Rippenknorpeltransplantat Laryngotracheoplastik

Behandlung von Krankheiten: Laryngotracheale Narbenstenose Indikation Bei schwerer Laryngotrachealstenose ist eine Knorpeltransplantation zur trachealen Angioplastie indiziert. Präoperative Vorbereitung 1. Erfahren Sie mehr über den Zustand und führen Sie eine umfassende körperliche Untersuchung durch, einschließlich Herz-, Lungen-, Leber- und Nierenfunktionstests. 2. Indirektes Laryngoskop, direktes Laryngoskop und Faserbronchoskopie, um Ort, Ausmaß, Ausmaß und Knorpeldefekt der Narbe im Laryngotrachealtubus zu verstehen. 3. Machen Sie eine Röntgen- oder CT-Aufnahme der lateralen Position des Kehlkopfes, um Ort, Ausmaß, Ausmaß und Knorpeldefekt der Narbe zu verstehen. 4. Die Tracheotomie ist in der Regel eine Tracheotomie bei chronischer Kehlkopfstenose, andernfalls kann zunächst eine untere Tracheotomie gefolgt von einer Angioplastie durchgeführt werden. Wenn die Tracheotomieposition hoch ist, sollte die Schnittöffnung zuerst auf den 4. bis 5. Trachealring verschoben werden. 5. Test auf endokrine Trachealkultur und bakterielle Arzneimittelempfindlichkeit. 6. Bereiten Sie die Haut an Hals und Brust vor. Orale Spülung mit einer 1: 1000 Nitrofurazonlösung. 7. Vor der Vollnarkose Atropin vorbereiten, fasten und injizieren. 8. Erklären Sie die Arbeit gut, damit die Patienten verstehen, dass die Behandlung der Narbenstenose schwierig ist, Komplikationen auftreten können, die Klangqualität nicht gut ist, postoperativ geschluckt wird und möglicherweise eine Operation erforderlich ist. Chirurgisches Verfahren Rippenknorpel Ein Abschnitt des Rippenknorpels mit 3 bis 4 cm Knorpel wurde im 6. oder 7. Rippenknorpelbereich ausgeschnitten und zur Verwendung in eine Pendelform geschnitten. Larynx-Trachealschnitt Gerade und U-förmige Schnitte: (1) Gerade Inzision: In der Mitte des Halses ist die Unterkante des Zungenbeins angehoben und die obere Einkerbung des Sternums beträgt 1 bis 2 cm. Die Haut, das subkutane Gewebe und das Platysma sind vertikal geschnitten und die Haut ist nach beiden Seiten getrennt. (2) U-förmiger Einschnitt: 2 cm von der oberen sternalen Kerbe entfernt, um einen U-förmigen Einschnitt zu machen, beidseitig bis zum inneren Rand des Sternocleidomastoids, Schildknorpelebene, Hautschnitt, subkutanes Gewebe bis zum Platysma, vom Platysma Trennen Sie den Zungenbeinknochen, bedecken Sie das Platysma mit einem sterilen Wattepad, nähen Sie ein paar Nadeln nach außen und befestigen Sie es dann mit dem Platysma am Zungenbeinknochen. 3. Trennen Sie den vorderen Halsmuskel, um die vordere Wand des Kehlkopfes freizulegen. 4. Unter der Führung der Schlitzsonde wurden der Schilddrüsenknorpel, der Ringknorpel und der Trachealring geschnitten, der Schilddrüsenknorpel und der Trachealring mit einem automatischen Retraktor zurückgezogen und das Narbengewebe unter der Schleimhaut entfernt. 5. Transplantation des Rippenknorpel-Kehlkopfes in die Trachealhöhle: Der Silikon-T-Schlauch wird auf die gemessene Distanz zugeschnitten. Wenn der enge Bereich nicht groß ist, darf der Träger nicht platziert werden. Anschließend wird der präparierte Knorpel mit der Knorpelmembran in die Laryngotrachealhöhle eingeführt und der Knorpel mit der Schilddrüsenknorpelplatte, dem Ringknorpel und dem Trachealknorpel mit einer 3-0-Darmnaht vernäht Es ist notwendig, in den Knorpel und den Kehlkopfknorpel einzudringen.Nach dem Platzieren des Knorpels wird gleichzeitig die Naht abgebunden. 6. Die Inzision mit der Darmnaht des vorderen Halsbandmuskels vernähen, die Wunde mit Kochsalzlösung waschen und einen Gummidrainagestreifen anlegen. Die Filamentschicht vernäht das Platysma, das subkutane Gewebe und die Haut. Es wird ein aseptischer Verband angelegt. 7. Entfernen Sie den Supporter 1 bis 3 Monate nach der Operation.