisen-Fuß-Form gebracht, um das Schneiden des hinteren Teils der Sprunggelenkkapsel zu erleichtern, und die hintere Seite des Calcaneus wird durch das Subperiost des Sprunggelenks freigelegt. Die Achillessehne wurde am Ansatz des Calcaneus durchtrennt, die Ferse weiter gezogen und zu einem Hufeisenfuß gebogen, das Weichgewebe entfernt und der gesamte Calcaneus entfernt und das Sprunggelenk gebrochen. 3. Fersenpolster Bohren Sie ein Loch vor dem distalen Ende des Humerus und nähen Sie es mit einem dicken Draht von der distalen Seite des Calcaneus-Pads an die Aponeurose am distalen Ende des Humerus. Wenn es jedoch eine breitere Auflagefläche für das Ende des amputierten Gliedes gibt, sollte der distale Knorpel nicht entfernt werden. Die Beugesehne wird distal gezogen und dann quer geschnitten und zurückgezogen. Ligation der vorderen und hinteren Tibialarterien. 4. Schließen Sie den Einschnitt Ein Drainageschlauch wird in die Wunde gelegt und eine Naht in voller Dicke wird verwendet, um den Hautschnitt zu verschließen. Komplikation 1. Gefäßverletzung in der hinteren Tibia. 2. Avaskuläre Nekrose des Lappens. 3. Das Calcaneus-Pad ist beschädigt.